入院患者接诊流程图
急诊患者入院交接流程,入院患者接诊流程及服务规范
![急诊患者入院交接流程,入院患者接诊流程及服务规范](https://img.taocdn.com/s3/m/6b9a6f3f647d27284b735123.png)
急诊患者入院交接流程(普通患者)1接到急诊收病人电话,通知责任护士铺好床铺,准备好心电监护、吸氧装置。
2.患者到病区后,进房间前,先反式核对患者,确认病人无误,做自我介绍,安抚患者,带上血压计体温计到病房。
3.到病房拉隔帘,保护患者隐私,将患者移至病床,升起床档。
从上到下交接病人,皮肤、静脉通路,核对液体(药名、剂量、配药时间、有无双签字),检查留置针(置管时间、置管人、回血是否良好、敷贴固定是否牢固、输液器连接是否紧密)。
4.与急诊科护士交接患者病情、物品(急诊片子、病历、住院证等)交接完毕签字。
5.测量生命体征,采取安全措施,交代患者吸氧心电监护床挡使用注意事项。
6.通知医师看病人,向患者讲解住院须知、健康宣教,完善护理文书。
病重患者1.接到电话,准备好抢救室床铺,心电监护吸氧装置备用状态,并通知医师。
2.患者到病区先反式核对无误,迅速将患者移至床上,测量生命体征同时建立静脉通路,为患者连接吸氧装置、心电监护,遵医嘱配合医师进行抢救。
3.病情稳定后,交接病人(交接同上),完善各项护理文书。
入院患者接诊流程及服务规范流程:主动站起迎接病人→护士陪送至病床→完善入院体检(T、P、R、BP、心电图、血糖等) →通知管床医师→共同评估病人→完善病例→执行医嘱→主动沟通健康教育倡导用语:(1)您好,我是值班(或您的责任)护士××,请您把住院手续交给我,病床已经准备好了。
请您先称一下体重吧(2) 您好,现在我们是医护一体诊疗小组,您所住的是第×诊疗小组,××大夫是您的管床医师,您住院期间,由我们倆共同为您进行诊疗服务,现在您的入院基本体检已完成,我马上通知××大夫,我们共同来询问评估您的病情,请您稍等。
(2) 您方便的话,我想现在给您介绍一下病区环境及健康宣教。
医院患者入、出院流程图
![医院患者入、出院流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/36c8b07743323968011c9281.png)
患者入院流程图危、重患者住院
(医护人员护送)普通患者住院
(医护人员引导)
医师就诊后确认住院,患者同意。
(医师开出《入院通知书》)
患者办理就诊卡,门、急诊医师就诊。
(紧急情况应边抢救边办卡)
家属办理住院手续时,患者可
并通知病房做好
同步送病房,
急救准备到住院处收费
(外科楼一层,办理住院手续)
住院病房
护士接诊
(登记、评估、宣传、通知值班或经
营医师、安排床位等)
医师接诊
(查看、检查、抢救、开出入院
医嘱等处理)
住院
医院患者出院流程图
患者出院
医师提出
(按规定允许出院)患者捏出
(要求自动出院)告知患者
(出院医嘱内容告知、出医师下达出院医瞩、完成相关出院
院后注意事项、随访等)病历资料和医学证明
(常规情况出院前一天完成)
护士完成工作
(通知患者出院,通知药房备药、取药,
出院健康宣教指导、通知病案室复印病历
资料等)
告知患者及其家属
(告知患者携带门诊病历、预付款收据、医
保卡、现金、有关身份证件办理出院手续等)
住院收费处
(办理出院手续)
出院患者签署风险告知书(患者及家属要签署要求自动出院风险告知书)。
新入院病人接诊流程
![新入院病人接诊流程](https://img.taocdn.com/s3/m/b992bb497dd184254b35eefdc8d376eeaeaa179c.png)
新入院病人接诊流程新入院病人接诊流程是医疗机构对新来院的病人进行初次接诊和评估的一系列程序。
该流程旨在确保病人得到准确的诊断和治疗,以及提供必要的护理和支持。
以下是一个典型的新入院病人接诊流程的概述,以确保医护人员按照正确的步骤进行:2.评估病情:接诊护士将询问病人关于症状、病史和过敏情况的详细信息,并记录相关信息。
她们可能会进行一些基本的生理检查,如测量体温、血压和脉搏,并记录在病历表中。
3.指定病房:根据病人的诊断和医疗需求,接诊护士会为病人分配适当的病房,并将病人的个人和医疗信息录入到医院的系统中。
如果病床不可用,可能需要等待一段时间。
5.套餐解释:接诊护士会解释病人在医院期间将接受的检查、治疗和护理服务。
他们会说明医疗费用的计算方式,以及医保和自付部分的比例。
还会与病人讨论饮食要求、禁忌事项和任何特定的医嘱。
6.医生回访:医生会与病人进行初步面诊,询问病史、详细了解症状,并进行体格检查。
在此过程中,医生可能会提出一些关键问题,以便进一步评估确定诊断和治疗计划。
医生也会检查病人最近的化验、影像学和其他医疗记录,并更新病人的病历表。
7.检查和其他评估:根据病情评估和医生的建议,接诊护士会安排所需的检查和其他评估,如血液样本采集、影像学检查、心电图等。
他们还会安排必要的会诊专家或其他医护人员的访问。
8.制定治疗计划:基于医生的诊断和评估结果,病人的治疗计划将由医生和其他护理人员共同制定。
治疗计划可能包括药物治疗、康复护理、手术操作或其他干预措施。
9.家属沟通:在整个接诊流程中,密切与病人家属的沟通是必要的。
医护人员应及时更新家属有关病人病情和治疗计划的信息,并回答他们的疑问和关注。
10.总结:完成病人的初步接诊后,接诊护士或其他负责人员应对整个过程进行总结和检视,以确保符合医疗机构的流程和标准,并识别需要改进的地方。
总而言之,新入院病人接诊流程旨在为病人提供最佳的医疗和护理服务,确保他们的需求得到满足。
患者入院流程图
![患者入院流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/b480f272eff9aef8951e062e.png)
患者入院流程图错误!门(急)诊就诊,医生开入院证持有晓证件(身份证、医保证),携必要生活用品,到住院处交纳住院押金,办理入院手续(保存好有关收据)持住院证等到病房办公室护士为病人安排床位办公室护士接待患者,介绍入院管床护士组长或管床护士带患者到病床,须知和有关制度,并请患者或家介绍有关床位设施的使用和注意事项属在入院须知上签名测量生命体征及体重,进行入院评估及入院宣教通知管床医生收病人协助患者整理用物,耐心回答患者及家属提出的问题医生开写医嘱,护士遵医嘱进行各种治疗,加强巡视,重点交班(危重病人可直接送病房抢救)患者出院流程图医生通知或患者要求出院,医生开出院医嘱,书写出院记录,出院证明交患者办公班护士办理出院手续,通知相关护士记账班护士将出院手续办好后,通知患者到住院处办理结账手续管床护士组长或管床护士为患者进行出院指导,患者整理物品若有医保病人告知应拿诊断证明、出院小结,到医保办核算后方可结账。
外地医保病人结账后到医保办打印清单,持清单和出院小结及诊断证明到住院处盖章。
看到患者手续办好后,管床护士组长或管床护士送患者离开病房腹部手术后注意事项,1,保持术后的良好体位:全身麻醉的病人~此时尚未清醒~取平卧位~不垫枕头~头偏向一侧。
以防唾液或呕吐物吸入呼吸道~导致窒息或引起呼吸道感染。
硬膜外麻醉或腰麻的病人。
术后要平卧6-12小时~以防术后头痛的发生。
,2,请家属协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压,即生命体征,:术后3-5天~体温常在38?左右~叫术后反应热~或吸收热~对此不必紧张。
,3,加强饮食配合:腹部手术的病人~要待肠蠕动恢复~肛门排气,放屁,后~方可进液状流食。
肠功能未恢复就进食~严重者可能导致肠梗阻。
,4,严格术后的伤口管理:请家属协助医护人员不要随意揭开覆盖伤口的纱布~更不能用手去触摸或用水清洗伤口。
要保持伤口的清洁和干燥。
,5,术后要早期活动:根据手术的大小和术后的病情。
在经过医生准许的条件下。
人民医院患者就诊入院、出院流程图
![人民医院患者就诊入院、出院流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/d1467c60866fb84ae45c8dae.png)
患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊(专家门诊)病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科急诊外科 急诊儿科急诊观察室留观急诊抢救室抢救绿色生命通道内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元快速检测, HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备病区住院 ICU 重症监护 手术室手术如确诊为感染性疾病,就地隔离,报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字患 者 入 院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重初步诊断佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转)病员病情严重符合转院指针/病员或家属(监护人)要求转院 病员或家属(监护人)提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果上报医务科(节假日报行政值班)病人或家属(监护人)坚持自动出院与转入医院联系医生告知转院相关事项,家属签字 申请人签字注明:自动出院,后果自负医生出具病情说明正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工(秦师)对遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用(特殊情况下可先转院再完清) 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的,由病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院病 员 离 院 转入医院接收门诊(电话)随访。
一般病人住院流程图
![一般病人住院流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/b7e8122e2bf90242a8956bec0975f46527d3a7bb.png)
目录一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――-3静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6麻醉床―――――――――――――――――――――――—-―――――7大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――-—―8静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9口腔护理―――――――――――――――――――――――—-――――10穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――-—―――11皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16女病人导尿术―――――――――――――――――――――――-—――17心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18心肺复苏术―――――――――――一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境.二、规范程序:1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续.2.门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。
患者入院、出院、转科、转院制度与服务流程图(教学PPT)
![患者入院、出院、转科、转院制度与服务流程图(教学PPT)](https://img.taocdn.com/s3/m/2af2630d8762caaedc33d403.png)
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患者转科流程(转出)
5、医嘱护士停止本科一切治疗级护理项目,认真结算本科收费项 目无误后点出电子病历到接受科室。
6、转出前,责任护士评估患者的一般情况、生命体征,危重患者 需由医生和护士同时护送。
入院流程
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患者到病房流程(护理)
1、病房护士主动热情接待患者,根据病情安排床位。 2、建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。 3、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,如:详细介绍
入院须知,包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、 医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不 能外出、病室内不准吸烟等;介绍主管医生、责任护士、科主任、 护士长等。 4、告知家属所需物品,将多余物品带回,保持病室整洁。
3.病房护士接到住院处通知后,应即准备床位和用物,对急诊手术或危重患者,须 立即做好抢救准备工作。
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入院制度
4.病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度,协 助患者熟悉环境。护士须及时测量患者的体温、脉博、 呼吸、血压,主动了解患者病情、心理状态和生活习惯 等。由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。
3、通知本病室主管医生。 4、责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好卧位。观察病情、
生命体征、输液、引流等;检查患者皮肤情况,并详细记录患者情 况;特殊问题做好交接班。
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转入流程
5、从手术室直接返回的患者,责任护士应与手术护士交 接输液及皮肤情况,了解手术名称、麻醉方式及术中出 现的情况,监测患者生命体征,观察患者意识状态、伤 口、引流等并认真书写于护理记录单上。
流程图ppt课件
![流程图ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/3d6427ca998fcc22bcd10d63.png)
死 亡
整理住院病历
出院宣教 病历质量控制与检查并签字
出院结算
完成病历
住院病历归档
骨一科住院手术病人工作流程图
住院病人 择期手术 术前检查准备 术前讨论、安排手术时间 书面通知手术室 麻醉术前访视 病人送入手术室 术前查对、准备 实施麻醉 返回病房 手术治疗 ICU 麻醉术前访视 病人送入手术室 术前查对、准备 急诊手术 病房或急诊室术前准备 书面或电话通知手术室
三基培训流程图
科室医护人员 根据院培训计划 科室制定培训计 划和考核标准 科室组织培训
定期参加培训
参加院组织考核
合格
组织考核
不合格
补考
骨科患者出院指导、随访流程图
患者出院 一个月 责任护士或管床医 生进行第一次随访 接通电话 问候语 询问病情 康复功能锻炼指导
提醒复诊 征求意见
随访登记记录 结束语 解答患者问题
骨一科主任医疗行政工作流程图
骨一科主任
医疗工作
教学工作
科研工作
行政管理
参 加 中 大 手 术
主 持 早 会 、 讨 论
定 期 查 房
参 加 应 急 救 治
门 诊 会 诊 出 诊
组 织 三 基 训 练
培 训 进 修 实 习 生
统 计 手 术 效 果
新 技 术 新 疗 法
制 定 工 作 计 划
检 查 核 心 制 度
院 内 行 政 会 议
召 开 医 疗 质 量 会
院 长 指 令 性 任 务
手 术 记 录
诊 断 分 析
审 查 病 历
安 排 手 术
考 核 评 价
总 结 经 验
组 织 实 施
传 达 文 件 精 神
护理工作流程图
![护理工作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/f07b5cfb76c66137ef061979.png)
护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程:【健康教育内容】1、住院患者健康教育内容主要包括:①医院规章制度:如探视制度、陪护制度、膳食制度等;②病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等;③相关疾病知识:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导等;④出院指导。
2、门诊患者健康教育内容主要包括:①一般性卫生知识;②生活方式方面的指导;③常见病、多发病的预防知识;④常用药物的用药知识等。
【健康教育流程】二、危重患者质量关键过程流程图:评估患者学习需要及接受能力 制定适宜的教育目标 制定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划 评价健康教育效果 记录 入院时,评估患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况立即通知医生及护士备好抢救仪器和物品安置患者,做躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡开放静脉通路,保持气道通畅,吸氧、心电监护严格执行查对制度和个项操作规程 准确采集各种化验标本并及时送检 保持各种引流管通畅,准确记录出入量 与患者交流、沟通,使之配合治疗准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录三、输血质量控制流程图:血样采集与送检流程图准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录核对身份规范采集血标本护士正确在输血单、医嘱单签名血标本、《临床输血申请单》送输血科血液制品输注过程流程图输血前两名护士核对配血单及血袋两名护士进行三查七对,告知输血的注意事项将血袋轻轻摇匀,避免剧烈震荡,禁加其他药物做好输血前的准备输血时两名护士共至床旁再次进行三查七对转抄输血医嘱并核对,建立静脉通路神志清者,要求患者自述个人信息核对;神志不清者,通过陪护、床卡、腕带核对输血过程中,护士密切观察,输血开始15分钟,护士需床旁监测;出现异常反应停止输血,立即报告,迅速协助医生处理、抢救并按照医院相关要求上报;血袋内血制品滴尽后,输入少量生理盐水冲管输血记录单、交叉配血报告单随病历保存;血袋置黄色塑料袋内,贴标识后置冰箱冷藏24h,按医用垃圾内统一处理出现输血反应,医护人员填写《输血反应回报单》送输血科保存按要求做好各项记录输血后输血反应质量控制流程图发生输血反应立即停止输血。
卫生院入院、出院、转院、转科的制度及流程(附流程图)
![卫生院入院、出院、转院、转科的制度及流程(附流程图)](https://img.taocdn.com/s3/m/44cffa5ea517866fb84ae45c3b3567ec112ddc5f.png)
卫生院入院、出院、转院、转科的制度及流程(附流程图)一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
任何科室不得拒收此类病人。
(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。
(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。