[新版]诊断学第七版人卫

[新版]诊断学第七版人卫

1.潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于:呼吸中枢的兴奋性降低，多发生于:中枢神经系统疾病或某些中毒等。

2.肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一 :清音带，其平均宽度为4-

6cm肺气肿时，肺上界:变宽。肺尖结核时，肺上界:变窄

4.正常人肺下界的移动范围为6-8cm

5.在正常胸部不同的部位可听:支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音

6. 支气管呼吸音的特点是:声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的“ha”音，且吸气相较呼气相短;肺泡呼吸音的特点是:声音为一种叹息样或柔和吹风样的“fu”音，且吸气相较呼气相长

7.异常支气管呼吸音又称:管样呼吸音。常由:肺组织实变，压迫性肺不张，肺内大空腔等因素引起。

8.湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内:分泌物形成的水泡破裂所产生的声音;或由于小支气管壁因:分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的:爆裂音 9.临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时，湿性啰音多分布于:两肺底部 ;而急性肺水肿和严重支气管肺炎时，湿性啰音则:双肺野满布

10.胸膜摩擦音最常听到的部位“前下侧胸壁。发生于纤维素性胸膜炎，肺梗塞，胸膜肿瘤，尿毒症

11.胸腔积液时，气管移向健侧，患侧语音震颤减弱或消失。叩诊实

音;听诊呼吸音减弱或消失，语音共振消失 12.肺气肿患者气管位置移向

右，左侧胸腔大量积液患者，气管位置居中。

13.大叶性肺炎患者患侧语音震颤:增强并可闻及湿啰音，语音共振增强以及异常支气管呼吸音。 14. 心房颤动的听诊特点有:心律绝对不规则，第一心音强弱不等且无规律，脉搏短绌

16.第一心音的强度与心肌收缩力、心室充盈度，瓣膜的弹性及位置等因素有关。

17.第二心音分裂由:主，肺动脉关闭明显不同步所致，在:肺动脉瓣较明显。

19.成人窦性心律的频率低于60次/分称为窦性心动过缓;超过 100次/分为窦性心动过速。

20.S1增强除可见于二尖瓣狭窄外，还可见于甲亢，高热，?度房室传导阻滞等。

21.生理情况下心尖搏动的位置受:体位，呼吸，体型影响。

22.心包摩擦感通常在:胸骨左缘第四肋间最易触及，因该处的心脏无肺遮盖，接近胸壁

23.窦性心律不齐常见于健康青年及儿童，表现为吸气时:心率增快呼气时:心率减慢、深呼吸时更明显，屏住呼吸时心率变整齐

24.正常情况下第三心音只在:儿童及青少年中可听到，40岁以上的

人，如听到S3，则多属:病理现，象常提示心功能不全

25.正常人心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm搏动范围的直径2.0-2.5 cm。

26.主动脉瓣听诊区位胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘3,4肋间。

27.根据异位起搏点的部位不同，可将早搏分为室性，房性，房室交界性，以室性最多见。

28.二尖瓣狭窄时，心尖部可触到舒张期震颤，听到舒张期隆隆样杂音。常伴有第一心

音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进。 30.听到杂音时，应根据其:最响部位，出现时期，杂音性质，杂音强度，传导方向及杂

音与呼吸、运动和体位的关系来分析杂音的临床意义。

1.腹部视诊的主要内容:腹部外形，呼吸运动，腹壁静脉，蠕动波和胃肠型，皮肤改变

2.全腹膨隆可见:腹腔积液，腹腔积气，腹内巨大包块

3.正常脾脏叩诊部位:右腋中线第9-11肋。其长度约为4-7cm。

4.脾轻度肿大是指:脾缘不超过肋下2cm,中度肿大是指超过肋下2cm至脐水平线以上，重度肿大是指超过脐水平线或前正中线

5.腹水量在3000-4000ml以上时检查可有液波震颤，腹水量在1000ml以上时检查可有移动性浊音。

6. 正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于1cm，剑突下小于3 cm。在右锁骨中线上叩诊，肝脏的正常上下径为9-11cm

7.正常肠鸣音大约每分钟4-5次;肠鸣音每分钟达10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎，服泻药后，胃肠道大出血

8.肝区叩击痛见于肝炎，肝癌，肝脓肿 9.右下腹常见的病理性包块有:阑尾周围脓肿，增生性肠结核，回盲

部的癌肿，右侧卵巢及输卵管包块

10.腹壁静脉怒张见于肝硬化，上下腔静脉梗阻 11.病理情况下，上腹部搏动见于右心室肥大，腹主动脉瘤，肝血管瘤

12.腹膜刺激三联征是:腹壁压痛，反跳痛，腹肌紧张增强

1.心电图走纸速度为25mm/s标准电压为lmV时，心电图纸横向距离为

1mm=0.04s

纵向距离为1mm=1mv

2.平均心电轴的测量方法有目测法，振幅法，计算法

3.窦性心律的P波在??AVF 直立，AVR倒置，P-R间期为0.12-0.20s

4.Q-T间期代表心室肌除极和复极全过程所需的时间心率在60,100次/min

时，Q-T间期的正常范围为0.32-0.44s 5.右室肥大时V1导联R/S大于等于1V5导联R/S)小于等于1，aVR导联R/q或R/S大于等于1

6.左室肥大时QRS波群电压增高，RV5,2.5mv或RV5+SV1,4.0mv(男

3.5mv(女)R?, 1.5mv，RaVL, 1.2mv，RaVF,2.0mv ，或R?+R?, 2.5mv 。

7.心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常，冲动传导异常。

8.最常见的期前收缩是:室性期前收缩其次:房性期前收缩，较少见房室交界区性期前收缩

9.心肌梗死根据其心电图变化特点一般将其分为超急期，急性期，亚急性期，陈旧期

10.心脏传导阻滞按发生的部位可分为窦房阻滞，房内阻滞，房室传导阻滞，室内阻滞