护理与相关部门协调保障机制.
临床和护理配合工作制度
临床和护理配合工作制度一、总则第一条为确保患者安全，提高医疗服务质量，规范临床和护理配合工作，根据国家卫生健康委员会《医疗机构临床和护理配合工作规定》及相关法律法规，制定本制度。
第二条临床和护理配合工作应遵循以人为本、患者至上、相互尊重、团结协作的原则，确保医疗安全，提高患者满意度。
第三条医疗机构应建立健全临床和护理配合工作机制，明确各部门和人员职责，加强培训和考核，提高临床和护理配合水平。
二、组织架构与职责第四条医疗机构应设立临床和护理配合管理部门，负责组织、协调、监督和评价临床和护理配合工作。
第五条医疗机构应设立临床科室和护理部门，明确各自职责，加强沟通与协作，确保临床和护理配合工作的顺利进行。
第六条医疗机构应配备充足的护理人员，确保临床护理工作的需要。
护理人员应具备专业的护理知识和技能，遵守职业道德，关爱患者。
三、临床和护理配合流程第七条临床和护理配合工作应遵循下列流程：（一）医生开写医嘱，护士接收并确认医嘱；（二）护士根据医嘱进行护理评估，制定护理计划；（三）护士执行护理计划，医生进行相应的临床操作；（四）医生和护士共同观察患者病情变化，及时调整护理措施；（五）医生和护士共同参与患者出院指导和健康教育。
第八条临床和护理配合工作应注重环节质量控制，包括护理文件的记录、药品的管理、医疗设备和物品的准备及消毒、护理安全等。
四、培训与考核第九条医疗机构应定期组织临床和护理配合工作的培训，提高医生和护士的配合能力。
第十条医疗机构应开展临床和护理配合工作的考核，评估医生和护士的配合水平，对存在的问题进行改进。
第十一条医疗机构应鼓励医生和护士参加相关专业培训和学术交流，提升临床和护理配合工作水平。
五、协调与沟通第十二条医疗机构应加强临床和护理配合工作的协调与沟通，建立医生和护士之间的良好关系。
第十三条医生和护士应定期召开会议，讨论临床和护理配合工作中的问题，共同寻求解决方案。
第十四条医疗机构应建立健全投诉举报制度，及时发现和处理临床和护理配合工作中的问题。
医院护理部与相关部门协调关系制度
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
护理部与相关部门协调关
系制度
编制科室：知丁
日期：年月日
护理部与相关部门协调关系制度
为保障“三级中医医院评审”、“优质护理服务”、“三好一满意”、工作模式的顺利开展，有力推进中医护理工作，构建和谐工作环境，及时解决实际问题，确保临床护理工作高效运转。
特制订护理部与医务、药剂、后勤等相关部门的协调机制。
一、成立专项领导小组
组长：xxx
副组长：xxx
成员：各职能部门负责人
职责：
（1）负责收集护理管理和临床护理工作中，需要协调解决的问题。
（2）负责每半年组织召开一次协调会议，特殊情况及时召开。
（3）负责对协调问题解决进行跟踪。
二、会议组织形式
1、协调范围：
（1）需要两个或两个以上部门协助护理部解决的问题。
（2）在工作过程中出现的新任务、新项目，护理部不能独立完成的工作。
（3）护理管理和临床护理工作中，由于职责划分不清，
需要医院层面协调解决的问题。
2、参会人员范围：专项领导小组的组长、副组长、涉及本次协调内容的相关部门负责人。
3、会议由主管护理的院领导主持，护理部主任提出本次协调会议需要解决的问题。
4、各相关部门应在会议的1周内给予护理部回复。
三、保障措施
通过召开护理部与相关部门协调会议无法解决的问题，提请院职能部门联席会议研究，若仍然不能解决，提请院务会进行讨论。
医院多部门质量管理协调制度（5篇）
医院多部门质量管理协调制度一、制度目的：为加强医院各部门之间的协调合作，提高医疗服务质量，确保患者的安全和满意度，特制定本协调制度。
二、协调机构：医院将设立多部门质量管理委员会，负责协调各部门间的质量管理工作。
委员会由院长担任主任委员，副院长和各部门负责人担任委员。
三、职责分工：1. 多部门质量管理委员会：- 负责制定和修订医院全院质量管理制度和程序，对各部门质量管理工作提供指导；- 负责协调各部门之间的沟通和合作，解决质量管理中的问题；- 组织开展全院的质量培训和教育工作，提高全院员工的质量意识和技能；- 审核各部门提交的质量管理工作报告，指导改进；- 定期召开质量管理工作会议，交流经验、共享成果。
2. 各部门负责人：- 负责组织和实施本部门的质量管理工作，包括质量控制、质量改进等；- 积极参与多部门质量管理委员会的工作，提供部门的需求和建议；- 协调本部门与其他部门的配合，共同完成医院的质量目标；- 提供本部门的质量管理报告和数据，接受多部门质量管理委员会的审核。
四、质量管理工作流程：1. 制定质量管理计划：多部门质量管理委员会根据医院的质量管理需求和目标，制定全院质量管理计划，包括培训计划、质量控制计划、质量改进计划等。
2. 质量目标分解：多部门质量管理委员会将全院质量目标分解到各部门，并与各部门负责人进行沟通和确认。
3. 质量控制：各部门负责人根据质量管理计划和质量目标，制定本部门的质量控制措施和方法，并组织实施。
同时，各部门负责人应定期开展质量稽查，检查各项质量指标的达标情况，并及时采取措施改进不达标的情况。
4. 质量改进：各部门负责人应根据实际情况，定期评估质量管理工作的效果和不足，并提出改进措施。
改进措施应提交给多部门质量管理委员会审核，并及时组织实施。
5. 沟通与合作：各部门负责人应建立良好的沟通机制，与其他部门合作，共同解决质量管理中的问题。
同时，多部门质量管理委员会应定期召开会议，交流质量管理的经验和成果。
5、优质护理保障制度、考评激励机制
精心整理优质护理保障制度和措施一、优质护理保障制度“优质护理服务”是全院共同的工作目标，医务科、护理部、药剂科、后勤保障科、检验科等多部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务。
确保优质护理服务顺利开展。
（一）各科室、各部门要协同配合确保优质护理服务顺利开展。
（二）各科室、各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作。
（三）各科室、各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。
（四）将优质护理服务保障工作纳入医院绩效考核中。
（五）加强各优质护理服务科室工作人员的学习培训工作，进修、学习予以优先安排。
（六）严格执行我院优质护理服务考评激励机制。
二、职责及分工1、后勤保障：负责水、电、暖、被服的及时供应和维修，并将物品、常用办公室用品送至病房。
增添相应的基础护理用具，为护士顺利开展生活护理提供便利和保障。
负责病房的膳食，保证供应，必要时提供送饭到病房。
负责所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。
2、药品管理处：负责优质服务示范病区药品的领取,必要时配送。
3、检验科、放射科等：负责各种化验、检查报告单等应在规定时间内出具，并有专人及时送到病房。
4、医务科：加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合。
开展临床路径，规范病人护理级别下达及医嘱。
5、财务处：保证优质服务示范病区购买各种设备、物质的资金到位。
6、院办：及时调整、监督医院优质护理示范工程组织活动情况。
三、工作措施（一）后勤保障1．实行24小时保持电话通畅，随叫随到。
2．建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。
3．保证水、电、暖的及时供应和维修。
4．根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。
5．常用办公用品满足病房工作要求，送至病房有记录。
6．加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。
医疗单位部门配合机制
医疗单位部门配合机制一、引言为了提高我国医疗单位的整体服务质量，确保医疗工作的有序、高效进行，各医疗单位需建立一套完善的部门配合机制。
本文档旨在详细阐述医疗单位部门之间的协作关系，以及各部门在日常工作中的职责与配合要点。
二、部门职责与配合关系1. 临床科室临床科室是医疗单位的核心部门，主要负责接收和治疗患者。
临床科室的职责包括：- 对患者进行诊断和治疗；- 制定患者的治疗方案；- 监测患者病情变化，及时调整治疗措施；- 参与患者术前讨论和术后管理；- 开展临床教学和科研工作。
2. 医技科室医技科室为临床科室提供技术支持，主要包括检验科、影像科、功能科等。
医技科室的职责包括：- 按照临床科室的要求，为患者提供相关检查服务；- 负责检查结果的解读和报告；- 参与临床诊断和治疗工作；- 开展检验、影像等相关技术的研究和应用。
3. 行政管理科室行政管理科室负责医疗单位的日常管理工作，主要包括办公室、人事科、财务科、医务科等。
行政管理科室的职责包括：- 制定和完善医疗单位管理制度；- 负责人员招聘、培训和考核工作；- 管理医疗单位的财务和物资；- 协调各部门之间的工作关系；- 对外联络和宣传推广工作。
4. 护理部门护理部门负责患者的护理工作，主要包括临床护理、护理管理、护理教育等。
护理部门的职责包括：- 执行临床科室的治疗方案，负责患者的日常护理；- 参与患者术前讨论和术后管理；- 负责护理人员的培训和考核；- 开展护理科研和临床实践。
三、部门配合要点1. 临床科室与其他科室的沟通协作临床科室应与其他科室保持良好的沟通，确保患者检查、治疗和护理的顺利进行。
具体要求如下：- 临床科室在为患者制定治疗方案时，应充分考虑医技科室的技术支持和条件；- 临床科室与护理部门密切配合，确保患者得到及时、全面的护理服务；- 临床科室应关注患者病情变化，及时调整治疗方案，并与相关科室进行沟通。
2. 行政管理科室的协调作用行政管理科室在医疗单位中起到协调和纽带的作用，具体要求如下：- 建立和完善医疗单位管理制度，确保各部门按照规定的流程开展工作；- 定期组织各部门进行沟通和协调，解决工作中出现的问题；- 对外联络和宣传推广工作，提升医疗单位的社会影响力。
医院内外各科室多部门协调机制
汉滨区中医医院关于下发应急管理协调机制的通知各科室：为了贯彻落实《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《汉滨区中医医院应急管理工作制度》，进一步加强院内外应急管理工作协调配合，加大联防联控力度，及时、有效地预防和应对突发公共卫生事件，建立以下协调机制。
一、领导小组组成人员组长： XXX（院长） XXX（书记）副组长：XXX（副院长）成员：XXX各科主任、护士长为本科应急管理责任人领导小组职责：领导小组负责协调、指挥、决策，组织医疗救护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。
根据卫生应急需要，配合市、区自然灾害卫生应急领导小组，承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。
应急领导小组办公室设在院办公室，由院长（XXX）负责组织协调应急工作。
全院各应急专业组要以大局为重，无条件服从并圆满完成指令性应急任务。
二、专业分组及职责：领导小组下设四个专业组，分别负责以下具体工作：(一)、协调督导组：院长XXX牵头，由院办公室、党办、总务科、考核办等部门负责人组成。
医院协调领导小组的职责：1、负责迅速了解、收集和汇总各种灾情，向医院救灾指挥部及上级救灾指挥部报告并及时传达、贯彻、落实上级救灾部门和医院救灾指挥部的决策；2、负责指挥协调及时向上级政府、组织报告灾情及救灾应急方案和救灾中发生的重大问题，并贯彻传达上级主管部门的命令；3、指导抢险救灾，协调解决各种灾害事件的应急和救灾中急需解决的问题，及时掌握灾情、震情、火情、险情、及其发展趋势；4、统一把震情、火情及各种灾情报道口径；协调临近区域的救灾工作和灾害预报应急事项；5、组织有关会议、接待和协调工作，安排指挥部人员值班及处理灾害信息咨询等事宜。
(二)医疗救援组：业务副院长（XXX）牵头，由医务部、护理部、各临床科室主任、护士长（含急诊科）组成。
主要职责：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进行及时有效的抢救及手术；负责全院参加应急- 2 -的医护人员调配及医疗、护理质量管理，外派医疗队等。
医院多部门质量管理协调制度（五篇）
医院多部门质量管理协调制度一、医疗质量安全涉及医院方方面面，各质量管理职能部门各负其责，既有分工又有协作，做到医疗护理服务质量和后勤安全建设齐抓并管，确保患者安全。
二、各部门按质量检查标准定期进行检查，对检查中发现的安全隐患问题，采取有效纠正、预防措施，及时进行整改。
并按要求进行汇总上报主管院长。
对重要安全问题在院周会上强调引起全院重视，消除隐患、确保安全。
三、每季度进行一次联合检查(以内审形式)并记录，对全院医疗质量情况进行分析总结，形成审核报告。
四、每季度召开多部门医疗质量管理协调会议(医护技联席会议)，由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科(室)主任或负责人参加，汇报诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改措施与协调的意见与措施。
多部门质量安全管理协调会制度一、由医务、护理、质控、院务等相关部门，负责质量安全的管理协调工作。
二、明确各自职责和任务，认真履行对医疗、护理、医技科室的日常质量安全与质量危机管理，并进行督导、落实和检查。
三、按照医院质量管理目标、指标、措施、效果、评价及信息反馈等，加强医、护、技质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
四、严格按照相关法律法规和规章内容，五、督导和检查医、护、技质量安全的实时监控与管理。
六、每季度进行一次联合检查，召开一次会议，对医护技质量进行信息分析与评价，做好工作记录。
七、针对存在的质量安全问题，制定措施，通过运行机制与程序，协调解决，改进工作。
医院多部门质量管理协调制度（二）是为了统一医院各个部门在质量管理方面的工作，确保医院的服务质量和安全性得到有效管理和提升。
该制度包括以下内容：1. 确定质量管理部门和负责人，负责医院各个部门的质量管理工作协调和监督。
2. 确定各个部门的质量管理责任和工作内容，包括质量指标的制定和监测、质量事件的处理和分析等。
3. 建立质量管理委员会，由各个部门负责人组成，定期召开会议，讨论和解决医院质量管理中的问题和挑战。
医院多部门质量安全管理协调制度范文(4篇)
医院多部门质量安全管理协调制度范文第一章总则第一条为加强医院多部门质量安全管理，确保患者和医务人员的安全，提高医疗质量和服务水平，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内部的各个部门，包括医务科室、护理部门、药剂科室、检验科室等。
第三条多部门质量安全管理要遵循以下原则：1. 管理层领导：质量安全管理是医院全体成员的责任，管理层要提供领导、支持和资源，确保各部门质量安全管理得到有效实施。
2. 综合协调：各部门要强化沟通合作，共同制定质量安全管理的工作计划和措施，协调解决质量安全问题。
3. 知识普及：医务人员要不断学习和更新知识，提高专业水平，确保质量安全工作能够得到科学有效的支持。
4. 绩效评价：各部门要建立相应的绩效评价机制，对质量安全工作进行评估和反馈，及时发现问题并采取措施纠正。
第二章质量安全管理机构和职责第四条医院设立质量安全管理委员会，由院长担任主任委员，组成人员由各部门负责人和质量管理人员组成。
第五条质量安全管理委员会的职责包括：1. 制定质量安全管理的工作目标和计划，协调解决各部门间的质量安全问题。
2. 监督和评估各部门的质量安全工作，及时发现和纠正问题。
3. 定期组织开展质量安全培训和教育，提高医务人员的质量安全意识和能力。
4. 建立质量安全管理的档案系统，对重大事故进行调查和处理。
第六条各部门应设立质量安全管理人员，负责履行以下职责：1. 制定本部门的质量安全管理工作目标和计划。
2. 监督和评估本部门质量安全工作的实施情况。
3. 提出质量安全问题的解决方案和改进措施。
4. 参与质量安全培训和教育工作，提高自身的质量安全意识和能力。
第三章质量安全管理制度和要求第七条医院多部门质量安全管理要遵循以下制度和要求：1. 执行国家和地方有关医院质量安全管理的法律法规和规章制度。
2. 制定和实施本部门的质量安全管理制度和流程，确保工作的有序进行。
3. 定期开展质量安全巡查和自查工作，发现问题及时整改。
医院多部门医疗质量管理协调制度范文（三篇）
医院多部门医疗质量管理协调制度范文一、目的与依据1. 目的本制度的目的是为了规范医院多部门之间的医疗质量管理协调工作，确保医院内各部门在医疗质量管理方面的顺畅协作，提高医疗服务质量和安全水平。
2. 依据本制度依据国家相关法律法规以及医院内部的管理规定制定，包括但不限于《中华人民共和国医疗卫生法》、《医院管理办法》等。
二、协调机构与职责1. 协调机构医院设立医疗质量管理协调机构，由医院党委、医务处、护理部、药事管理部、质控科等部门共同组成。
协调机构每年确定1名主任，负责协调各部门的工作，并向医务处负责人汇报工作进展。
2. 主要职责（1）协调各部门之间的医疗质量管理工作，建立和完善医疗质量管理制度；（2）组织、协调医疗质量管理相关培训，提高员工的医疗质量管理水平；（3）协调处理医疗质量事故，做好相关报告和追踪分析工作；（4）制定医疗质量管理年度工作计划，并监督各部门按计划开展工作；（5）定期组织医疗质量管理的评估与改进，提出改进建议；（6）收集、汇总医疗质量管理的相关数据和信息，进行分析和报告。
三、沟通与合作机制1. 协调会议协调机构每季度召开一次协调会议，由协调机构的主任主持。
会议主要内容包括各部门医疗质量管理工作的情况汇报、存在的问题讨论与解决方案制定、工作计划的制定与安排等。
2. 联席会议在医院重大医疗质量管理事项需要各部门协同配合时，协调机构会召集相关部门负责人召开联席会议。
会议通过研究讨论，制定相关管理措施和工作计划，确保各部门的协同合作。
四、信息共享与监督1. 信息共享协调机构负责收集、汇总医院各部门的医疗质量管理数据和信息，建立信息共享平台。
各部门应按时提供相关数据和信息，并及时更新。
2. 监督检查协调机构有权对医院各部门的医疗质量管理工作进行监督检查，并及时向检查发现问题的部门提出整改意见和建议。
各部门应主动配合协调机构进行监督检查，并及时整改。
五、奖惩机制1. 奖励医院对在医疗质量管理工作中表现突出的个人和单位给予奖励。
护理部门与医生工作配合与合作制度
护理部门与医生工作搭配与合作制度第一章总则第一条目的和依据1.1 为了保障医院医疗质量，提高医疗服务水平，加强护理部门与医生的工作搭配与合作，订立本制度。
1.2 本制度依据《中华人民共和国医疗卫生法》《中华人民共和国护士法》等相关法律法规，结合医院实际订立。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院内全部护理部门，医生工作搭配与合作事项。
2.2 护理部门包含但不限于住院部、急诊科、手术室、ICU等。
2.3 医生工作搭配与合作事项包含但不限于医护沟通、病情交接、护理操作与医疗执行等。
第二章护理部门与医生工作搭配要求第三条护士与医生的沟通与协作3.1 护士与医生之间应保持良好的沟通与协作，建立良好的工作关系。
3.2 护士应耐性倾听医生的叮嘱和建议，并按医嘱执行工作。
3.3 医生应及时供应病情、诊断和治疗计划等信息给护士，并回应护士提出的问题。
第四条护士对医嘱的处理4.1 护士在执行医嘱前应认真阅读医嘱内容，了解医嘱的目的和要求。
4.2 如遇疑问或不明确的医嘱，应及时向医生进行确认，确保工作的准确性和安全性。
4.3 护士在执行医嘱时应准确及时、规范地完成各项工作，并保持记录的完整和准确。
第五条病情交接与信息传递5.1 护士在交班前应对病人的病情进行认真记录，并及时向接班护士进行口头交接。
5.2 病情交接时，应重点向接班护士介绍病情变动、紧要医嘱、特殊要求等内容。
5.3 医生在书写病历时，应认真记录病情、诊断、治疗计划等信息，确保信息的完整和准确。
第三章工作流程与责任分工第六条医护搭配流程6.1 医生在订立治疗计划时，应充分听取护士的看法和建议，并考虑护士的实际操作本领和资源情况。
6.2 护士在执行医嘱时应依照医生的要求和治疗计划进行，如发现问题应及时向医生汇报。
6.3 医生和护士应定期召开会议，讨论病例、疗效和工作流程等问题，并及时调整工作方案。
第七条责任分工7.1 护士在照料病人时应负责察看病情变动、进行护理操作和记录相关信息。
医辅部门协同管理制度
医辅部门协同管理制度第一章总则第一条目的和依据为了提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，加强医辅部门之间的协同管理，提升医院整体运行效率，订立本规章制度。
本规章制度依据国家相关法律法规和医院管理制度订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部医辅部门，包含但不限于医技科室、药剂科、质量管理科等。
第三条定义•医辅部门：指医院内与临床医疗直接相关的全部科室，以供应支持性服务为主，如检验科、放射科等。
•协同管理：指医院内医辅部门之间通过合作与互助，共同推动医疗服务质量和医院经营管理水平的提升。
第二章协同管理机制第四条协同工作机制医辅部门之间应建立协同工作机制，确保各部门之间的紧密合作，共同解决问题，提高工作效率。
第五条协同管理睬议医辅部门应定期召开协同管理睬议，讨论共同关怀的问题，并订立解决方案。
会议由医辅部门管理负责人主持，相关部门负责人参加。
第六条联合团队医辅部门可按需成立联合团队，由不同科室的专业人员构成，共同解决多而杂问题，提升协同管理水平。
第七条资源共享医辅部门应建立资源共享机制，确保医院内部各种资源的有效调配和利用，避开重复建设和挥霍。
第八条信息共享医辅部门应建立信息共享平台，确保信息的及时传递和共享，提高工作效率和质量。
相关信息应包含但不限于患者的医疗记录、化验结果、病理报告等。
第三章协同管理流程第九条服务需求评估医辅部门在接收到临床科室的服务需求时，应及时进行评估，确认能否满足需求，并将评估结果反馈给临床科室。
第十条协作布置医辅部门在确定能够满足临床科室服务需求后，应与临床科室协商具体的协作布置，明确工作内容、时间和质量要求。
第十一条协同检查和诊断医辅部门在进行检查和诊断工作时，应充分与临床科室沟通协作，及时供应准确的结果，并对临床医生提出必需的解读和建议。
第十二条反馈与建议医辅部门和临床科室应建立定期的反馈与建议机制，共同评估协同工作的效果和存在的问题，并及时进行改进和调整。
第四章协同管理监督和评估第十三条监督机制医辅部门应定期对协同管理工作进行监督和评估，发现问题及时矫正，并向医院管理部门报告工作进展和发现的问题。
护理重点环节应急管理制度
护理重点环节应急管理制度护理工作中的重点环节往往涉及到患者的生命安全和健康，为了有效应对可能出现的紧急情况，保障护理服务的质量和安全，特制定本应急管理制度。
一、护理重点环节的定义与范围护理重点环节包括但不限于以下方面：1、患者交接环节，如入院、转科、手术前后等。
2、用药环节，包括静脉用药、口服药发放等。
3、输血环节。
4、治疗操作环节，如各种穿刺、插管等。
5、病情观察与评估环节。
6、护理文书记录环节。
二、应急管理的原则1、预防为主通过加强培训、规范操作流程、定期检查等措施，预防重点环节紧急情况的发生。
2、快速反应一旦发生紧急情况，相关人员应迅速做出反应，采取有效措施，减少损失。
3、生命第一在处理紧急情况时，始终将保障患者生命安全放在首位。
4、协同合作涉及多个部门和人员时，应密切配合，协同应对。
三、应急管理的组织架构1、成立应急管理小组由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员。
负责制定和完善应急管理制度，组织培训和演练，协调处理紧急情况。
2、设立应急救援队伍由各科室经验丰富、技术娴熟的护理人员组成。
负责在紧急情况下实施救援工作。
四、应急预案的制定针对每个重点环节，制定相应的应急预案，包括但不限于以下内容：1、紧急情况的类型和可能产生的后果。
2、应急处理的流程和措施，明确各岗位人员的职责。
3、所需的应急物资和设备，如急救药品、器材等。
4、与其他部门的沟通协调机制。
五、应急培训与演练1、定期组织护理人员进行应急知识和技能的培训包括急救技术、应急预案的熟悉程度、应急设备的使用等。
2、开展模拟演练通过模拟真实场景，检验护理人员的应急反应能力和应急预案的可行性，发现问题及时改进。
六、患者交接环节的应急管理1、入院交接患者入院时，责任护士应仔细核对患者信息，评估患者病情。
如发现患者病情危急，应立即通知医生进行处理，并做好抢救准备。
2、转科交接转科前，转出科室护士应认真填写患者的病情、治疗、护理等相关信息。
接收科室护士应仔细核对，并对患者进行再次评估。
中医医院三甲评审护理部准备资料
1、临床科室中医护理特色项目表
各科汇报护 理部汇总
★6.1.5 2、积极开展中医护理技术操作、每科小项目不少于2项
实地调查、 查登记
抽查3个科室
3
3、护理人员中医八项护理技术操作培训考核记录
科内有培训 及考核记录
1、中医特色护理质量评价记录。（科室每月、护理部每季度）
6.1.6
补14年之后 查阅上年度相关资料
实地考察
1.5
1.5.2 1.5.2.1 2、有省级以上科研成果
医教、护理 查阅评审前3年相关资料 1.5
3、有省级以上科研成果及与医院开放床位比例、与在册医护研人 员比例的统计资料和统计分析
患者安全（35页）
2.1
2.1.1
患者身份标识制度，对就诊患者施行唯一（医保卡、新农合、身 查阅相关资 查阅评审前1年至少2个科
4
1、科室制定至少3个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，
3.3
3.3.1
并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。 2、诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗
医教、护理
查阅3个病种诊疗方案及 其相关资料
4
效评价）
3.9.1
开展中医医疗技术项目≥60种（查阅本年度中医医疗技术项目清 单）
3.4.6.7
1、供应室有清洗消毒及灭菌的操作规范与标准
3.4.6.7.3 2、供应室有清洗消毒及灭菌的监测原始记录
3、供应室有清洗消毒及灭菌的监测报告
护理协助 （院感科负 查阅评审前3年相关资料 1
总责）
重症医学科管理
20
3.4.3.1 3.4.3.1.2 有专人负责设备维护，设备设施处于备用完好状态…
医院开展“优质护理服务示范工程”监督协调机制
医院开展“优质护理服务示范工程”监督协调机制
1、成立由以正院长为组长，分管护理工作的副院长为副组长的领导小组。
2、领导小组下设办公室，负责协调各部门之间对“优护”工作的支持，保障优护工作正常有序，深入的开展。
3、优护工作的质控由护理部负责执行督查，每月进行检查，质控结果向领导小组汇报。
4、优护工作开展后的患者满意度调查，社会的监督与考评结果由办公室负责收集，并每月向领导小组汇报。
5、后勤科、总务科负责提供优护病区后勤保障，物资直接送到优护病区，以减少护士的非护理工作量，把时间还给护士，把护士还给病人。
6、药剂、医技科负责为优护病区送药到病区，医技科负责收取采集标本。
7、定期召开领导小组会，讨论、分析优护工作开展情况，改进措施及下一步工作思路，确保优护工作稳步运行。
建立医院相关部门协调合作制度
建立医院相关部门协调合作制度一、总则为了促进医院各相关部门之间的协调合作，提升医疗服务质量和效率，特订立本制度。
二、协调合作机制1.建立医院相关部门协调合作机制，实行跨部门会商制度，确保各部门之间的信息共享和紧密沟通。
2.由医院管理负责人牵头，成立协调合作委员会，由各相关部门的负责人构成，具体职责如下：–协调解决跨部门事务和问题。
–推动各相关部门之间的协作和合作，提高医疗服务质量。
–定期召开会议，共享信息、沟通经验，共同解决工作中的困难和问题。
3.协调合作委员会成员应遵守工作纪律，自动履行职责，发挥各自专业优势，确保协调合作工作的顺利进行。
三、协调合作流程协调合作流程分为以下几个步骤：1. 信息共享和沟通各部门负责人应当及时汇报本部门的工作进展和需求，确保信息共享和沟通畅通。
2. 跨部门会商当涉及到跨部门事务和问题时，各部门负责人应及时组织相关人员进行会商，共同商讨解决方法，并形成协调合作方案。
3. 实施与监督协调合作方案经过讨论和决策后，各相关部门应依照协商结果的具体要求，跟进并落实工作。
协调合作委员会对落实情况进行监督和评估，及时调整和完善方案。
4. 评估与总结定期对协调合作工作进行评估和总结，发现问题及时进行调整优化，不绝提升协调合作的效果。
四、协调合作领域协调合作的重要领域包含但不限于以下几个方面：1.临床与护理科室之间的协调合作：–临床科室与护理科室建立有效的沟通机制，确保病患的医疗服务得到及时响应和协调。
2.医疗与药学之间的协调合作：–医疗科室和药学部门保持紧密联系，确保医疗用药的安全、合理和有效。
3.行政与后勤之间的协调合作：–行政部门与后勤部门建立协调合作机制，促进医院各项服务的顺利进行，如设施管理、卫生环境维护等。
4.医院内外部门协调合作：–与与医院外部部门（如医保、卫生监督等）建立紧密联系和信息共享机制，提高医院与外部合作的效率和质量。
五、协调合作的保障措施为保障协调合作的顺利开展，需采取以下措施：1.加强人员培训：–针对协调合作工作的特点，订立培训计划，提高各相关部门负责人的协作本领、沟通本领和解决问题的本领。
护理部与相关部门工作协调机制
护理部与相关部门工作协调机制为了推进我院中医护理工作的开展，提高中医护理服务水平，护理部与医务、药剂、后勤等相关部门必须密切配合，相互协调，依据相关政策、原则和工作计划，运用适当的方式方法，及时解决各种障碍，确保中医护理工作正常运转。
为此，制定了以下协调保障机制：1.护理部统一协调负责全院中医护理工作，并在院长领导下开展工作。
2.护理部定期与医务、药剂、后勤等相关部门至少每年举行一次关于中医护理工作的会议，针对需要协调解决的问题进行沟通，提出相应的对策，保障中医护理工作的实施。
3.保障机制包括：1) 医务科：为临床护理实施提供医疗方面的保障和指导，规范加强对医师开具医嘱的管理。
定期请医务科安排中级以上医生讲授相关专业知识，年中、年终进行全年卫生系统工作大检查。
2) 总务科：及时供应和维修水、电、被服等物品，确保临床一线被服正常运转、清洗，并增添相应的中医护理用具，为护士顺利开展中医护理工作提供保障。
3) 设备科：根据临床需要积极配合购置医疗设备、物品，并定期进行医疗设备、器械的维修、维护，保证功能正常。
4) 药剂科：建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。
落实基本药物使用制度，严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。
参与毒麻药的管理，药剂科工作人员参与药物反应的调查、预防。
5) 供应室：严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用；满足临床物资需要，及时供应各类诊疗物品，做到下收下送；加强与科室的协调沟通，多下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录；开展弹性排班，保证急诊外来器械的灭菌工作，满足临床一线科室工作需求；遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的各项操作流程。
6) 医技部门（检验科、医学影像科室等）：负责各种化验、检查报告单及交叉配血单等应在规定时间内出具，并有专人及时送到病房，或电话报告检验结果。
7) 财务科：保证中医护理工作购买各种设备、物质资金到位。
护理工作制度的监督与协调机制
护理工作制度的监督与协调机制一、监督机制的建立1.形成监督机构：设立由医院管理部门、护理部门、质控部门、监察部门等组成的监督机构，负责监督护理工作的落实情况。
2.规定监督职责：明确各监督机构的职责范围和权限，并建立监督机制的工作流程。
3.建立监督指标：制定护理工作质量评估指标，用于对护理工作进行监督和评价。
4.开展监督活动：通过定期巡查、召开会议、组织护士培训等方式，对护理工作的实施情况进行监督和指导。
二、协调机制的建立1.行业协调组织：设立护理工作协调委员会，由护理部门、医生、病房管理人员等组成，负责协调护理工作的各项工作。
2.建立沟通平台：定期召开护理工作座谈会，加强护理部门与其他相关部门之间的沟通与协调。
3.优化工作流程：通过明确岗位职责、加强工作协作，优化护理工作流程，提高工作效率。
4.提高沟通能力：培训护士的沟通技巧和团队协作能力，提高协调工作的能力和水平。
三、监督与协调机制的优势1.规范护理工作流程：有效的监督与协调机制可以帮助规范护理工作流程，提高工作质量和效率。
2.减少医疗事故：监督机制可以及时发现和纠正护士工作中的问题和不足，降低医疗事故的发生率。
3.提高护士工作积极性：监督机制可以及时鼓励和肯定护士的工作成绩，激发他们的工作积极性和效益。
4.保障患者安全：有效的监督与协调机制可以确保护理工作的规范执行，减少差错和意外事件的发生，保障患者的安全。
总之，护理工作制度的监督与协调机制对于提高护理服务质量和患者安全具有重要作用。
医院应该建立健全的监督机构和协调机制，明确各部门的职责和权限，方便监督与协调的开展。
护士应加强自身能力的提升，积极参与监督机制，共同努力提高护理服务质量，为患者健康保驾护航。
开展护理服务的保障制度和措施
开展护理服务的保障制度和措施护理服务的保障制度和措施是保障患者在医疗机构得到高质量、安全和可靠的护理服务的重要手段。
以下是一些常见的护理服务保障制度和措施。
1.护理服务准入制度：医疗机构应建立护理服务准入制度，明确护理人员的资质和培训要求，确保护理人员具备必要的专业知识和技能。
2.护理服务质量评估体系：医疗机构应建立护理服务质量评估体系，包括对护理人员的护理技术水平和服务态度进行评估，以确保护理服务的质量和安全。
3.护理服务流程标准化：医疗机构应制定护理服务流程标准，明确护理服务的各个环节和操作规范，从而确保护理服务的一致性和规范性。
4.护理服务质量监测与反馈机制：医疗机构应建立护理服务质量监测与反馈机制，定期对护理服务进行评估，及时发现问题和改进不足的地方，并向护理人员提供反馈和指导。
5.护理服务安全管理制度：医疗机构应建立护理服务安全管理制度，包括药品管理、感染控制、手术操作规范等，确保护理服务过程中的安全性。
6.护理服务风险管理：医疗机构应建立护理服务风险管理体系，对可能出现的护理服务风险进行全面评估和控制，以预防和减少护理服务中的意外事故发生。
7.护理服务投诉处理机制：医疗机构应建立护理服务投诉处理机制，对患者的投诉进行及时并妥善的处理，了解问题的原因并采取相应的改进措施。
8.护理服务持续改进机制：医疗机构应建立护理服务持续改进机制，通过不断地对护理服务进行评估和反馈，不断完善护理服务的质量和效果。
9.护理服务人员继续教育机制：医疗机构应建立护理服务人员继续教育机制，促使护理人员不断更新知识和技能，提高专业水平，以适应医疗需求的变化。
10.护理服务信息化建设：医疗机构应推动护理服务的信息化建设，利用先进的信息技术，提高护理工作的效率和质量，避免信息传递和记录方面的错误。
综上所述，护理服务的保障制度和措施对于提高护理服务的质量和安全至关重要。
医疗机构应当积极建立和完善这些制度和措施，以确保患者能够得到优质、安全和可靠的护理服务。
(完整版)中医护理工作协调问题内容记录
中医护理工作协调问题内容记录会议日期：会议地点：主持人：参加人员：护理部与相关部门人员医务科：问题1：希望医务科能够确保医生及时准确的开出中医护理操作，护理人员需见医嘱后方可进行中医护理操作；回复：医嘱及时准确的开出，如有不懂，可询问主治医生。
后勤部：问题1：希望后勤除了及时维修外，还能够每月下病房对科室水电等进行定期检查维修；回复：已组织人员进行定期的检查，如若有损坏未及时发现，可电话至后勤维修。
问题2：希望物质配臵齐全，确保临床一线被服正常运转、清洗；回复：以安排工作人提前三十分钟收取床单、被服进行清洗，确保准时送达各病房。
问题3：希望增添相应的护理工具；回复：请列一份现新增的中医项目名单，根据名单进行购臵。
药剂科：问题1：希望抗生素批号和抗生素更换不易过频；回复：因暂时该厂家缺货导致此现象，已尽量避免。
问题2：希望对中药名称作用进行指导，授课；春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题母婴保健养生小常识回复：安排于近段时间进行中药的药名、作用和用量等中药的讲课。
信息科：问题1：帮助护理部建立内部文件传输的通道，无纸化办公，也提高工作效率；回复：暂时达不到要求，尽量发展这方面技术。
问题2：电脑运行缓慢，经常死机；回复：已及时进行维修，如还有次情况可联系我们。
供应室：问题1：希望将所需要领用的物资电话通知供应室，由供应室将所取的物资送至临床科室；问题2：由临床科室每天早上8:00把消毒包放规定地点，于每天下午17:30分之前消毒后送至科室；回复：没有问题护理部与相关部门支持开展中医护理工作的协调保障机制为推动我院中医护理工作的扎实开展，提高中医护理服务水平，护理部与医务、药剂、后勤等相关部门之间必须密切配合，相互协调，依据相关政策、原则和工作计划，运用恰当的方式方法，及时排除各种障碍，确保我院中医护理工作正常运转，因此，特制定此协调保障机制，具体内容如下：1、中医护理工作在院长领导下，由护理部统一协调负责全院中医护理工作。
医院多部门质量管理协调制度范文(3篇)
医院多部门质量管理协调制度范文一、制度目的本制度旨在建立健全医院多部门质量管理协调机制，保障医院全体员工共同参与质量管理工作，提升医院服务质量和医疗安全水平。
二、适用范围本制度适用于医院各部门，包括医疗科室、护理部、药剂科、医技科室等。
三、责任与义务1. 医院质量管理部门负责制定医院的质量管理政策、目标和计划，监督各部门的质量管理工作。
2. 各部门负责根据医院的质量管理要求，制定相应的部门质量管理制度和工作流程，并监督执行。
3. 各部门应协同配合，加强沟通和协商，解决质量管理中的问题和难题。
4. 人员持续教育和培训部门负责开展相关培训活动，提升全体员工的质量管理意识和能力。
四、质量管理工作流程1. 定期召开质量管理会议，由医院质量管理部门组织，各部门负责人必须参加。
会议内容包括质量目标的评估、工作计划的制定和问题的解决等。
2. 各部门在每月底前，提交上一月度的质量管理报告。
报告内容包括质量管理工作完成情况、存在的问题和整改措施等。
3. 医院质量管理部门根据各部门的报告，制定整体质量管理报告，反馈给各部门，并要求各部门进行整改。
五、问题解决机制1. 各部门负责人应自觉发现和解决质量管理中的问题，确保问题得到及时解决。
2. 对于涉及多个部门的问题，应由相关部门负责人协同解决，确保问题的全面解决。
3. 若问题无法在部门内解决，应请示医院质量管理部门，由其协调解决并提供指导。
六、质量管理考核与奖惩1. 医院质量管理部门根据各部门的质量管理报告和整改情况，进行定期考核并给予评价。
2. 对于优秀部门，医院将给予表彰和奖励；对于问题较多的部门，将组织培训和指导，并要求整改。
3. 对于严重违反质量管理制度的部门负责人，医院将依据相关规定进行相应的纪律处分。
七、制度的宣传和培训1. 医院质量管理部门应定期对全体员工进行质量管理制度的宣传和培训，使其充分了解制度的内容和要求。
2. 各部门负责人应将质量管理制度纳入日常工作中，确保其有效实施。
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护理部与相关部门
支持开展中医护理工作的协调保障机制为推动我院中医护理工作的扎实开展，提高中医护理服务水平，护理部与医务、药剂、后勤等相关部门之间必须密切配合，相互协调，依据相关政策、原则和工作计划，运用恰当的方式方法，及时排除各种障碍，确保我院中医护理工作正常运转，因此，特制定此协调保障机制，具体内容如下：
一、中医护理工作在分管院长领导下，由护理部统一协调负责全院中医护理工作。
二、护理部负责和相关部门之间的协调，护理部定期与医务、药剂、后勤等相关部门至少每半年召开一次关于开展中医护理工作会议，各部门针对护理工作中需要协调解决的问题进行沟通，提出相应的对策，保障中医护理工作的实施。
三、保障机制
（1）医务部：为临床护理实施提供医疗方面的保障和指导，规范加强对医师开具医嘱的规范化管理。
（2）后勤科：及时供应和维修水、电、被服等物品。
增添相应的中医护理用具，为护士顺利开展中医护理工作提供保障。
（3）设备科：根据临床需要积极配合购置医疗设备、物品，并定期检修。
（4）药剂科：负责各病房的药品领取及配送。
（5）供应室：满足临床物资需要，及时供应各类诊疗物品，做到下收下送。
（6）检验科：及时收取各种检验标本；急诊检验报告单检验科派专人送临床科室，或电话报告检验结果。
（7）财务科：保证中医护理工作购买各种设备、物质资金到位。
四、具体工作措施
（一）医务科
1.加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。
2.加强医师培训，严格落实分级护理指导原则和陪护制度，根据患者病情和生活能力开具护理级别医嘱。
3. 加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。
（二）后勤科
1．实行24小时值班，保持电话通畅，随叫随到。
2．建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。
3．保证水、电、气的及时供应和维修。
4．根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。
5．常用办公用品满足病房工作要求送至病房有记录。
6．加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。
7．做到“三下”（下送、下收、下修），为临床提供及时、便捷、高效服务；保证“三通”（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏水、漏电、漏气）做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。
（三）设备科
1．认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保障医疗安全。
2．建立全院应急调配机制，重点部门抢救设备运转良好随时待用
3．接到维修电话，30分钟内到达现场查看维修。
4．做好物品的下送工作。
（四）药剂科
1．建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。
2．严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。
3．落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。
（五）消毒供应室
1．严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用。
2．开展电话预约服务，及时下收下送，满足临床物质的需要。
3．加强与科室的协调沟通，每月 1次下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录。
4．开展弹性排班，满足临床一线科室工作需求。
5.遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的各项操作流程。
6．在全院范围内进行下收下送。
（六）医技部门（检验、输血科）
1.为临床各病区提供各种采集标本用物。
2.全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。
3．急症化验、医技检查，接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查（如床边B超、床边X光、床边心电图等）
4．各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。
（七）财务科
1．认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。
2．主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。
对患者由于不理解所提出的问题，给予耐心解释;若发现收错费用，应及时给予办理退费手续。
3．节假日照常办理出入院手续。
4.保证示范病房购买物品的资金供应。
护理部
2013年3月12日
2013年护理与医务、药剂、等相关部门支持开展中医护理工作协调机制会议纪要：
时间：2013年3月12日5Pm
地点：中医院三楼小会议室
参加人员：院长：汤学全，总护士长：李小晴，院长助理：邹伟，药剂科科长：成小梅，院感科科长：刘小洪，财务科长：宿君，后勤：杨先进。
内科护士长：冯永琴，外科护士长：赵加玲，妇科护士长：徐丽莉，骨科护士长：刘彦梅。
会议内容：
一、确定了中医护理工作的重要性，同时确定了中医护理工作的顺利
开展与各科室支持密切相关。
听取收集各科领导成员给予中医护理工作开展的意见和建议。
细化了相关科室协调保障机制，得到各科领导成员认可。
与各科护士长协调中医护理工作的具体开展和实施，通过此会议护理部更明确了实施工作中，如遇相关问题可以直接联系协调保障科室。
更好地保障了中医护理工作的扎实开展。
会议记录：
院长讲话：本次会议的主要讨论一下，各相关科室做好中医护理工作的保障措施。
保证临床护士有多余充足的时间，开展中医方面：关于中医护理技术的开展，各科优势病种的中医康复指导及健康教育等工作。
突显我院的中医特色优势，体现中医药文化的精髓。
具体工作安排：
各科在做好本职工作的同时，要尽量减少护士工作量。
洗桨工要做好下收、下送。
保证衣物、被服清洁整齐，满足临床使用需求，如遇特殊情况，要及时采取有效方法。
分类要细致。
后勤部门要做好24小时巡查，尽量不要等出现问题才解决。
另外后期部门要负责落实专人完成医疗废物回收、存储、销毁等一系列工作，便于管理又可以节约护士时间。
其他科室具体工作参照护理部制定的保障措施内容配合执行。
李小晴：本次会议主要希望各部门多支持中医护理工作，能更好地突显我院的中医特色。
如果各部门有需要护理部门协助的工作。
也随时支持。
各部门科室表示同意保障机制的实施，极力配合工作。
最新文件仅供参考已改成word文本。
方便更改。