猩红热诊断标准

诊断标准

（一）有流行病学史：

（二）咽痛、发热、全身皮肤弥漫潮红，红点疹及鸡皮样疹。

（三）细菌培养：鼻咽部分泌物培养，阳性率较高，对诊断很有帮助。（四）血象：病的早期，白细胞总数增高，约在1—3万/mm3之间，分类中性可达80%左右。

（五）转白试验：是诊断本病有力的依据。进行的越早越好。对疑诊病人如能在皮疹出现前做此试验，就能更早确诊。皮内注射0.2ml稀释的红

斑青毒素抗体，24小时后检测结果。如注射部位皮肤与周围的皮疹区相比明显发白，为阳性结果。

（六）贫血性皮肤划痕（+）、帕氏征（+）、皮肤脱屑、口周苍白圈与杨莓舌虽非本病特异性，但综合分析可有助诊断。

治疗原则：强调早期彻底治疗，防止并发症。

（一）一般疗法：应与健康儿童隔离。供给充足的水分及营养，注意皮肤及口腔卫生。

（二）抗菌素：首选特效药物为青霉素。用药后90%病人2—3天退热，平均24小时细菌培养转为阴性。儿童一般每日80万u，成人每日160万iu，分2次肌肉注射，连续7—10天，重者可加大剂量静脉滴注。对青霉

素过敏者，可用红霉素，每日每公斤体重30—50mg，分4次口服，复方新诺明及林可霉素亦有效。

（三）中草药治疗：以清热解毒为主。

（四）激素：重症病人可考虑用强的松或氢化考的松。局部治疗：外科型病人，注意局部伤口换药及护理。