迟缓性麻痹是怎么回事

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AFP培训知识

急性弛缓性麻痹（AFP）病例培训知识脊髓灰质炎（简称脊灰）是严重危害儿童健康的急性肠道传染病。

1988年中国积极响应世界卫生组织（WHO）提出的消灭脊灰目标，先后制定了一系列方案、规划，明确了有关策略和措施，取得了2000年成为无脊灰区的成果，但周边国家和我国个别地区仍有脊灰流行，脊灰野病毒输入并引起流行的危险依然存在。

(一)监测目的1.及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。

2.及时发现脊灰疫苗衍生病毒（简称VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。

3.评价免疫工作质量，及时发现免疫薄弱环节。

4.监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。

(二)病例定义1.急性弛缓性麻痹（AFP）病例所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。

AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

常见的AFP病例包括以下疾病：（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。

2.高危AFP病例（由县级以上疾控中心确定）（1）年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例。

（2）临床高度怀疑为脊灰的病例3.聚集性临床符合病例（由省级以上疾控中心确定）同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。

急性弛缓性瘫痪的诊断和鉴别诊断

由于脑部或脊髓受损，
经元的病毒性感染，
也会导致运动和平衡
也会导致肌肉无力和
问题。
瘫痪。
治疗
常规治疗
• 监控生命体征 • 维持适当
的营养水平
免疫治疗
对症治疗
• 静脉免疫球蛋白 • 血浆置换
• 扫地出门：利于病人
• 排短便程排床尿：面向患者，方便病人沟通
康复治疗
• 运动康复 • 物理治疗
预后
急性弛缓性瘫痪的诊断和鉴别诊断
急性弛缓性瘫痪，也称Guillain-Barré综合征，是一种自身免疫性疾病，通常由感染或免疫反应引起。本演示文稿将介绍该病的诊断，鉴别诊断和治疗方法。
定义
急性
发病快，通常在数小时至数天内出现症状。
弛缓性
病情波动，可能会出现再次进展或恶化的情况。
瘫痪
肌肉无力或瘫痪是疾病最主要的症状。
结语
急性弛缓性瘫痪是一种严重的自身免疫性疾病，但大多数患者都有机会康复。及时诊断和治疗对于病人的康复至关重要。谢谢大家！
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影像学检查
例如MRI和CT扫描，可以帮助排除其他疾病并诊断病因。
鉴别诊断
周围神经疾病
神经肌肉接头疾病
如糖尿病性神经病和筋膜炎。如重症肌无力和肌萎缩症。
运动神经元疾病
如肌萎缩侧索硬化症和渐冻人综合症。
1 帕金森病
同样导致肌肉僵硬和运动障碍。
2 脊髓小脑性共济
失调
3 脊髓灰质炎
一种影响脊髓前角神
• 细菌性腹泻 • 流行性感冒病毒
自身免疫性病因
• 风湿热 • 系统性红斑狼疮
药物性病因
• 金制药物 • 抗生素
肿瘤性病因

急性弛缓性瘫痪

•
NPEV包括柯萨奇（Coxsackie）病毒A 群和B群（Cox-A,Cox-B），埃可（ECHO）病毒，新肠道病毒68-72型等，NPEV有60多种血清型。NPEV在健康人群中具有较高的携带率。
Hale Waihona Puke 脊灰疫苗相关病例（又称疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎VAPP）
•
是指因机体免疫缺陷、免疫低下或其他原因，在接种或接触脊髓灰质炎减毒活疫苗（oral poliovirus attenuated vaccine,OPV）后，对正常人并不致病的OPV对这些人却成为致病病原，而发生脊灰症状病例。
吉兰-巴雷综合征
• 吉兰-巴雷综合征（CuillainBarresyndrome,GBS） • 也称为急性感染性多发性神经根炎，属于周围神经的自身免疫性疾病，已成为目前我国和多数国家引起小儿急性迟缓性瘫痪的最常见原因。
临床特征: • 为进行性、对称性、弛缓性肢体瘫痪该病病程自限、绝大多数的病人均可以完全康复
周期性瘫痪
• 周期性瘫痪又称周期性麻痹（periodic paralysis）是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组少见疾病，发作时大都伴有血清钾浓度的改变。
根据血清钾离子浓度的变化可将周期性瘫痪分为低钾型、正常钾型和高钾型3种类型，其中以低钾型周期性瘫痪最为常见。
•
• 低血钾型周期性麻痹①病史提供发作性骨骼肌弛缓型麻痹而无感觉障碍。②发作时血清钾低于3.5mmol/L，予钾盐治疗有效。 ③排除其他疾病所致继发性低血钾麻痹。
常见的AFP病例包括以下14种疾病：
• （1）脊髓灰质炎（2）格林巴利综合征（3）横贯性脊髓炎（4）多神经病 • （5）神经根炎 • （6）外伤性神经炎（7）单神经炎 • （8）神经丛炎 • （9）周期性麻痹（10）肌病 • （11）急性多发性肌炎 • （12）肉毒中毒 • （13）四肢瘫、截瘫和单瘫 • （14）短暂性肢体麻痹。

急性迟缓性麻痹的诊断与鉴别诊断

延长电位电位它（mS） ↓↑ （μV）相
（mV）
左胫前肌
—
—
—
—
10.0
↓2%
410
—
干扰相
4.1
左股四头肌 —
—
—
—
10.8 ↑14%
409
—
混合相
3.6
左肱二头肌 —
—
—
—
10.1
↑6%
356
—
混合相
3.1
神经传导速度
运动/感觉神经名称
感觉感觉运动运动运动
右腓肠 N 左正中 N
6.3
距离（cm）
44.0 34.0 24.0
传导速度（m/s）
19.0 12.7 17.3
结论：所检感觉神经均未引出反应，所检下肢运动神经 MCV 波幅降低，传导速度明显减慢，潜伏期延长，上肢运动神经 MCV 传导速度减慢，潜伏期延长。所检肌肉未见明显特征性改变。
提示神经性受损。
急性外伤性神经炎
VP1核苷酸序列VDPV与疫苗株Sabin相差 1-15% 预防：加强接种，提高人群接种率不仅可预防野生型Polio还可预防VDPV传染。IPV应用
急性麻痹综合征
由非脊灰肠道病毒及其它病毒所致急性弛缓性麻痹。如柯萨奇(COX)病毒,埃可(ECHO)病毒,及肠道病毒71(EV 71),日本脑炎病毒等。（手足口）临床症状、体征与脊灰相似。前躯症状如发热、恶心、腹泻、肌痛等，之后出现急性非对称性弛缓性麻痹。腱反射减弱或消失，无感觉障碍
颅神经和脊神经病变
• 急性感染性多发性神经根神经炎（GBS)
• 多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病，原因不明多神经病）

AFP病例定义及监测-文档资料

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4.3.3 在病例发生的所在地的县级及以上医院和病例所在村进行AFP病例主动搜索工作，调查了解本地和病例周围儿童AFP病例的发生情况，搜索是否有脊灰野病毒输入或具有神经毒力的脊灰疫苗衍生株循环的证据。
4.3.4 采用入户调查方法，在病例居住地区至少调查30名5岁以下儿童，若本村儿童不足30 名，要调查此年龄段的所有儿童，评价脊灰疫苗接种率。
（1）脊髓灰质炎；
（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；
（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；
（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；
（5）神经根炎；
（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；
苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本、临床怀疑为脊髓灰质炎的AFP病例。
5
1.3 聚集性临床符合病例同一县（区）或相邻县（区）发现2例或
2例以上的临床符合病例，发病时间间隔不满2个月。
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2 AFP病例的病毒学分类标准
2.1脊灰确诊病例：凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰确诊病例。
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4.3 聚集性临床符合病例的调查
4.3.1 调查组的防控制机构组织由熟悉AFP病例诊断的流行病学专家和神经内科或儿科医生参加的调查小组。
4.3.2 及时对临床符合病例进行现场流行病学调查和采集粪便标本。神经科专家要对病例进行医学检查，核实诊断（确定是否是临床符合病例）；了解发病过程、治疗情况、脊灰疫苗免疫史等情况；并对所调查的对象拍摄病例的影像资料，以便记录病例的残留麻痹情况和现场调查工作，分析发病原因和脊灰野病毒感染的可能性。
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2.2脊灰排除病例：具备下列条件之一者。（1）凡是采集到合格粪便标本，脊灰野病毒

急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测要点介绍

2 诊断标准
诊断AFP的标准包括病例的临床症状、实验室检测结果和病程。
监测方，确保监测过程准确可靠。
2
方法二
指定监测责任人和团队，确保监测工作顺利进行。
3
方法三
制定监测计划和流程，包括数据收集、分析和报告。
监测工具和设备
工具一
电子表格软件，用于数据记录和分析。
工具二
医疗设备，用于对病例进行实验室检测。
工具三
数据收集工具，如问卷调查或电话访谈。
数据分析和报告
1
数据分析
收集的数据进行统计和分析，以评估疾
报告
2
病的发展趋势和干预效果。
根据监测结果撰写报告，并向相关利益相关者提供分析结果和建议。
2 流行病学特征
AFP在全球范围内有发生，但最常见于亚洲和非洲地区。
AFP监测的目的和重要性
1 目的
监测AFP的目的是及早发现并控制疾病，以减少患者的病情恶化。
2 重要性
AFP监测对于研究和预防该疾病的流行具有重要意义，可以帮助制定有效的干预措施。
监测指标和诊断标准
1 监测指标
监测AFP的主要指标包括病例数、患病率、病例报告率等。
急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测要点介绍
本演示将介绍急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测的关键要点，包括定义、流行病学特征、目的和重要性、监测指标和诊断标准、监测方法和步骤、监测工具和设备，以及数据分析和报告。
AFP的定义和流行病学特征
1 定义
AFP是一种罕见的急性疾病，表现为肌肉无力、弛缓和麻痹。

急性弛缓性瘫痪的诊断和鉴别诊断

颈髓脊髓炎患者，弛缓性瘫痪见于上肢，而痉挛性瘫痪见于下肢。感觉障碍在相应的颈髓病变节段下。病变若在高颈髓(颈3～4)则为完全性痉挛性四肢瘫并有膈肌瘫痪，可出现呼吸麻痹。并有高热，可导致死亡。
腰骶髓脊髓炎呈现下肢的完全性弛缓性瘫痪，明显的膀胱和直肠功能障碍以及下肢腱反射消失，其后肌肉萎缩。
鉴别诊断
正确的姿势患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼，以避免骨骼畸形。
适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分，如因环境温度过高或热敷引起出汗，则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。
（二）瘫痪期
药物治疗促进神经传导功能药物如维生素B组
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病理改变：神经细胞坏死、溶解、胶质细胞增生
受损部位：脊髓前角的灰质桥脑、延髓的运动神经核
根据临床表现特点，可将脊灰分为顿挫型、脊髓瘫痪型、延髓瘫痪（脑干型）型、脑炎型。
顿挫型病人有发热、头痛、咽痛、食欲减退、呕吐和腹痛；但神经系统检查正常。这一型可与许多其他感染性疾病难以区分，只有在脊灰流行时才可能疑及本型脊灰。
脑神经障碍，常见面神经、舌咽神经、迷走神经受累。
感觉障碍，四肢麻木或酸痛等异常感觉或呈手套、袜套样感觉障碍，但一般较运动障碍轻。
病情严重者同时出现呼吸肌麻痹。
脑脊液可有蛋白—细胞分离现象。
以下几点可作为诊断参考。
按病情轻重来分型以便于治疗
轻型：四肢肌力III级以上，可独立行走。
中型：四肢肌力III级以下，不能行走。
大剂量丙种球蛋白静脉应用，400mg/kg.d，共5天。应尽早用，但价格较昂贵。
1
2
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治疗
治疗

什么是弛缓性瘫痪

什么是弛缓性瘫痪相信不少朋友对弛缓性瘫痪这种疾病不是很了解，只知道是一种瘫痪性疾病。

那么什么是弛缓性瘫痪呢？接下来，本文就为大家介绍什么是弛缓性瘫痪的相关内容，仅供大家参考。

想要了解什么是弛缓性瘫痪的朋友可以一起来看一看哦！下面请大家看详细的介绍。

弛缓性瘫痪又称为下运动神经元瘫痪、周围性瘫痪。

是由于下运动神经元，即脊髓前角细胞或脑干脑神经运动核及其发出的神经纤维病变所致。

它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各种冲动的最后共同通路，经前根、周围神经传递到骨骼肌的运动终板。

弛缓性瘫痪的特点：瘫痪肌肉的肌张力降低，腱反射减弱或消失（下运动神经元损伤使单突触牵张反射终断），肌萎缩早期（约数周）出现（前角细胞的肌营养作用障碍），可见肌束震颤，无病理反射。

肌电图显示神经传到速度减低和失神经电位。

引起弛缓性瘫痪的常见病因有：周围神经损伤，如撕裂伤、挫伤、压迫、臂丛的外伤、电击伤、放射损伤、烧伤等；中毒性损伤，包括药物、有机物、无机物、细菌毒素等；周围神经炎，包括感染性，感染后和变态反应性病变，结缔组织病和结节性周围神经病等；代谢疾病中的周围神经病；恶性疾病中的周围神经病；周围神经肿瘤，原发性与遗传有关的周围神经病等。

迟缓性瘫痪的康复治疗如下：一般情况下脑卒中初期(急性期)，瘫痪侧肢体的肌肉软弱无力，腱反射减弱或消失，叫弛缓性瘫痪。

此期的关键在于定期变换体位，使瘫痪肢体始终保持在功能位置；被动运动各关节，使关节保持正常活动度。

避免关节脱位或半脱位，预防关节孪缩、变形造成骨关节活动受限，足下垂、关节内外翻等，有利于康复治疗的正常进行，进而促进肢体功能的恢复。

物理治疗师在功能训练之前，仔细进行检查及功能评估，如深浅感觉、平衡及协调功能、肌力和肌张力、各关节活动幅度、步态和步行模式、有无认知功能障碍等，确定具体治疗计划和目标。

病人应了解正确的动作模式，逐渐掌握合适的自主运动方法，建立理想的肌肉控制及平衡活动。

如果有需要，选择适合患者的步行辅助器具如拐杖、长短步行架等提高生活自立度。

急性弛缓性麻痹病例

3
辅助疗法
介绍使用辅助疗法，计针对急性弛缓性麻痹患者的个性化康复计划及其重要性。
康复治疗技巧
心理支持
解释为患者提供心理支持的技巧，如鼓励和激励。
肌肉训练
介绍通过特定肌肉训练改善运动功能的方法。
疼痛管理
讨论如何有效管理患者可能出现的疼痛症状。
预防措施
疫苗接种
急性弛缓性麻痹病例
病例介绍：介绍一个罕见而令人困惑的病例，涉及急性弛缓性麻痹（AFP）的病理生理。
病例诊断和症状分析
1 诊断：
2 症状分析：
详细描述急性弛缓性麻痹的诊断过程和标准。
探讨这种疾病的常见症状和神经系统受损的影响。
病例治疗方案
1
医院疗程
解释医院治疗阶段和使用的药物疗法。
2
物理治疗
说明康复治疗计划和技术，如物理疗法和康复训练。
强调预防疫苗在防止疾病传播中的重要性。
个人卫生
提供个人卫生和保持良好卫生习惯的建议。
环境卫生
介绍改善环境卫生以减少疾病传播的方法。
结论和建议
总结病例，并提供对医务人员、患者和公众的建议。

急性弛缓性瘫痪的诊断与鉴别诊断

急性弛缓性瘫痪的诊断与鉴别诊断
概述
• 急性弛缓性瘫痪，又称急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis，AFP）不是单一旳疾病
• 是急性起病，肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征旳一组综合征
• AFP可见于不同病因和多种疾病 • 非脊灰肠道病毒（NPEV）仍是AFP主要病因之一
– 瘫痪：下肢远端，远端麻痹重于近端；体现：双下肢无力，呈上行性发展，逐渐累及上肢和脑神经；腱反射减弱或者消失
– 肢体瘫痪：对称性，两侧肢体肌力检验不超出1级
– 80%在2周内肢体瘫痪到达高峰，进行性加重不超出4周
临床体现
• 运动障碍
– 重症：出现后组脑神经麻痹，体现为进食呛咳、声音低哑、吞咽困难、口腔唾液积累等
临床体现
• 感觉障碍
– 与运动障碍相比，GBS患儿感觉障碍症状相对轻微
– 体现：神经根痛和感觉迟钝或过敏，极少有感觉缺失。神经根痛在临床较为常见，患儿常出现背部、臀部和下肢旳疼痛。神经根痛主要与炎症造成神经根和周围神经水肿，肿胀旳神经根在出入椎间孔时受压有关
临床体现
• 植物神经功能紊乱
– 临床上常出现：面色潮红、出汗（误以为患儿发烧)
– 与疫苗株病毒旳基因突变，出现毒力旳“返祖现象” – 与疫苗株病毒旳基因重组：当不同血清型脊灰病毒
（或不同病毒）感染同一宿生活细胞时，因为病毒复制时脱氧核酸发生互换而产生了病毒重组现象 – 人工基因工程过程中产生了疫苗重组脊灰病毒 – 疫苗株病毒旳遗传稳定性
VAPP旳诊疗原则
• 服苗者VAPP病例
– 服用活疫苗（多见于首剂服苗）后4～35d内发烧， 6～40d出现AFP
– 无明显旳感觉丧失 – 临床诊疗符合脊灰 – 麻痹后未再服用脊灰疫苗，从粪便标本只分离到脊

AFP 急性迟缓性麻痹

AFP 急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP) 1.AFP定义：是指临床表现为急性起病，以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹(软瘫)的一组疾病。

2.AFP病例(监测系统使用的定义)：任何15岁以下的出现急性软瘫的儿童。

为便于AFP病例快速报告，卫生部于1994年专门下发文件，规定了14种属AFP病例的病种，即：(1)脊灰。

(2)格林-巴利综合征。

(3)脊髓炎(横贯性脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎)。

(4)多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起多神经病、原因不明多神经病)。

(5)神经根炎。

(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)。

(7)单神经炎。

(8)神经丛炎。

(9)周期性麻痹(低钾性、高钾性及正常钾性)。

(10)肌病(全身型重症肌无力、病毒性或原因不明性肌病。

(11)急性多发性肌炎。

(12)肉毒中毒。

(13)四肢瘫、截瘫或单瘫(原因不明)。

(14)短暂性肢体麻痹。

3.消灭脊灰为什么要开展AFP病例监测：由于15岁以下儿童是脊灰发病的高危人群，因此，把15岁以下儿童的AFP病例作为“疑似脊灰”病例进行监测报告，其目的是通过对高危人群的监测活动，最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例，这是AFP监测系统的一项技术要求，即要在所有15岁儿童AFP 病例中搜索脊灰野病毒。

全球消灭脊灰的监测活动都要做好这项工作。

4.质量控制指标：根据世界卫生组织消灭脊灰的技术要求和我国的实际情况，制定了AFP 监测工作质量控制指标体系：(1)各地区每年15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率不低于1/10万；(2)80%病例必须在接到报告后的48小时之内进行病例调查；(3)80%AFP病例必须在出现麻痹后14天内，间隔24小时采集双份合格粪便标本；(4)粪便标本要在7天内送到省级脊灰实验室；(5)病例随访表要在75天内送达省级卫生防疫站等。

5.AFP病例报告与漏报：卫生部要求所有发现AFP病例的临床医生和卫生工作者都要立即向当地县级卫生防疫站进行报告，这是发现病例最重要的工作。

急性弛缓性瘫痪的诊断与鉴别诊断

Байду номын сангаас
急性弛缓性瘫痪的诊断与鉴别诊断
本演示将介绍急性弛缓性瘫痪的诊断与鉴别诊断，包括概述、病因和发病机制、临床表现和体征、诊断方法、其他可能疾病、鉴别诊断要点和治疗管理措施。
急性弛缓性瘫痪的概述
急性弛缓性瘫痪是一种神经肌肉疾病，表现为肌肉无力和瘫痪。常见的类型有格林-巴利综合征和重症肌无力。
病因和发病机制
其他可能的引起类似症状的疾病
急性弛缓性瘫痪的症状和体征也可能由其他神经肌肉疾病引起，如脊髓损伤、肌萎缩性脊髓侧索硬化症等。
鉴别诊断的关键要点
鉴别诊断的关键是通过详细的病史采集、全面的体格检查和相关辅助检查，排除其他可能的疾病，最终确定诊断。
治疗和管理措施
针对不同类型的急性弛缓性瘫痪，治疗和管理措施包括药物治疗、物理治疗、康复训练和支持性护理等。
急性弛缓性瘫痪的病因多种多样，包括免疫介导、遗传因素、药物和毒物作用等。发病机制涉及神经肌肉接头功能障碍。
临床表现和体征
急性弛缓性瘫痪的临床表现包括肌肉无力、肢体麻木、呼吸困难等。神经肌肉接头检查可以揭示体征。
常见的急性弛缓性瘫痪的诊断方法
常用的诊断方法包括神经肌肉接头电生理检查、血液和免疫学检查以及影像学检查。

AFP病例的名词解释

AFP病例的名词解释AFP，即急性弛缓性麻痹，是一种神经系统疾病。

它主要影响儿童，尤其是5岁以下的儿童，导致肌肉无力、麻痹和运动障碍。

AFP被认为是一种罕见疾病，但近年来发生的病例数量逐渐增加，引起了全球医学界的关注。

AFP是由一种叫做肌肉损伤的病毒引起的，这种病毒主要通过飞沫传播，进入人体后会感染中枢神经系统。

一旦感染，病毒会攻击神经细胞，导致细胞死亡和炎症反应，最终影响肌肉的功能。

AFP病例最明显的症状是肌肉无力和麻痹。

患者通常会出现腿部和手臂无力、站立和行走困难、手指无法握住物品等症状。

病情的严重程度因个体而异，有些人可能只有轻度的肌肉弱点，而另一些人可能完全不能行动。

此外，一些患者还会出现呼吸困难、吞咽困难和语言障碍等症状，这些症状常常影响生活质量，并且可能导致并发症。

诊断AFP通常是通过临床症状和医学检查进行的。

医生会仔细询问患者的症状、病史和日常活动，同时进行神经系统检查和实验室检查。

脑脊液检查是确认诊断的重要方法，通过检查脑脊液中的特定抗体和病毒的DNA，医生可以判断是否存在AFP病例。

目前，对AFP的治疗还没有特效药物。

治疗的主要目标是缓解症状，提高患者的生活质量。

康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理支持，通过这些方法可以帮助患者恢复和改善运动能力、呼吸和语言能力。

预防AFP的最佳方式是通过疫苗接种。

一种叫做脊髓灰质炎的疫苗可以有效预防病毒感染，并减少发生病例的风险。

这种疫苗通常在婴幼儿时期接种，但对于成年人来说，如果他们之前没有接种过疫苗，也可以选择接种。

除了疫苗接种，个人卫生习惯对于预防AFP也非常重要。

勤洗手、注意食品安全、避免与患者密切接触等措施可以有效减少病毒传播的风险。

尽管AFP是一种严重的疾病，但幸运的是，发生的病例数量相对较少。

然而，随着世界各地病例数量的不断增加，更多的研究和预防措施的开发变得至关重要。

医学界需要进一步研究病发机制、发展更好的治疗方法，并加强对公众的教育，以提高人们对AFP的认识和预防意识。

急性驰缓性麻痹的诊断与鉴别诊断

进行综合分析脊灰病例分类：
1.脊灰疑似病例
2.脊灰野病毒确诊病例
2.脊灰排除病例
通过BBB进入 CNS
发热，瘫痪并进行性加重，热退后瘫痪不进展
瘫痪型 1-2%
瘫痪萎缩
8
瘫痪期表现
• 脊髓型（最常见）
受累肌群：四肢肌群呼吸肌颈肌腹肌腰背肌膀胱肠等
表现：单肢或多肢瘫痪（下肢多见，偏瘫少见
）不对称性弛缓性麻痹近端重于远端不能竖头不能坐腹肌麻痹无感觉障碍呼吸肌麻痹：呼吸困难哭声沙哑无力尿便障碍
2020/7/1
1
脊髓灰质炎病毒
耐受潮湿和寒冷低温下(-70℃)活力可保存8年
在4℃冰箱可保存数周在水、粪便和牛奶中生存数月
能耐受一般浓度的化学消毒剂如70%酒精及5%煤酚皂液耐酸、耐乙醚和氯仿等脂溶剂
不耐热，加热56℃30min可使之灭活
煮沸和紫外线照射可迅速将其杀死
对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等敏感，可将其杀死
1~3岁 5岁以下
46.5% 91.6%
100 50 0 2-6个月
百 1-3岁＜5岁
2020/7/1
7
脊灰临床表现
潜伏期
前驱期
时间 3-35天
1-3天
（5-14天）
瘫痪前期 3-5天或更长
瘫痪期
5-10天少数12-16天
恢复期数月
机制症状
鼻咽部、肠上皮细胞和淋巴结内增殖
无症状
表现隐性感染 90-95% 2020/7/1
2020/7/1
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瘫瘫痪痪期期表表现现
• 脑干或延髓型（2%）受累肌群：颅神经支配的肌肉咽肌、咽腭肌、喉肌、胸锁乳