仲裁申请书范文6篇(2020年整理).pdf

工伤仲裁申请书

申请人：

被申请人：

法定代表人：

案由：工伤待遇争议

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元；

2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金

_______元；

3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费

_______元；

4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元；

5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元；

6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元；

7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元；

8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元；

9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元；

10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元；

11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

事实与理由：

_______年_______月______日_______分左右，员工______在

______工作时，不慎___________当天送入____________医院进行救治，__________年______月______日办理了，共住院______天。出院诊断为：__________________。_______年_______月______日

________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工

伤级别____________。

由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的请求。

此致

_______劳动争议仲裁委员会

申请人（签名）：__________

_______年____月_____日

劳动仲裁申请书

申请人：XX，男，XX年X月X日出生，XX族，住址：XXXXXXXXXXX，联系电话XXXXXXXXXXXX.

被申请人:XXXXXXX，住所地:XXXXXXXXX。

申请事项：

1.请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金59400元（2700

元/月×11个月×2）；

2. 请求裁决被申请人为申请人补缴XX年4月-XX年9月的养老保险金；

3. 请求裁决被申请人支付申请人失业保险金17856元（930元/月×80%×24个月）。

4. 请求裁决由被申请人承担本案全部仲裁费用。

事实与理由：

2002年4月1日，申请人XXXX被招聘进被申请人XXXXX学校工作，教授计算机课，而后又兼任后勤部主任，一直工作到2012年10月26日，每月平均工资2700元。在将近11年的工作时间里，申请人在岗位上兢兢业业，对工作认真负责，从未违反过被申请人的规章制度。然而，2012年10月26日，被申请人却以学校领导与申请人关系不和为由口头告知申请人其已被辞退，既未提前一个月告知，也未以书面形式告知。被申请人将申请人辞退后也未支付任何经济赔偿。另外，被申请人在申请人工作期间没有为申请人缴纳2008年10月以前的养老保险金。

从上述事实可知，申请人没有严重违反用人单位的规章制度，不存在任何《劳动合同法》第三十九条、第四十条规定的用人单位可以单方解除劳动合同的情形，被申请人无故解除劳动合同违反了《劳动合同法》的规定，依法应当按照《劳动合同法》第八十七条之规定向申请人支付赔偿金，金额为59400元。依据《社会保险法》的相关规定，用人单位自用工之日起应当为劳动者缴纳社会保险金中属于用工

单位应当缴纳的部分，但被申请人从2002年4月到2008年10月都没有为申请人缴纳养老保险费，被申请人应当补缴。被申请人因违法解除劳动合同行为导致申请人失业，依据《失业保险条例》第十七条、湖南省实施《失业保险条例》办法第十条之规定，应当支付申请人失业保险金17856元。

综上，被申请人无故解除与申请人的劳动合同，违反了劳动合同法的规定，侵害了申请人的合法权益，依法应当赔偿申请人的相关损失77256元，并补缴养老保险金，但被申请人却拒不赔偿和补缴。为此，申请人特向贵委申请劳动仲裁，望裁如所请。

此致

岳阳市劳动仲裁委员会

申请人：

年月日

企业工伤待遇劳动争议仲裁申请书

案由：工伤待遇争议

申请人：×××。

性别：男。年龄：××。

工作单位：××药业集团公司。

用工性质：聘任制。

住址：××市××区××路。

电话：××××。邮编：××××××

被申请人：××药业集团公司。

法定代表人：×××。

性别：男。年龄：××。

职务：总经理。

地址：××市××区××路。

电话：××××××。

邮编：××××××

劳动仲裁请求事项：

1.请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费××××元；

2.请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资（××××元）及其××%的补偿金共××××元；

3.请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金××××元；

4.请求裁决被申请人支付申请人护理费××××元；

5.请求裁决被申请人支付申请人交通费××××元；

6.请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费；

7.请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

事实与理由：

申诉人于××××年××月××日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。××××年×月××日至××日在××医院住院治疗，××××年××月××日由××区劳动和社会保障局认定为工伤，××××年××月××日经××区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认