1总论

感染与免疫
感 染 (infection)
是病原体(pathogens)克服机体的防御机能， 侵入、定植于机体的某一特定部位，并生 长繁殖的一种寄生过程。
简言之，病原体侵入机体后，与机体相互 作用、相互斗争的过程。
感染发生的必须条件
病原体 ―― 机体
感染过程的表现
1．病原体被清除 clearance of pathogen 2．隐性感染 covert infection 3．显性感染 overt infection 4．病原携带状态 carrier state 5．潜伏性感染 latent infection
✓ 地域、季节、接触史、嗜好、接种史等；
临床表现 辅助检查
✓ 常规检查、免疫学检查、病原体检查、影像学检查等。
传染病的治疗
治疗原则： 隔离就地就近治疗； 强调综合治疗，并正确运用主要矛盾与次
要矛盾辩证关系原理于治疗实践中； 把握三结合，即治疗与护理相结合，治疗
与预防相结合，西医治疗与中医治疗相结 合。
1．病原体 2．传染性 3．流行病学特征－－流行性（散发、流行、大
流行、暴发）、季节性、地方性 4．感染后免疫
二、临床特点 clinical character
病程发展的阶段性 常见症状的共同性 临床类型的可分性
病程发展的阶段性
1．潜伏期 从病原体侵入人体起，至开始出现 临床症状止的时期，称为潜伏期；
包括波状热、回归热等
4．不规则热 irregular fever
发热以外的其他中毒症状
✓疲乏、全身不适、寒战、厌食、头痛、 肌肉、关节、骨骼疼痛等。
✓肝、脾、淋巴结肿大
皮疹 skin eruption
疹子的出现时间、分布部位和先后次序对 诊断和鉴别诊断有重要参考价值。
皮疹常见类型：
斑疹：自发性限局性皮肤颜色的改变； 丘疹：自发性限局性皮肤隆起性损害； 斑丘疹：（斑疹+丘疹） 出血疹：出血点、紫癜、瘀斑
2．皮疹的护理
护理措施 ➢ 休息和饮食：注意休息，保持环境合适温湿度。 避免辛辣刺激性食物 ➢ 病情观察：重点观察皮疹情况 ➢ 皮肤护理：皮疹护理重点，如保持清洁、衣着宽 松、避免搔抓等
传染病的预防
（一）控制传染源 疫情监测及报告；对接触者进行医学检疫、
药物预防等；病人隔离治疗；对病原携带者的 管理；对动物传染源治疗、宰杀、销毁等。
瘀点 petechia
Herpes
疱 疹
发热与出疹时间
水猩天麻斑伤 123456 （水猩天麻斑，周末发伤寒）
临床类型的可分性
根据病程长短、起病急缓，可分为急性、亚 急性、慢性等；
根据病情轻重，可分为轻型、中型、重型、 暴发型等；
根据典型与否，可分为典型、非典型。
传染病的诊断
流行病学资料
2．前驱期 从起病至症状明显开始为止的时期 称为前驱期；
3．症状明显期 4．恢复期
再燃 是指疾病病程已进入恢复期，体温开始下降，症
状逐渐减轻，由于体内的病原体再度大量繁殖，而出现体 温再度升高，症状再度加重的情形。往往因为治疗中断或 出现并发症所致。
复发 疾病病程进入恢复期后，体温已正常，其他症状
传染病护理——研究传染病临床护理理论 与实践的科学。
主要研究传染病病人的生物、心理、社会 等方面健康问题的发生、发展规律，运用 护理程序实施整体护理，以达到恢复和保 持健康，同时兼顾传染病流行病学及预防 措施，以防止传染病的传播和流行。
学习传染病护理的重要性
从医学特点看 从疾病角度看
传染病的治疗
治疗方法： 病原治疗 对症治疗
传染病的护理
（一）传染病护理工作的特点 1．严格遵守隔离与消毒制度 2．具备敏锐的观察和判断能力 3．加强自我保护 4．及时报告传染病疫情
传染病的护理
（二）传染病的常规护理
入院护理 隔离与消毒；登记入册；健康评估；使患者熟悉 环境；医护配合
住院病人的护理 休息和饮食；病情检测；对症护理；用药护理； 心理护理；标本采集及排泄物处理
群体的易感性取决于：群体中易感者所占比例。 人群中易感者比例低——人群易感性低 人群中易感者比例高——人群易感性高
影响传染病流行过程的因素：
▲自然因素：地理、气象、生态等条件。 ▲社会因素：包括社会制度、经济和生活条件、 卫生状况、文化背景、风俗习惯、宗教信仰等。
传染病的特征 一、基本特征general character
定义 病原体离开传染源后，到达另一易 感者所经过的途径。 具体途径
1．空气、飞沫、尘埃 2．饮品、食物 3．手、用具、玩具 4．吸血节肢动物 5．血液、体液、血制品 6．土壤、疫水
（三）人群易感性
易感者：对某一传染病缺乏特异性免疫力的机体 人群易感性：人群作为一个整体对某种传染病的
易感程度，称人群易感性。
亦已消失，再次出现体温升高，病初的症状再次出现称为 复发。往往因为治疗不充分，体内少量残余病原体再度繁 殖所致。
常见症状的共同性
传染病的基本病因为病原体，因此大多 具备：
1．发热等中毒症状 2．皮疹 3．肝、脾、淋巴结肿大
发热（fever）
正常人在体温调节中枢的调控下，机体的 产热和散热过程保持动态的平衡。 当产热 > 散热 → 体温↑发热 fever
传染病流行过程
流行过程：是传染病在人群中发生、蔓延 的过程，此为群体现象。
必备的三个基本条件
传染源 传播途径 易感人群
（一）传染源
定义： 是指病原体已在体内生长、繁殖并能将
其排出体外的人和动物。 简言之：能向环境排出病原体的机体
对象：下列状态的人及动物是传染源
隐性感染 显性感染 病原携带状态
（二）传播途径
传染病的预防
（二）切断传播途径 加强卫生宣教，提高防病意识，改变不卫
生饮食习惯；管水、管粪； （三）降低人群易感性
提高人群非特异免疫力及特异免疫力
【思考题】
1．简述传染病护理工作特点 2．在传染病的治疗中，你认为病原治疗与 对症治疗哪一项更重要？
谢谢
传染病护理
总论
概述
基本概念 学习传染病护理的重要性
基本概念
感染性疾病 (infectious diseases) 由病原体引起的疾病
传染病(communicable diseases) 由病原体引起的具有传染性的疾病
感染性疾病
传染性
无传染性
传染病 微生物等 寄生虫
普通的感染性疾病 寄生虫病
出院护理 健康指导；消除患者不良情绪；执行出院医嘱； 协助患者或家属办理出院手续；终末消毒
传染病的护理
（三）传染病常见症状的护理
1．发热的护理
护理评估 主要护理诊断
体温过高 与病原体感染有关 护理目标 护理措施 评价
传染病的护理
（三）传染病常见症状的护理
1．发热的护理
发热
感染性：占发热病因的 50%～60% 细菌：43% 病毒：6%
非感染性：结缔组织病：15%～18%
ห้องสมุดไป่ตู้染性发热
病原体引起的发热
病原体及代谢产物 外源性致热原
或炎性渗出物 内源性致热原 体温中枢
中性粒细胞 单核细胞 巨噬细胞
发热
热型及临床意义
热型 fever type
1．稽留热 sustained fever 2．弛张热 remittent fever 3．间歇热 intermittent fever