腹部经典层面解剖
腹部解剖
左侧面观：主动脉弓，胸主动脉，锁骨下动脉，左侧膈 神经、迷走神经，
右侧面观：奇静脉，上腔静脉，下腔静脉，右膈神经、迷走神经
纵膈左侧面
纵膈右侧面
心脏原位观
心包
胸肋面
心脏血管
膈面
主动脉瓣
心脏瓣 膜
二尖瓣
三尖瓣
腹部内脏结构解剖
打开腹壁，翻起大网膜
大网膜 小网膜（肝胃韧带，肝十二指肠韧带，网膜孔，Treitz韧带 肝镰韧带（肝圆韧带） 横结肠韧带 小肠系膜
肾脏的位置及周围 血管分布
输尿光与腹后 壁血管
右侧肾
肾冠状切面
腹膜后腔血管解剖
腹主动脉及其分支 下腔静脉及其属支
腹膜后腔神经解剖
腹腔丛 肠系膜上丛 腰丛（翻起腰大肌） 腰交感干
腹膜后腔 血管神经
小肠静脉
肝，脾，胰及 十二指肠动脉
肾上腺动脉分布
肝，胃，十二 指肠部的静脉
肝门静脉
腹腔干解剖
胃左动脉 肝总动脉（肝固有动脉，胃右动脉，胃十二 指肠动脉） 脾动脉
腹腔干及其 主要分支
胃部的动脉 血管吻合支
肾的解剖
被囊（纤维囊，脂肪囊，肾筋膜） 肾实质（截面观…..肾窦，肾乳头，肾小盏，肾大盏， 肾盂，肾柱….） 肾缔结构（肾静脉，肾动脉，输尿管）
腹膜壁层腹内面皱襞 脐正中襞 脐内侧襞 脐外侧襞
翻（静）脉及其分支：如空肠动脉，回肠动脉，中结 肠动脉，右结肠动脉…… 肠系膜下动（静）脉及其分支：左结肠动脉，乙状结肠动脉 周围有肠系膜淋巴结….
门静脉
脾静脉 肠系膜上静脉，肠系膜下静脉 胃右静脉 胃左静脉
肠系膜动脉
腹部的局部解剖
脾 spleen
肝固有动脉
肝总动脉 胃左动脉 胰十二指肠 上后动脉 脾动脉 splenic artery
胃十二指 肠动脉
胰十二指肠 上前动脉
胃右动脉 肝固有动脉 肝总动脉 胃十二指肠动脉 胃后动脉
胃短动脉 胃左动脉
脾动脉
腹腔干
胰背动脉 左支（胰 下动脉） 右支
胰支
胰十二指肠 上后动脉
胰十二指肠 上前动脉
腹主动脉
十二指肠
肠系膜上动脉
复习题
填空：十二指肠分四部
( ( 曲( (
)、( )、( )、( )
)、 ),三个弯 )、
十二指肠分四部(十二指肠上
部 )、(十二指肠降部 )、(十二
指肠水平部 )、(十二指肠升 部 ),三个弯曲(十二指肠上曲 )、
(十二指肠下曲 )、(十二指肠空
肠曲 )
十二指肠的动脉血供主要来自
肝
右后下段（Ⅵ）
Glisson系统
肝裂：
在Glisson系 统或肝门静脉 系统腐蚀铸型 中，肝的叶间 和段间存在的 缺少Glisson 系统分布的裂 隙。
胰 腺 的 毗 邻
网膜孔
胰管是胰的主要排泄管。胰管自胰尾部沿胰的 长轴右行，横贯胰的全长。胰管沿途汇集各小 叶的导管（约100个左右），这些导管几乎呈 垂直方向汇入胰管，引流胰的大部分胰液。约 在胰头颈交界处胰管弯向下后方，然后在胆总 管的左侧与胆总管汇合，最后斜行穿入十二指 肠壁，共同开口于十二指肠大乳头。 副胰管在胰头上部，一般较短小，走行于胰管 的上前方，主要引流胰头上前部的胰液。副胰 管的左端多与胰管汇合，右端多直接开口于十 二指肠小乳头。小乳头位于十二指肠大乳头的 上方（稍偏内侧）约2cm处。胰管末端发生梗 阻时，胰液可转经副胰管进入十二指肠。
腹部断层解剖和断层CT(下)
轴位断层标本腹腔动脉（4）左隔脚（5）右隔脚（6）下腔静脉（7）钩突（8）肠系膜上静脉（9）脾静脉（10）肝门静脉（11）胰体（12）胰颈（13）胰头（14）胰十二指肠上动脉（15）胆总管（l6）十二指肠降部（l7）肝右叶（18）胆囊体（19）横结肠（20）胃幽门部（21）空肠（22）降结肠（23）左肾（24）肾窦（25）左肾上腺（26）右肾（27）第1腰椎（28）脊髓（29）马尾（30）竖脊肌（31）背阔肌（32）腹外斜肌（33）腹直肌性)轴位断层标本动脉（4）左隔脚（5）右隔脚（6）下腔静脉（7）钩突（8）肠系膜上静脉（9）脾静脉（10）肝门静脉（11）胰体（12）胰颈（13）胰头（14）胰十二指肠上动脉（15）胆总管（l6）十二指肠降部（l7）肝右叶（18）胆囊体（19）横结肠（20）胃幽门部（21）空肠（22）降结肠（23）左肾（24）肾窦（25）左肾上腺（26）右肾（27）第1腰椎（28）脊髓（29）马尾（30）竖脊肌（31）背阔肌（32）腹外斜肌（33）腹直肌腹部肝脏右叶下部、胰腺头部层面(女性)轴位断层标本（1）腹主动脉（2）左隔脚（3）右隔脚（4）左肾动脉（5）左肾静脉（6）右肾动脉（7）肠系膜上动脉（8）肠系膜上静脉（9）胰头（l0）钩突（11）胆总管（12）下腔静脉（13）有肾静脉（14）右肾（15）左肾（l6）肾皮质（17）肾锥体（18）肾柱（19）肾窦（20）肝右叶（21）右肋隔隐窝（22）胆囊底（23）结肠有曲（24）十二指肠降部（25）横结肠（26）空肠（27）降结肠（28）腰大肌（29）腰方肌（30）第1腰椎（31）竖脊肌（32）背阔肌（33）腹外斜肌（34）腹直肌（1）腹主动脉（2）左隔脚（3）右隔脚（4）左肾动脉（5）左肾静脉（6）右肾动脉（7）肠系膜上动脉（8）肠系膜上静脉（9）胰头（l0）钩突（11）胆总管（12）下腔静脉（13）有肾静脉（14）右肾（15）左肾（l6）肾皮质（17）肾锥体（18）肾柱（19）肾窦（20）肝右叶（21）右肋隔隐窝（22）胆囊底（23）结肠有曲（24）十二指肠降部（25）横结肠（26）空肠（27）降结肠（28）腰大肌（29）腰方肌（30）第1腰椎（31）竖脊肌（32）背阔肌（33）腹外斜肌（34）腹直肌腹部肝脏右叶下部、胰腺头部层面(男性)轴位断层标本腹部肝脏右叶下部、胰腺头部、肾门层面(女性)轴位断层标本（1）腹主动脉（2）左肾静脉（3）左肾动脉（4）右肾静脉（5）右肾动脉（6）肾窦（7）肾盂（8）肾大盏（9）肾小盏（10）左肾（11）右肾（12）下腔静脉（13）钩突（14）肠系膜上动脉（15）肠系膜上静脉（16）胰头（17）十二指肠降部（l8）肝有叶（19）升结肠（20）横结肠（21）大网膜（22）空肠（23）肠系膜（24）肠系膜根（25）降结肠（26）第1～2腰椎间盘（27）左隔脚（28）右隔脚（29）腰大肌（30）腰方肌（31）竖脊肌（32）背阔肌（33）腹外斜肌（34）腹内斜肌（35）腹横肌（36）腹直肌腹部肝脏右叶下部、胰腺头部、肾门层面(男性)轴位断层标本（1）腹主动脉（2）左肾静脉（3）左肾动脉（4）右肾静脉（5）右肾动脉（6）肾窦（7）肾盂（8）肾大盏（9）肾小盏（10）左肾（11）右肾（12）下腔静脉（13）钩突（14）肠系膜上动脉（15）肠系膜上静脉（16）胰头（17）十二指肠降部（l8）肝有叶（19）升结肠（20）横结肠（21）大网膜（22）空肠（23）肠系膜（24）肠系膜根（25）降结肠（26）第1～2腰椎间盘（27）左隔脚（28）右隔脚（29）腰大肌（30）腰方肌（31）竖脊肌（32）背阔肌（33）腹外斜肌（34）腹内斜肌（35）腹横肌（36）腹直肌腹部肝脏右叶下极、十二指肠乳头层面(女性)轴位断层标本（1）腹主动脉（2）左隔脚（3）右隔脚（4）下腔静脉（5）左肾（6）右肾（7）肾盂（8）肾窦（9）肾皮质（10）肾髓质（11）肝有叶（12）升结肠（13）十二指肠降部（14）十二指肠乳头（15）胰头（16）钩突（17）肠系膜上静脉（18）肠系膜上动脉（19）十二指肠升部（20）肠系膜根（21）横结肠（22）空肠（23）降结肠（24）第2腰椎（25）腰大肌（26）腰方肌（27）竖脊肌（28）腹外斜肌（29）腹内斜肌（30）腹横肌（31）腹直肌腹部肝脏右叶下极、十二指肠乳头层面(男性)轴位断层标本（1））腹主动脉（2）左隔脚（3）右隔脚（4）下腔静脉（5）左肾（6）右肾（7）肾盂（8）肾窦（9）肾皮质（10）肾髓质（11）肝有叶（12）升结肠（13）十二指肠降部（14）十二指肠乳头（15）胰头（16）钩突（17）肠系膜上静脉（18）肠系膜上动脉（19）十二指肠升部（20）肠系膜根（21）横结肠（22）空肠（23）降结肠（24）第2腰椎（25）腰大肌（26）腰方肌（27）竖脊肌（28）腹外斜肌（29）腹内斜肌（30）腹横肌（31）腹直肌腹部肝脏右叶下极、十二指肠水平部层面(女性)轴位断层标本（1）腹主动脉（2）下腔静脉（3）十二指肠降部（4）十二指肠水平部（5）十二指肠升部（6）肠系膜上动脉（7）肠系膜上静脉（8）左肾（9）左输尿管（10）肾窦（11）右输尿管（12）右肾（13）升结肠（14）肝右叶（15）横结肠（16）空肠（17）肠系膜（18）降结肠（19）第2腰椎（20）腰大肌（21）腰方肌（22）竖脊肌（23）腹外斜肌（24）腹内斜肌（25）腹横肌（26）腹白线（27）腹直肌腹部肝脏右叶下极、十二指肠水平部层面(男性)轴位断层标本（1）腹主动脉（2）下腔静脉（3）十二指肠降部（4）十二指肠水平部（5）十二指肠升部（6）肠系膜上动脉（7）肠系膜上静脉（8）左肾（9）左输尿管（10）肾窦（11）右输尿管（12）右肾（13）升结肠（14）肝右叶（15）横结肠（16）空肠（17）肠系膜（18）降结肠（19）第2腰椎（20）腰大肌（21）腰方肌（22）竖脊肌（23）腹外斜肌（24）腹内斜肌（25）腹横肌（26）腹白线（27）腹直肌腹部肾脏下极层面(女性)轴位断层标本1）腹主动脉（2）肠系膜下动脉（3）左输尿管（4）左肾下端（5）下腔静脉（6）有输尿管（7）右肾下端（8）升结肠（9）十二指肠水平部（10）横结肠（11）小肠（12）肠系膜（13）降结肠（14）腰大肌（15）腰方肌（16）第3腰椎（17）竖脊肌（18）腹外斜肌（19）腹内斜肌（20）腹横肌（21）腹直肌（22）大网膜腹部肾脏下极层面(男性)轴位断层标本（1）腹主动脉（2）肠系膜下动脉（3）左输尿管（4）左肾下端（5）下腔静脉（6）有输尿管（7）右肾下端（8）升结肠（9）十二指肠水平部（10）横结肠（11）小肠（12）肠系膜（13）降结肠（14）腰大肌（15）腰方肌（16）第3腰椎（17）竖脊肌（18）腹外斜肌（19）腹内斜肌（20）腹横肌（21）腹直肌（22）大网膜1）腹主动脉（2）肠系膜下动脉（3）左输尿管（4）下腔静脉（5）有输尿管（6）升结肠（7）回肠（8）空肠（9）肠系膜（10）肠系膜根（11）降结肠（12）腰大肌（13）第3～4腰椎间盘（14）竖脊肌（15）腹外斜肌（16）腹内斜肌（17）腹横肌（18）腹直肌（19）脐（1）腹主动脉（2）肠系膜下动脉（3）左输尿管（4）下腔静脉（5）有输尿管（6）升结肠（7）回肠（8）空肠（9）肠系膜（10）肠系膜根（11）降结肠（12）腰大肌（13）第3～4腰椎间盘（14）竖脊肌（15）腹外斜肌（16）腹内斜肌（17）腹横肌（18）腹直肌（19）脐腹部腹主动脉分叉水平层面(女性)轴位断层标本（1）左骼总动脉（2）左骼总静脉（3）左输尿管（4）生殖腺动、静脉（5）右骼总动脉（6）右骼总静脉（7）右输尿管（8）肠系膜（9）肠系膜根（1）回肠（11）升结肠（12）阑尾（13）空肠（14）降结肠（15）腰4～5椎间盘（16）第5腰椎（17）腰大肌（18）腰方肌（19）竖脊肌（20）腹外斜肌（21）腹内斜肌（22）腹横肌（23）腹直肌腹部腹主动脉分叉水平层面(男性)轴位断层标本（1）左骼总动脉（2）左骼总静脉（3）左输尿管（4）生殖腺动、静脉（5）右骼总动脉（6）右骼总静脉（7）右输尿管（8）肠系膜（9）肠系膜根（1）回肠（11）升结肠（12）阑尾（13）空肠（14）降结肠（15）腰4～5椎间盘（16）第5腰椎（17）腰大肌（18）腰方肌（19）竖脊肌（20）腹外斜肌（21）腹内斜肌（22）腹横肌（23）腹直肌标本（3）左输尿管（4）左骼内动脉（5）左骼外动脉（6）乙状结肠系膜根（7）右输尿管（8）右骼总动脉（9）右骼总静脉（10）右骼内动脉（11）右骼外动脉（12）盲肠（13）回盲瓣（14）回肠末端（15）阑尾（16）回肠（17）空肠（18）肠系膜根（19）乙状结肠（20）第5腰椎（21）第5腰神经（22）椎管（23）有腰大肌（24）竖脊肌（25）骼峪上缘（26）腹外斜肌（27）腹内斜肌（28）腹横肌断层标本（3）左输尿管（4）左骼内动脉（5）左骼外动脉（6）乙状结肠系膜根（7）右输尿管（8）右骼总动脉（9）右骼总静脉（10）右骼内动脉（11）右骼外动脉（12）盲肠（13）回盲瓣（14）回肠末端（15）阑尾（16）回肠（17）空肠（18）肠系膜根（19）乙状结肠（20）第5腰椎（21）第5腰神经（22）椎管（23）有腰大肌（24）竖脊肌（25）骼峪上缘（26）腹外斜肌（27）腹内斜肌（28）腹横肌后序1、本ppt为综合各家图片后由青岛大学2011级肝胆外科研究生整理而成,为提倡资源分享，特设一定的财富币。
腹部解剖课件PPT
腹壁的肌肉
四、腹壁的神经支配
1.肋间神经 2、肋下神经 3、髂腹下神经 4、髂腹股沟神
经 5、生殖股神经
腹壁的神经支配
腹壁的神经支配
1、肋间后动脉 2、肋下动脉 3、腰动脉 4、腹壁上、下动
脉 5、旋髂深动脉
腹壁的血管
Hale Waihona Puke 五、腹壁的血管腹股沟区的解剖
1、腹股沟管 2、腹股沟疝 3、睾丸下降与
腹部解剖
1、境界 2、分区 3、表面解剖
腹部概述
腹前外侧壁
浅层结构 1、皮肤 2、浅筋膜 脐平面以下浅筋膜分两层 camper筋膜 和scarpa筋膜 (与 会阴浅筋膜colles相延续） 3、皮神经和浅血管
浅筋膜中的结构
1、皮神经 2、浅血管
浅筋膜中的结构
1、肌层
深层结构
腹直肌鞘
腹壁的肌肉
疝的关系
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
腹膜
请同学们注意
下课后请大 家到实验室 去继续解剖
腹部解剖ppt课件
（一）腔镜外科简史：
1.1901年德国的Kelling采用膀胱镜观察狗的腹腔和 内脏，开创了腹腔镜应用的先河。 2.1910年瑞典的Jacobaeus首次将腹腔镜用于观察 人的腹腔，接着Ott用头部反光镜作光源，陷凹镜 作作观察镜为一孕妇检查腹腔。 3.1938年匈牙利的Veress发明了弹簧安全气腹针并 一直沿用至今。 4.1928年德国的Kalk率先用腹腔镜作了肝穿刺活检。 5.随后20年，由于受二战的影响，该技术发展缓慢。 6.50年代，英国物理学家Hopking发明了柱状透镜 使光的传导损失减少，腹腔镜的图象更为清晰，极 大地促进了它在妇科、消化内科疾病诊断中的应用。
手术切口
总目录
末页
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局部解剖：腹部
常用手术切口
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构
（四）旁腹直肌切口：图片 1.位置： 在半月线（腹直肌外侧缘）内侧2cm处的纵切口。 2.层次：同旁正中切口的。 3.特点：损伤血管、神经、肌肉较多。
血管神经
手术切口
总目录
末页
下页
局部解剖：腹部
常用手术切口
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
上界：剑突、肋弓、11肋前端、12肋、12胸椎 下界：耻骨联合上缘、腹股沟韧带、髂嵴 以腋后线为界，腹壁分为： 前部——腹前外侧壁 后部——腹后壁（腰部）
手术切口
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图片
局部解剖：腹部
境界 分区 体表标志
体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
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境界
局部解剖：腹部
分区
境 界 为了描述腹腔脏器的位置关系，将腹部划分为若干个区。
下页
局部解剖：腹部
腹部1(局部解剖)
3.肌层
腹直肌 腹外斜肌
腹股沟浅环 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带
腹内斜肌 腹横肌
腹股沟镰(联合腱)
腹直肌鞘
4.腹横筋膜
位于腹横肌和腹 直肌鞘的深面
为腹内筋膜的一部分
5.腹膜外 筋膜(腹膜 外脂肪)
为腹横 筋膜与壁腹 膜之间的疏 松结缔组织
下腹部较 厚,形成腹膜 外间隙
6.壁腹膜
在脐以下形成5条皱襞: 脐正中襞(内有脐尿管遗迹) 脐内侧襞(内有脐动脉索) 脐外侧襞(内有腹壁下动脉)
内容:
腹股沟管 腹股沟三角
腹股沟管(inguinal canal)
位置：腹股沟韧带内侧半的上分，为一筋膜肌肉裂隙。 组成：前壁-腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部
后壁-腹横筋膜和腹股沟镰 上壁-腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下壁-腹股沟韧带 内口-腹股沟管深环 外口-腹股沟管浅环
内容：男：精索
女：子宫圆韧带
ห้องสมุดไป่ตู้
神经：
第17~11对肋间神经 肋下神经
髂腹下神经 髂腹股沟神经
静脉：
胸腹壁静脉 腹壁浅静脉 腹壁上静脉 腹壁下静脉
胸腹壁静 脉
腹壁浅静脉
三、腹膜与腹膜腔
1.腹膜与 腹膜腔的概念
2.腹膜与 脏器的关系
3.腹膜腔的分部
①大腹膜腔 ②小腹膜腔(网膜囊)
境界:
前壁:小网膜、胃后壁、 胃结肠韧带
后壁：覆盖胰、左肾、 左肾上腺等的腹膜
腹股沟三角（Hesselbach三角)
为腹壁薄弱区，缺乏肌纤维
境界：
外-腹壁下动脉 内-腹直肌外缘 下-腹股沟韧带 前面：正对腹股沟管浅环 后面：正对腹股沟内侧窝
腹股沟直疝 腹腔内容物-海氏三角-浅环-皮下
腹部的横断层解剖
空肠 降结肠
腹主动脉 分叉处
下腔静脉 汇合处
回肠 盲肠
回肠末端 阑尾
下腔静脉 汇合处
空肠 降结肠
左髂总动脉
盲肠 阑尾
左髂总动脉
盲肠 阑尾根部
小肠系膜
在断面上肝门静脉分支与肝静脉的鉴别
B超、增强CT和MRI虽然均能很好显示肝静脉和肝门 静脉，但对两者的区别有时仍有困难。鉴别方法： 两者走行相反，肝静脉越近膈面管腔口径越大，而门 静脉越近肝门管径越粗 两者的走行呈十字交叉，即断面上如肝静脉显示呈长 轴，则门静脉呈横断面，反之亦然 肝静脉直而柔软，液性管腔清晰，静脉壁看不到回声 ；肝门静脉回声强且各支具有特定形态，易于区别 肝静脉走行于肝叶或肝段之间；而肝门静脉走行于肝 叶或肝段内 肝静脉属支较直；门静脉属支多弯曲或具有多种形态
右肾上腺
肝尾状叶
左外下段 网膜囊 胃脾韧带 脾静脉 左肾上腺
膈主动脉裂孔
胃幽门 胆囊 肝门静脉
肝门右切迹
下腔静脉
腹腔干
幽门管 网膜囊 大网膜 脾静脉
左肾上极 左肋膈隐窝
十二指肠上部 胆囊 胆总管 肝门右切迹 下腔静脉
门腔淋巴结
幽门管 网膜囊 结肠左曲 脾静脉
左膈脚
肠系膜 上动脉
左肾
横结肠 胆囊颈 胆总管 肝门右切迹 右肾上极
左叶间裂：上部为镰状韧带附着缘左侧约1cm 处或左叶间静脉长轴至下腔静脉左前壁的连线 ；中部为肝门静脉矢状部的长轴；下部肝圆韧 带裂为天然分界标志
左段间裂：可根据肝左静脉来确定。在肝门静 脉左支矢状部出现及其以上断面，左半肝分为 Ⅳa、Ⅱ和Ⅲ，以下左半肝分为Ⅳb和Ⅲ。
右叶间裂：为肝右静脉长轴或其中点至下腔静 脉右前壁的连线。
局部解剖学：腹部1
①腹横筋膜
贴于腹横肌 深面，在腹股 沟管深环处呈 漏斗状突出， 延续为精索内 筋膜。
②腹膜下筋膜
为一疏松结缔 组织层，在腹股 沟区此层含脂肪 较多。输精管、 腹壁下动脉等均 行于此层内。
③腹膜壁层是腹前壁 的最内层。源自腹前壁下部的腹膜皱襞及隐窝
腹膜皱襞: 脐正中襞
5条 脐内侧襞 脐外侧襞
（腹壁下动脉襞）
Above the arcuate line Below the arcuate line
（二）腹前壁的血管、神经
脐以上的浅静 脉经汇入腋静脉， 脐以下的浅静脉 汇入大隐静脉。 脐区的浅静脉还 与附脐静脉相吻 合。
浅淋巴管：
脐以上的浅 淋巴管注入腋淋 巴结，脐以下浅 淋巴管注入腹股 沟浅淋巴结。
皮神经： ①第7~12胸神经
前支 ②第1腰神经
二、深层结构
（一）肌层 腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌
1.腹直肌 abdominal rectus m.
向下在腹股沟下方约一横指处，紧附于股部的深筋膜，在耻骨结节之间，越 过耻骨联合向下至会阴，与会阴浅筋膜（Colles筋膜）相延续。
Skin
Superficial fasica Camper’s fascia
Scarpa’s fascia
浅
Muscles of anterior
abdominal
筋
wall
腹直肌 鞘后层
腹直肌鞘前 层包被整个腹 直肌。
腹直肌鞘 前层
腹直肌鞘后 层在脐下4~5cm 处缺如，而形成 一凸向上方的弓 形线称弓状线。
弓状线
弓状线以 下，三层阔肌 的腱膜全部转 到腹直肌的前 面构成腹直肌 鞘前层。
弓状线以 下的腹直肌 后面直接与 腹横筋膜相 贴。
腹部断层解剖
腹部横断面共有15个，可分上腹部和下腹部两部分。
上腹部由第1～8横断面组成，有肝、胆、胰、脾、肾和肾上腺等器官的断面。
下腹部由第9～15横断面组成，主要为肠管的断面。
1．第1横断面平第10胸椎体的断面，肝和胃被剖开，左、右半肝均显示。
下腔静脉位于左、右半肝分界处的后缘，其直径为2．0cm 。
下腔静脉右缘有肝静脉的右后缘交汇入，直径约0．8cm 。
下腔静脉前方有从前外向后内走行管径较细的肝中间静脉。
下腔静脉左缘有肝的尾状叶，较小，其左侧有静脉韧带裂。
肝断面周围有膈肌的断面。
在肝左叶前方有心尖及心包的断面。
在肝左叶后方、有膈的食管裂孔及食管，其直径为1．5cm 。
在食管后方、第10胸椎体前方左侧有胸主动脉的断面，直径约1．5cm ，在该动脉两侧有奇静脉和半奇静脉。
在肝左叶和心尖左侧有胃底的剖面。
在该层断面周围，膈肌上方有右肺中叶、下叶及左肺舌叶和下叶的断面。
第10胸椎体后有椎管、内容脊髓。
在棘突两侧有竖脊肌，其后有斜方肌。
在该肌外侧有背阔肌、其深面有前锯肌。
肋骨之间有肋间肌。
第10胸椎横突与第10肋骨形成肋横突关节。
向外、向前依次为第9肋骨、第8肋骨、第7肋骨、第6肋骨及第5肋骨的断面，在胸廓前部有第5肋软骨与第5肋骨相接，第5肋软骨有较长的断面，其内侧有圆形较粗的第6肋软骨，最内侧有较小而圆的第7肋软骨断面。
在第7肋软骨后内方有胸骨体下端的断面。
腹部第1层横断面 腹部的横断面2．第2横断面该断面平第10胸椎体下方椎间盘的断面，该断面右侧被肝所占据；左侧被胃所充满，周边残留左、右肺下缘及膈肌的断面。
胸壁仍然由第10～5肋骨断面、肋间肌和第5～7肋软骨、胸骨体下端断面所围成。
椎间盘后方有椎管，内有脊髓及被膜，椎管后壁两侧有关节突关节的断面，显示窄而横行的关节腔。
在椎极后方、棘突两侧有竖脊肌、斜方肌。
胸壁外后方有背阔肌与前锯肌。
肝的断面中部有由前外向后内斜行的肝中间静脉，分肝为左、右半肝。
肝中间静脉直径约0．5cm ，其后内方有下腔静脉断面，直径为2．2cm ，其位于左右半肝分界处的后缘。
腹部解剖经典图
• 腹股沟深环deep inguinal ring • 窝间韧带 interfoveolar ligament
4. 壁腹膜 Parietal peritoneum
腹前壁内面的皱襞及凹窝
5. 腹 前 Transrectus incision 壁 手 术 Pararectus 常 incision 用 Paramedian 切 incision 口
1. 肌层 The Muscular layer
前外侧群 The Anterolateral Group The three flat muscles are the:
– 腹外斜肌 external oblique muscle – 腹内斜肌 internal oblique muscle – 腹横肌 transversus abdominis： – 腹直肌 rectus abdominis – 锥状肌 pyramidalis
Pubic crest 耻骨嵴
Anterior superior iliac spine 髂前上棘
Superior edge of pubic symphysis 耻骨联合上缘
Location of inguinal ligament
2. 软 组 织 标 志
3. 体 表 投 影
三、腹 前 外 侧 壁 The Anterolateral Abdominal Wall
浅 筋
膜
Transversalis fascia
2. Superficial fascia
Superficial fascia consists of a layer of connective tissue that contains a variable amount of fat. Above the level of umbilicus, it is a fatty layer. In the inferior part of the anterolateral wall, the subcutaneous tissue is composed of two layers, the fatty outer layer, known as Camper`s fascia, and the membranous inner layer, the Scarpa` fascia. The Scarpa` fascia: 1) is attached to linea alba medially. 2) continuse downwards cross the inguinal ligament to blend with the fascia lata of the thigh about 1.5cm below the inguinal ligament. 3) is continuous with the superficial fascia of the perineum (Colles’ fascia).
腹部解剖图谱ppt课件
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13
Linea alba 白线 －tendinous raphe between right and left recti from xiphoid to pubic symphysis.
Roof－arched lower fibers of obliquus internus and transversua abdominis
Floor－inguinal lig．
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21
Two openings
Superficial inguinal ring 腹股
沟浅环
Deep inguinal ring 腹股沟深环 － defect in transverse fascia 1.5cm above midpoint of inguinal ligament
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24
Indirect inguinal heinia and direcet inguinal heinia
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25
Superficial vessels and cutaneous nerves
Arteries
Superficial epigastric a. Superficial iliac circumflex a.
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17
Newborn
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18
Inguinal canal 腹股沟管
Position: oblique passage, 4cm long, located 1.5cm above medial half of inguinal lig.