白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入
微切口超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障效果
行 充分 水分 离及分层 ，粉碎 清除晶状 体核及残 存皮质。微超
术 组 ： 术前 ｌ 向 患者 眼 中滴 人 ｌ ｈ ～２滴 复 方 托 吡 卡胺 眼液 ，
用丙 美卡 因进行表 面麻醉 或利 多卡 因进 行球 周麻醉 。手术 切 口为透 明角膜切 口或巩 膜隧道 切 口。作 透明角 膜切 口用 ３． ｍｍ 宽双 刃刀在 颞上 方 自角膜 缘 内 ０ ５ ２ ． ｍｍ 穿刺 进前
参 考 文 献
【】 叶任 高 ，陆再 英 ． １ 内科 学［ ． 版 ． 京：人 民卫 生 出版 社 ， Ｍ］６ 北
２ ０ ８ ５． ０ ４： ８
为本 病主要特点 。艾灸棒 ，又称温筒灸或温灸棒 ，是用金属
等材 质 特 制 的 一 种 圆 筒 灸 具 ， 筒 底 有 尖 有 平 ， 内套 有 小 其 筒
房 ，巩 膜 隧道 切 口位于 上 方 角 膜缘 后 界 ，用 隧道 刀作 宽
３２ ． ｍｍ 深 约 二 分 之 一 角 膜 厚 度 的 巩 膜 隧 道 ，直 达 角 膜 缘
内透 明角膜 ，用 ３． ｍｍ 宽双 刃角膜 刀穿刺 进入 前房 。前 ２ 房 内注入 玻璃 酸钠 ，作 ５ ５～６ ０ ． ． ｍｍ 的连续环 形撕囊 。３
义 （ ＝ ｌ ６ ，Ｐ ＜ ０． １ 。 ｘ ６． ７ ０）
３ 讨 论
故扭 动模 式 比传统模式更为有效、迅速 、安全 。本文结果 显 示 ，微超术与传统模式 比较 ，超声所需的能量小 ，内皮细胞
的密度较大 ， 术后矫正视力改善情况好 ， 且均未 发生角膜 内
皮功能 失代偿 。
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 此 期 间 我 院 收治 的 白 内障 患 者 １ ０例 ２
白内障超声乳化联合人工晶体植人术治疗合并白内障的闭角型青光眼
岁 ； ６例 ， ２ 男 女 ５例 。所有 患者没有青光 眼手术史 。 １２ 术 前检查 ． 每个患 者进 行 相关必 要的 全身检 查及详 细
的眼部 专科检查 ： 力 、 佳矫 正视 力 、 隙灯 、 视 最 裂 眼底 、 眼压 、
超声乳化联合 人工 晶体植 入手 术可避免 二 次手 术的痛 苦 和
混浊 。
１３ 纳入标准 ．
对急性 闭角型青光 眼 的患 者选择 临床前期
结 果 表 明 ， 手 术 能 使 急 闭 和 部 分 慢 闭 的 眼 压 明 显 下 此
及用缩瞳药 ＋ 吗心安 后 眼压 在 很短 时间 内就 能恢 复正 常 噻 的那些病例 ， 对慢 性闭角 型选 择房 角粘 连 ＜ ０ ， 前 ３ｄ开 ９ 。术
疗的合并 白内障的 闭角 型青光 眼患者 ３ １例 ， 中 急 性 闭 角 其 型青光 眼 ２ ８例 ， 性 闭 角 型 青 光 眼 ３例 ； 者 年 龄 ５ ７ 慢 患 １～ ２
手术 的痛苦 和风险 等并 发症 Ｊ 。白 内障 超声 乳化 联合 人 丁 晶体植入术在增加视力 的同时能 明显 加深 前房 深度 ， 解除 瞳
导 报 ，０ ０，（ ） ４ ２ １ ５ １ ：９—５ ． Ｏ （ 稿 日期 ：０ １— ７—１ ） 收 ２１ ０ １
（ 文编辑 ： 本 郎威 ）
疡的 目的 ， 终改善患者预后 ， 得临床推广 。 最 值
白内 障超 声 乳 化 联 合 人 工 晶体植 人 术 治 疗 合 并 白内 障 的 闭角 型青 光 眼
的 出现 使 幽 门 螺 杆 菌 清 除 率 下 降 一 半 左 右 ， 成 了 消 化 道 溃 造 疡 的持 续 存 在 ， 症 不 断 发 展 ， 膜 不 断 进 行 增 生 与 修 复 ， 炎 黏 最
飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术在高度近视合并白内障中的临床效果研究
* 临床研究 *飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术在高度近视合并白内障中的临床效果研究郑吉琦1，马瑞生21.甘肃省康复中心医院眼科，甘肃兰州730000；2.临夏市民族医院眼科，甘肃临夏731100摘要目的分析在高度近视合并白内障患者中使用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的具体临床效果。
方法方便选取2018年1月—2023年1月甘肃省康复中心医院收治的550例高度近视合并白内障患者作为研究对象，根据不同的手术方法分为参照组和研究组。
参照组（250例，410眼）使用传统超声乳化人工晶体植入术，研究组（300例，510眼）使用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。
比较两组最佳矫正视力（best corrected visual acuity， BCVA）、不同矫正视力眼数占比、并发症发生情况和术后的生活质量评分。
结果术前两组BCVA比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后4个月研究组BCVA（0.42±0.06）高于参照组（0.41±0.02），差异有统计学意义（t=2.521，P<0.05）。
术前两组不同矫正视力眼数占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后4个月研究组矫正视力0.5~<1和≥1占比均大于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组并发症发生率为4.00%，低于参照组的8.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
术前两组中文版视功能指数量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，研究组中文版视功能指数量表评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论高度近视合并白内障患者在临床中使用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，能够改善患者 BCVA，并发症较少，并能提升患者的视功能生活质量。
关键词飞秒激光；超声乳化；人工晶体；白内障；矫正视力中图分类号R4文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.45Clinical Effect of Femtosecond Laser Assisted Cataract Phacoemulsification Com⁃bined with Intraocular Lens Implantation in Patients with High Myopia and Cataract ZHENG Jiqi1, MA Ruisheng21. Department of Ophthalmology, Gansu Provincial Rehabilitation Center Hospital, Lanzhou, Gansu Province, 730000 China;2.Department of Ophthalmology, Linxia Nationalities Hospital, Linxia, Gansu Province, 731100 ChinaAbstract Objective To analyze the specific clinical effects of femtosecond laser assisted cataract phacoemulsification combined with intraocu⁃lar lens implantation in patients with high myopia and cataract. Methods A total of 550 patients with high myopia complicated with cataract admitted to Gansu Provincial Rehabilitation Center Hospital from January 2018 to January 2023 were conveniently selected as the study ob⁃jects and divided into the reference group and the study group according to different surgical methods. The control group (250 cases, 410 eyes) received conventional phacoemulsification intraocular lens implantation, and the study group (300 cases, 510 eyes) received femtosec⁃ond laser-assisted cataract phacoemulsification combined with intraocular lens implantation. The best corrected visual acuity (BCVA), the proportion of eyes with different corrected visual acuity, the incidence of complications and the postoperative quality of life scores were com⁃pared between the two groups. Results There was no statistically significant difference in BCVA between the two groups before operation (P> 0.05). 4 months after operation, BCVA in the study group (0.42±0.06) was higher than that in the reference group (0.41±0.02), and the differ⁃ence was statistically significant (t=2.521, P<0.05). There was no statistically significant difference in the proportion of eyes with different cor⁃rected vision between the two groups before surgery (P>0.05). The ratio of corrected visual acuity 0.5~<1 and ≥1 in the study group was收稿日期：2023-09-08；修回日期：2023-09-26作者简介：郑吉琦（1980-），女，硕士，副主任医师，研究方向为白内障、晶状体疾病、ICL手术、干眼。
白内障超声乳化加人工晶体植入联合抗青光眼手术的护理
２％甘露 醇 ２０ ｍ控 制 眼压 。 ０ ５ ｌ
冲洗结膜囊 ； 于ｌ点处作角膜侧切 口， ③ ０ 前房注入玻璃 酸钠 ； ④于 ２ 点处作 角膜隧道切 口， 连续环形撕囊 ， 水分离 ， 声乳 化晶状体 超
核 ， 除皮质 ， 吸 囊袋 内植 入 后 方 型人 工 晶 体 ， 位 ， 调 位正 。 上 方球 ⑤ 结 膜 浸 润 麻 醉 ，２ 至２ 穹 窿 部 为基 底 的球 结 膜 瓣 ， 作角 巩缘 １点 点 再 工 作 单 位 ：３ １０ 成 宁 湖 北 省 成 宁 市 中心 医院 ４ ７０
质量。
关键词 ： 白内障超声乳化 ； 人工 晶体植入 ； 抗青光眼手术 ； 护理
中 图分 类号 ： ４ ３ ７ １ ７． １ ７ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ２ １— ０ ９ ０ １０ — ４ １２ １ ） ０６ — ２ ０
在 白内障的膨胀期 ， 由于 晶体吸水肿胀 ， 晶状体体积变大 ， 阻
植 入 联 合 抗 青光 眼手 术 。 声 乳 化 吸 出是 应 用 晶 状 超声 乳化 仪 将 超
晶体 核 粉碎 成 乳糜 状 ， 注 吸 系统 将 之 吸 出， 工 晶体 植入 联 合 用 加人 抗 青 光眼 手术 治疗 。 于 ２ ０年 １ ２ １年 ８ 本科 ０ ９ 月 ０ １ 月对 ３ 例 白内 障合 ７ 并 青光 眼 采 取 白内 障 超 声 乳 化 术 加 人 工 晶 体 植 入 联 合 抗 青 光 眼 手 术 的 患者 进 行 术 前 及术 后 护 理 ， 得 了 良好 的效 果 ， 将 护 理 取 现 体 会 报告 如 下 。
老年性白内障患者应用超声乳化摘除
老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术 治疗的临床效果探讨郑元建 朱月莹 袁钊华△（惠州市第六人民医院眼科，广东 惠州 516200）【摘要】目的：探讨老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗的临床效果。
方法：研究对象为2014年1月至2020年6月在我院收治的80例老年性白内障患者，按就诊顺序编号，均分为两组，每组各40例。
奇数编号为对照组，偶数编号为观察组。
对照组采取小切口囊外摘除术进行治疗，观察组采取超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗。
比较两组患者治疗前后眼部情况（房角开放度、前房深度以及眼部压力）。
比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。
结果：治疗前两组患者房角开放度、前方深度及眼部压力无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组房角开放度及眼部压力明显低于对照组（P＜0.05），观察组前房深度明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
治疗前两组房水蛋白水平无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：对老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗效果确切，能够有效改善患者眼部状况，减少并发症发生风险，具有一定的安全性，值得临床采纳。
【关键词】老年性白内障；超声乳化摘除术；人工晶体植入术【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）25-0011-05Clinical effect of phacoemulsification combined with iOL implantation for senile cataractZheng Yuan-jian, Zhu Yue-ying, Yuan Zhao-hua△Department of Ophthalmology, The Sixth People's Hospital of Huizhou, Huizhou 516200, Guangdong, China 【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of phacoemulsification combined with iOL implantation in senile cataract patients. Methods: Eighty patients with senile cataract admitted to our hospital from January 2014 to June 2020 were divided into two groups according to the order of treatment, with 40 cases in each group. The odd-numbered group was the control group, and the even-numbered group was the observation group. The control group was treated with extracapsular excision through small incision, and the observation group was treated with phacoemulsification excision combined with iOL implantation. Ocular conditions （Angle openness, anterior chamber depth and ocular pressure） were compared between 2 groups before and after treatment. The treatment effect and complications were compared between the two groups. Results: Before treatment, there were no significant differences in atrial Angle openness, anterior depth and eye pressure between the two groups （P＞0.05）. After treatment, the atrial Angle openness and eye pressure in the observation group were significantly lower than those in the control group （P＜0.05）, and the anterior chamber depth in the observation group was significantly higher than that in the control group （P ＜0.05）. The effective rate of observation group was significantly higher than that of control group （P＜0.05）. There was no significant difference in aqueous humor protein level between the two groups before treatment （P＞0.05）, and the observation group was significantly lower than the control group after treatment （P＜0.05）. The complication rate in observation group was significantly lower than that in control group （P＜0.05）. Conclusion: Phacoemulsification 作者简介：郑元建（1987.06—），男，本科，主治医师，研究方向：眼科临床医学。
超声乳化白内障摘除+人工晶体植入手术配合
至 距 离 输 液 管 乳头 ５ ０ ｃ ｍ处 并 关 闭 ，旋 紧头 皮 针 与输 液 管 连 接 速 上 升到 茂菲 氏壶 ，改 变 了传 统法 和排 气法 等 待 时 问长 排 气 速 １ ． ４ 排 气 方法 提 下放 输 液管 等烦 锁 动作 。本 研 究表 明 ， 改 良法 排 气 成功 率 高 ， １ ． ４ ． １ 传统法 ： 先挤压滴管， 液体到达滴管之后 ， 用手指 由输液管 排 气 时 间 ６ ． ５ ＋ １ ． ２ ｓ ， 明显 短 于传 统 法 和排 放 法 。所 以 ， 改 良法 排 的最 下端 一 圈一 圈的环 绕挤 压输 液 管 ，直至 液 面上 升 至茂 菲 氏 气 速度 快 ， 排气 成 功率 高 ， 操作 简 单方 便 ， 容 易掌 握 ， 符 合 省 时省 壶， 打开 输液 器 调速 器 ， 使液 体 正 常滴入 。 力 的操 作 原则 ， 值 得 临床 推广 。
理。
以上为 与 改 良法 的排气 成 功率 的 比较 ；与 改 良法 的 排 气 时
参 考 文献
【 １ 】 金静 芬， 陈 海莲 ， 陈正 正． 静 脉 输 液 一次 排 气 成功 率 的影 响 因素
１ ． ６统计 方 法 ：采 用 ｘ ｚ 检验 和 ｔ 检 验 对 试 验数 据 进 行 统计 学 处 间 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １
２ 结 果
见（ 表 １ ） 。
３ 讨 论
【 Ｊ 】 ． 护理 学杂 志， ２ ０ ０ １ ， １ ６ （ ２ ） ： ７ ２ ．
超 声 乳化 白内障摘 除 ＋人 工晶体 植入 手 术配 合
覃旱 霞
关键 词 ： 白 内障 ； 手 术
中 图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ３
超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术对慢性原发性闭角型青光眼的治疗效果
超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术对慢性原发性闭角型青光眼的治疗效果作者：穆建华来源：《中国当代医药》2014年第04期[摘要] 目的评价慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术后的疗效。
方法对58例（58眼）慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术，比较手术前后眼压、前房深度、房角宽度等参数变化。
结果患者眼压由术前的（33.75±4.10）mm Hg降至术后的（16.24±3.72）mm Hg；中央前房深度由术前（1.74±0.32）mm加深至术后的（2.63±0.52）mm，12点位房角宽度由术前的（21.62±2.83）°加宽至术后的（38.79±4.16）°；6点位房角宽度由术前的（23.89±3.54）°加宽至术后的（42.76±3.12）°，手术前后各项参数比较，差异均有统计学意义（P[关键词] 超声乳化技术；原发性闭角型青光眼；眼压；前房[中图分类号] R775.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0045-02慢性原发性闭角型青光眼（chronic primary angle closure glaucoma，CPACG）是临床常见的不可逆性致盲眼科疾病，发病机制尚不十分明确，但研究发现，晶状体因素是致病的主要因素之一[1]。
经过临床实践，晶状体摘除术已被公认为治疗急性闭角型青光眼的有效途径，而慢性闭角型青光眼的房角是进行性损害，本研究对58例（58眼）CPACG患者行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术，并观察了术后眼前段结构狭窄的改善情况，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010 年1月～2012 年6月收治的58例（58眼） CPACG患者，其中，男32例，女26例；年龄47～72岁；房角狭窄范围≥180°，病程3～24个月。
葡萄膜炎并发白内障行超声乳化摘除及人工晶体植入术的护理
往存在 紧张 、恐惧心理 ，甚至产生抵触情绪 。因此 ， 士需 护
耐 心的解释 ，手 术前 向患 者及家属介 绍手术原理 、疗效 ； 告 知患者在 术 中、术后应该注意 的事 项 ， 使患者 消除疑虑 ， 解
除心理压力 ， 在有心理 准备的状 态下接受治疗。为防止药物
沉积于黄斑 区，使其在玻璃体 下方 起长效抗 炎作用 ， 注射后 嘱患者 取头 高位或半坐 卧位保 持 ２ ｈ以上 。严密 观察 眼部 ４
消退 ；其余 病例 恢复 良好 ，视力 提高 达到 ０ ２～０． 。 ． ８
２ 护理 ２ １ 术前 护理 ． 术前 加 强眼 部及 全 身检 查 ，排查 手 术 禁
忌证 。手术 创 伤 和 晶状 体 皮 质 的释 放 可 能使 葡 萄 膜 炎症 复发“， 强调术前控制炎症 。待炎症 控制 ３个月 以后方可 】故 手术 。遵 医嘱术前 ３日局部应用皮质类 固醇 激素及抗生素 】 滴 眼液 ；规范使用散 瞳药 ， 针对 患者瞳孔难 以散大 的特点 ， 提前散 瞳 ， 加散 瞳剂滴 眼次数 ，或联合 应用散瞳药 ，加强 增 虹膜扩大肌 的功能 ， 提高散 瞳效果 ， 保证 瞳孔在术 中维持扩 张状态 。护理人员应协助患者做 好眼部及全身检查 ，本组患 者均行裂 隙灯 显微 镜前段检查 、检 眼镜检 查 、眼压 测量 、视 觉 电生理及 眼部 Ｂ 超检 查。重视 患者合 并症 的情 况 ，对 高
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物品准备
眼科包、眼科布类、显微镜、白内障器械、超 声乳化仪及手柄、丝线、人工晶体
手术步骤及手术配合
1、体位
2、麻醉
3、手术切口
以穹窿部为基底做 长约7mm的结膜 切口，以双极电凝 充分止血，在距角 膜巩膜后2mm处， 做平行于缘部的巩 膜板层切口。以 3.2mm穿刺刀刺 进前房
仰卧位，头下垫 1个软垫
8、清除皮质 置入晶体
9、缝合
以机械注吸器清除 皮质，依据晶状体 直径大小扩大巩膜 切口，置入人工晶 体，用晶体定位钩 定位
丝线缝合切口，结 膜下注药
护理要点
1、显微镜和超声乳化仪是术中必用仪器，术 前检查其性能，调好参数。 2、按时滴入眼用平衡液，随时观察液面高度， 维持恒定压力。 3、术中注意观察病情，及时供应手术器械。 4、术中根据术者要求调整参数。 5、术后将仪器管道清理干净，收好备用，仪 器归位。 6、术后护士清洗手术器械，精细有刃器械须 轻合轻放，单独清洗、上油，妥善保管。
局部麻醉
手术步骤及手术配合
4、手术野皮肤消毒
5、睫毛根部起， 以离心方式绕眼裂 向四周扩展，上至 眉弓上1.5cm，下 至鼻尖、上唇及口 角，内侧略过鼻中 线，外侧达颞部发 际线前，反复3次
以截囊针在近正中部 前囊膜做1个小三角 瓣，翻转游离侧，以 截囊针轻轻拉住翻转 的囊膜片，按预定方 向用撕囊镊做环形撕 拉，使撕裂做连续的 弧形延伸，直至形成 6mm的圆形撕开
撕开前囊后，以 注水钝头针注入 眼用平衡液。借 助水的脉动冲击， 使前囊膜和囊下 皮质分离，以利 于随后的乳化进 行
手术步骤及手术配合
7、晶状体乳化
伸入乳化头至前房， 仅保持灌注，超声 乳化针头斜面向下 或侧向，避免触及 虹膜及角膜内皮。 超过虹膜后转动超 声乳化针头使针孔 向上，按预定方式 一次对核行乳化吸 出
眼科手术配合
白内障超声乳化摘除联 合人工晶体植入
1
2 3
适应症
术前准备 手术步骤及手术配合
适应症
1、老年性白内障 2、发育性或青年性白内障 3、并发性白内障 4、外伤性白内障或晶状体 前囊膜已破者
术前准备
患者准备
①检查视功能②测眼压，了解是否合并青 光眼③A型超声测量眼轴长度④测算晶状体 屈光度⑤了解全身情况⑥告知患者家属⑦ 滴用抗生素⑧术前尽量散大瞳孔