白内障病人的围手术期护理
白内障患者围手术期护理PPT课件
手术过程中机械性刺激或炎症反应可能导致角膜水肿，表现为视物 模糊、眼部不适等。
高眼压
手术后炎症反应、房水流出受阻等因素可能导致眼压升高，表现为眼 部胀痛、头痛、恶心等。
预防措施制定和执行情况回顾
严格执行无菌操作
在手术过程中严格遵守无菌操作规范，减少术后感染的风险。
加强术后护理
术后密切观察患者眼部情况，定期更换敷料，保持眼部清洁干燥 ，避免揉眼等不良行为。
03 04
合理饮食
指导患者进食清淡、易消化、富 含维生素的食物，避免辛辣刺激 性食物。
定期复查
术后定期复查，Βιβλιοθήκη 估手术效果及 眼部恢复情况，及时调整治疗方 案。
06
并发症预防与处理
Chapter
常见并发症类型及原因分析
术后感染
由于手术创伤、术后免疫力下降或护理不当等因素，可能导致术后 感染，表现为眼部红肿、疼痛、分泌物增多等。
促进患者康复
白内障手术对患者视力有 重要影响，优质的护理可 以加速患者康复，提高生 活质量。
弥补家庭护理不足
许多白内障患者年龄较大 ，家庭护理能力有限，专 业的围手术期护理可以弥 补这一不足。
汇报范围
详细介绍白内障患者围手术期的 护理措施，如术前准备、术后护 理、并发症的预防和处理等。
根据患者的具体情况，提出个性 化的护理建议，以帮助患者更好 地康复。
改善了患者的手术体验
通过对患者的精心护理和关怀，患者的手术体验得到了显著改善，减轻了患者的焦虑和恐 惧情绪，提高了患者的满意度。
未来发展趋势预测
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，个性化护理将成为白内障患者围手术期护理的主流趋势。医护人 员将根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提供更加贴心、专业的服务。
老年性白内障围手术期的护理探讨
老年性白内障围手术期的护理探讨摘要：目的：老年性白内障病人在局麻下行超声乳化吸除术的护理体会。
方法：回顾分析：2018年5月—2019年6月期间，我科在局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术治疗老年性白内障围手术期的护理。
结果：我科老年性白内障患者均顺利实施局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术，术后视力均有不同程度的提高。
结论：充分的术前准备、术后护理是配合局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术的重要措施。
【关键词】：白内障、超声乳化吸除术、护理白内障是晶状体混浊变白，是目前世界上最常见的致盲性眼病。
白内障的形成原因很多，其中以老年性白内障最为常见。
白内障形成常无眼部不适感，主要表现为视物模糊，视力逐渐下降，最终因为晶状体混浊遮挡进入眼内的光线而至视物不见、甚至失明。
局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术是目前国际上治疗白内障的最佳方法。
它疗效显著，安全、稳定、小切口、损伤小，患者术后反应轻，痛苦小，恢复快，且可在未成熟时进行手术，无需导致完全看不见，术后也不需要配镜等优点。
作为一种新技术已逐渐被人们所接受，收到良好效果。
现将该手术患者的护理体会介绍如下：1.做好护理接诊、宣传教育和心理护理：病人住院首先接诊的是护士。
由于老年性白内障的大多数患者常因年龄偏大，视力障碍、语言不顺，加上住院后进入一个陌生的住院环境，对手术常抱有焦虑、恐惧不安的心理，直接影响患者的身心整体健康及疾病恢复。
护士应要有耐心、同情心及尊重患者，应主动与患者交谈，介绍病区环境、住院须知、主管医生、责任护士，宣传卫生健康知识，多深入病房，评估患者的心理状况和要求，多关心体贴患者，用科学知识进行疏导，通俗易懂的讲解手术前、手术中、手术后的配合要点及注意事项，增加患者的安全感，解除患者的恐惧、紧张心理，使患者获得安全感，使其身心达到最佳状态，积极配合手术。
详细介绍该手术是采用局部表面麻醉，术前不需要禁食，手术时间短、切口小、恢复快，住院时间短，使患者有充分的思想准备，增加对护士的信任感，顺利接受手术治疗。
浅谈白内障围手术期护理体会
［ ］ 洪 安 ． 年人 跌 倒 的预 防［］ 中华 护 理 ，０２７ ２ ：４ ． ４库 老 Ｊ． ２０ ，（
陈 芙蓉
摘 要 ： 目的 ： 结 局麻 下 行 超 声 乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶体 植 入 术 治 疗 白 内障 的 护 理 要 点 和 体 会 。方 法 ： ２０ 总 对 ０９年 以来 局 麻 下 行 超 声 乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶体 植 入 术 治 疗 的 白 内障 手 术前 后 的护 理 进 行 回顾 性 分析 。 结 果 ： 科 实施 该 手 术 后 ， 我 患者 视 力 都 有 不 同 程 度 的 提 高 。 结 论 ： 分 的 术 前 准备 、 对性 的术 后 护 理 是 配 合 局 麻 下行 超 声乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶体 植 入 术 的 重要 措 施 。 充 针
行说 明； 座椅应较高使之易站起 ， 通道不应有 障碍物 。
４ 结果
据统计 ２０ ０６年 １ ２月我科 老年糖尿病 患者 跌倒坠床 发 —１ 生率为 ０３ ％，０８年 １月开展患 者防跌倒 坠床 工作 以来 ， ．１ ２０ 对 老 年 糖 尿病 患 者 进 行 预 防跌 倒 坠 床 干 预 ， 落实 防 跌 倒 坠 床 宣 教 及 措 施 ， 统 计 ， 年 患 者 跌 倒 坠 床 发生 率 降 至 ００９ 。 据 全 ．７ ％
３ 预 防 措 施
危险性 ， 做好有关 防止患者跌倒方面 的健康 教育。对 活动不便 易跌 倒 的老 年 人 建 议 家 属 陪护 ， 于 因种 种 原 因 家 属 无 法 陪 护 对
者 ， 详 细 说 明病 情 ， 签字 为证 ， 应 并 以免 发 生 医 疗 纠 纷 。护 士 应 指导 患 者 正 确 的起 床 方 法 ， 半 卧 位 、 位 、 腿 下 悬 坐 位 、 即 坐 双 站 立 、 走 ， 勿 快 速 起 床 。久 病 卧床 及 服 用 降 压 药 的 患 者 应 遵 行 切 行 “ 床 三 步 曲 ” 即 醒 后 ３ｓ 起 床 ， 床 后 ３ｓ 站 立 ， 立 起 ， ０再 起 ０再 站 后 ３ｓ 行 走 ， 防止 体 位 性 低 血 压致 晕 厥 发 生 Ｈ 。 ０再 以 Ｊ ３６ 加 强巡 视 ， ． 增加 薄弱 时 段 的 人力 资 源 。 ３７ 心 理 行 为 的 护理 干预 ： 于 有 跌 倒 恐 惧 心 理 的 患 者 ， 理 ． 对 护 人 员要 帮 助 他 们 克 服 恐惧 心 理 。 ３８ 提 供 安 全 就 医环境 ： 室 的光 线要 充 足 ， 间 增 加 光 线 柔 ． 病 夜 和 的 照 明灯 ， 避免 日光 灯 的 闪 烁 对 老 年 人 眼 睛 的刺 激 ； 面 材 地 料应 防滑 、 整 、 燥 ， 床 的 高度 以 患 者 坐 在 床 沿 脚 能 够 到 地 平 干 病 为适 ； 洁工 在 湿 拖 地 面 时 ， 置 “ 心 路 滑 ， 止跌 倒 ” 警 示 保 放 小 防 的 牌； 所、 厕 洗漱 间 、 室 需 要 增 设 防 滑 垫 呼 叫 器 ； 区走 廊 安 装 浴 病 长 条 扶 手 ， 所 、 室用 垂 直 的 扶 手 带 替 换 水 平 扶 手 ； 时 清 理 厕 浴 及 地 面 上的 水 和 油 渍 ； 导 病 人 熟 悉 病 区 环 境 ， 不 安 全 地 带 进 引 对
白内障围手术期的护理
白内障围手术期的护理术前：1、完善常规术前检查。
2、高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者，应在疾病控制稳定后再施行手术。
手术当天可继续服用相关药物。
3、术前一天进行个人卫生清洁，包括洗头、洗澡、剪指甲等。
4、手术当日可正常进食，术前按手术室要求着装，整理好较长头发，取下活动性假牙。
5、不要带任何饰品及财物进入手术室，如耳环、戒指、手表、手机、钱包等。
6、入手术室前排空大小便。
7、保持心情舒畅，避免紧张，白内障是一项较为成熟的手术，若进程顺利，手术时间短，痛苦少。
术中1、术中咳嗽、打喷嚏，请提前告知医生，因此动作会使眼压升高不利于手术进行。
2、如有任何不适，请立即告诉医生，不可自行揭开手术巾，以免发生意外。
3、手术中请勿移动头部，一般情况下注视正上方灯光即可。
术后1、手术后低枕平卧位即可，避免挤眼、揉眼、过度低头等动作，请勿自行打开纱布。
2、手术后轻微的眼卡痛、眼红，都是正常的，若眼部发生剧烈疼痛，头痛，恶心等症状，应及时告诉医生。
3、手术后日常生活不受限制，进食易消化，松软普通食物，禁忌辛辣刺激食物，勿抽烟、喝酒。
保持大便通畅，不可用力解大便，以免影响伤口愈合。
4、术后平躺休息至少一小时，进行日常活动，需家属陪同，防止碰撞或跌倒。
辅料如有松脱请及时告诉医生或护士处理。
出院后康复指导1、注意眼部卫生，建议您术后一周内避免洗头，防止污水或洗发水进入眼内引起感染或其他不适。
2、为防止发生晶体脱位，应避免剧烈运动，防止眼球碰撞，过度低头弯腰等。
3、术后需遵医嘱按正确的点药方式按时点眼药。
4、携门诊病历本按时门诊复查（在一楼大厅导诊台处挂复查号），复查时间为出院后一周、一月、三月。
若发生眼痛、眼红、视力下降等症状，应立即就诊。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
高原地区糖尿病性白内障围手术期护理体会
并 采取相应措施 。 康 学 兰 ７７ ０ ４ ００甘 肃 甘 南 藏 族 自治 州 人 民 医 院 五 官科
饮食指 导 ： 据 患者 年龄 、 高 、 根 身 体 重 、 动量 、 活 血糖 水 平 ， 患 者 和 家 属 进 行 向 饮食 宣 教 ， 到 定 时 、 量 、 餐 ， 甜 食 、 做 定 定 忌
摘
要 目的 ： 讨 高原 地 区糖 尿 病 性 白 探
油炸食 物 ， 可适量进食瘦 肉、 、 、 鱼 鸡 牛奶 ， 鼓励 进食 富含 纤维 素 的蔬菜 、 糖水 果 。 低 对合并 高血压 、 肺心病 的患者限制钠盐摄
人 。空 腹 血糖 控 制 ＜７ ｍｏ Ｌ 良好 的 控 ｍ ｌ ， ／ 制血糖水 平是 自 内障手术 治疗 的重 要环 节 ， 们 开 展 加 强 对 糖 尿 病 的 医疗 护 理 的 我 目的 正 是 为 了 减 少 手 术 并 发 症 和 提 高 视
压、 眼科 Ａ Ｂ超 、 ／ 角膜 曲率 、 眼轴 长度 、 以 计算人工晶体屈光度 。术前 １天剪睫毛 、 冲洗泔道 、 现 患者 术眼有 脓性 分 泌物 ， 发
及 时报告医生 ， 停 手术 ， 医嘱 给予抗 暂 遵 感 染 治 疗 ， 前 ３天 滴 抗 生 素 眼 药 水 ， 术 术 眼无 脓 性 分 泌 物 连 续 ＞３天 ， 进 行 手 方
感 染 、 膜 粘 连 和视 网膜 病 变 恶化 等 并 发 虹
症… ， 配合 医 生 加 强 围手 术 期 护 理 ， 糖 对
起 白内障而且也可以引起视网膜病变， 白内 障手 术 只解 决 了晶体 混 浊问 题 ． 解 决 不 了 而
视 网膜病 变 问题 ， 有 一定恢 复期 。 术后 一 出院指导 ： 导患者ｆ院用药及饮食 指 ¨
白内障患者围手术期心理护理
音乐，帮助患者愉快渡过手术期 。术后病人最担心手 术效果 ，我们应向患者讲明只要 坚持服药 ，避免各种
危 险 因素 ，对保 证手 术效 果是 非 常有 益的 。
３４ 加强 出院指导 ．
①嘱患者保持乐 观情绪和 良好
心理状态 ，避免过喜 、过悲等不 良心理状态 ，防止过 度疲劳。②在医生指导下坚持长期用药 ， 加强 自我监
义、手术过程及如何配合等。表现为心神不安 、失
眠、精神紧张等。 ２３ 焦虑０ 理 焦 虑原 因 ：① 害 怕疼 痛 ；②担 心 费 ．
用过 高 ；③担 心术 后效 果。
３ 护理方法 ３１ 减轻 恐惧 ．
①加 强 术前 宜 教 ，增加 安 全 感 。从
病人人院开始 ， 就深人浅出的向患者讲解有关的医学 知识 ，说明手术 的必要性 、安全性 ， 用通俗易懂的语 言向患者及家属讲明手术的方法 、目的、注意事项、 术中及术后的配合 等。允许患者提出问题并给予耐心 细致 的解释 ， 使患者在 自愿有心理准备 的情况下接受 手术。列举典型病例，让康复患者现身说法，使患者 从中得到启发 ， 有信心接受介人治疗 。②术中导管室 护士应重视患者的心理状态，创造轻松的气氛 ，消除 病人的恐惧心理。根据年龄、受教育程度不 同采取不 同的方法使之熟悉导管室环境 。对精神过度紧张者可 酌情使用镇静剂。术 中经 常询 问病人 感受 、有无不 适 。指导病人合理使用放松术 ：如缓慢的深呼吸 、 全 身肌肉放松等，至术毕告之患者手术非常成功。 ３２ 减轻 和消除焦虑不安 ①评 估患者 疼痛程度 ， ． 观察病人面容及与表情 ，有无呻吟、肌 肉紧张。可分 散其注意力 ．教病人想象及 自我催眠。②向患者及家 属说明手术治疗的意义，分析长远利益和眼前利益 的 关系，尽可能为患者节约费用 ，不增加经济负担 。③ 服务主动热情 ，对提出的问题耐心细致的解释。用丰 富的护理经验 、熟练的技术 为患者服务，动作轻柔 ，
白内障围手术期的护理
粘弹剂残 留堵塞房角所致 ， 玻璃体脱 出瞳
孔 阻滞亦 可 出现 。眼压升 高可造 成视 神
２０ ０５年 １ ２月 ～２０ ０ ６年 ｌ 白 内障 １月 患者 １５例 ， ８ ， ４ ２ 男 ３例 女 ２例 ， 平均 ４ ２～ ８岁， ６ 均采 取表 面麻 醉下 的 白 内障超 声 乳化加 人工晶体植入 ， 因采取及 时有 效的
经 的永久损 害 ， 应及 时用 降眼压 药 ， 测 监 眼压 ， 加强心理 疏导 。⑤ 视 网膜 脱离 ： 视
网膜脱离者应及 时手术治疗 。 出院指 导 ： 嘱病人 按 时复 诊 ， 确 ① 正 及 时滴用 眼药水 ， 避免 用 眼过度 ， 成视 造 疲劳 ， 滴眼药水 前要洗 净双 手 ， 免 引起 避 感染 。②术后第 ２天摘去眼罩 ， 需避免剧
术后并发症 的发生 。⑤搞好个人 卫生 ， 术 前 １日剪指 甲、 头、 洗 洗澡 、 换好 内衣 。⑥
手术 当天早晨 禁食 ， 避免术 中呕 吐 ， 测量 生命体征并记 录， 有异常情况及时报告 医 生 。⑦术前 １小时 冲洗结膜囊 ， 同时开始 用美多丽滴 眼液散 瞳 ，０分 钟 １次 ， ４ ２ 共 次 。可根据 瞳孔散 开情况 适 当调整 滴药 次数 ， 持瞳孔 充分散 开状 态 ， 保 应注 意有 合并患有 青光 眼的病人 不 要散 瞳。⑧进
一
烈头部运动 。③ 如 眼睛刺 痛 、 红、 泌 发 分 物增多 、 流泪、 视力减退等症状 出现 ， 应考 虑有感 染 的可 能 ， 立 即 回医 院检 查 治 应
疗 。④注意增 加机体 抵抗 力 ， 意保 暖 ， 注 避免感 冒， 定期 复查 。
参考文献
１ 杨春燕 ， 颖． 裴 超声 乳 化 白 内 障 摘 除折 叠 式
白内障疾病围手术期护理
白内障疾病围手术期护理
一、局麻患者术前须知
1.饮食要求: 不要求禁饮禁食，正常遵医嘱按饮食要求，吃早餐，不要吃太饱。
2.着装要求：穿病号服，等到手术室的护士下来接您去做手术。
3.术前需学会：做好眼球运动,以便术中配合医生。
4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净。
5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子，洗头、沐浴。
6.术前1小时滴复方托吡卡胺眼药水散术眼瞳孔
二、局麻患者术后须知
1.卧位要求：
术后当日宜取平卧位，1天后可自由体位。
2.饮食要求：禁烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物。
3.伤口护理：
①术后3个月内突然低头、弯腰、防止术眼碰伤。
②避免重体力劳动和剧烈活动。
③注意保暖，预防感冒、咳嗽，防止便秘。
三、特殊强调
1.不宜长时间用眼，多休息，外出戴防护眼镜。
2.术后当日术眼包扎，影响视力，要有陪人陪伴，注意防跌倒，防坠床。
四、出院指导
1．严格按医嘱门诊随访。
2．若出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等症状，立即就诊。
3．遵医嘱按时正确滴眼药水，避免剧烈活动。
4．防止便秘，导致眼压增高。
5. 术后配镜指导:手术3个月后屈光状态稳定时，可以验光配镜。
白内障病人围手术期的感染预防与控制
３、术后预防与控制 术后访视。告知术后注意事项，观察术
眼有无不适，出现眼痛、视力下降、复视 等及时告知医生，保护术眼避免受到外力 冲击，指导患者及家属正确的滴眼药方法。 定期白内障专科复查，严防并发症的发生。
三、结果：自２００８年１０月至２００９年 １２月，３５７例（４３６眼）老年性白内障行 超声乳化或切口无缝线白内障摘除＋人工 晶体植入手术患者，通过上述预防措施无 一例出现感染症状。手术切缘经过两天的 细菌培养，无一例出现细菌生长。
规范重症监护室护理行为 控制可控的医院感染
江苏省宿迁市人民医院朱芸６２３８００
一、ＩｃＵ护理工作与医院感染的相关 因素
ｌ、护士手的污染。医务人员的手是造 成院内感染的直接途径．ＩＣＩＪ病区的空气 中、接触物上都有大量的病菌存在，这些 病菌难免会污染工作人员的手。在医疗护 理过程中，护士是具体的操作执行者，与 患者频繁接触，如果护士在各种操作前后 不重视洗手，手上残留细菌随之带到医疗 器械或患者身上，形成接触——污染—— 携带——传播的过程造成交叉感染。护士 是否严格遵守操作规范、是否严格遵守无 菌技术原则、接触每例患者前后、执行每 项操作前后是否洗手或对手进行消毒都是 院内感染的人为因素。加强手的清洁与消 毒，能大大预防医院感染的发生。
四、讨论：超声乳化时角膜内皮损害 的因素有超声波振动伤、能量转换的热灼 伤、晶状体碎片和器械创伤、灌注液理化 毒性损害４大因素。超声乳化时间越长， 能量越大，超声头越接近角膜对内皮损伤 越重。手术中预防和控制感染对保障医疗 护理安全十分重要。本文对白内障患者实 施围手术期的感染预防，达到了零感染的 效果。分析原因，主要取决于以下方面：
高血压在白内障手术围手术期护理干预论文
高血压在白内障手术围手术期的护理干预【摘要】目的对白内障并高血压症状的患者进行护理干预，使白内障患血压平稳接受手术，减少并发症的发生。
方法对120例白内障并高血压症状患者进行护理干预，并对护理方法进行回顾性分析总结。
结果术中有9例血压超过i级高血压标准（即收缩压≥160mmhg，舒张压≥100mmhg），其余病例血压均在正常或临界高血压范围内，所有病例均顺利完成手术。
结论积极的护理干预措施，在白内障围手术期，可以减轻患者的心理应激反应，有效地控制高血压，对顺利完成手术，避免并发症的发生具有重要的临床意义。
【关键词】护理干预高血压白内障摘除术中图分类号：r473文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）2-020-02the nursing intervention of hypertension in the perioperative period of cataractwu xiaoxiawu shangxian（people’s hospital of xinxing county 527400）【summary】aim：make the nursing intervention to the cataract patients with hypertension and make their blood pressure stable to accept the operation. methods make the nursing intervention to the 120 cataract patients with hypertension and analyze the nursing method retrospectively.result nine cases exceed level-i hypertension standards. the other cases were in normal or critical hypertension range. all the cases were finished successfully.conclusions in the perioperative period of cataract, the positive nursing intervention can ease patients’ psychology stress reaction and control hypertension effectively. it is important to finish operation successfully and avoid complications.【key words】nursing intervention hypertension cataract extraction白内障患者大多数年龄偏大，常合并全身性疾病。
白内障患者围术期心理护理
操作对患者 的利害关 系 ， 主动争 取其合 作 ， 分散其 注意力 ， 以
１ 临床 资料 增加安全感 ， 减轻紧张的情绪。通过以上努力 ， 有患者均能 所
本组患者 １８ ， ６ 例 ， ９ ５ 例 男 １ 女 ７例。年龄 ７ ８ — ３岁。体 安静 的配合治疗 ， ｌ 无 例患 者在 麻 醉 和术 中 出现意外 ， 为麻 重 ２ ～ ０ｋ。其中先天 性 白内障 ３ ， ５ ７ ｇ 例 外伤 性 白内障 ４例 ， 醉 、 安全顺 利地进 行奠定 了良好的基础。 手术
果。白内障摘除人工晶体植 入具有损伤小 、 术后反应 轻、 ２ ２ 术 中护理 患者 ．
痛苦少 、 复快等 优点 。我 院 ２ ０ 恢 ０ ５年 １月 一 ０７年 １月 对 ２０ 术 日晨手术室护 士应亲 自到病 房将 患者带 人手术室 ， 先
１８例白内障患者 实施 围术期 的心 理 护理 ， 到 了良好 的效 让其熟悉手术室环境 ， ５ 收 缓解紧张的情绪 ， 简单介 绍麻 醉和手术 果， 现将护理体会报道如下 。 过程 ， 在进行每一项操作前 ， 热情 地 向患者解释 ， 明治疗 都 说
护理 实践与研究 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ４期 （ 下半月版
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９ ・ ９
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心理 护 理 ・
白内障患者 围术期心理护理
李 正兰
随着医学模式 的转变 ， 现代护理 转 向 以人 为本的 全面护
是个乐观而坚强的老年患者 ， 也难 免在术前 产生 恐惧 、 焦虑 的
理… 。在 临床护理中护士 不仅 应有 过硬 的技术本 领 ， 还应有 心理。对 于这些患 者护士更 应 以认 真 负责 的工作作风 、 和蔼
的宣传教育 、 护理 及术后护理是手术成功的 良好保 障。 心理
白内障围手术期的护理
白内障围手术期的护理山东省东平县银山镇中心卫生院 271513随着社会进入老年社会，老年白内障患者越来越多。
白内障超乳化+人工晶体植入是解决白内障的最好方法，积极做好围手术期的护理，有利于老年的白内障患者术后的康复1.术后护理：①生命体征的观察，消除焦虑情绪，保证充足睡眠。
②术后疼痛的护理：保持病房安静，耐心安慰患者，适量运用镇痛剂。
③术后常规口服抗生素3天，手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、润舒眼药水q1h，48小时后改为q2h滴眼药水，连续1周。
④让患者采取平卧位，放松头部，切勿突然坐起、低头、弯腰等，避免剧烈活动、咳嗽、打喷嚏，以防止眼出血。
⑤严密观察眼部情况，注意并发症发生。
⑥叮嘱患者注意眼部卫生，正确使用眼罩[2]。
2.饮食护理：给予易消化，富含纤维素的营养饮食，多吃水果蔬菜，每天饮水量<2000ml,每次≤200ml，保持大便通畅[3]。
忌坚硬食物，防止过度咀嚼震动眼部伤口;少食或不食香菜、海鲜类食品，因为这些食品可提高机体的应激性，加重术后炎症反应的程度。
3.术后康复指导：①指导患者随时调整自己的心态，避免不良的精神刺激和心理负担;②术后宜卧床休息，减少眼球转动，避免用力咳嗽、打喷嚏，保持二便通畅，术后2小时可进饮食，6小时可轻微活动;③严格遵守医嘱，正确使用眼药水，手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、润舒眼药水q1h，48小时后改为q2h滴眼药水;④做好出院指导，养成良好卫生习惯;⑤指导复诊时间及方法，如出现明显眼痛、恶心、呕吐、视力下降、复视等，应及时到医院检查。
4.讨论：白内障手术切口极小，术后只需单眼包盖，不需缝合，不必限制患者一般活动(剧烈活动除外)。
次日开放滴眼，术后1～2天即可出院。
若患者自身条件许可，也可以在门诊手术，同样可以获得良好的预后效果。
因此护理人员在掌握眼科新技术的同时，能进行有预见性地观察和护理，确保提高手术疗效和护理质量，让更多的白内障手术患者得到满意的视觉效果。
白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的护理
白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的护理我院从2012年对102例白内障患者施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，配合相关的护理干预措施，使术后效果进一步增强，减少病人痛苦，在这类手术护理上值得推广学习。
标签：白内障;人工晶体植入术;护理白内障超声乳化吸除术不但要求手术者有精湛的技术，还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作，所以该项手术围手术期护理工作，对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。
我院眼科自2012年以来与上级医院合作，成功开展了白内障超声乳化术+人工晶体植入术，均取得了满意的效果，现将术前及术后的护理体会报告如下：临床资料1.1本组病人共102例，其中男性64例，女性38例，年龄最大78岁，最小12岁，其中外伤性白内障1例，先天性白内障1例。
1.2手术前的准备1.2.1眼科检查：手术前查视力、色觉、光定位、测眼压，详细了解病人眼部疾病史，即视力下降的原因、时间、有无感染、炎症发作史及青光眼、高度近视等眼科疾病的基础上，进一部了解有无外眼疾病史，如结膜炎、泪囊炎。
以上疾病均对手术效果有着重要影响，应及时报告医生处理，做眼科A超检查，确定人工晶体的选择。
1.2.2全身检查：术前应给病人做必要的常规检查，胸透、肝肾功能、心电图、血糖检查等，询问了解病人的过去史，注意病人有无糖尿病，术前应适当控制血糖，病人有无高血压，手术前应测量血压，均应及时报告医生，请有关专科医生给予处理，以决定是否可行白内障手术。
1.3手术前病人准备1.3.1心理准备：因超声乳化治疗白内障是项新技术，病人了解甚少，护理人员应主动介绍该项手术的先进性、可靠性，用适当的语言交代术前各项准备，术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑，恐惧紧张心理，使其身心达到最佳状态，积极配合手术[1]。
同时应热情接待病人，用亲切的语言与病人交谈，及时的解答病人提出的问题。
1.3.2术前准备：一般手术前3d眼部点抗生素眼药水，每日5～6次，冲洗泪道，观察有无分泌物流出，冲洗结膜囊，将病人术眼的眼睫毛剪去，嘱病人手术开始后不能咳嗽、打喷嚏、如想咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动，以避免术中出现出血和玻璃体流出而影响手术效果。
超高龄白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术的围手术期护理
想提高视力 ，又担心手术 能否 成功 以及害怕 术后 可能发生 的并发症等 。心理恐 惧更 加强烈 ，加 上超 高龄老 年人常 合 并糖尿病 、高血压 等全身 疾病 ，对手 术刺激 不能很 好 的耐 受 ，手术风险更 大。 因此 ，做 好 术前 心 理护 理 尤 为 重要 。 针对这些特点 ，有针 对性 地进行 心理护 理 ，患者 入院后 由 指定护士进行 全面评 估 ，洞察患 者心 理状态 对疾 病 的认 知 ，针对存在的心理 焦虑进 行有效 的护理 。以热情诚 恳 的态度 ，主动与 患者交谈 ，用亲切 、通 俗 的语 言 向患者 耐 心细致地讲解 ，客观地 交代病情 ，对患者 存在 的疑 问 、担 心和顾虑 ，给 以科学 的解 释 和安抚 ，适 当 的向 患者 宣教 ， 大大 的提高 了患者对疾 病 的认 知程度 和 了解病情 恢复 的常 识 ，使患者 以最好 的心理 状态积 极配 合手术 ，为手术提 供
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｓ ｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉ ｇ ｓ ａｃ
ｌ１ ・ ０
Ｃ ｉ ｓ ｏｒａ ｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍ ｃ ｈ ｅｅｊ ｎｌ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ａｙ ｎ ｕ ｉ ｈ
超 高 龄 白 内障 患者 超 声 乳 化 联 合 人 工 晶体 植 入 术 的 围手 术 期 护 理
０ ５ 【 ４ 眼 。结论 白内障超声乳化联合 人工 晶体植入术是治疗 超高龄老年性 白内障有效 的方法 ，细致的护理措 施能够提高患者 的手 术 ．以 ５ 者
适应能力和手术成功率 ，减 少并发症。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 关键词】 超高龄 白内障 ；围手术期 ；护理 【 中图分类号】Ｒ ７ ４３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ７— ５７ （０２ ２ ０１ ０ ０ ０ ８１ ２ １）Ｏ — １０— ｌ
白内障围手术期护理ppt课件
术后护理
• 1.一般护理：术后当日嘱患者安静平卧或健侧卧位，减少头部 活动，避免低头弯腰，用力大小便、剧烈咳嗽、打喷嚏等，禁 止患者突然翻身或坐起，禁止大声谈笑，以防晶体移位、眼内 出血、眼压骤然升高引起伤口裂开、虹膜脱出等并发症。
• 2.严密观察患者病情，监测生命体征及全身情况。严密观察患 者术眼情况，观察敷料有无脱落、移位，切口渗血、渗液等。 嘱患者勿自行拆开敷料。注意观察和了解术后疼痛情况，当术 眼突然疼痛时，可能是伤口裂开或出血，应立即报告医生。
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• 二）预防人工晶体移位的护理 • 1.告知病人手术当天尽量多卧床休息，避免剧烈活动，避免弯腰用力， 勿低头取物、勿揉眼睛；轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏。有咳嗽或呕 吐者，要服用镇嗽或止吐药物，以防人工晶体移位。 • 2.避免负重，长时间低头伏案等，避免过多活动头部。吃饭、大小便 可起床，但动作要缓慢些。避免眼睛过度疲劳。 • 3.术后不要吸烟、饮酒;指导病人进食纤维素含量高的食物，如新鲜 的水果、蔬菜等。预防便秘，以防用力过度而导致人工晶体移位。两 天无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。 • 4.把障碍物从病人经常活动的区域移开，地面防水、防滑，防止病人 因摔倒造成人工晶体移位。
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术前护理
告知病人多练习用毛巾捂住口鼻，帮助病人适应手术时无菌单 的遮盖。 术日晨用0．9％氯化钠溶液250ml+庆大霉素8万u冲洗双眼结膜 囊后遮盖术眼。更衣，除去假牙及饰物。 散瞳：术前遵医嘱散瞳,一般要求瞳孔扩大至6mm最理想，药物 选择复方托吡卡胺，方法为术前30分钟每5~10滴眼一次，共3~5 次。某些特殊病人如合并糖尿病患者，因疾病的影响导致瞳孔 不易散大，应提前散瞳并增加散瞳次数
浅谈白内障合并糖尿病病人的围手术期护理体会
控 制在 ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ以下 。
１ ． ２ 手术 方 式 。选 用 白 内障囊 外 摘 除 联 合人 工 晶 体植 入术 或 超声乳 化 联合人 工 晶体 植入 术 。
１ ． ３ 结果 ３ ６例 （ ４ ２眼 ） 。血糖控制 良好 ，均顺利 完
囊 ，将病 人术 眼 的眼 睫毛剪 去 ，嘱病 人手 术开 始后
不 能咳嗽 、打喷 嚏 、如想 咳嗽 、打 喷嚏 可用舌 尖顶
成手术 ，手术平均 时间 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，无 一例 发生 感染 、出 血等并 发症。术后疗效 满意 ，视力 ＞１ ． ０是 ６眼 ，０ ． ８
～
住上 腭 以缓解 冲动 ，以避 免术 中 出现 出血和玻 璃体
浅 谈 白 内 障 合 并 糖 尿 病 病 人 的 围 手 术 期 护 理 体 会
何 菊花
（ 解 放 军第 十 医院 五 官科 ，甘 肃武威 ７ ３ ３ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号］Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ２—２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ２—０ ０ ９ ３— ０ ２
部不要过度紧张或悬空。手术当天给予病人营养 易
消化半流质饮食 ， 以后 改 为普 通 饮 食 ， 多吃 蔬 菜 水
９ ３
医疗装备 ２ ０ １ ３ 第 ２期
ＡＶＥ 一７ ６ ４ Ｂ 尿 液 有 形 成 分 分 析 仪 日 常 维 护 及 常 见 故 障 维 修
白内障 是致 盲眼 病之 一 ， 白内障 的发病 率 随着
年龄 的增 长 而呈上 升趋 势 ，严 重影 响生 活质 量 。 由
白内障围手术期的护理
白内障围手术期的护理白内障手术是一种常见的眼科手术，旨在治疗白内障导致的视力损害。
手术后的护理对于患者恢复视力和避免并发症非常重要。
以下是白内障围手术期的护理内容。
1.术前准备：在手术前，护士需要准备适当的设备和药物。
-确保手术室内设备运作正常，手术台干净整洁，手术用具灭菌无菌。
-准备好所需的药物，包括局麻药、止痛药和抗生素等。
-为患者进行详细的术前评估，包括病史、体格检查和相关实验室检查等。
-解释手术过程和可能的风险，并帮助患者缓解焦虑情绪。
2.术中护理：白内障手术通常是一种微创手术，大多数情况下使用局部麻醉。
护士在手术过程中起着关键的作用。
-协助医生正确且安全地进行手术。
-监测患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸等。
-为患者提供安慰和支持，减轻术中紧张和恐惧的情绪。
-协助医生在手术过程中使用必要的工具和设备。
3.术后护理：手术结束后，患者需要有适当的护理措施来帮助他们恢复和预防并发症。
-将患者转移到恢复室，并继续监测生命体征，直到患者完全清醒并稳定。
-监测患者的视力变化，包括检查瞳孔大小、视力和眼压等。
-提供舒适的环境，包括调节室温和提供柔和的光线。
-鼓励患者在手术后适当休息，避免过度活动或过度疲劳。
-监测患者的手术后恢复情况，包括观察是否有出血、感染和渗漏等情况。
4.术后教育：在患者出院之前，护士需要提供相关的术后教育来帮助他们更好地恢复和康复。
-解释患者需要注意的事项，包括眼部护理、使用滴眼液、避免剧烈活动和揉搓眼睛等。
-教育患者关于白内障护理的重要性，包括遵守定期随访和药物治疗等。
-介绍可能发生的并发症和如何应对，包括视力下降、感染和眼压升高等。
为了确保患者的安全和舒适，护士在白内障围手术期的护理中扮演着至关重要的角色。
他们需要与医生和患者密切合作，提供全面和适当的护理，以保障患者的恢复和康复。
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（二）预防人工晶体移位的护理
1 告知患者手术当天尽量多卧床休息，避免剧烈活动，勿低头取物、 勿揉眼睛；避免负重，长时间低头伏案等。 2 术后不要吸烟饮酒，应进食纤维含量高的食物。预防便秘，以防 用力过度导致人工晶体移位（排便困难者，给予缓泻剂）
健康教育
1 出院后1周、1个月、3个月定期门诊复查，如眼睛突然发红、 刺痛、分泌物很多、视力下降等异常情况等及时就诊。 2 按时正确的滴眼药水，两种眼药水间隔5-10分钟，一天3-4次， 坚持一个月。不能揉搓眼睛，防止眼部外伤。注意眼睛休息，不 宜长时间看电视、读书、看电脑等，避免油烟熏呛，保持眼睛卫 生。 3 3个月内避免重体力活动，可散步、慢走、打太极拳等运动。 4 饮食上，戒烟酒，多食蔬菜、水果，保持而便通畅。糖尿病患 者应注意饮食和控制血糖。 5 保持心情开朗，注意休息和保暖，防止感冒。人工晶体植入屈 光调节比较差的患者如需配镜，术后3个月，可到眼科门诊配眼 镜，来提高视力。
8 术日晨用0.9%N.S+庆大霉素8万u冲洗术眼，更衣、除去假牙
及饰物。遵医嘱用复方托吡卡胺散瞳。
术后护理
1一般护理：术后当日瞩患者安静平卧或健侧卧位，避免低头弯 腰，用力大小便、咳嗽、大声谈笑等，以防晶体移位、眼内出血 虹膜脱出等并发症。
2 严密观察患者病情、生命体征;瞩患者勿自行拆敷料，术眼疼痛
6有高血压或糖尿病者，术前应控制好血压和血糖，血压应在
150/90mmHg ，空腹血糖在8.3mmol/L以下
7 术前冲洗泪道、结膜囊。停用抗凝药物及活血药（阿司匹林肠
溶片、丹参）。重点防治呼吸道疾病，防止术中咳嗽可能引起玻 璃体脱出导致手术失败；告知病人多练习用毛巾捂住口鼻，以助 病人适应手术无菌单的遮盖。
时应报告医生给予处理。
3 安全护理：由于患者多年龄偏大，视力障碍，加上术眼遮盖，
因此生活上要有专人陪伴，防止滑到跌伤，发生意外。
4 饮食：以清淡、高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，忌食
辛辣刺激食物、禁烟酒，多吃蔬菜水果保持大便通畅。糖尿病患 者予糖尿病饮食。 5 术后第一天打开眼部敷料，局部使用抗生素类眼药水滴眼（左 氧氟沙星眼用凝胶、新霉素滴眼液、地塞米松滴眼液），注意无 菌操作，动作轻柔，防止压迫眼球而致眼内出血和感染。
术后并发症的护理
（一）预防术后眼内感染
1 密切观察术眼局部情况，注意分泌物的多少，遵医嘱术眼滴抗生 素眼液 。保持敷料清洁干燥，手术后两周内避免脏水进入眼内。 2 手术后一般不会疼痛，可能出现有眼花、轻度异物感，属于正常 现象。如发现明显眼痛、恶心、呕吐，视力突然下降或其它不适， 应立即报告医生。
白内障病人的围手术期护理
2015-10-23
学习要点
白内障的定义 老年性白内障的分期 白内障围手术期护理 白内障的健康教育
晶状体的特性
透明的
有弹性
无血管 双凸面
晶状体是眼球中重要的屈光间质之一，它呈双凸透镜状，位于虹膜之后， 玻璃体之前，晶状体就像照相机里的镜头一样，对光线有屈光作用，同 时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜，但它最重要的作用是通过睫状 肌的收缩或松弛改变屈光度，使远看或者近看时眼球聚光的焦点都能准 确的落在视网膜上。晶状体没有血管，它所需要的营养来自房水，如果 房水的代谢出了问题，或晶状体囊受损时，晶状体因缺乏营养而发生浑 浊，原本透明的晶状体就成为乳白色，而变得不透明，
1 心理护理：向病人讲解手术的过程、目的、必要性及手术成功 率，使病人做好充分的心理准备从而很好的配合手术；对手术疗 效担忧时，可以与已经接受手术治疗且痊愈的病人进行交流，以 缓解思想顾虑。 2 给予高热量粗纤维易消化的食物，多食水果 3 给予抗生素眼药水滴眼（左氧氟沙星眼用凝胶） 4 术眼眼位训练：眼位固定是手术成功的重要保证。如果患者过 分紧张、频繁瞬目、眼球固定不良，则不利于手术的顺利进行， 甚至可出现后囊破裂、虹膜损伤等。具体方法：瞩患者平卧，双 眼直视正前方，尽可能保持长时间眼球固定不动，按要求向各个 方向转动眼球(九方位法）。 5 按医嘱应用散瞳剂，注意观察有无眼压变化
治疗方法
药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。主要以
手术治疗为主。
常见的护理诊断
1 感知混乱 视力下降与晶状体浑浊有关 2 有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关 3 潜在并发症 继发性闭角型青光眼、晶体过 敏性葡萄膜炎 晶体溶解性青光眼、出血、感染 晶体 脱位等 4 知识缺乏 缺乏白内障预防保健的知识
最终影响视力，这就是白内障。。 因此，白内障的定义：广义上讲，任何导致晶体出 现浑浊，都可称为白内障。
老年性白内障
老年性白内障
1.年龄增长，晶状体逐渐浑浊，即为老年性
白内障，一般起于40-45岁以后。 2.病因：环境、营养、代谢和遗传综合作用 的结果。过多紫外线照射、过量饮酒、吸烟、 妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病 等于白内障的形成有关。 3.氧化损伤引起白内障的最早期变化
膨胀期或未成熟期：视力下降，晶体呈不均匀浑浊且 体积变大，将虹膜向前推移，使得前房变浅，可诱发 急性闭角型青光眼。
成熟期：视力下降至眼前手动/光感，晶体灰白
色均匀浑浊，眼底不能窥视。
过熟期:视力突然提高，前房加深，浑浊晶体纤
维分解液化，呈乳白色；棕黄色晶体核下沉于囊 袋下方，可诱发过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青 光眼也可诱发晶体脱位。
临床症状
渐进性无痛性视力下降，严重者只剩光
感。早期病人常出现眼前固定黑点，可 有单眼复视或多视，屈光等表现。
白内障的分期：初发期、膨胀期或未成
熟期、成熟期、过熟期
初发期：早期无视力障碍，皮质内核出现空泡、
水裂和板层分离，从周边逐渐向中央扩散，呈 羽毛状，此期发展缓慢，可达数年才进入下一 期
护理目标：1 病人视力提高 2 适应正常生活， 能够采取预防外伤的措施 3 减少或避免并发 症的发生 4 掌握自我护理知识和技能
术前检查
眼部检查：视功能、眼压、验光、角膜曲率、 眼轴长度、A/B超。 2 全身检查:血压、三大常规、肝肾功能、血糖 （空腹)、血凝、DR、心电图等
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术前护理