关于临床护理医疗纠纷及处理办法

临床护理中如何避免医疗纠纷

摘要：

对于现在社会整体物质水平的提高，人们对医疗服务要求也在不断提高，对护理人员的护理标准、职业技术、服务质量都是一个很大的考验，那么在日常的医疗服务中就会出现大大小小的医疗纠纷，导致医患关系紧张，使之让我们不得不思考如何来避免这些医疗纠纷，让整个医患关系更和谐更健康。

本文中我将结合在近年来所发生的医疗纠纷以及个人从事临床护理以来的个人感受和经验，进行一个讨论。意在让自己和更多的医疗医护工作从事着能够有一个学习方向和避免以后的更多的医疗医护纠纷。

关键词：医护纠纷、解决方案、历年来、

我想应该从几个方面来分析和解决这些问题，我们知道问题的关键都是由外因和内因所导致的，那么分析几点如下：

ICU护士“手扇”女童脸

事件：2013年5月31日，经媒体报道，贵阳一名两岁先天性心脏病女童在贵州省人民医院接受手术后次日死亡。女童家属报警，调取ICU病房的监控视频得知小孩死前遭到护士猛扇耳光。当事医院立即作出反应：道歉、开除当班护士、先行补偿死者家属20万余元。贵州省卫生厅也介入此事，认定当班护士严重违反护理规范。视频上网后，有网友提出质疑，影视制作人“龙鬼eric”称“一眼就看出加速和剪辑的痕迹”。血管专家张强医生表示，医学上常用的拍打唤醒动作并无不妥，但视频有明显的短片重复和加速处理，“再轻柔的动作看起来也很粗暴”。对于医院的处理方式，北京协和医院医生谭先杰认为，这是大事化小，小事化了的行为。“医院为什么要和解？为什么医院、卫生厅、护士长都有发声，然而当事护士却沉默至今？如果给她一个宽松的环境，不给她任何维持医患稳定的压力，她应该是能说真话的。”

服务态度引发矛盾

随着行业医德医风的加强，因服务态度不好引发的护患纠纷已明显减少。但仍有部分护士工作中使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，服务态度生硬，沟通不到位，对患者缺乏同情心，致患者误解而引发矛盾[1]。护士要站在患者的角度，为患者着想，处处理解、关心患者，操作时多一句解释，疑问时多一点耐心，观察病情时多一点细心，工作时多一点责任心，为安全多提醒一句，出院时多祝福一句。

医院输液错误致死案

事件：2013年8月31日早上，在北京天坛医院接受输液治疗的河南商丘65岁患者王化礼，在换输第三瓶药物时突然发病不幸离世。家属发现挂在王身上的输液药瓶上，标注的是另一个患者的名字。事发后科室护士长及死者主治医生在太平间确认。

违反医疗操作规程和规章制度引发矛盾

个别医护人员不认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，以致在疾病诊断、治疗和护理过程中产生医疗差错，甚至导致医疗事故发生。要加强各种诊疗护理常规的学习，对低年资护士加强岗前培训及实际工作中指导，对新开展的技术项目亦应加强培训，使人人熟练掌握。药瓶，承认错用药物。

变味的“第一口奶”

事件：2013年9月初，央视曝光天津多家医院抢夺婴儿的“第一口奶”，奶企以向医院人员贿赂的方式，在家长不知情的情况下，让医院给初生婴儿喂自家品牌的奶粉，让孩子产生对某个奶粉的依赖，达到长期牟利的目的。虽提倡母乳喂养，但由于很多妈妈无法母乳喂养，很多宝宝的第一口奶都是奶粉，于是催生了众多奶粉企业抢占第一口奶市场。据调查，2011年以来，天津85家医疗卫生机构的116人违规接受多美滋公司数额不等的费用。10月中旬，天津市政府公布了处理结果，对116人违规接受的费用全部予以收缴，对13名问题比较严重的违纪违规人员予以处理。

费用问题引发矛盾

医生和护士要向患者详细说明医疗的大概费用，让患者心中有数；但是也不能引导患者购买或者自销自己的产品。转账时，护士要严格按照收费标准执行，不乱收费；当患者对费用产生疑问时，护士要耐心解释，必要时询问有关科室，直到患者或家属清楚为止。

婴儿疑似“烤死”事件

事件：2013年7月18日，网友爆料福建省泉州市儿童医院“新生婴儿放保温箱，温度太高被活活烤死”一事，贴出女婴皮肉开裂的后背照片，惨不忍睹。监控录像被删除，无法取证。官方对该患儿的救治过程进行全面调查，排除新生儿被保温箱烫死这一说法。根据照片，网友和专家认为患儿疑似患有葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征。女婴的死和保温箱是否有直接关系，需要尸检后才能得知。然而，家属在同意尸检后又出现转折，原定尸检再次被叫停。最终家属与院方达成协议，婴儿遗体于20日火化。该事件最终以婴儿的火化而告终，死亡原因无从定论，但无论结果如何，都是悲剧。若在温箱外感染再放入温箱还有待讨论；若温箱内感染葡萄球菌烫伤样皮炎，院方的责任恐怕难以推卸。另外，在患儿较多时，婴儿保温箱使用率很高，大都是满负荷工作，故障发生率很高。如何保证温箱的正常运转和报警功能成为工程技术人员的工作重点。医院也应加强医护人员的教育培训，开展自查自纠，加强医疗安全管理。

护理知识缺乏引发矛盾

很多护理人员理论知识的贫乏，当患者问及有关疾病的注意事项、饮食、用药等方面的知识时，不能正确全面回答患者，不能达到患者的要求而引发矛盾。更严格的遵守医院规章制度以及更应该多一点责任心，作为一个护理工作者，要不断学习新的护理理念、知识、技能，来充实自己，优化知识能力，不断提高自身业务素质，练就精湛技术，从根本上减少纠纷的发生。

江苏官员殴打护士事件

2014年2月27日下午,南京市玄武公安分局召开新闻发布会,公布2014

年2月25日凌晨南京口腔医院打人事件真相。据警方通报,并有视频显示,25日凌晨南京口腔医院发生打人事件。24日晚,医院告知董芳泽有重症抢救病人需要住进其病房,在该病人住进后,董芳泽觉得病人及照料者皆为男性,不方便。于是联系父母。其父母董某某和袁某某在电话联系院方协调调整未果后来到医院,先到女儿病房了解情况,后找到病区护士站。当时袁某某隔着护士工作台使用折叠伞打了护士肩部和腰背部各一下,并走进护士站抓住陈星羽衣领,将其拉出护士站。董某稍后赶到,与前来制止的医护人员发生推搡,后被人劝开。被打护士或下肢瘫痪。[1]

法律意识淡薄引发矛盾

有些护理人员法制观念淡薄，缺乏法律常识，存在侥幸心理，对医院的规章制度视而不见，工作马虎，平时不注重业务学习和知识更新，导致卷入护患纠纷[3]。但是如果遇到胡搅蛮缠的患者，应该先保护自己，要加强法律知识的学习，培养慎独的精神，充实护理人员的法律意识，使广大护理人员认真学法、守法、用法，积极主动地运用法律手段维护护患双方的合法权益。

贵阳一医院发生医患纠纷护士站遭病人家属打砸

2014年8月6日晚，贵医附院的护士站遭病人家属打砸。期间，家属和院方工作人员还发生了肢体冲突，两名护士受伤。

据受伤护士说，事发当晚她刚刚完成交班，就收到同事的求助，称有个患儿要输液，一直穿刺都不成功。赶到病房后，发现患儿因车祸失血较多，打输液针比较困难，她也是第二针才成功。

该护士说，由于病人是急诊送来的，入院手续还没有办完，医院系统找不到病人的信息，抽血的血管也打不出标签，会导致血不能及时送到化验室。因此便询问病人家属是否办完了住院手续。没想到的是，病人家属对此却非常不满。这时，旁边的一名男家属从裤兜里掏钱出来，丢向了她。随后，这名男家属还冲上来用手卡住了其脖子。很快，现场一片混乱，病人的其他家属和赶来劝解的护士也发生抓扯......