腹部经典层面解剖
腹部解剖图谱
Abdomen 2
2021/10/10
山东大学医学院 解剖教研室 李振华
30
Abdominal aorta 腹主动脉
Continuation of thoracic aorta at aortic hiatus of diaphragm in front of T12
Cremaster 提睾肌: around the spermatic cord and testis
2021/10/10
10
Rectus abdominis 腹直肌
Position: lie on to either of midline
Origin: pubic crest and symphysis
Structures
Inguinal ligament 腹股沟韧带
Lacunar ligament 腔隙韧带
Superficial inguinal ring 腹股沟浅环 －triangularshaped defect in aponeurosis of obliquus externus abdominis above pubic tubercle
2021/10/10
12
Sheath of rectus abdominis 腹直肌鞘
Ant layer－formed by fusion of aponeurosis of obliquus externus abdominis and anterior leaf of aponeurosis of obliquus internus abdominis
Parietal peritoneum 壁腹膜
2021/10/10
2
Superficial fascia－ divisions below umbilicus
腹腔解剖图谱_图文
胆囊动脉
胆囊动脉 起自肝右A,位于胆囊三角(胆囊管、肝总管和肝下面围成). 常有变异.
胆总管 common bile duct
分为4段
1.十二指肠上段 位肝十二指肠韧带内. 切开探查引流术在该段进行.
2.十二指肠后段 位十二指肠上部后面, 行于下腔V前方,肝门V右側. 经网膜孔可探查此段结石.
3.胰腺段 胰头后方.胰头癌常压迫该段, 导致阻塞性黄疸.
腹腔解剖图谱_图文.ppt
成人腹腔主要器官的投影
右季肋区
①右半肝大部分 ②部分胆囊 ③部分右肾 ④结肠右曲
右外側区
①升结肠 ②部分回肠 ③右肾下部
右髂区
①盲肠 ②阑尾 ③回肠末端
腹上区
①右半肝小部分和左半肝大部分 ②胆囊③胃幽门部和部分胃体 ④十二指肠大部分⑤胰的大部分 ⑥两肾(部分)和肾上腺 ⑦胆总管,肝A和门V ⑧腹主A和下腔V
右三角韧带 冠状韧带右端,连于肝右叶 外后面和膈.
左三角韧带 位肝左叶上面和膈之间.变 异较多,常含肝纤维附件(新生儿特 有的肝残留物,可出现血管和胆管等 结构)
下面
肝胃韧带和肝十二指肠韧带
胃的韧带
胃脾韧带 胃大弯左侧到脾门的双层腹膜.上份内有胃短血 管,下份有胃网膜左血管.
胃膈韧带 自胃底后面连至膈的双层腹膜.全胃切除时应将 之切断,才能分离贲门和食管.
脐区
①胃大弯②横结肠③大网膜 ④左右输尿管⑤十二指肠小部分 ⑥部分空回肠⑦腹主A和下腔V
腹下区
①回肠②膀胱(充盈) ③子宫(妊娠)④左右输尿管 ⑤部分乙状结肠
左季肋区
①左半肝小部分 ②胃贲门,胃底,部分胃体 ③胰尾④脾 ⑤结肠左曲 ⑥部分左肾
左外側区
①降结肠 ②部分空肠 ③左肾下部
腹部解剖课件PPT
腹壁的肌肉
四、腹壁的神经支配
1.肋间神经 2、肋下神经 3、髂腹下神经 4、髂腹股沟神
经 5、生殖股神经
腹壁的神经支配
腹壁的神经支配
1、肋间后动脉 2、肋下动脉 3、腰动脉 4、腹壁上、下动
脉 5、旋髂深动脉
腹壁的血管
Hale Waihona Puke 五、腹壁的血管腹股沟区的解剖
1、腹股沟管 2、腹股沟疝 3、睾丸下降与
腹部解剖
1、境界 2、分区 3、表面解剖
腹部概述
腹前外侧壁
浅层结构 1、皮肤 2、浅筋膜 脐平面以下浅筋膜分两层 camper筋膜 和scarpa筋膜 (与 会阴浅筋膜colles相延续） 3、皮神经和浅血管
浅筋膜中的结构
1、皮神经 2、浅血管
浅筋膜中的结构
1、肌层
深层结构
腹直肌鞘
腹壁的肌肉
疝的关系
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
腹膜
请同学们注意
下课后请大 家到实验室 去继续解剖
腹部的断面解剖学PPT课件
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目 录
• 腹部概述 • 腹部断面解剖基础 • 腹部重要脏器的断面解剖 • 腹部血管的断面解剖 • 腹部淋巴系统的断面解剖 • 腹部断面解剖的临床应用
01 腹部概述
腹部的定义与位置
定义
腹部是指躯干中位于胸部和盆部 之间的部分，是人体重要的组成 部分，包含了消化、泌尿、生殖 等重要器官。
肠道的断面解剖
总结词
肠道是人体内的消化器官，具有吸收、排泄等功能。
详细描述
肠道的断面解剖显示其由小肠和大肠两部分组成，小肠主要负责吸收营养物质，大肠主要负责排泄废 物。此外，肠道内还有粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层等结构，这些结构在肠道的断面解剖中也有 所体现。
肾脏的断面解剖
总结词
肾脏是人体内的排泄器官，具有过滤血液、排泄废物等功能。
斜向断面
按照器官、组织的斜向角 度进行划分，如冠状断面 等。
腹部断面的观察方法
观察断面的形态
观察断面的病理改变
观察器官、组织的形态、大小、位置 等特征。
观察病变部位在断面上的表现，为诊 断提供依据。
观察断面的层次
观察不同层次的组织结构，了解其排 列顺序和相互关系。
03
腹部重要脏器的断面解剖
肝的断面解剖
腹部的表面解剖
1 2
3
皮肤
腹部的皮肤薄而柔软，富有弹性，是人体最容易发生皱纹的 区域之一。
浅筋膜
腹部的浅筋膜薄而疏松，富含脂肪组织，对内脏有一定的保 护作用。
腹部肌肉
腹部的肌肉主要包括腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌和腹直肌 等，这些肌肉共同构成了人体的腹部轮廓。
02
腹部断面解剖基础
断面解剖的概念
腹部的横断层解剖
空肠 降结肠
腹主动脉 分叉处
下腔静脉 汇合处
回肠 盲肠
回肠末端 阑尾
下腔静脉 汇合处
空肠 降结肠
左髂总动脉
盲肠 阑尾
左髂总动脉
盲肠 阑尾根部
小肠系膜
在断面上肝门静脉分支与肝静脉的鉴别
B超、增强CT和MRI虽然均能很好显示肝静脉和肝门 静脉，但对两者的区别有时仍有困难。鉴别方法： 两者走行相反，肝静脉越近膈面管腔口径越大，而门 静脉越近肝门管径越粗 两者的走行呈十字交叉，即断面上如肝静脉显示呈长 轴，则门静脉呈横断面，反之亦然 肝静脉直而柔软，液性管腔清晰，静脉壁看不到回声 ；肝门静脉回声强且各支具有特定形态，易于区别 肝静脉走行于肝叶或肝段之间；而肝门静脉走行于肝 叶或肝段内 肝静脉属支较直；门静脉属支多弯曲或具有多种形态
右肾上腺
肝尾状叶
左外下段 网膜囊 胃脾韧带 脾静脉 左肾上腺
膈主动脉裂孔
胃幽门 胆囊 肝门静脉
肝门右切迹
下腔静脉
腹腔干
幽门管 网膜囊 大网膜 脾静脉
左肾上极 左肋膈隐窝
十二指肠上部 胆囊 胆总管 肝门右切迹 下腔静脉
门腔淋巴结
幽门管 网膜囊 结肠左曲 脾静脉
左膈脚
肠系膜 上动脉
左肾
横结肠 胆囊颈 胆总管 肝门右切迹 右肾上极
左叶间裂：上部为镰状韧带附着缘左侧约1cm 处或左叶间静脉长轴至下腔静脉左前壁的连线 ；中部为肝门静脉矢状部的长轴；下部肝圆韧 带裂为天然分界标志
左段间裂：可根据肝左静脉来确定。在肝门静 脉左支矢状部出现及其以上断面，左半肝分为 Ⅳa、Ⅱ和Ⅲ，以下左半肝分为Ⅳb和Ⅲ。
右叶间裂：为肝右静脉长轴或其中点至下腔静 脉右前壁的连线。
腹部手术解剖层次
腹部手术解剖层次
在进行腹部手术解剖时，医生需要按照特定的层次逐步进行操作，以确保手术的准确性和安全性。
本文将从外到内的层次介绍腹部手术解剖过程。
1. 皮肤层：腹部手术开始于皮肤层的切口。
医生会根据手术的需要，在合适的位置切开皮肤，以便进入腹部。
2. 皮下组织层：接下来，医生会穿过皮肤层进入皮下组织层。
这一层主要包括脂肪和结缔组织，医生需要小心地分离组织，以便进一步深入。
3. 腹直肌层：在穿过皮下组织层后，医生会达到腹直肌层。
腹直肌是腹部的主要肌肉，医生需要小心地分离肌肉纤维，以便暴露内脏器官。
4. 腹腔膜层：穿过腹直肌层后，医生会进入腹腔膜层。
腹腔膜是腹腔内脏器官的保护膜，医生需要小心地切开腹腔膜，以便进入腹腔。
5. 腹腔内器官层：一旦进入腹腔，医生将能够看到腹腔内的各种器官，如胃、肝脏、肾脏等。
医生根据手术的目的，会选择特定的器官进行操作。
6. 血管和神经层：在手术过程中，医生需要小心地处理血管和神经。
血管的损伤可能导致出血，神经的损伤可能导致感觉或运动功能的
障碍。
7. 结缔组织层：在手术结束时，医生会逐步修复各个层次的组织，包括结缔组织。
这一层主要起到支撑和连接组织的作用。
8. 皮肤层：最后，医生会缝合皮肤层，以恢复手术切口的完整性。
缝合通常使用可吸收的线或非可吸收的线。
腹部手术解剖层次的清晰划分和有序操作，是保证手术成功的重要步骤。
医生需要对腹部的解剖结构有深入的了解，并严格按照层次进行操作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
腹部断层解剖
腹部横断面共有15个，可分上腹部和下腹部两部分。
上腹部由第1～8横断面组成，有肝、胆、胰、脾、肾和肾上腺等器官的断面。
下腹部由第9～15横断面组成，主要为肠管的断面。
1．第1横断面平第10胸椎体的断面，肝和胃被剖开，左、右半肝均显示。
下腔静脉位于左、右半肝分界处的后缘，其直径为2．0cm 。
下腔静脉右缘有肝静脉的右后缘交汇入，直径约0．8cm 。
下腔静脉前方有从前外向后内走行管径较细的肝中间静脉。
下腔静脉左缘有肝的尾状叶，较小，其左侧有静脉韧带裂。
肝断面周围有膈肌的断面。
在肝左叶前方有心尖及心包的断面。
在肝左叶后方、有膈的食管裂孔及食管，其直径为1．5cm 。
在食管后方、第10胸椎体前方左侧有胸主动脉的断面，直径约1．5cm ，在该动脉两侧有奇静脉和半奇静脉。
在肝左叶和心尖左侧有胃底的剖面。
在该层断面周围，膈肌上方有右肺中叶、下叶及左肺舌叶和下叶的断面。
第10胸椎体后有椎管、内容脊髓。
在棘突两侧有竖脊肌，其后有斜方肌。
在该肌外侧有背阔肌、其深面有前锯肌。
肋骨之间有肋间肌。
第10胸椎横突与第10肋骨形成肋横突关节。
向外、向前依次为第9肋骨、第8肋骨、第7肋骨、第6肋骨及第5肋骨的断面，在胸廓前部有第5肋软骨与第5肋骨相接，第5肋软骨有较长的断面，其内侧有圆形较粗的第6肋软骨，最内侧有较小而圆的第7肋软骨断面。
在第7肋软骨后内方有胸骨体下端的断面。
腹部第1层横断面 腹部的横断面2．第2横断面该断面平第10胸椎体下方椎间盘的断面，该断面右侧被肝所占据；左侧被胃所充满，周边残留左、右肺下缘及膈肌的断面。
胸壁仍然由第10～5肋骨断面、肋间肌和第5～7肋软骨、胸骨体下端断面所围成。
椎间盘后方有椎管，内有脊髓及被膜，椎管后壁两侧有关节突关节的断面，显示窄而横行的关节腔。
在椎极后方、棘突两侧有竖脊肌、斜方肌。
胸壁外后方有背阔肌与前锯肌。
肝的断面中部有由前外向后内斜行的肝中间静脉，分肝为左、右半肝。
肝中间静脉直径约0．5cm ，其后内方有下腔静脉断面，直径为2．2cm ，其位于左右半肝分界处的后缘。
腹部局解【图文精华版】
腹部局部解剖学秘笈绪论腹腔分区：第一部分腹前外侧壁（一）浅层结构1、皮肤2、浅筋膜：脐下 Camper筋膜、Scarpa筋膜Camper筋膜：向下与股部的浅筋膜相延续；Scarpa筋膜：在中线处附着于腹白线，其两侧则向下在腹股沟韧带下方约1横指处，与股部阔筋膜相连续。
但在耻骨联合及耻骨结节间继续向下至阴囊，与会阴浅筋膜相连。
浅筋膜内有腹壁浅动脉、浅静脉、浅淋巴管和皮神经走行。
3、浅动脉：前壁：腹壁上、腹壁下a.分支侧壁：肋间后a.、肋下a.、腰a.分支脐下：腹壁浅a.、旋髂浅a.(起自股动脉)4、浅静脉：脐上浅v.→胸腹壁 v.→腋静脉 (上腔)脐下浅v.→腹壁浅v.→大隐静脉 (下腔)海蛇头：门脉高压→附脐静脉→脐周静脉网→胸腹壁、腹壁浅v.→与体循环v.交通→脐周静脉曲张5、皮神经：前皮支、外侧皮支节段性7→剑突平面10→脐平面1→腹股沟韧带上方（二）深层结构1、肌肉：两侧：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌(后外肌肉、前内腱膜，约占肌肉1/4~1/3)中间：腹直肌、腹直肌鞘、弓状线✿腹直肌鞘：弓状线以上前层：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层后层：腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜弓状线以下前层：三扁腹肌腱膜后层：增厚的腹横筋膜腱划(腹直肌)：血管多白线：血管少※弓状线：腹直肌鞘后层下端游离缘2、血管5对肋间后a.、肋下a.、4对腰动脉 (侧面)腹壁上a. (胸廓内动脉终支之一)腹壁下a.、旋髂深a. (起自髂外动脉)腹壁下动脉体表投影：腹股沟韧带中内1/3交界点与脐连线3、神经：髂腹下神经（起自T12、L1前支）：耻骨上方皮肤髂腹股沟神经：出浅环后，阴囊(唇)前部皮肤生殖股神经生殖支：出浅环，提睾肌与阴囊肉膜腹前壁切口：正中切口：皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜旁正中切口：皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜经腹直肌切口：皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜麦氏切口：右髂前上棘与脐的连线中、外1/3交点处切开，切口与腹外斜肌纤维走向一致。
腹部解剖经典图
• 腹股沟深环deep inguinal ring • 窝间韧带 interfoveolar ligament
4. 壁腹膜 Parietal peritoneum
腹前壁内面的皱襞及凹窝
5. 腹 前 Transrectus incision 壁 手 术 Pararectus 常 incision 用 Paramedian 切 incision 口
1. 肌层 The Muscular layer
前外侧群 The Anterolateral Group The three flat muscles are the:
– 腹外斜肌 external oblique muscle – 腹内斜肌 internal oblique muscle – 腹横肌 transversus abdominis： – 腹直肌 rectus abdominis – 锥状肌 pyramidalis
Pubic crest 耻骨嵴
Anterior superior iliac spine 髂前上棘
Superior edge of pubic symphysis 耻骨联合上缘
Location of inguinal ligament
2. 软 组 织 标 志
3. 体 表 投 影
三、腹 前 外 侧 壁 The Anterolateral Abdominal Wall
浅 筋
膜
Transversalis fascia
2. Superficial fascia
Superficial fascia consists of a layer of connective tissue that contains a variable amount of fat. Above the level of umbilicus, it is a fatty layer. In the inferior part of the anterolateral wall, the subcutaneous tissue is composed of two layers, the fatty outer layer, known as Camper`s fascia, and the membranous inner layer, the Scarpa` fascia. The Scarpa` fascia: 1) is attached to linea alba medially. 2) continuse downwards cross the inguinal ligament to blend with the fascia lata of the thigh about 1.5cm below the inguinal ligament. 3) is continuous with the superficial fascia of the perineum (Colles’ fascia).