跟腱断裂(撕裂)的康复方案
4种常用的【跟腱断裂】缝合修复方法，你都知道么？
4种常用的【跟腱断裂】缝合修复方法，你都知道么？跟腱断裂常为突然以足为中心猛然转身后，造成跟腱断裂。
此类跟腱断裂因撕裂所致，断裂不整齐呈马尾状。
另一类常见跟腱断裂，为直接暴力作用于跟部所致的开放性损伤。
闭合性损伤有时不被患者本身注意，误以为小腿挫伤而延误处理。
诊断跟腱断裂后，应及时手术处理。
手术切开缝合是修复跟腱断裂目前标准术式，有很好的临床效果，但是切口感染、伤口裂开甚至跟腱外露等并发症的发生率很高。
跟腱经皮微创缝合方法的随访结果表明其损伤小、再断裂率低，最重要的是伤口并发症发生率大大降低，接近保守治疗。
1治疗原则对于闭合性跟腱完全断裂是否手术修补缝合一直是一个争论的话题。
一部分学者认为跟腱断裂的修复方式都是瘢痕愈合，选择保守治疗，只要保持踝关节跖屈位，最终断裂的跟腱都能愈合，而手术切开有切口感染的风险；另一部分学者则坚持建议手术治疗，认为手术治疗后断裂跟腱经精确缝合，大大增加术后跟腱跖屈的力量，通过手术方案的优选可以大大降低手术并发症的发生率。
对于保守和手术治疗的复发和并发症情况，有研究报道跟腱再次断裂发生率保守治疗12.6%，手术治疗只有3.5%；伤口感染的发生率手术治疗为4%，而保守治疗为0。
经皮微创缝合跟腱手术方案再断裂率与传统手术接近，而感染的发生率更低，仅2.4%。
1．非手术治疗多选用跟腱靴、石膏或支具，即将足固定在跖屈位8～12周。
2．切开缝合修复方法选择：（1）新鲜跟腱断裂，断端不齐多呈马尾状，近端回缩断端缺损大约3cm，通过踝关节跖屈跟腱断端可以相互接触、进行端端缝合，如Krackow法、Bunnell法、端端改良Kessler缝合法加细丝线间断加强缝合；经皮微创缝合也可以修复急性跟腱断裂。
（2）亚急性损伤，跟腱断裂超过10天，跟腱挛缩往往达3～6cm，断端变性、坏死不重，单靠踝关节跖屈、不能实现跟腱断端的端端接触。
建议Abraham V-Y法缝合修复。
（3）陈旧性损伤，跟腱断裂时间超过3周，此时跟腱挛缩往往超过6cm。
跟腱断裂术后康复训练方案
跟腱断裂术后康复训练方案
1跟腱断裂术后的康复训练
跟腱断裂是一种常见的关节损伤，严重的跟腱断裂可能会对患者的生活带来种种不便，因此应重视关节损伤的预防，与复健科病理医生一同开展恰当的跟腱损伤康复训练，才能尽快恢复患者的日常活动能力。
1.1康复训练目标
跟腱断裂患者在活动康复阶段，应多活动其上肢关节，以便维持和提升肌力、活动度和关节的灵活性，并保持肌肉的营养状态。
为此，活动康复的目标将有助于:
1)促进肌肉及肌群的恢复，防止肌肉收缩；
2)增强关节的灵活性，减少关节的损伤；
3)提高肌肉的力量；
4)增强关节的稳定性，并避免关节再次受伤。
1.2康复训练方案
跟腱断裂患者应分阶段恢复，以免过分活动增加伤口负荷，易引起外伤反应。
1)操纵活动康复：通过反复拿取、穿戴、按压、抚摸等，促进上肢关节和手掌掌握力。
2）持久活动康复：通过循环活动康复，增加肌肉的疲劳恢复能力，并增强上肢肌群的肌力和耐力。
3）关节灵活康复：通过根据肌乳头的位置和方向，去除关节外粘连，增强关节灵活性，降低肌腱外粘连。
4）力量训练：可以分组按比例加大每次训练的重量，在逐渐增加重量的情况下，增加上肢肌群的力量和肌肉的疲劳恢复能力。
5）肌肉的代谢康复：根据患者的可耐力，选择模式和强度适当的康复，促进肌肉缘组织血流，从而减少关节灼热感，促进肌肉的代谢。
最后，调整好正确的状态，结合上面五个康复训练，可以在操作上把分解步骤慢慢地联系起来，为恢复日常活动提供了可能，恢复者要坚持按照康复医师的指导保持定期运动，以保持活动力。
跟腱断裂后的康复与护理
跟腱断裂后的康复与护理（断友“6+1”网络搜集整理）2008年12月日跟腱断裂后的康复与护理作者 --“6+1”（2008.12.6网络整理）前言跟腱是人体最强有力的肌腱之一，就是武侠片里所说的脚筋。
由小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌组成。
此肌有三个头，两个头构成此肌的前部及腓肠肌，比目鱼肌在深层，所有三个头向下组成一个总的弓腱，止于跟骨节间。
人的行走、跑、跳就依仗着他。
跟腱若是完全断裂就会寸步难行。
传说古时候有过把人的两侧跟腱砍断作为一种刑罚，如果处理不当，会发生跟腱的延长愈合，严重者会导致不能提脚后跟，甚至跛行。
跟腱断裂是常见的运动损伤，一种是：锐利的东西直接割伤，通常伴有皮肤的损伤或骨折，经伤口就可看到断裂的肌腱，这种叫做开放性跟腱断裂。
第二种是：当跟腱处于紧张状态时，受到横向砸伤，或由于肌肉突然猛力收缩而引起断裂，常见于运动员和演员。
此时，皮肤常常保持完整，称为闭合性跟腱断裂。
还有一种：就是跟腱由于长期慢性损伤或经过可的松注射导致肌腿营养不良，跟腱发生退行性改变或钙化，削弱了跟腱的强度而易受牵拉而断裂。
运动员、练武的人和演员，进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作。
超过耐受能力，可使跟腱劳损，周围发生无菌性炎症，强度降低。
当动作不协调，或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。
一、跟腱损伤的机制跟腱是人体最强大的肌腱之一，主要成分是胶元蛋白。
能承受很大的张力，除个别疾病外，日常生活中很少发生断裂。
损伤的主要原因：①跟腱患有退行性病变，变得脆弱，易断裂。
②跟腱部位过度疲劳。
③热身活动不足。
④技术动作不合理。
⑤跟腱的退行性变化提前于肌肉造成的软组织活性不协调。
⑥可能的原因：近几年来吃的转基因食品较多或所含激素成分较多．造成肌腱脆性增加。
二、跟腱断裂主要症状和体征(一) 主要症状第一，跟腱部疼痛；第二，有棒击感；第三，患者受伤时，自己或别人可以听到清脆的响声。
（二）主要体征第一，患足不能提踵，即患足的脚后跟提不起来；第二，跟腱外形消失，触之有凹陷感；第三，跟腱部皮肤有敏锐的压疼，肿胀不显著；第四，休息位时，跟腱延长；第五，捏小腿三头肌试验呈阳性，试验方法为病人俯卧，两足置于床沿外，用手捏小腿三头肌的肌腹，正常侧踝关节出现跖屈，而跟腱断裂侧不动。
跟腱断裂恢复训练方法
跟腱断裂恢复训练方法跟腱是指连接腓骨肌和跟骨的一根结实的组织，它在行走、跑步和跳跃等活动中起到至关重要的作用。
然而，跟腱断裂是一种常见的运动损伤，它需要适当的康复和训练来及时恢复功能。
以下是一个针对跟腱断裂的恢复训练方法，帮助患者尽快康复。
1.保护在跟腱断裂的初期，保护伤口是非常重要的。
使用一个足踝支具或者按照医生的建议，将脚固定在一个特定的角度上。
这可以帮助减少疼痛和纤维断裂的进一步恶化。
2.冷敷冷敷可以帮助减轻跟腱断裂后产生的疼痛和肿胀。
每天冷敷伤处三到四次，每次持续15-20分钟。
可以使用冰块包裹在毛巾中，然后将其放在伤处。
3.活动在伤口愈合的早期，患者需要进行一些轻度的活动来保持足部的灵活性。
可以进行一些足踝的活动幅度练习，比如踮脚尖和踩脚后跟。
这些活动可以帮助加速血液循环和伤口愈合。
4.牵拉在距离伤后几周的时候，可以开始进行跟腱的牵拉运动。
患者可以坐在椅子上，将伤处脚跟放在地面上，然后用双手轻轻地向你的躯干方向拉伸足部，直到你感到一些轻微的张力。
保持这个姿势大约15-30秒，然后松开。
重复这个运动10次，每天进行2-3次。
5.筋膜松解筋膜松解是一种通过按摩和手法释放紧张的肌肉和筋膜的技术。
此技术可以帮助减轻跟腱断裂带来的疼痛和不适，同时促进组织修复。
建议请专业的理疗师进行，以确保正确的技术和安全性。
6.强化约在距离伤后6-8周的时候，患者可以开始进行一些强化训练。
可以尝试踏板练习或者练习在患脚上站立几秒钟。
切忌急于恢复，需要逐渐增加训练的强度和时间，以防止再度损伤。
7.平衡练习平衡是跟腱断裂康复的重要组成部分，可以通过单脚站立、反向跳跃等练习来加强。
这些练习可以帮助改善肌肉控制和平衡性能，同时加强跟腱周围的稳定性。
以上方法只是给出了一些常见的跟腱断裂恢复训练方法，实际的康复计划应结合个体情况制定。
重要的是，患者需要听从医生和理疗师的建议，并以适合自己的方式进行恢复训练。
此外，跟腱断裂的恢复是一个漫长的过程，患者需要保持耐心和坚持，避免过度运动造成再度损伤。
跟腱断裂术后康复流程图课件
亚急性损伤----Abraham V-Y缝合 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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陈旧性跟腱断裂
1 跟腱断裂超过3周，近端回缩缺损处为瘢痕连接，跟腱延长无张 力，跟腱短缩往往不能端端缝合。
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发病特点
大多数损伤发生在变速、爆发力、跳跃较多的 持拍项目或是各种球类运动中。并且男女发病 率6：1。
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病理变化
伤后1周内， 最多不超过10天
4%
2.4%
再断裂
26%
8% 感染
经皮微创手术不增加跟腱再断裂的风险，还可以明显降 低伤口感染的风险
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亚急性损伤的治疗
①伤后10-20天腱周组织肿胀，跟腱纤维组织 脆弱，对缝线把持力弱，缝合的牢固程度底
②不能端对端直接缝合 ③ V-Y成形术
跟腱修复术后康复
术后第一阶段：保护和愈合期(第1-பைடு நூலகம்周） 术后第二阶段：早期关节活动(第7-12周） 术后第三阶段：后期康复
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术后第一阶段
1、避免被动牵伸跟腱 2、应把膝关节屈曲90°位下的主
动 图片一
踝背屈限制在中立位（0°） 3、避免热敷 4、避免长时间下垂位
跟腱断裂手术后7个月康复训练动作
跟腱断裂手术后7个月康复训练动作跟腱是人体最强的肌腱之一，连接着腓骨和跟骨，起着脚趾屈伸和脚背屈曲的作用。
然而，由于各种原因，如运动损伤、老年退行性变、药物副作用等，跟腱可能会断裂。
跟腱断裂是一种常见的运动损伤，需要通过手术治疗和康复训练来恢复功能。
本文将介绍跟腱断裂手术后7个月的康复训练动作，希望能对患者有所帮助。
手术后的第1-2个月跟腱断裂手术后，患者需要进行一定的休息和恢复期。
在手术后的第1-2个月，患者需要保持充足的休息，避免过度活动和负重。
同时，患者需要进行一些简单的康复训练，包括以下动作：1. 踮脚练习：坐在椅子上，将双脚放在地上，然后用力踮起脚尖，再缓慢放下。
每次练习10-15次，每天进行3-4次。
2. 指头弯曲练习：坐在椅子上，将双脚放在地上，然后将脚趾向下弯曲，再缓慢伸直。
每次练习10-15次，每天进行3-4次。
3. 踝关节旋转练习：坐在椅子上，将双脚抬起，然后缓慢旋转脚踝，每次练习10-15次，每天进行3-4次。
手术后的第3-4个月在手术后的第3-4个月，患者需要逐渐增加运动量和负重，进行更加复杂的康复训练。
以下是一些适合这个时期的训练动作：1. 单脚平衡练习：站在一个平稳的表面上，将一只脚抬起，尽量保持平衡，每次练习10-15秒，每天进行3-4次。
2. 跳跃练习：站在一个平稳的表面上，然后用力跳起来，尽量让双脚离地，每次练习10-15次，每天进行3-4次。
3. 跑步练习：在平稳的地面上缓慢地跑步，每次练习5-10分钟，每天进行2-3次。
手术后的第5-6个月在手术后的第5-6个月，患者可以开始进行更加复杂的康复训练，以增强跟腱的力量和灵活性。
以下是一些适合这个时期的训练动作：1. 踏步练习：站在一个平稳的表面上，然后交替抬起双脚，仿佛在踏上一个阶梯，每次练习10-15次，每天进行3-4次。
2. 跳绳练习：用跳绳进行跳跃训练，每次练习5-10分钟，每天进行2-3次。
3. 倒立练习：站在一个平稳的表面上，然后将身体向后倾斜，让双手撑在地面上，尽量保持平衡，每次练习10-15秒，每天进行3-4次。
北医三院的跟腱术后康复方案
北医三院的跟腱术后康复方案跟腱断裂是临床上比较常见而处理起来并不简单。
最常见的问题是切口不愈合甚至感染，关节僵硬，跟腱再断裂等。
处理时候需要注意的是：1 手术缝合时断端远近端采用“夹心面包”式接触，增大接触面积和摩擦力。
2 最好用三头肌腱瓣翻转加强缝合。
3 缝合跟腱时针脚均匀，不要留有死腔。
4 线结尽量留在跟腱内面。
5 术后跟腱两侧要用纱布卷压迫止血。
6 术后用长腿棉花石膏夹板固定，直至大腿中段。
7 部分年龄较大的患者可以考虑保守治疗。
以上这些是手术的要点，都做到了可能会减少并发症。
术后半年内再断的机会很大，要小心。
下面是北医三院的跟腱术后康复方案。
请参考：跟腱术后康复程序1. 麻醉消退后，活动足指，促进血液循环，以防肿胀。
2. 每天在床上练习上肢力量。
3. 可持拐下床去厕所，在床上练习患肢抬高。
4. 4周石膏去短至膝关节以下。
5. 满5周后开始在床上去石膏并练习膝关节及踝关节的伸曲活动。
下地一定要带石膏并扶拐。
6. 6周后开始泡脚，每天2次，每次20分钟，并开始滚筒练习。
7. 8周去石膏，垫后跟穿鞋，持拐着地走路。
后跟高度3-3.5厘米，用踩实的硬纸板10余层，以走路平稳为标准去跟，每2-3天去一层。
8. 三个月后可以开始由慢走过度至快走练习。
不能玩保龄球！不能骑自行走！要防止意外摔倒！9. 循序渐进！根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。
10. 快跑练习的同时可以辅以提踵练习，双脚提踵逐渐过渡到单脚接踵。
11. 6个月后练习专项训练。
跟腱术后康复训练方法
跟腱术后康复训练方法
跟腱是人体最强的肌腱之一，但是由于长期受力和不良姿势等原因，跟腱容易受伤。
当跟腱发生断裂或者其他损伤时，需要通过手术进行修复。
术后的康复训练非常重要，下面介绍一些跟腱术后康复训练方法。
1. 高度抬腿练习
术后几天，要保持足部高度抬起，以减轻跟腱的张力和压力。
可以在床上或者沙发上用枕头或者抱枕支撑脚，高度抬腿。
每次练习10到15分钟，一天2到3次。
2. 足踝练习
术后第一周，可以进行一些足踝练习。
可以将受伤的脚放在另一只脚上，进行足踝的伸展和屈曲。
每个动作重复10到15次，一天练习2到3次。
3. 端坐挺腿练习
术后第二周，可以进行端坐挺腿练习。
在床上或地板上坐直，将双腿伸直，脚尖朝上，然后慢慢抬起脚尖，再缓缓放下。
每个动作重复10到15次，一天练习2到3次。
4. 单脚站立练习
术后第三周，可以进行单脚站立练习。
可以用椅子或者墙壁作为支撑，将双手放在椅子或者墙壁上，将重心转移到另一只脚上，然后缓慢抬起受伤的脚，尽量保持平衡。
每次练习10到15秒，一天练习2到3次。
5. 跑步机练习
术后第四周，可以进行跑步机练习。
在医生的指导下，慢慢地开始进行跑步机训练。
可以从走路开始，逐渐增加速度和时间。
每次训练10到15分钟，一天练习1到2次。
以上就是跟腱术后康复训练方法。
在进行康复训练时，一定要遵循医生的指导，逐渐增加训练强度和次数，不要过度运动，以免造成二次受伤。
开放性跟腱断裂的手术治疗及术后康复
开放性跟腱断裂的手术治疗及术后康复什么是跟腱？跟腱，也称为足背屈肌腱，是连接腿部肌肉和足部骨骼的重要组织。
跟腱主要起到支撑和稳定足部，是人体活动和运动的必要条件之一。
开放性跟腱断裂是什么？开放性跟腱断裂是跟腱组织被割破或撕裂，形成撕裂口并暴露在外界的一种伤害。
这种损伤通常由于外来物体穿破皮肤，导致跟腱暴露在外而引起的。
开放性跟腱断裂是一种较为严重的损伤，在不进行适当治疗的情况下，可导致足部无法正常活动和行走。
开放性跟腱断裂的手术治疗开放性跟腱断裂的治疗需要专业的医疗人员进行手术治疗。
手术的目的是将跟腱创口进行缝合，使损伤部位再次连接，促进伤口愈合。
手术治疗前，医生需进行全面检查，了解患者的病情、身体状况及手术前准备事项。
手术治疗分为两个阶段，一是多次慢性伤口修整，将伤口上的脏物、坏死组织等清洁干净，减少感染的风险；二是跟腱修补和愈合。
手术中常见的问题包括手术创口的处理、缝合针和线的选择、外科医生技术的掌握等。
术后，医生还会进行细致的康复方案安排，指导患者进行适当的运动和锻炼，恢复足部功能。
术后康复术后康复是恢复足部功能的重要步骤。
康复主要包括康复锻炼和物理治疗两个方面。
康复锻炼康复锻炼是指通过一定的肌肉训练、协调训练、平衡训练等方式，以加强足部肌肉、提高足部活动能力和稳定性的训练。
根据个体差异，康复锻炼也会因人而异。
术后初期，应该以运动为主，如踮脚、转动脚踝等简单的活动。
随着康复的进程，应再逐渐加强足部肌肉的练习，如强化向内翻、向下摆等动作，逐渐恢复足部的正常工作状态。
康复锻炼需要谨慎进行，具体方案需要根据不同患者的情况进行调整，以免造成影响和伤害。
物理治疗物理治疗是通过一系列物理方法对患者的损伤部位进行疗法以及对活动性疾病进行预防，以促进伤口或发炎部位的愈合。
物理治疗可以帮助患者缓解疼痛和恢复足部功能，包括器械理疗、手法疗法、温热疗法、液体治疗等。
在物理治疗过程中，推拿按摩、理疗按摩、红外热疗等方法比较常见，对于刚做完跟腱修复手术、肿胀明显、疼痛难忍的患者，温热疗法则可能更具优势，短时间热敷跟腱眼，能充分激活周边组织，加速血液循环，促进伤口愈合。
跟腱断裂康复训练攻略
跟腱断裂康复训练攻略跟腱断裂是一种常见的运动损伤，通常需要经过一系列康复训练来恢复功能和力量。
这篇文章将为您提供跟腱断裂康复训练的攻略，帮助您更好地恢复和预防再次受伤。
1.恢复期康复训练（第1-6周）：跟腱断裂后的第一周通常是完全休息的时期，但第二周开始，您可以开始进行一些基础的恢复期康复训练。
-保持脚上提支撑：使用拐杖或者其他辅助器材，保持脚上方放射支撑物，以减少对脚掌肌腱的负荷。
-舒展与活动：每天进行几次脚踝和脚操，包括脚趾、腿拉伸和脚腕转动。
-冰敷与保护：每日冰敷15-20分钟有助于减轻肿胀和疼痛，同时尽可能保护受伤区域，避免再次受伤。
2.转换期康复训练（第7-12周）：在康复期经过了一段时间后，您可以开始进行一些更有挑战性的训练来恢复跟腱功能和力量。
-单脚站立：尝试在一个脚上站立，以加强跟腱肌肉的功能。
开始时可以依靠椅子或墙壁来保持平衡，逐渐减少支撑的使用，直到能够完全独立站立。
-抬脚跟训练：坐在椅子上，将足跟抬起并保持几秒钟，然后放下。
逐渐增加抬脚跟的高度和持续时间，以增强腿肌肉的力量和稳定性。
-跑步训练：慢慢开始进行跑步恢复训练，从慢跑或者步行开始，逐渐增加跑步的时间和强度，以逐步恢复跟腱和腿肌肉的力量。
-伸展与柔韧性训练：进行适量的腿部伸展和柔韧性训练，以防止肌肉僵硬和增加关节的灵活性。
3.功能恢复期康复训练（第13-24周）：在恢复了足够的力量和稳定性后，您可以开始进行更具挑战性的功能恢复训练，以恢复正常的运动功能和敏捷度。
-跳跃和蛙步：从跳箱或地面上跳下，逐渐增加高度和距离，以增加对跟腱的挑战。
同时进行蛙跳训练，以提高腿肌肉的力量和柔韧性。
-强度训练：使用弹力带或者举重器材进行跟腱力量训练，如跟腱屈伸和下蹲动作。
逐渐增加训练强度和重量，以增强跟腱和腿肌肉的力量。
-动态平衡训练：进行一些动态平衡训练，如单脚站立、平板协调训练和平衡球训练，以提高跟腱周围肌肉的协调性和稳定性。
-恢复跑步训练：慢慢增加跑步的强度和时间，包括高强度间歇训练和冲刺训练，以恢复跑步运动的功能。
跟腱断裂修复术后的康复程序课件
跟腱断裂修复术后，患 者需要定期到医院进行 复查，以便及时了解恢 复情况，调整治疗方案 。
预防措施
加强踝关节周围肌肉力量 训练
合理安排运动量
正确使用运动器材
注意保暖
通过加强踝关节周围肌肉力量训练，可以 提高踝关节的稳定性和灵活性，预防跟腱 断裂的发生。
在运动前要做好充分的准备活动，避免在 疲劳状态下进行剧烈运动，以减少跟腱损 伤的风险。
使用运动器材时，要注意正确的使用方法 ，避免不正确的使用导致跟腱损伤。
寒冷的环境容易导致肌肉僵硬和跟腱炎症 ，因此要注意保暖，特别是在冬季和春季 等寒冷季节进行户外运动时更要注意保暖 。
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案例分享与讨论
案例一：成功的康复经历
• 患者背景：一位35岁的男性，因运动导致跟腱断裂，经过手术修复后， 患者积极进行康复训练，恢复效果良好。
关节活动范围减小，影响了日常生活。在第三周，患者感到腿部肌肉萎缩严重，影响了行走和上下楼梯。针对 以上问题，医生为患者制定了针对性的康复方案。对于小腿肿胀和疼痛，建议患者进行冰敷和抬高患肢，以减 轻肿胀和疼痛。对于踝关节活动范围减小的问题，医生指导患者进行踝关节活动训练和理疗。对于腿部肌肉萎 缩的问题，医生建议患者在康复训练中加强腿部肌肉的训练。 • 总结：通过针对性的康复方案和训练，该患者的康复效果得到了显著改善，术后并发症得到了有效控制。
医生会根据患者的具体 情况开具相应的药物， 患者需要严格按照医嘱 用药，不得随意更改药 物剂量或停药。
跟腱断裂修复术后，患 者应该保持清淡、易消 化的饮食，避免食用辛 辣、刺激性食物，以免 影响伤口愈合。
在医生的指导下，适时 进行功能锻炼，有助于 恢复肌肉力量和关节活 动度，预防关节僵硬和 肌肉萎缩。
跟腱断裂康复训练的大体过程
跟腱断裂康复训练的大体过程跟腱断裂是指跟腱部分或完全撕裂的情况，通常需要进行手术修复，并进行康复训练来恢复跟腱的功能和稳定性。
康复训练的过程可以分为早期康复、中期康复和晚期康复三个阶段。
早期康复阶段通常在手术后的第二天开始。
以下是早期康复的大体过程：1.疼痛控制：使用冰敷和非处方性的消炎药物来减轻疼痛和肿胀。
2.动态牵引器的使用：通过使用动态牵引器，逐渐增加足部的伸展范围。
3.保护康复：鼓励患者使用拐杖或者支具来减轻被手术修复的腱所承受的压力。
4.肌力锻炼：进行一些肌力锻炼来提高下肢的稳定性，并促进足部的恢复。
5.关节活动度锻炼：进行一些关节活动度锻炼，如逐渐增加足踝的屈曲和伸展范围。
6.平衡训练：通过进行一些平衡训练来提高受伤腿的控制力和稳定性。
中期康复阶段通常从手术后的第四到六周开始。
以下是中期康复的大体过程：1.恢复正常步态：通过进行步行锻炼和逐渐放弃拐杖或者支具来恢复正常步态。
2.平衡能力的提高：进行更高难度的平衡训练，如单腿站立或者闭目平衡。
3.肌肉力量的恢复：进行一些有氧运动和肌力训练来增加腿部肌肉的力量和耐力。
4.暴露性训练：渐进式地增加足部和腿部的活动范围，如重复进行足关节的屈曲和伸展。
5.强化跟腱的稳定性：通过进行一些特殊的锻炼来增强跟腱的稳定性，如单腿跳跃或者踮脚尖。
晚期康复阶段通常从手术后的第六到十二周开始。
以下是晚期康复的大体过程：1.功能性训练：进行一些功能性训练来恢复和提高足部的力量、灵活性和稳定性。
2.运动耐力的提高：进行一些长时间、中低强度的有氧运动，如骑自行车或者游泳，以提高心肺功能和运动耐力。
3.运动模拟训练：进行一些跑步或者跳跃的训练来模拟日常运动的动作，逐渐增加跳跃的高度和距离。
4.快速反应训练：进行一些快速反应训练，如侧向移动、急停急转等动作，以提高腿部的灵活性和反应能力。
此外，康复训练过程中需要注意以下几点：1.个体化：康复训练需要根据患者的特殊情况进行个体化的设计，考虑到患者的年龄、身体状况和康复目标。
跟腱断裂原因、症状及治疗
跟腱断裂原因、症状及治疗1.常见原因跟腱断裂是非常严重的损伤，它的发生通常与预先存在跟腱炎或运动开始前拉伸运动不足有关。
这种损伤通常发生在一些体育运动的旋转改变方向或扭转身体动作时，比如美式橄榄球、足球和篮球等。
2.识别方法运动员的踝关节背发出“噗”的一声响，在肌腱中出现断裂处，而且可以摸到。
肌腱功能丧失。
如果让受伤的运动员向下弯曲踝关节（“踩刹车板”），他们往往无法做到。
由于疼痛剧烈，运动员受伤的腿通常无法负重。
3.治疗方法同样地，即刻的治疗方法是PRICE（保护、休息、冰敷、加压和抬高）。
然后由医生进行评估并制定治疗方案。
如果只是部分撕裂或由缺乏经验的临床医生进行检查，很多跟腱断裂在受伤的时候都会被误诊。
跟腱断裂的两种基本治疗方法是：非手术治疗方法和手术治疗方法。
它们各有其优点和缺点，而且有趣的是，这两种方法有相同的并发症发生率（19%）。
非手术方法在脚跟部位打石膏固定，直到肌腱愈合，这需要6～8周。
这种疗法的好处是避免手术和所有相关的并发症，缺点是损失肌腱强度，而且在肌腱愈合期间再次发生断裂的可能性更高。
手术方法可以恢复肌腱的正常长度和强度，但是可引起静脉炎和伤口感染并发症。
哪种方法是最好应由运动员和医生决定。
无论哪种方式，康复训练在恢复过程中起着主要作用。
4.重返体育运动跟腱断裂后的恢复过程强调重建肌肉力量和恢复活动范围。
不管采取哪种治疗方法，都需要在受伤之后2～3个月才可重返健身房。
在4个月之后才可以跑步，在6个月之后才可以参加旋转改变方向的运动。
完全恢复可能需要1年，建议运动员遵守。
跟腱断裂康复训练方案
跟腱断裂康复训练方案跟腱断裂是一种常见的运动伤害，主要发生在跑步、篮球、足球等运动中。
跟腱是连接小腿肌肉和足部的重要组成部分，一旦断裂会对日常生活和运动造成严重影响。
康复训练方案对于恢复跟腱功能至关重要，下面将详细介绍跟腱断裂康复训练方案。
一、术后第一阶段术后第一阶段主要是保护切口和减轻疼痛，避免过度运动造成伤口再次受损。
此时需要使用拐杖或助行器行走，并进行以下训练：1. 踝关节主动活动：坐在床上或椅子上，将受伤的脚放在地上，轻轻向前、向后移动受伤的脚，每次进行10-15次。
2. 踝关节被动活动：由医生或物理治疗师进行操作，在保护好切口的情况下通过手法进行被动活动。
3. 转移体重：将体重转移到健康的一侧，保持站立姿势10秒钟左右。
4. 肌肉收缩训练：坐在床上或椅子上，将脚抬起来，尽可能地收缩小腿肌肉，每次进行10-15次。
二、术后第二阶段术后第二阶段主要是逐渐增加运动量和强度，提高跟腱的耐力和力量。
此时需要进行以下训练：1. 活动幅度增加：逐渐增加受伤脚的活动幅度，尽可能地恢复正常步态。
2. 踝关节主动活动：在保护切口的情况下进行更大范围的踝关节活动。
3. 踝关节被动活动：医生或物理治疗师可以使用激光、超声波等手段进行被动活动。
4. 向前迈步训练：将体重转移到健康的一侧，向前迈步并保持平衡，每次进行10-15次。
5. 单脚站立训练：将体重转移到健康的一侧，然后将受伤的脚抬起来保持平衡，每次进行10-15秒钟。
6. 肌肉力量训练：使用弹力带或器械进行小腿肌肉力量训练，每次进行10-15次。
三、术后第三阶段术后第三阶段主要是加强跟腱的力量和耐力，逐渐恢复运动能力。
此时需要进行以下训练：1. 跳跃训练：从低处起跳并着地，逐渐增加跳跃高度和次数。
2. 跑步训练：从慢速开始，逐渐加快速度和时间。
3. 爬楼梯训练：逐渐增加爬楼梯的高度和次数。
4. 坡度行走训练：在坡度较小的路面上行走，并逐渐增加坡度。
5. 平衡器械训练：使用平衡器械进行平衡训练，提高跟腱的稳定性。
跟腱断裂术后康复训练过程
跟腱断裂术后康复训练过程图1 仰卧位空蹬自行车练习2 短石膏情况下：自始至终都是短石膏的朋友，三周内以动脚趾为主，膝关节少做运动，（这是因为三周为跟腱瘢痕组织的填充期，膝关节大幅度的动作会拉伸到跟腱，令跟腱难以长得牢固）；三周过后，增加1中的动作。
3 支具条件下：这个部分将由使用支具的伤友补充，在此不做介绍。
石膏拆除，大家的康复期不是结束了，而是刚刚开始。
烫脚滚瓶子练习：烫脚是拆除石膏以后居首位的练习，方法：可以用一水桶，灌以38-42摄氏度的温热水。
它的作用是加速足底和跟腱处的血液循环，有利于伤处的康复（血痂未掉和手术创口没长好的朋友应谨慎，实在想做这个，就在脚背和小腿前部两侧进行热敷，注意，水不能碰及手术创口）。
滚瓶子应该是和烫脚同时开始的练习，方法：找到一矿泉水瓶，灌满42度左右温热水，放于地面，脚放置在上面，在全脚掌方位内来回滚动。
滚瓶子的进展顺序是这样的：最初坐位滚------然后是坐位的踩滚------然后是站立着滚------最后是站立位踩滚。
这个锻炼是为了令大家足底逐步适应触地感，也有一部分松解足底粘连的功用。
见图2。
图2 滚瓶子练习高跟站立在烫脚滚瓶子进行七到十天以后，大家的背伸角度都会有所提高了，可以尝试穿高跟的站立了。
高跟可自制，可购买，这个因人而异，不做赘述。
高跟站立的过程是：由最初的好脚负重、伤脚轻轻着地------慢慢过渡为双脚的平衡负重------再将重心慢慢移向伤脚、伤脚多于好脚负重------最后的目标是好脚的悬空、伤脚的单脚承重。
这是一个缓慢的过程，大家需谨记：欲速则不达，安全第一。
高跟行走在双拐的辅助下，在背伸角度允许的前提下，这个时候可以尝试穿高跟条件下的行走。
这个时期由于背伸角度小的原因，行走的步幅要小。
关键是安全。
拐杖的使用顺序应该为：双腋杖------单腋杖------双肘杖------单肘杖------手杖。
这个过程是调节上肢不同的发力部位，由腋下发力转换为肘部发力最后是手部发力。
跟腱断裂康复训练
跟腱断裂康复训练
跟腱断裂的康复训练，一般都是在跟腱，做了修补手术以后，做一个康复锻炼，它的锻炼在最开始的时候跟腱需要在支具的保护下，做一个跟腱不能做太多的运动，它保持一个折屈位，这样石膏一般要固定，三周左右的时间，这时候的主要锻炼是锻炼大腿的肌肉，锻炼大腿的肌肉力量。
过了三周以后，把这个石膏变成短石膏以后可以锻炼膝盖的功能锻炼，进行膝盖功能锻炼，再过三周也就是手术以后六周，才可以把这个脚踝前方的这个支具去掉。
这时候开始慢慢锻炼，跟腱的一个背屈的功能，这是它的一个活动度的锻炼，这样再过三周四周的时间以后，开始慢慢地踩地，穿一个后跟增高的这种鞋、这种靴子，或者跟腱靴，慢慢地增加踩地。
然后降低这个脚后跟抬起的角度，然后再需要大概四到六周，慢慢地恢复到一个正常走路的步态。
专家提示：跟腱断裂的康复训练最开始都是需要支具的保护。
固定三周左右的石膏，把石膏变成短石膏以后才可以膝盖的功能锻炼。
再过三周就可以把脚踝前方的支具去掉，这时候锻炼跟腱的背屈的功能。
再过三周就可以慢慢踩地。
跟腱断裂手术后注意事项
跟腱断裂手术后注意事项跟腱断裂手术是一种常见的治疗跟腱断裂的方法。
手术后的恢复期需要患者进行一系列的注意事项和康复措施，以促进跟腱的愈合和恢复功能。
以下是一些手术后的注意事项和建议。
1. 手术后接受适当的康复措施：手术后，患者应该遵循医生的康复计划，并参与物理治疗和康复训练。
这些措施有助于恢复跟腱的强度和灵活性，并减少肌肉萎缩。
2. 穿戴石膏或夹板：手术后患者可能需要穿戴石膏或夹板来保护修复的跟腱。
一般来说，石膏或夹板需要保持4-8周，根据医生的建议进行。
3. 避免浸泡和过度湿润：在戴石膏或夹板期间，应避免在水中浸泡脚部，以免引起感染。
同时，应避免过度湿润，尽量保持石膏或夹板的干燥。
4. 行走和负重限制：手术后，医生会根据个体情况建议患者在何时开始行走和负重。
最初，患者可能需要使用助行器，随着康复的进展，逐渐减轻负重，并最终回到正常行走。
5. 控制疼痛和肿胀：手术后，患者可能会遇到一定程度的疼痛和肿胀。
医生可能会开具止痛药或非甾体抗炎药来缓解这些症状。
此外，患者可以使用冰袋冷敷跟腱区域，每次15-20分钟，多次进行。
6. 遵循医生的指导进行康复锻炼：在手术后恢复过程中，患者需要进行一系列的康复锻炼来恢复跟腱的功能。
这些锻炼可能包括拉伸、强化和平衡训练。
患者应该遵循医生或物理治疗师的具体指导，并注意逐渐增加锻炼的强度和范围。
7. 避免剧烈运动和活动：在康复期间，患者应避免从事剧烈运动和高冲击活动，例如跑步、跳跃和运动。
这些活动可能会给跟腱施加过大的压力，延缓愈合过程，甚至导致复发的危险。
8. 保持良好的营养和健康生活方式：良好的营养和健康生活方式对于跟腱的愈合和恢复至关重要。
患者应确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助跟腱的修复。
此外，适度的休息、充足的睡眠和避免烟酒等不良习惯也是重要的。
9. 定期复诊和随访：手术后，患者需要定期进行复诊和随访。
医生会评估跟腱的愈合情况和康复进展，并根据需要调整康复计划。
跟腱断裂(撕裂)的康复方案
跟腱断裂（撕裂）的康复方案一、跟腱断裂简介：跟腱是人体里最强大的肌腱之一。
切割伤可以造成跟腱损伤，在跑跳的运动中，跟腱处于紧张的状态下，容易造成跟腱断裂。
二、跟腱断裂的治疗：1. 保守治疗：使用长腿石膏后托将下肢固定在膝关节屈曲30°，踝关节跖屈的位置6-8周，使其在无张力状态下断端生长愈合。
2. 手术治疗需切开缝合后再行石膏固定。
三、跟腱断裂缝合术后康复方案:1.术后0－4周根据损伤及手术特点，为使跟腱可以愈合牢固，石膏托一般需戴4周左右。
固定期间未经医生许可只能进行上述练习，盲目活动很可能造成损伤！手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。
即大腿肌肉绷劲及放松。
在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
大于500次/每日。
术后1天：（1）活动足趾：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。
但绝对不可引起踝关节活动！5次／组，1组／小时。
（2）继续并加强股四头肌等长练习。
术后2天：（1）继续以上练习。
（2）可扶双拐患脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。
（3）开始直抬腿练习此练习包括向上的，向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练习，以强化大腿前后内外侧的肌肉，避免过分萎缩无力。
30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
练习时有可能因石膏托过重无法完成。
2. 术后4—12周必须经过复查，根据情况由专业医生于4周时将石膏托去短至膝关节以下。
注意：除练习时取下石膏托，其余时间仍然需要佩带以保护跟腱！术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。
）（1）踝关节被动活动度练习被动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。
但必须在无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。
10-15分/次，2次/日。
练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。
（2）开始膝关节屈曲练习15-20分/次，1-2次/日。
跟腱断裂康复手册
跟腱断裂修复术后的康复
术后用长腿石膏固定三周,膝屈曲60°、踝跖屈20~30°,以减轻跟腱的牵张力,防止进一步撕裂。
在康复训练实施过程中,既要防止术后正在愈合的组织及其周围组织过度负荷,又要防止制动和废用对正在愈合的组织及其周围正常组织的不利影响。
跟腱断裂修复术后康复治疗应于不同时期对患者进行不同程序和强度的康复训练,遵循早期康复、循序渐进的原则。
(1) 早期(术后1~6周) :术后第1 天开始进行患足跖趾关节的跖屈和背伸活动及患肢股四头肌的等长收缩和放松练习;第5天扶腋拐下地,患肢在不负重的情况下进行活动。
术后2周拆除伤口缝线。
术后3 周拆去膝以上石膏(换短腿石膏),开始进行膝关节伸屈练习及股四头肌力量练习;每日去掉石膏托,于跟腱区局部采用配合温和的横向按摩跟腱,松解粘连,适当增加踝关节背伸和跖屈的活动度;术后4周进行踝屈伸活动训练;术后5周去除石膏托穿鞋(高跟鞋)行走,可扶拐支撑,行走时足底与鞋底间垫1块由10余层薄片组成的高约3cm的足跟垫,以减轻对跟腱的牵张力,待适应后再逐步将鞋跟减低,每2天撤去1片薄片。
(2) 中期(术后7周~3个月) :全足掌着地行走,练习踝关节屈伸活动,使踝关节活动范围完全正常。
首先可练习小腿三头肌的力量,如双足提踵,然后增加患肢负担,再逐渐过渡到单足提踵及小范围内蹲起练习,最终恢复正常人应有的活动功能。
(3) 后期(术后4~6 个月) :继续练习单足提踵,矫正残留的踝关节跖屈或背伸障碍。
进行全足掌着地慢跑,从小强度的活动或训练逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌力和围度,逐渐恢复到正常的活动和训练。
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跟腱断裂（撕裂）的康复方案
一、跟腱断裂简介：
跟腱是人体里最强大的肌腱之一。
切割伤可以造成跟腱损伤，在跑跳的运动中，跟腱处于紧张的状态下，容易造成跟腱断裂。
二、跟腱断裂的治疗：
1. 保守治疗：使用长腿石膏后托将下肢固定在膝关节屈曲30°，踝关节跖屈的位置6-8周，使其在无张力状态下断端生长愈合。
2. 手术治疗需切开缝合后再行石膏固定。
三、跟腱断裂缝合术后康复方案:
1.术后0－4周
根据损伤及手术特点，为使跟腱可以愈合牢固，石膏托一般需戴4周左右。
固定期间未经医生许可只能进行上述练习，盲目活动很可能造成损伤！
手术当天：
麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。
即大腿肌肉绷劲及放松。
在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
大于500次/每日。
术后1天：
（1）活动足趾：
用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。
但绝对
不可引起踝关节活动！5次／组，1组／小时。
（2）继续并加强股四头肌等长练习。
术后2天：
（1）继续以上练习。
（2）可扶双拐患脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。
（3）开始直抬腿练习
此练习包括向上的，向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练习，以强化大腿前后内外侧的肌肉，避免过分萎缩无力。
30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
练习时有可能因石膏托过重无法完成。
2. 术后4—12周
必须经过复查，根据情况由专业医生于4周时将石膏托去短至膝关节以下。
注意：除练习时取下石膏托，其余时间仍然需要佩带以保护跟腱！
术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。
）
（1）踝关节被动活动度练习
被动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。
但必须在无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。
10-15分/
次，2次/日。
练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。
（2）开始膝关节屈曲练习
15-20分/次，1-2次/日。
因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。
（3）开始膝关节伸展练习
15-20分/次，1-2次/日。
因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。
（3）开始腿部肌力练习：
以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。
练习腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。
术后5周：
（1）开始被动踝关节屈伸练习
逐渐加力并增大活动度，10-15分/次，2次/日。
活动度练习应循序渐进，在2-3月内使踝关节的活动度（即活动范围）达到与健侧相同。
（2）踝关节内外翻活动度练习
缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。
必须在无
或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动力度！因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。
10-15分/次，2次/日。
可在练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。
术后6周：
去除石膏托，开始穿垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。
（1）以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。
（2）开始前后、侧向跨步练习：
前向跨步练习
力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。
20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。
要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
后向跨步练习
力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。
20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。
要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
侧向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。
要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。
跨步幅度不能过大！跟腱处不能有过分的牵拉感！
术后7周：
（1）开始静蹲练习
加强腿部力量，以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。
2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。
（2）抗阻“勾脚”：
抗橡皮筋阻力完成“勾脚（脚尖向上勾的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
（3）抗阻“绷脚”
抗橡皮筋阻力完成“绷脚（脚尖向下踩的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
术后8周：
（1）求达到正常步态行走。
（2）继续加强踝关节周围肌肉力量：
坐位垂腿“勾脚”练习
抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
抗阻内外翻练习抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
（3）强化下肢肌力，开始患侧单膝蹲起练习
要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
必要时可双手提重物以增加练习难度。
3-5分钟/次，2-3次/组，2-3组/日。
3.术后3个月
（1）有条件可以使用固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。
30分/次，1-2次/日。
（2）可开始游泳。
但绝对避免滑倒！
（3）运动员开始基项动作的专项练习。
但此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。
且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒！（4）可以开始由慢走过渡至快走练习。
（5）开始提踵练习
即用脚尖站立，2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。
），逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。
（6）可以开始尝试：
保护下全蹲
双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。
3-5分/次，1-2次/日。
台阶前向下练习
力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。
要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。
（7）术后6月开始恢复运动。