医院中层干部应具备的管理与执行能力

医院中层干部应具备的管理与执行能力

现代医院经营，管理工作越来越重要，很多医院在导入现代管理制度后，医院蓬勃发展，但医院管理最重要的是人才，这几年大力提倡医院管理，提升医院效率，医院院长多半或多或少吸收了一些管理知识，然而院里一些中层管理职位上，占该职缺的人，却不一定是具备管理能力的人，他们多半是一些临床医师，或因临床表现佳或因年资所晋升上来的，他们具备了临床丰富及优秀的经验，但相对却缺乏管理上所具备之能力，虽然医院都有内训课程的安排，但这些内训课程却不一定是适当的，所以在安排这类内训课程时，院方应先了解到底临床医师升上管理干部应具备何种管理能力？

一般医院管理应涵盖下列工作

一、预测未来：针对医院的未来、日后作业方式，及各种足以影响的挑战，进行预测；

二、经营目标：短期经营与长期经营所必须达成的目标进行规划；

三、足够资源：确保足够人员、设备、预算、物料等可配合目标的资源；

四、人际关系：向部属下达清楚明确的指示，争取员工支持，使他们效忠组织。

我们依上述管理工作内容可将管理能力大致分为三类

一、为制定全院策略之理念能力；

二、为管理部门之管理能力；

三、为执行医疗之技术能力。一般高阶管理者需有较强之理念能力，适当之管理能力及少部分之技术能力，中阶管理者需要适当的理念及技术能力，较强的管理能力，而一般员工原则上不需要理念能力，但需要较强的技术能力及一点管理能力，所以我们知道中层干部需要相对强的管理能力，但何谓管理能力，其实就不外乎，”计划、组织、领导及控制”。

计划是一种决策过程，透过此种过程，管理者针对组织的未来，设定组织之目标，并拟出一套达成这些目标的手段，中层管理干部应对科室未来，建立目标与标准，减少不确定性及不必要浪费或延宕，例如、科室应如何发展?哪些次专科应有？哪些不应有？…等等，像有些医院神经内科，看到未来趋势，早早发展睡眠治疗之次专科，而占得先机。这里面中层干部应熟识制定战略之过程及工具，含SWOT分析、五力分析、Tow’s分析；及BCG矩阵…等等，如此一来他们才能为他的科室拟定正确之发展战略，使得科室得以茁壮成长，而不是守成。

组织是管理者为了方便公司营运及有效达成目标，在员工的工作关系之间建立结构的过程。组织对一个中层管理干部而言，是非常重要之能力，组织一般有功能别组织、地区别组织、矩阵式组织，而依管理阶层又可分为垂直式及扁平式组织，例如医院病人安全工作，若没有组织执行各项工作，很容易流为口号，因此往往需要设立病人安全委员会，由医院现有人来组成矩阵式组织，尔后订定组织章程及运作机制，来确实执行各项相关规定设定，对现有病安事件检讨、拟定标准作业程序并公告实施，避免再发生类似事件，所以中层管理干部应熟识各种组织模式适合何时使用，什么时候应进行组织变革？什么样单位应该集权？又什么单位应分权？组织出现病态是什么徵兆及如何避免？等等。

领导是提供员工鼓舞和激励，让员工觉得自己很棒，自己工作及组织不赖，而积极投入及参与各项工作，并协助其成长与发展。很多单位，往往会存在一种人，他无论你使用任何方法，他都不工作，但他真的无法改变吗？那也不尽然，当

你熟识了激励理论，也许能有所改变。中层干部一般都是带领一个团队，执行既定任务，常常成员间存在冲突，应该如何排解？抑制冲突发生吗？冲突对一个进步组织而言是必要的，因此中层干部应学会容忍并营造正向冲突，从而建立一个有效的团队，并学会各种改善绩效的方法，这里讲的不是制定绩效而是改善，例如、你经常责怪员工没有做好工作，他却告诉你，那不是他的责任，其实这类的问题，滚动式管理就可以轻易解决了，综合上述，中层管理干部应熟识各种激励理论、学会冲突管理，创造有效团队，并改善员工绩效。

最后、控制用以確保行為或活動能夠依照計畫完成，並修正任何重大偏離的一種監視程序，控制機能的最大目的在於確保達成組織的目標及評估控制機能的有效與否，控制是管理功能循環中的最後一環，其對管理活動的重要性可見一斑。控制程序就是完成PDCA，控制层次一般分为，作業控制、財務控制、結構控制、与战略控制，為達到上述目的，需要具备之控制工具及技术分别为：信息、人员、作业、及财务四类，信息如医院如何运用HIS系统来进行管理等。人员包含如何营造组织氛围（信念；组织文化及共有价值），强化员工组织承诺，经由自我督促，达成组织绩效。作業是以最少投入达到最大产出。财务则对成本、存货、品质及时程管理。所以中层管理人员，要学会信息使用、形塑组织文化、管理生产力、及成本管理技巧，这包含变革八部曲、财务报表分析与使用、成本控制方法如JIT、及生产力管理…等等。

管理大师彼得杜拉克曾经说过这样的一句话：“你的工作内容将造就成一位经理人，而非你的工作头衔”，中层干部要真正能执行管理工作，院方还是需要有系统的安排上述之能力培训课程，如此医院才能真正健全发展。