门静脉血栓病人形成的护理PPT课件
合集下载
门静脉血栓形成汇报ppt课件
分型
根据血栓形成的部位和范围，PVT可分为局限型和弥漫型。 局限型PVT指血栓局限于门静脉主干或其某一分支内，而弥 漫型PVT则指血栓广泛分布于门静脉系统多个分支内。
03
诊断与鉴别诊断
诊断依据与方法
临床表现
患者可能出现腹痛、腹 胀、恶心、呕吐、血便
等症状。
体征检查
部分患者可能出现腹部 压痛、反跳痛等体征。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
根据患者病情和营养状况，制定合理的营养支持 方案，包括肠内营养和肠外营养。
饮食调整
建议患者低脂、低糖、高纤维饮食，避免过度饮 酒和暴饮暴食，以减轻肝脏负担。
饮食禁忌
避免食用过硬、过热、刺激性食物，以防消化道 出血。
家庭护理指导及随访计划
家庭护理指导
教育患者及家属掌握基本的护理技能，如测量体温、脉搏、呼吸 等生命体征，观察病情变化。
未来研究方向和挑战
1 2 3
发病机制研究
尽管对门静脉血栓形成的发病机制有了一定了解 ，但仍需进一步深入研究，以揭示其本质和寻找 更有效的治疗方法。
新型治疗技术研究
随着科技的不断发展，探索新的治疗技术，如基 因治疗、细胞治疗等，为门静脉血栓形成患者提 供更多、更好的治疗选择。
临床试验和转化医学研究
加强临床试验和转化医学研究，将基础研究成果 转化为临床应用，提高门静脉血栓形成患者的治 疗效果和生活质量。
提高，其检出率有所上升。
发病年龄与性别
PVT可发生于任何年龄，但成年人 多见，且男性发病率略高于女性。
危险因素
肝硬化、门脉高压、腹部手术、创 伤、炎症、肿瘤等疾病以及遗传性 或获得性凝血功能障碍等是PVT的 危险因素。
临床表现与分型
根据血栓形成的部位和范围，PVT可分为局限型和弥漫型。 局限型PVT指血栓局限于门静脉主干或其某一分支内，而弥 漫型PVT则指血栓广泛分布于门静脉系统多个分支内。
03
诊断与鉴别诊断
诊断依据与方法
临床表现
患者可能出现腹痛、腹 胀、恶心、呕吐、血便
等症状。
体征检查
部分患者可能出现腹部 压痛、反跳痛等体征。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
根据患者病情和营养状况，制定合理的营养支持 方案，包括肠内营养和肠外营养。
饮食调整
建议患者低脂、低糖、高纤维饮食，避免过度饮 酒和暴饮暴食，以减轻肝脏负担。
饮食禁忌
避免食用过硬、过热、刺激性食物，以防消化道 出血。
家庭护理指导及随访计划
家庭护理指导
教育患者及家属掌握基本的护理技能，如测量体温、脉搏、呼吸 等生命体征，观察病情变化。
未来研究方向和挑战
1 2 3
发病机制研究
尽管对门静脉血栓形成的发病机制有了一定了解 ，但仍需进一步深入研究，以揭示其本质和寻找 更有效的治疗方法。
新型治疗技术研究
随着科技的不断发展，探索新的治疗技术，如基 因治疗、细胞治疗等，为门静脉血栓形成患者提 供更多、更好的治疗选择。
临床试验和转化医学研究
加强临床试验和转化医学研究，将基础研究成果 转化为临床应用，提高门静脉血栓形成患者的治 疗效果和生活质量。
提高，其检出率有所上升。
发病年龄与性别
PVT可发生于任何年龄，但成年人 多见，且男性发病率略高于女性。
危险因素
肝硬化、门脉高压、腹部手术、创 伤、炎症、肿瘤等疾病以及遗传性 或获得性凝血功能障碍等是PVT的 危险因素。
临床表现与分型
门静脉血栓的诊治PPT课件
对于有高危血栓形成风险的手术，如 脾切除、腹腔手术等，可采取预防性 抗凝措施，降低血栓形成风险。
病因治疗
针对可能导致门静脉血栓形成的疾病， 如肝炎、肝硬化等，进行积极治疗， 以消除血栓形成的潜在风险。
生活方式调整
健康饮食
保持低脂、低盐、高纤维的饮食 习惯，减少高热量、高脂肪食物 的摄入，有助于降低血液黏稠度
门静脉血栓的诊治
目录
• 门静脉血栓的概述 • 门静脉血栓的治疗 • 门静脉血栓的预防 • 门静脉血栓的案例分析 • 门静脉血栓的最新研究进展
01
门静脉血栓的概述
定义与分类
定义
门静脉血栓是指门静脉主干及其 分支的血栓形成，导致门静脉血 流受阻。
分类
根据血栓形成的部位和范围，可 分为门静脉主干血栓、门静脉分 支血栓和混合型血栓。
05
门静脉血栓的最新研究 进展
研究动态
门静脉血栓形成机制研究
深入探讨门静脉血栓形成的分子机制和遗传因素，为预防和治疗 提供理论依据。
门静脉血栓与疾病关系研究
研究门静脉血栓与肝炎、肝硬化、肝癌等疾病之间的关联，揭示其 相互影响。
门静脉血栓诊断技术研究
开发新型无创、无痛、快速的诊断技术，提高门静脉血栓的早期诊 断率。
病因与发病机制
病因
门静脉血栓的病因较为复杂，常见的 原因包括肝硬化、肝炎、肿瘤、腹腔 感染、手术创伤等。
发病机制
门静脉血栓的形成与多种因素相关， 如血流动力学改变、血管内皮损伤、 血液高凝状态等。
临床表现与诊断
临床表现
门静脉血栓的临床表现多样，常见的症状包括腹痛、腹胀、 恶心、呕吐、食欲减退等，严重时可出现腹水、黄疸等。
治疗
给予患者抗凝、溶栓等药 物治疗，同时进行生活方 式的调整和病因治疗。
门静脉血栓形成的治疗进展PPT课件
门静脉血栓形成的治疗进展
沈丘县中医院 郑洪喜
.
1
1 病因及发病机制
• 病因及发病机制 • 门静脉血栓(portalveinthrombosis,PVT ) 病因包括炎症性、 • 肿瘤性、凝血功能障碍性、外伤性及原因不明等。多数患者 • 自发的发生,以前被称为特发性PVT形成,然而新近发现不 • 同的凝血酶原遗传学突变和隐性的骨髓增生紊乱在特发性 • PVT的流行中占20% [1] 。LeidenV 因子突变、G20210A因子Ⅱ • 基因突变和C677TNTHFR基因突变是目前发现的血栓前体基 • 因突变的例子,这些因子在PVT形成的患者中是普遍增加 • 的[123] 。随着更多的遗传性高凝状态被提前发现,将来特发性 • PVT形成可能是罕见的。此外,危险因素的并存,在更多血栓 • 形成性疾病的患者中被发现是增加的[4]
• 栓中,远端肠系膜上静脉作为流入道,通过利 用供体髂静脉进
• 行了搭桥术;对Ⅳ级血栓尝试利用其他的内 脏静脉进行吻合。
• 结果使患者预后有了一定的好转。
.
7
• 2.3 介入治疗 • 2.3 .1 经皮经股动脉介入溶栓 王晓天等[13] 报道病史在 • 10d 以内的4 例行门静脉介入溶栓术,方法是用Seldinger技 • 术,经皮经股动脉插管至肠系膜上动脉,先进行造影了解PVT • 阻塞情况后置管。每天30～40 万U 尿激酶微量泵持续注入, • 持续使用1 周,改为外周静脉使用再持续1 周后,口服抗凝药 • 物3～6 个月,效果良好,2 例血栓基本消失,另2 例虽血栓部 • 分消除,但也起到了降低门静脉压力、增加入肝血流的作用, • 且不会出现肝昏迷。
.
5
• 2.2 外科手术治疗 薛涣洲等[10] 报道,肝硬化门静脉高 压
沈丘县中医院 郑洪喜
.
1
1 病因及发病机制
• 病因及发病机制 • 门静脉血栓(portalveinthrombosis,PVT ) 病因包括炎症性、 • 肿瘤性、凝血功能障碍性、外伤性及原因不明等。多数患者 • 自发的发生,以前被称为特发性PVT形成,然而新近发现不 • 同的凝血酶原遗传学突变和隐性的骨髓增生紊乱在特发性 • PVT的流行中占20% [1] 。LeidenV 因子突变、G20210A因子Ⅱ • 基因突变和C677TNTHFR基因突变是目前发现的血栓前体基 • 因突变的例子,这些因子在PVT形成的患者中是普遍增加 • 的[123] 。随着更多的遗传性高凝状态被提前发现,将来特发性 • PVT形成可能是罕见的。此外,危险因素的并存,在更多血栓 • 形成性疾病的患者中被发现是增加的[4]
• 栓中,远端肠系膜上静脉作为流入道,通过利 用供体髂静脉进
• 行了搭桥术;对Ⅳ级血栓尝试利用其他的内 脏静脉进行吻合。
• 结果使患者预后有了一定的好转。
.
7
• 2.3 介入治疗 • 2.3 .1 经皮经股动脉介入溶栓 王晓天等[13] 报道病史在 • 10d 以内的4 例行门静脉介入溶栓术,方法是用Seldinger技 • 术,经皮经股动脉插管至肠系膜上动脉,先进行造影了解PVT • 阻塞情况后置管。每天30～40 万U 尿激酶微量泵持续注入, • 持续使用1 周,改为外周静脉使用再持续1 周后,口服抗凝药 • 物3～6 个月,效果良好,2 例血栓基本消失,另2 例虽血栓部 • 分消除,但也起到了降低门静脉压力、增加入肝血流的作用, • 且不会出现肝昏迷。
.
5
• 2.2 外科手术治疗 薛涣洲等[10] 报道,肝硬化门静脉高 压
内科学_各论_疾病：门静脉血栓形成_课件模板
内科学疾病部分：门静脉血栓形成>>>
症状及病史：
量抑血细胞使血细胞破坏增多，出现脾功 能亢进，临床表现为不同程度的贫血、血 小板计数减少。此时部分患者发生鼻出血， 但很少发生紫癜。
若门静脉血栓累及门静脉主干和脾静 脉，则因门静脉的血流经腰静脉及腹膜后 静脉的侧支循环进入体静脉，很少或没有 门-奇静脉间的侧支循环，故无食管静脉 曲张和出
内科学疾病部分：门静脉血栓形成>>>
病因：
用的结果。 1.门静脉高压症 多因各种病因的肝
硬化及充血性脾大所致。主要是由于门静 脉压力升高，造成门静脉及其属支的向肝 性血流的减少和血流速度的减慢造成涡流 而致血小板堆积形成血栓。
2.腹腔感染 为肠道感染性病灶的细 菌进入门静脉系统所引起，如新生儿脐炎、 脐静脉脓毒血症，成人
内科学各论疾病部分 门静脉血栓形成 内容课件模板
内科学疾病部分：门静脉血栓形成>>>
别名： 门静脉血栓症。
内科学疾病部分：门静脉血栓形成>>>
身体部位： 腹部。
内科学疾病部分：门静脉血栓形成>>>
科室： 肝病 肝胆外科。
内科学疾病部分：门静脉血栓形成>>>
简介：
门静脉血栓形成（portal thrombosis， PT）可发生于门静脉的任何一段，是指在 门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静 脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造 成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠 管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主 要疾病。临床较为少见。 近年来随着彩 色多普勒的
内科学疾病部分：门静脉血栓形成>>>
简介：
多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静 脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。 临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓 形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度， 单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食 管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表 现，临床上很容易误诊。
静脉血栓栓塞症的预防与护理PPT课件
摄入和消化功能的改善情况。
根据患者的病情变化和营养需求调整营 养支持方案，如增加或减少某种营养素
的摄入量。
及时评估营养支持治疗的效果，并根据 评估结果进行调整和优化治疗方案。
06
运动康复指导与效果评价
运动康复的原理和意义
01
运动康复通过增加肌肉收缩和血 液流动，有助于改善静脉回流， 减少血液淤滞，从而降低静脉血 栓栓塞症的风险。
02
运动康复还可以提高患者的心肺 功能，增强身体耐力和免疫力， 有助于促进患者的全面康复。
运动康复计划的制定和实施
制定个性化的运动康复计划，根据患者的年龄、身体状况、静脉血栓栓塞症的风险因素等制 定合适的运动方案。
运动康复计划应包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等多种运动形式，以全面提高患者的 身体素质。
行走安全。
使用防滑垫等辅助工具
02
在浴室、洗手间等易滑倒的地方放置防滑垫，提供坐便器等辅
助工具，降低患者跌倒风险。
加强巡视
03
医护人员应定时巡视病房，及时发现并处理可能导致患者跌倒
、坠床等意外事件的风险因素。
正确使用约束带和床栏等辅助工具
评估患者需求
根据患者的具体情况评估是否需 要使用约束带和床栏等辅助工具
。
正确使用约束带
对于需要使用约束带的患者，应选 择合适的约束带，并确保其松紧适 宜、固定牢靠，避免对患者造成不 必要的伤害。
正确使用床栏
对于需要使用床栏的患者，应将床 栏升起并固定好，确保患者不会从 床上跌落。
加强巡视和交接班制度
定时巡视
医护人员应定时巡视病房，观察患者 的病情变化，及时发现并处理可能存 在的问题。
等营养需求。
营养支持原则包括平衡膳食、适 量增加蛋白质摄入、控制脂肪和 糖的摄入、保证充足的水分摄入
根据患者的病情变化和营养需求调整营 养支持方案，如增加或减少某种营养素
的摄入量。
及时评估营养支持治疗的效果，并根据 评估结果进行调整和优化治疗方案。
06
运动康复指导与效果评价
运动康复的原理和意义
01
运动康复通过增加肌肉收缩和血 液流动，有助于改善静脉回流， 减少血液淤滞，从而降低静脉血 栓栓塞症的风险。
02
运动康复还可以提高患者的心肺 功能，增强身体耐力和免疫力， 有助于促进患者的全面康复。
运动康复计划的制定和实施
制定个性化的运动康复计划，根据患者的年龄、身体状况、静脉血栓栓塞症的风险因素等制 定合适的运动方案。
运动康复计划应包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等多种运动形式，以全面提高患者的 身体素质。
行走安全。
使用防滑垫等辅助工具
02
在浴室、洗手间等易滑倒的地方放置防滑垫，提供坐便器等辅
助工具，降低患者跌倒风险。
加强巡视
03
医护人员应定时巡视病房，及时发现并处理可能导致患者跌倒
、坠床等意外事件的风险因素。
正确使用约束带和床栏等辅助工具
评估患者需求
根据患者的具体情况评估是否需 要使用约束带和床栏等辅助工具
。
正确使用约束带
对于需要使用约束带的患者，应选 择合适的约束带，并确保其松紧适 宜、固定牢靠，避免对患者造成不 必要的伤害。
正确使用床栏
对于需要使用床栏的患者，应将床 栏升起并固定好，确保患者不会从 床上跌落。
加强巡视和交接班制度
定时巡视
医护人员应定时巡视病房，观察患者 的病情变化，及时发现并处理可能存 在的问题。
等营养需求。
营养支持原则包括平衡膳食、适 量增加蛋白质摄入、控制脂肪和 糖的摄入、保证充足的水分摄入
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
05
02
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
04
穿宽松舒适的 衣物，避免紧 身衣物对血管 的压迫
心理支持与关怀
1 倾听患者的担忧和问题，给予关心和安慰 2 提供关于疾病和治疗的正确信息，帮助患者了解病情 3 鼓励患者参与治疗决策，增强其自我管理能力 4 提供心理辅导和治疗，帮助患者应对压力和情绪困扰 5 关注患者的社会支持系统，鼓励家人和朋友参与患者的康复过程
感谢您的观看
汇报人：XXX
4
降低医疗费用， 减轻家庭和社会
负担
预防措施
生活方式调整
戒烟限酒 保持良好的作息规律 保持良好的心理状态
保持适当的运动 保持良好的饮食习惯
药物预防
01 抗凝血药物：如华法林、 阿司匹林等，可降低血栓 形成的风险
02 抗血小板药物：如氯吡格 雷、阿司匹林等，可预防 血栓形成
03 溶栓药物：如尿激酶、链 激酶等，可溶解已形成的 血栓
降压药物：如利血平、硝普钠等，用于降低血压，预防血栓形成
康复护理
定期检查：定期进行身体检查，
01
监测病情变化 康复锻炼：进行适当的康复锻炼， 02 如散步、瑜伽等 饮食调理：注意饮食调理，多吃
03
蔬菜水果，避免油腻食物 心理疏导：保持良好的心理状态， 04 避免焦虑和抑郁
健康教育
预防知识普及
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、 规律运动等
静脉血栓栓塞症的预防与护理
演讲人
目录
01. 静脉血栓栓塞症概述 02. 预防措施 03. 护理方法 04. 健康教育
静脉血、 皮肤发红、发热等
02
03
预防措施：避免长 期卧床、适当运动、
02
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
04
穿宽松舒适的 衣物，避免紧 身衣物对血管 的压迫
心理支持与关怀
1 倾听患者的担忧和问题，给予关心和安慰 2 提供关于疾病和治疗的正确信息，帮助患者了解病情 3 鼓励患者参与治疗决策，增强其自我管理能力 4 提供心理辅导和治疗，帮助患者应对压力和情绪困扰 5 关注患者的社会支持系统，鼓励家人和朋友参与患者的康复过程
感谢您的观看
汇报人：XXX
4
降低医疗费用， 减轻家庭和社会
负担
预防措施
生活方式调整
戒烟限酒 保持良好的作息规律 保持良好的心理状态
保持适当的运动 保持良好的饮食习惯
药物预防
01 抗凝血药物：如华法林、 阿司匹林等，可降低血栓 形成的风险
02 抗血小板药物：如氯吡格 雷、阿司匹林等，可预防 血栓形成
03 溶栓药物：如尿激酶、链 激酶等，可溶解已形成的 血栓
降压药物：如利血平、硝普钠等，用于降低血压，预防血栓形成
康复护理
定期检查：定期进行身体检查，
01
监测病情变化 康复锻炼：进行适当的康复锻炼， 02 如散步、瑜伽等 饮食调理：注意饮食调理，多吃
03
蔬菜水果，避免油腻食物 心理疏导：保持良好的心理状态， 04 避免焦虑和抑郁
健康教育
预防知识普及
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、 规律运动等
静脉血栓栓塞症的预防与护理
演讲人
目录
01. 静脉血栓栓塞症概述 02. 预防措施 03. 护理方法 04. 健康教育
静脉血、 皮肤发红、发热等
02
03
预防措施：避免长 期卧床、适当运动、
门静脉血栓PPT课件
4
病因及发病机制
1.肝硬化门脉高压； 2.腹腔内感染、腹部手术与创伤； 3.引起血液高凝状态的疾病； 4.凝血功能障碍性； 5.先天性静脉畸形； 6.肝内或肝周围肿瘤及原因不明等。 总之，门静脉血栓的发生与三个方面的因素有 关：内皮细胞损伤、血流缓慢、血液的高凝状态。
5
超声影像特点
1. 门静脉内径增宽； 2.急性血栓为低回声团块，形态不规则，管腔内部 透声不良，可见云雾状“自发显影”。慢性血栓为 中等强度回声，形态较规则。
门静脉血栓的超声表现
1
门静脉血栓（portal vein thrombosis， PVT）
临门 床静 表脉 现血 栓 发 生 率 及
及门 发静 病脉 机血 制栓 的 病 因
特门 点静 脉 血 栓 的 超 声
别门 诊静 断脉 血 栓 的 鉴
2
1.门静脉血栓（PVT）：又称门静脉系统血栓，是指门静脉的 肝外部分形成的血凝块，可扩散至门静脉分支，即脾静脉和/ 或肠系膜静脉。 在西方国家，门静脉血栓占门静脉高压的5—10％，在发展 中国家，门静脉高压中门静脉血栓占40％。肝硬化血栓占门 静脉血栓的发生率为0．6～64．1％。 2.临床表现；患者急性期可以表现为有剧烈腹痛、腹胀和呕吐、 腹泻、血便、腹痛、腹胀、腹部压痛、腹肌紧张和叩击痛等 腹膜炎或麻痹性肠梗阻的表现。慢性期可表现为腹水、脾功 能亢进。
17
18
总结
门静脉内异常回声主要为两种：癌栓与血栓。它们最有意义 的鉴别点就在于有无动脉血流灌注：前者癌栓成分由癌组织 构成，供血可为肝动脉和门静脉双重供血，多以肝动脉为主； 后者门静脉血栓的成分为血小板、白细胞、红细胞、纤维素 等，属于没有活性的物质，不存在血液供应。
表现：可以同时观察门静脉和肝脏的病变，小的 血栓在CT上表现为充盈缺损，当门静脉完全阻塞时 在增强CT上表现为“双轨征”。
病因及发病机制
1.肝硬化门脉高压； 2.腹腔内感染、腹部手术与创伤； 3.引起血液高凝状态的疾病； 4.凝血功能障碍性； 5.先天性静脉畸形； 6.肝内或肝周围肿瘤及原因不明等。 总之，门静脉血栓的发生与三个方面的因素有 关：内皮细胞损伤、血流缓慢、血液的高凝状态。
5
超声影像特点
1. 门静脉内径增宽； 2.急性血栓为低回声团块，形态不规则，管腔内部 透声不良，可见云雾状“自发显影”。慢性血栓为 中等强度回声，形态较规则。
门静脉血栓的超声表现
1
门静脉血栓（portal vein thrombosis， PVT）
临门 床静 表脉 现血 栓 发 生 率 及
及门 发静 病脉 机血 制栓 的 病 因
特门 点静 脉 血 栓 的 超 声
别门 诊静 断脉 血 栓 的 鉴
2
1.门静脉血栓（PVT）：又称门静脉系统血栓，是指门静脉的 肝外部分形成的血凝块，可扩散至门静脉分支，即脾静脉和/ 或肠系膜静脉。 在西方国家，门静脉血栓占门静脉高压的5—10％，在发展 中国家，门静脉高压中门静脉血栓占40％。肝硬化血栓占门 静脉血栓的发生率为0．6～64．1％。 2.临床表现；患者急性期可以表现为有剧烈腹痛、腹胀和呕吐、 腹泻、血便、腹痛、腹胀、腹部压痛、腹肌紧张和叩击痛等 腹膜炎或麻痹性肠梗阻的表现。慢性期可表现为腹水、脾功 能亢进。
17
18
总结
门静脉内异常回声主要为两种：癌栓与血栓。它们最有意义 的鉴别点就在于有无动脉血流灌注：前者癌栓成分由癌组织 构成，供血可为肝动脉和门静脉双重供血，多以肝动脉为主； 后者门静脉血栓的成分为血小板、白细胞、红细胞、纤维素 等，属于没有活性的物质，不存在血液供应。
表现：可以同时观察门静脉和肝脏的病变，小的 血栓在CT上表现为充盈缺损，当门静脉完全阻塞时 在增强CT上表现为“双轨征”。
2024年度静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
20
定期随访与评估
2024/3/24
随访时间
01
建议患者出院后定期随访，一般每3-6个月随访一次，以及时了
解病情变化和评估治疗效果。
检查项目
02
随访时应进行必要的检查，如下肢静脉超声、D-二聚体等，以
监测血栓形成和评估血管通畅况。
评估病情
03
根据患者的症状、体征和检查结果，综合评估患者的病情和治
诊断困难
静脉血栓栓塞症的症状多样且不典型，容易出现漏诊和误诊，延 误治疗时机。
治疗手段有限
目前针对静脉血栓栓塞症的治疗手段相对有限，且效果因人而异 ，亟待研发新的有效治疗方法。
24
未来发展趋势
精准医疗
随着基因测序和生物标志物等技术的发展，未来有望实现静脉血栓 栓塞症的精准诊断和治疗。
新型药物研发
针对静脉血栓栓塞症的发病机制，研发新型药物，提高治疗效果和 患者生活质量。
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等 情绪问题，采取合适的心理疏导方 法，如鼓励患者表达情感、提供情 感支持等。
心理干预
对于情绪问题严重的患者，可考虑 采用专业的心理干预措施，如认知 行为疗法、放松训练等。
17
提高患者依从性
1
增强患者对疾病的认知
通过详细解释静脉血栓栓塞症的危害和预防措施 的重要性，提高患者对疾病的认知程度。
疗效果，及时调整治疗方案。
21
生活质量改善建议
健康饮食
戒烟限酒
建议患者保持低盐、低脂、高纤维的健康 饮食习惯，多食用新鲜水果、蔬菜等富含 维生素的食物。
吸烟和饮酒均可增加血栓形成的风险，患 者应积极戒烟限酒，改善生活方式。
心理调适
社会支持
静脉血栓栓塞症患者容易出现焦虑、抑郁 等心理问题，应关注患者的心理状况，及 时进行心理调适和干预。
门静脉血栓形成诊断与治疗PPT
发病机制：血栓形成过程包括凝血酶原激活、纤维蛋白原形成、血小板聚集等
危险因素：包括年龄、性别、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等
病理生理：血栓形成导致门静脉血流受阻，引起门静脉高压、脾肿大、食管胃底静脉曲张等并发症
腹痛：腹部疼痛，可能伴有恶心、呕吐等症状
肝功能异常：肝功能检查异常，如转氨酶升高、胆红素升高等
预防措施：对于门静脉血栓形成，需要及时进行抗凝、保肝、降酶等治疗，预防肝衰竭和肝性脑病的发生
肝性脑病：使用乳果糖、利福昔明等药物进行治疗
肝肺综合征：使用吸氧、利尿剂等药物进行治疗
肝肾综合征：使用白蛋白、利尿剂等药物进行治疗
肝肾综合征：使用白蛋白、利尿剂等药物进行治疗
肝性脑病：使用乳果糖、利福昔明等药物进行治疗
血管造影：可显示门静脉血栓形成及血流情况
实验室检查：可检测血液中凝血因子、抗凝血酶等指标，辅助诊断门静脉血栓形成
PART FOUR
抗凝血药物：如华法林、肝素等，用于预防血栓形成和复发
血管扩张药物：如硝酸甘油、硝苯地平等，用于改善门静脉血流，减轻门静脉高压
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成和复发
预防措施：对于门静脉血栓形成患者，应定期进行腹部B超检查，及时发现肠梗阻和肠坏死，及时进行治疗。
肝衰竭：门静脉血栓形成可能导致肝功能衰竭，表现为黄疸、腹水、肝性脑病等症状
肝性脑病：门静脉血栓形成可能导致肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常、昏迷等症状
处理方法：对于肝衰竭和肝性脑病，需要及时进行抗凝、保肝、降酶等治疗，必要时进行肝移植
影像学检查：如超声、CT、MRI等，观察门静脉血栓形成情况
血常规检查：观察血小板计数、白细胞计数等指标
凝血功能检查：检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标
危险因素：包括年龄、性别、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等
病理生理：血栓形成导致门静脉血流受阻，引起门静脉高压、脾肿大、食管胃底静脉曲张等并发症
腹痛：腹部疼痛，可能伴有恶心、呕吐等症状
肝功能异常：肝功能检查异常，如转氨酶升高、胆红素升高等
预防措施：对于门静脉血栓形成，需要及时进行抗凝、保肝、降酶等治疗，预防肝衰竭和肝性脑病的发生
肝性脑病：使用乳果糖、利福昔明等药物进行治疗
肝肺综合征：使用吸氧、利尿剂等药物进行治疗
肝肾综合征：使用白蛋白、利尿剂等药物进行治疗
肝肾综合征：使用白蛋白、利尿剂等药物进行治疗
肝性脑病：使用乳果糖、利福昔明等药物进行治疗
血管造影：可显示门静脉血栓形成及血流情况
实验室检查：可检测血液中凝血因子、抗凝血酶等指标，辅助诊断门静脉血栓形成
PART FOUR
抗凝血药物：如华法林、肝素等，用于预防血栓形成和复发
血管扩张药物：如硝酸甘油、硝苯地平等，用于改善门静脉血流，减轻门静脉高压
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成和复发
预防措施：对于门静脉血栓形成患者，应定期进行腹部B超检查，及时发现肠梗阻和肠坏死，及时进行治疗。
肝衰竭：门静脉血栓形成可能导致肝功能衰竭，表现为黄疸、腹水、肝性脑病等症状
肝性脑病：门静脉血栓形成可能导致肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常、昏迷等症状
处理方法：对于肝衰竭和肝性脑病，需要及时进行抗凝、保肝、降酶等治疗，必要时进行肝移植
影像学检查：如超声、CT、MRI等，观察门静脉血栓形成情况
血常规检查：观察血小板计数、白细胞计数等指标
凝血功能检查：检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标
门静脉血栓的诊治PPT课件
处理急性PVT的建议要点：
1. 急性PVT患者考虑保守治疗时，抗凝治疗时间至少3周，刚开始给予 低分子肝素快速抗凝，病人情况稳定后改口服抗凝。
2. 急性PVT患者如果长期存在栓塞高危因素，建议予长期抗凝治疗。 3. 如无禁忌症，血栓波及肠系膜静脉的患者也建议长期抗凝治疗。 4. 急性PVT患者有任一感染依据，及时给予抗生素治疗。
Condat B, Gastroenterology, 2001; Orloff MJ, J Am Coll Surg,2002 ; Senzolo M, Aliment Pharmacol Ther, 2006; Orr DW, Hepatology, 2005; Kitchens CS, J Thromb Thrombolysis, 2007; Dumortier J, Endoscopy, 2003; Chaudhary A, Br J Surg, 1998.
慢性PVT的治疗建议要点
1. 所有慢性PVT都要筛查是否存在食管胃底静脉曲张，有活动性出血的 要给予及时治疗，有肝硬化的要做好一级和二级的预防出血措施。
2. 非肝硬化慢性PVT，如果没有禁忌症，同时存在静脉血栓形成的长期 风险，可以考虑长期抗凝治疗。对于伴有静脉曲张的慢性PVT患者， 在做好预防静脉曲张出血的基础上，才能开始抗凝治疗。
门静脉系统破坏 局部炎症损伤
脾切除术、结肠切除术、胃部切除术、胆囊切除术 肝移植、腹部外伤、外科门腔静脉分流术、TIPS
新生儿脐炎、脐静脉未闭 憩室炎、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎 十二指肠溃疡、克隆病，溃疡性结肠炎 淋巴结炎 、巨细胞病毒性肝炎
Ogren M, World J Gastoenterol, 2006 Condar B, Hepatology , 2000 Plemmons RM, Clin Infect Dis , 1995 Webb LJ, Q J Med, 1979
门静脉血栓病人形成的护理PPT课件
12
病历讨论
孙xx，男性，45岁。发病过程： 无明显诱因出现腹部疼痛，以脐 周为主，开始为阵发性绞痛，无 明显放射痛，曾有呕吐胃内容物 一次，非血性，非喷射性，呕吐 后腹痛未见明显好转，起病后不 久解黄色稀烂便，5小时后开始解 红色水样便，共5次。查体：腹式 呼吸存在，未见腹壁曲张，腹软。 入院后急查腹部CT提示：肠系膜 静脉血栓形成。现患者拟行：剖 腹探查术+空肠部分切除术+空肠 断端吻合术。
请你回答
请问正在上班的护士应该怎样做？
13
谢谢聆听 多多指教
14
与肝功能损害致低蛋 白血症有关
有体液不足的危险
与食管胃底曲张静脉 破裂出血有关
潜在并 发症：
出血、肝性脑病、感 染和静脉血栓
知识缺乏
缺乏疾病相关知识
其它
各位老师补充
8
PVT护理
术前与术后护理
9
CONTENTS
术前 护理
1 心理护理 2 胃肠减压的护理 3 饮食护理 4 病情观察 5 卧位
10
PVT术后护理
门静脉由脾静脉（肠系膜下静脉注入脾静脉）、肠系膜上静脉汇合而成、 回收来自腹腔脏器的血液。
3
PVT形成原因
01
02
03
04
05
06
门静脉 高压症
腹腔感 染
腹部手 术及外
伤
血液高 凝状态
肿瘤等 压迫门 静脉
其它
4
PVT临床表现
腹痛、腹胀、呕吐
腹泻、腹痛、腹胀、 便血、腹肌紧张、 叩击痛
大量腹水
ห้องสมุดไป่ตู้
01
01
用药护理
尿激酶等溶 栓药物
凝血功能监 测
病历讨论
孙xx，男性，45岁。发病过程： 无明显诱因出现腹部疼痛，以脐 周为主，开始为阵发性绞痛，无 明显放射痛，曾有呕吐胃内容物 一次，非血性，非喷射性，呕吐 后腹痛未见明显好转，起病后不 久解黄色稀烂便，5小时后开始解 红色水样便，共5次。查体：腹式 呼吸存在，未见腹壁曲张，腹软。 入院后急查腹部CT提示：肠系膜 静脉血栓形成。现患者拟行：剖 腹探查术+空肠部分切除术+空肠 断端吻合术。
请你回答
请问正在上班的护士应该怎样做？
13
谢谢聆听 多多指教
14
与肝功能损害致低蛋 白血症有关
有体液不足的危险
与食管胃底曲张静脉 破裂出血有关
潜在并 发症：
出血、肝性脑病、感 染和静脉血栓
知识缺乏
缺乏疾病相关知识
其它
各位老师补充
8
PVT护理
术前与术后护理
9
CONTENTS
术前 护理
1 心理护理 2 胃肠减压的护理 3 饮食护理 4 病情观察 5 卧位
10
PVT术后护理
门静脉由脾静脉（肠系膜下静脉注入脾静脉）、肠系膜上静脉汇合而成、 回收来自腹腔脏器的血液。
3
PVT形成原因
01
02
03
04
05
06
门静脉 高压症
腹腔感 染
腹部手 术及外
伤
血液高 凝状态
肿瘤等 压迫门 静脉
其它
4
PVT临床表现
腹痛、腹胀、呕吐
腹泻、腹痛、腹胀、 便血、腹肌紧张、 叩击痛
大量腹水
ห้องสมุดไป่ตู้
01
01
用药护理
尿激酶等溶 栓药物
凝血功能监 测
门静脉血栓形成的护理PPT课件
01
心理护理：保 持乐观心态， 避免焦虑、紧 张等不良情绪
03
02
运动指导：适 当运动，避免 剧烈运动，以 促进血液循环
04
定期复查：遵医 嘱定期复查，监 测病情变化，及 时调整治疗方案
3
门静脉血栓形成的护理案例分析
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
01
02
03
04
2
门静脉血栓形成的护理要点
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
预防措施
避免长时间卧床， 适当活动
保持良好的生活习 惯，避免吸烟、酗
酒等不良嗜好
定期进行身体检查， 及时发现并治疗相
关疾病
避免外伤，防止感 染，保持皮肤清洁
保持良好的心理状 态，避免焦虑、抑
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
病因：血液 高凝状态、 血流缓慢、 血管壁损伤
病理：血栓 形成、静脉 闭塞、静脉 曲张
临床表现： 并发症：肝
腹痛、腹胀、 硬化、脾肿
食欲减退
大、腹水
临床表现Biblioteka 01腹痛：持续性或阵发性， 可放射至背部或肩部
02
腹胀：腹部胀满，可伴有 恶心、呕吐
03
发热：体温升高，可伴有 寒战
典型案例
01
02
03
04
05
患者基本 信息：年 龄、性别、 职业、病 史等
症状表现： 腹痛、腹 胀、恶心、 呕吐等
诊断过程： 实验室检 查、影像 学检查等
护理措施： 药物治疗、 饮食指导、 活动指导 等
护理效果： 症状缓解、 生活质量 提高等
心理护理：保 持乐观心态， 避免焦虑、紧 张等不良情绪
03
02
运动指导：适 当运动，避免 剧烈运动，以 促进血液循环
04
定期复查：遵医 嘱定期复查，监 测病情变化，及 时调整治疗方案
3
门静脉血栓形成的护理案例分析
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
01
02
03
04
2
门静脉血栓形成的护理要点
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
预防措施
避免长时间卧床， 适当活动
保持良好的生活习 惯，避免吸烟、酗
酒等不良嗜好
定期进行身体检查， 及时发现并治疗相
关疾病
避免外伤，防止感 染，保持皮肤清洁
保持良好的心理状 态，避免焦虑、抑
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
病因：血液 高凝状态、 血流缓慢、 血管壁损伤
病理：血栓 形成、静脉 闭塞、静脉 曲张
临床表现： 并发症：肝
腹痛、腹胀、 硬化、脾肿
食欲减退
大、腹水
临床表现Biblioteka 01腹痛：持续性或阵发性， 可放射至背部或肩部
02
腹胀：腹部胀满，可伴有 恶心、呕吐
03
发热：体温升高，可伴有 寒战
典型案例
01
02
03
04
05
患者基本 信息：年 龄、性别、 职业、病 史等
症状表现： 腹痛、腹 胀、恶心、 呕吐等
诊断过程： 实验室检 查、影像 学检查等
护理措施： 药物治疗、 饮食指导、 活动指导 等
护理效果： 症状缓解、 生活质量 提高等
门静脉血栓形成护理业务学习课件
定期评估患者的生命体征和肝功能。
及时了解患者变化，有助于调整护理方案。
我们如何进行护理？ 健康教育
对患者及其家属进行健康教育，强调饮食和 生活方式的重要性。
良好的生活习惯有助于预防血栓形成。
我们如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情 绪。
患者的心理健康同样影响病情恢复。
如何提高护理质量？
这些人群需定期检查，以便早期发现问题。
谁会受到影响？ 年龄因素
老年人因生理机能下降，发病率较高。
护理工作应特别关注老年患者的健康管理。
谁会受到影响？ 合并症影响
合并糖尿病、高血压等疾病的患者风险更高 。
应综合考虑患者的整体健康状况。
Hale Waihona Puke 何时需要寻求医疗帮助？何时需要寻求医疗帮助？ 症状严重时
如出现剧烈腹痛、明显腹水等症状，应立即就医 。
谢谢观看
如何提高护理质量？ 培训护理人员
定期对护理人员进行专业培训，提升他们的专业 知识和技能。
确保护理服务的专业性和有效性。
如何提高护理质量？ 建立护理规范
制定科学合理的护理规范和流程。
规范化护理可减少医疗差错，提高医护效率。
如何提高护理质量？ 多学科合作
加强与医生、营养师等其他医疗人员的合作。
多学科合作能够提供全面的患者管理方案。
这些症状可能提示病情急剧恶化。
何时需要寻求医疗帮助？ 定期随访
对于已确诊患者，应按照医生建议定期随访。
随访有助于监测病情变化，及时调整治疗方案。
何时需要寻求医疗帮助？ 血液检查
如有血液高凝状态的患者应定期进行血液检查。
检查结果可指导抗凝治疗的实施。
我们如何进行护理？
及时了解患者变化，有助于调整护理方案。
我们如何进行护理？ 健康教育
对患者及其家属进行健康教育，强调饮食和 生活方式的重要性。
良好的生活习惯有助于预防血栓形成。
我们如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情 绪。
患者的心理健康同样影响病情恢复。
如何提高护理质量？
这些人群需定期检查，以便早期发现问题。
谁会受到影响？ 年龄因素
老年人因生理机能下降，发病率较高。
护理工作应特别关注老年患者的健康管理。
谁会受到影响？ 合并症影响
合并糖尿病、高血压等疾病的患者风险更高 。
应综合考虑患者的整体健康状况。
Hale Waihona Puke 何时需要寻求医疗帮助？何时需要寻求医疗帮助？ 症状严重时
如出现剧烈腹痛、明显腹水等症状，应立即就医 。
谢谢观看
如何提高护理质量？ 培训护理人员
定期对护理人员进行专业培训，提升他们的专业 知识和技能。
确保护理服务的专业性和有效性。
如何提高护理质量？ 建立护理规范
制定科学合理的护理规范和流程。
规范化护理可减少医疗差错，提高医护效率。
如何提高护理质量？ 多学科合作
加强与医生、营养师等其他医疗人员的合作。
多学科合作能够提供全面的患者管理方案。
这些症状可能提示病情急剧恶化。
何时需要寻求医疗帮助？ 定期随访
对于已确诊患者，应按照医生建议定期随访。
随访有助于监测病情变化，及时调整治疗方案。
何时需要寻求医疗帮助？ 血液检查
如有血液高凝状态的患者应定期进行血液检查。
检查结果可指导抗凝治疗的实施。
我们如何进行护理？
门静脉栓塞护理PPT课件
5.
4.
3.
2.
1.
谢谢
门静脉栓塞护理PPT课件
x
01.
门静脉栓塞概述
02.
03.
目录
门静脉栓塞护理措施
门静脉栓塞护理效果评估
门静脉栓塞概述
病因和症状
病因：血栓形成、血管壁损伤、血流缓慢、凝血功能异常等
体征：腹部压痛、腹肌紧张、腹部包块等
症状：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状
并发症：出血、感染、肠坏死等
诊断和治ห้องสมุดไป่ตู้方法
加强与医护人员的沟通，了解病情和治疗方案
03
保持良好的人际关系，避免孤独和抑郁
04
培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理压力
门静脉栓塞护理效果评估
评估指标
症状缓解程度
生命体征稳定程度
并发症发生率
患者满意度
护理人员专业素质提升程度
护理效果分析
B
D
A
C
评估指标：生命体征、症状缓解、并发症发生率等
护理措施：药物治疗、饮食指导、康复训练等
治疗方法：抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、介入治疗、药物治疗
02
诊断方法：影像学检查、实验室检查、临床症状和体征
01
护理要点
观察病情：密切观察患者症状、体征及生命体征变化
预防感染：保持患者皮肤清洁，预防压疮、肺炎等并发症
饮食指导：指导患者合理饮食，避免刺激性食物
03
心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持与疏导
评估方法：定期检查、患者自评、医生评估等
效果评价：改善症状、提高生活质量、降低并发症发生率等
持续护理建议
定期随访：定期进行随访，了解患者病情变化
4.
3.
2.
1.
谢谢
门静脉栓塞护理PPT课件
x
01.
门静脉栓塞概述
02.
03.
目录
门静脉栓塞护理措施
门静脉栓塞护理效果评估
门静脉栓塞概述
病因和症状
病因：血栓形成、血管壁损伤、血流缓慢、凝血功能异常等
体征：腹部压痛、腹肌紧张、腹部包块等
症状：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状
并发症：出血、感染、肠坏死等
诊断和治ห้องสมุดไป่ตู้方法
加强与医护人员的沟通，了解病情和治疗方案
03
保持良好的人际关系，避免孤独和抑郁
04
培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理压力
门静脉栓塞护理效果评估
评估指标
症状缓解程度
生命体征稳定程度
并发症发生率
患者满意度
护理人员专业素质提升程度
护理效果分析
B
D
A
C
评估指标：生命体征、症状缓解、并发症发生率等
护理措施：药物治疗、饮食指导、康复训练等
治疗方法：抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、介入治疗、药物治疗
02
诊断方法：影像学检查、实验室检查、临床症状和体征
01
护理要点
观察病情：密切观察患者症状、体征及生命体征变化
预防感染：保持患者皮肤清洁，预防压疮、肺炎等并发症
饮食指导：指导患者合理饮食，避免刺激性食物
03
心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持与疏导
评估方法：定期检查、患者自评、医生评估等
效果评价：改善症状、提高生活质量、降低并发症发生率等
持续护理建议
定期随访：定期进行随访，了解患者病情变化
静脉血栓栓塞症护理PPT课件
运动时间：每次 运动时间控制在 30-60分钟，每 周至少进行3-5 次
静脉血栓栓塞
症护理案例分
3
析
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
典型病例介绍
01
患者基本信息：年龄、性别、职业等
02
病情描述：症状、体征、诊断等
03
护理措施：预防、治疗、康复等
05
护理效果评价：观察患者症状、体 征变化，评估护理措施的有效性
护理效果评估
评估指标：患者症状改善、生 活质量提高、并发症减少等
评估周期：根据病情和治疗方 案，定期进行评估
评估方法：采用量表、问卷调 查等方式进行评估
护理建议：根据评估结果，调 整护理方案，提高护理效果
静脉血栓栓塞
症护理经验分
4
享
保持适当的运动 保持良好的饮食习惯
康复锻炼指导
早期活动：鼓励 患者尽早下床活 动，促进血液循 环
01
运动强度：循序 渐进，逐渐增加 运动强度，避免 过度劳累
03
注意事项：运动 过程中注意观察 病情变化，如有 不适，及时停止 并寻求医生帮助
05
02
04
运动方式：根据 病情和医生建议， 选择合适的运动 方式，如散步、 慢跑、游泳等
05
手术治疗：血管内介入治疗、外科手术等
预防措施
01
避免长时间保持同一 姿势
03 避免吸烟和过量饮酒
05
定期进行体检，及时 发现和治疗相关疾病
0习惯 和饮食习惯
静脉血栓栓塞
症护理要点
2
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
静脉血栓的护理PPT课件
3
下肢静脉的解剖
下肢静脉分成深浅两组。 深静脉位于肌肉中间与
动脉伴行，在小腿称胫 静脉，进腘窝称腘静脉， 到大腿称股静脉，是后 续于髂外静脉。 浅组静脉于皮下，主要 为大隐和小隐静脉。大 隐静脉起自足背静脉网 的内侧，在下肢内侧上 行至腹股沟韧带下方卵 圆窝处进入股静脉。
4
DVP常见部位：
25
药物预防方法
华法林:长期抗凝药,廉价 但因患者用药后个体差异大,需根据凝血指
标指导用药,且起效慢,从使用至达到良好而 稳定的凝血状态约需2周 华法林不用于患者DVT急性期的预防
26
预防DVT的开始时间时限
骨科大手术围手术期DVT 高发期 术后2h内 可持续 3个月
权衡预防和出血的利弊决定开始用药时间 药物预防最少10天，可延长至11—35天
27
28
2019/11/14
.
29
6
7
8
9
10
DVT的辅助检查
血浆D二聚体测定 彩色多普勒超声探查（可作为ICU患者DVT
的常规检查方法） 静脉造影：是DVT诊断的“金标准” 放射性核素血管扫描检查 螺旋CT静脉造影
பைடு நூலகம்11
DVT相关危险因素
年龄
急性脊髓损伤
预期卧床超过72小时
骨盆手术或全髋关节置换
13
DVT风险因素评估表
床号：--------------- 姓名：----------- ---- 科室：------------- 诊断：-----------------
每个风险代表下列分值
1分
2分
肥胖
年龄60-70
年龄41-60
外科大手术>2h
下肢静脉的解剖
下肢静脉分成深浅两组。 深静脉位于肌肉中间与
动脉伴行，在小腿称胫 静脉，进腘窝称腘静脉， 到大腿称股静脉，是后 续于髂外静脉。 浅组静脉于皮下，主要 为大隐和小隐静脉。大 隐静脉起自足背静脉网 的内侧，在下肢内侧上 行至腹股沟韧带下方卵 圆窝处进入股静脉。
4
DVP常见部位：
25
药物预防方法
华法林:长期抗凝药,廉价 但因患者用药后个体差异大,需根据凝血指
标指导用药,且起效慢,从使用至达到良好而 稳定的凝血状态约需2周 华法林不用于患者DVT急性期的预防
26
预防DVT的开始时间时限
骨科大手术围手术期DVT 高发期 术后2h内 可持续 3个月
权衡预防和出血的利弊决定开始用药时间 药物预防最少10天，可延长至11—35天
27
28
2019/11/14
.
29
6
7
8
9
10
DVT的辅助检查
血浆D二聚体测定 彩色多普勒超声探查（可作为ICU患者DVT
的常规检查方法） 静脉造影：是DVT诊断的“金标准” 放射性核素血管扫描检查 螺旋CT静脉造影
பைடு நூலகம்11
DVT相关危险因素
年龄
急性脊髓损伤
预期卧床超过72小时
骨盆手术或全髋关节置换
13
DVT风险因素评估表
床号：--------------- 姓名：----------- ---- 科室：------------- 诊断：-----------------
每个风险代表下列分值
1分
2分
肥胖
年龄60-70
年龄41-60
外科大手术>2h
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性型
胃肠淤血 血栓蔓延至肠系膜
上静脉 蔓延至门静脉主干
及肝内分支
02
慢性型
门体静脉建立广泛 侧支循环
贫血 血小板计数减少
5
辅助检查
00
1.血液及粪便化验 2.腹穿检查 3.腹部X线平片 4.腹部B超 5.彩色多普勒 6.腹部CT （ 正确率〉90%） 7.血管造影
8.磁共振血管造影术
6
PVT治疗
请你回答
请问正在上班的护士应该怎样做？
13
谢谢聆听 多多指教
14
门静脉血栓病人形成的护理
宁医心脑 血管外科
芦芳
1
1 定义&病因 2 临床表现
CONTENTS
目 录
3 辅助检查 4 护理诊断 5 治疗&护理措施
6 病例讨论
7 健康教育
2
门静脉血栓定义：
门静脉血栓形成（PVT）是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静 脉或脾静脉的血栓。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠 管淤血，是导致肝前门静脉高压的一个重要原因。门静脉血栓性阻塞多继发于 慢性肝病及肿瘤疾患。单纯的肝外门静脉阻塞则多见于青少年及儿童。
01
用药护理
尿激酶等溶 栓药物
凝血功能监 测
02
穿刺部位护理
麻醉术后常 规护理
穿刺敷料压 迫24小时 观察穿刺辅
料
03
预防感染
按时测量体 温
04
术后活动
溶栓期间绝 对卧床休息 按时翻身 足背屈伸运
动
05
饮食
易消化流质 半流质 普食
低蛋白饮食
11
健康教育
1、饮食： 高热量、丰富维生素饮食；根据肝 功能损害程度，限制蛋白质每天摄入量；有腹 水病人限制水和钠；进食无渣饮食，避免粗糙， 干硬及刺激性食物，以免诱发大出血。 2、戒烟、酒 3、活动：避免劳累和过度活动 4、保持乐观、稳定心理状态 5、按时、定量服药 6、注意自身防护：防止外伤 7、定时复诊
• PVT诊断一旦明确，除无症状的不 完全栓塞外，均应积极治疗
• 1全身抗凝治疗 • 2外科手术治疗 • 3介入治疗 • 3.1经皮经股动脉介入溶栓 • 3.2经颈静脉溶栓治疗（TIPSS） • 3.3经皮经肝穿刺PVT介入治疗
7
PVT护理诊断
恐惧
与突然大量呕血，、 便血、病情危重有关
体液过多：腹水
门静脉由脾静脉（肠系膜下静脉注入脾静脉）、肠系膜上静脉汇合而成、 回收来自腹腔脏器的血液。
3
PVT形成原因
01
02
03
04
05
06
门静脉 高压症
腹腔感 染
腹部手 术及外
伤
血液高 凝状态
肿瘤等 压迫门 静脉
其它
4
PVT临床表现
腹痛、腹胀、呕吐
腹泻、腹痛、腹胀、 便血、Байду номын сангаас肌紧张、 叩击痛
大量腹水
01
12
病历讨论
孙xx，男性，45岁。发病过程： 无明显诱因出现腹部疼痛，以脐 周为主，开始为阵发性绞痛，无 明显放射痛，曾有呕吐胃内容物 一次，非血性，非喷射性，呕吐 后腹痛未见明显好转，起病后不 久解黄色稀烂便，5小时后开始解 红色水样便，共5次。查体：腹式 呼吸存在，未见腹壁曲张，腹软。 入院后急查腹部CT提示：肠系膜 静脉血栓形成。现患者拟行：剖 腹探查术+空肠部分切除术+空肠 断端吻合术。
与肝功能损害致低蛋 白血症有关
有体液不足的危险
与食管胃底曲张静脉 破裂出血有关
潜在并 发症：
出血、肝性脑病、感 染和静脉血栓
知识缺乏
缺乏疾病相关知识
其它
各位老师补充
8
PVT护理
术前与术后护理
9
CONTENTS
术前 护理
1 心理护理 2 胃肠减压的护理 3 饮食护理 4 病情观察 5 卧位
10
PVT术后护理
胃肠淤血 血栓蔓延至肠系膜
上静脉 蔓延至门静脉主干
及肝内分支
02
慢性型
门体静脉建立广泛 侧支循环
贫血 血小板计数减少
5
辅助检查
00
1.血液及粪便化验 2.腹穿检查 3.腹部X线平片 4.腹部B超 5.彩色多普勒 6.腹部CT （ 正确率〉90%） 7.血管造影
8.磁共振血管造影术
6
PVT治疗
请你回答
请问正在上班的护士应该怎样做？
13
谢谢聆听 多多指教
14
门静脉血栓病人形成的护理
宁医心脑 血管外科
芦芳
1
1 定义&病因 2 临床表现
CONTENTS
目 录
3 辅助检查 4 护理诊断 5 治疗&护理措施
6 病例讨论
7 健康教育
2
门静脉血栓定义：
门静脉血栓形成（PVT）是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静 脉或脾静脉的血栓。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠 管淤血，是导致肝前门静脉高压的一个重要原因。门静脉血栓性阻塞多继发于 慢性肝病及肿瘤疾患。单纯的肝外门静脉阻塞则多见于青少年及儿童。
01
用药护理
尿激酶等溶 栓药物
凝血功能监 测
02
穿刺部位护理
麻醉术后常 规护理
穿刺敷料压 迫24小时 观察穿刺辅
料
03
预防感染
按时测量体 温
04
术后活动
溶栓期间绝 对卧床休息 按时翻身 足背屈伸运
动
05
饮食
易消化流质 半流质 普食
低蛋白饮食
11
健康教育
1、饮食： 高热量、丰富维生素饮食；根据肝 功能损害程度，限制蛋白质每天摄入量；有腹 水病人限制水和钠；进食无渣饮食，避免粗糙， 干硬及刺激性食物，以免诱发大出血。 2、戒烟、酒 3、活动：避免劳累和过度活动 4、保持乐观、稳定心理状态 5、按时、定量服药 6、注意自身防护：防止外伤 7、定时复诊
• PVT诊断一旦明确，除无症状的不 完全栓塞外，均应积极治疗
• 1全身抗凝治疗 • 2外科手术治疗 • 3介入治疗 • 3.1经皮经股动脉介入溶栓 • 3.2经颈静脉溶栓治疗（TIPSS） • 3.3经皮经肝穿刺PVT介入治疗
7
PVT护理诊断
恐惧
与突然大量呕血，、 便血、病情危重有关
体液过多：腹水
门静脉由脾静脉（肠系膜下静脉注入脾静脉）、肠系膜上静脉汇合而成、 回收来自腹腔脏器的血液。
3
PVT形成原因
01
02
03
04
05
06
门静脉 高压症
腹腔感 染
腹部手 术及外
伤
血液高 凝状态
肿瘤等 压迫门 静脉
其它
4
PVT临床表现
腹痛、腹胀、呕吐
腹泻、腹痛、腹胀、 便血、Байду номын сангаас肌紧张、 叩击痛
大量腹水
01
12
病历讨论
孙xx，男性，45岁。发病过程： 无明显诱因出现腹部疼痛，以脐 周为主，开始为阵发性绞痛，无 明显放射痛，曾有呕吐胃内容物 一次，非血性，非喷射性，呕吐 后腹痛未见明显好转，起病后不 久解黄色稀烂便，5小时后开始解 红色水样便，共5次。查体：腹式 呼吸存在，未见腹壁曲张，腹软。 入院后急查腹部CT提示：肠系膜 静脉血栓形成。现患者拟行：剖 腹探查术+空肠部分切除术+空肠 断端吻合术。
与肝功能损害致低蛋 白血症有关
有体液不足的危险
与食管胃底曲张静脉 破裂出血有关
潜在并 发症：
出血、肝性脑病、感 染和静脉血栓
知识缺乏
缺乏疾病相关知识
其它
各位老师补充
8
PVT护理
术前与术后护理
9
CONTENTS
术前 护理
1 心理护理 2 胃肠减压的护理 3 饮食护理 4 病情观察 5 卧位
10
PVT术后护理