精神卫生法律制度PPT讲稿思维导图知识点归纳总结[PPT白板课件]

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监护人的职责与遗弃罪
遗弃罪
系指负有扶养义务的人，对年老、年幼、患病或者其 他没有独立生活能力的人拒绝扶养，情节恶劣的行为。
如果监护人拒不办理出院手续，则属于不履行监护职 责的行为，应当承担法律责任，情节恶劣时，则可能 构成遗弃罪。
五年以下有期徒刑、拘役或者管制。
上海市部分精神障碍的患病率变化
诊断 精神病性障碍 精神分裂症 抑郁症 焦虑障碍 65岁以上人群老年痴呆
儿童心理卫生问题
1958年 患病率 0.280%
0.098%
1990年代初 患病率 1.639%
0.68%
1.66% 3.519%
4.61%
12.25%
系统
卫生 民政 公安 私人 其他
上海市精神卫生服务各自为政状况
“精神障碍”与“精神病”
精神病—精神疾病—精神障碍 第一次在国家立法采用“精神障碍”说法。
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一、精神卫生法总则
精神障碍的定义
第83条 本法所称精神障碍，是指由各种原因引起的 感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致 患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。
16.3
15
13.2
10
6.4
5
0 USA
Britain Germany
1.2
China
Japan
Beds/10000
计划经济时代的精神卫生政策
积极、综合化防治 就地管理、重点收容 城市建立精神疾病防治网络 农村建立家庭病床 政府通过各系统建立并管理精神卫生 机构 医务人员发挥主要作用
社会变革中的精神卫生
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精神障碍的三级预防机制
三级预防
重点是做好精神障碍患者的康复训练，最大限度地促 进患者社会功能的恢复，减少功能残疾，延缓精神衰 退进程，提高生活质量。
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一、精神卫生法总则
保护患者权益 尊重、理解、关爱患者
第4条 精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不 受侵犯。精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国 家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。
起草《精神卫生法》。 1988年，刘协和教授《精神卫生法》第一稿形成。其后，“数易
其稿”。卫生部成立专门起草小组。 1990年，北京亚运会，北京制定了有关精神病人监护管理的暂行
办法，引起极大争论，客观了加速了立法进程，首次提出了自愿 治疗的问题。
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中国精神卫生立法的艰难历程
对高危人群采取特殊心理干预；
定期进行精神障碍的流行病学调查，研究发生率、发生规律、影 响因素等。
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精神障碍的三级预防机制
二级预防
重点是早发现、早诊断、早治疗，争取良好预后，防止复发。包 括：
提高社会公众的早期识别能力，早发现； 指导患者及家属及时就诊，争取良好预后； 在综合医院内设立精神科和心理治疗科，做好会诊、联络和咨询。
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患有精神疾病则意味着:
在获得适当的精神卫生服务方面处于弱势 - 因疾病而缺乏自知力 - 被社会的偏见和歧视推向了边缘化
需要得到法律保护 - 约120个 WHO成员已有立法 (其中51% 在近10年
中立法) - 各国立法之间存在巨大差异
第二章 心理健康促进和精神障 碍预防（12条）
第三章 精神障碍的诊断和治疗（29条）
第四章 精神障碍的康复（6条） 第五章 保障措施（12条） 第六章 法律责任（11条） 第七章 附 则（3条）
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中国精神卫生立法的艰难历程
第一阶段：卫生部起草阶段 1985年—2007年，用时22年 1985年8月，卫生部指示四川、湖南两省卫生厅组成专家小组，
需求增长：各种社会冲突加剧，竞争压 力增大，人口和家庭结构改变
领域拓展：儿童青少年心理行为问题, 老年痴呆和抑郁,物质滥用,创伤后心理 危机等迅速增长
地位下降：精神疾病患者的负担增加， 边缘化加速，歧视和偏见加重
能力不足：精神卫生服务各自为政，服 务质量参差不齐，社区精神卫生服务面 临困境，患者医疗权益不能保障
第三阶段：全国人大常委会审议阶段
2011年10月、2012年8月和10月，全国人大常委会三 次审议了精神卫生法草案。
2012年10月26日表决通过。 2013年5月1日起，开始施行。 为何立法突然加速？
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中国精神卫生立法的艰难历程
近几年重大案件 北大幼儿园杀人事件。2004年8月4日，具有精神分裂症病史的徐 和平持刀行凶，砍伤18人，其中一名儿童死亡。 武汉徐武“被精神病事件”。2011年4月19日，在被医院精神科 监护治疗4年多的徐武自医院逃离，来到广州，试图证明自己没 有精神病。4月27日，他在南方电视台大院内接受采访后，被武 汉警方的便衣警察带走，并送回其之前接受治疗的武钢二院。
中国的现状:
1,300,000,000 16,000,000 16,000 28,000 1,100 2,600 156,000
总人口 精神疾病患者
精神科医生 精神科护士 精神卫生机构 社区精神康复机构 精神科床位
每万人口精神科床位 （2000年）
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29.1
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一、精神卫生法总则
社会团体、群众自治组织的职责
第10条 中国残疾人联合会及其地方组织依照法律、 法规或者接受政府委托，动员社会力量，开展精神卫 生工作。
精神残疾属于残疾范畴。
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一、精神卫生法总则
社会团体、群众自治组织的职责
村民委员会、居民委员会依照本法的规定开展精神卫 生工作，并对所在地人民政府开展的精神卫生工作予 以协助。
与“精神疾病”基本同义。
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一、精神卫生法总则
立法宗旨
第1条 为了发展精神卫生事业， 规范精神卫生服务， 维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。
注意：立法的主要目的，不是“防止公民被精神病”。 我们需要在“被精神病”和“被精神病危害”之间进 行理性而缜密的平衡。
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地方立法：非自愿治疗问题
非自愿治疗
涉及对公民人身自由的限制
法律保留原则
限制人身自由的强制措施和处罚，只能由全国人大或 常委会制定法律。
除上海外，其他六地方法规均规定只能由公安机关强 制送诊。北京拒绝出诊。
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精神卫生法结构及内容
全文共7章，85条
机构数
床位数 精神科医生人数 精神科护士人 数
20 5,970
919
3 1,813
132
1
254
23
7 1,070
149
11 1,389
-
1,478 156 32 140 -
上海市社区精神卫生服务的困境
1972年：开始建设工疗站
1992年
总数223 家 覆盖100％ 社区 接收慢性患者: 6,562人 2002年
国家鼓励和支持工会、共产主义青年团、妇女联合会、 红十字会、科学技术协会等团体依法开展精神卫生工 作。
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一、精神卫生法总则
监护人的职责
第9条 精神障碍患者的监护人应当履行监护职责，维 护精神障碍患者的合法权益。
禁止对精神障碍患者实施家庭暴力，禁止遗弃精神障 碍患者。
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一、精神卫生法总则
精神卫生工作管理机制
第6条 精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其 责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管 理机制。
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一、精神卫生法总则
各级政府的职责
第7条 县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其纳 入国民经济和社会发展规划，建设和完善精神障碍的 预防、治疗和康复服务体系，建立健全精神卫生工作 协调机制和工作责任制，对有关部门承担的精神卫生 工作进行考核、监督。
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地方立法：农村包围城市
地方立法
2002年04月07日，《上海市精神卫生条例》 2006年04月01日，《宁波市精神卫生条例》 2007年03月01日，《北京市精神卫生条例》 2007年03月01日，《杭州市精神卫生条例》 2007年11月01日，《无锡市精神卫生条例》 2010年09月01日，《武汉市精神卫生条例》 2012年01月01日，《深圳经济特区心理卫生条例》
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一、精神卫生法总则
精神卫生主管部门
第8条 国务院卫生行政部门主管全国的精神卫生工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门主管本行政区域 的精神卫生工作。
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一、精神卫生法总则
其他政府部门的职责
第8条 县级以上人民政府司法行政、民政、公安、教 育、人力资源社会保障等部门在各自职责范围内负责 有关的精神卫生工作。
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一、精神卫生法总则
保护患者权益 尊重、理解、关爱患者
第5条 全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。 任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患 者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。
新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神 障碍患者的内容。
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第一章 总则，12条
第二章 心理健康促进和精神障碍预防，12条
第三章 精神障碍的诊断和治疗，29条
第四章 精神障碍的康复，6条
第五章 保障措施，12条
第六章 法律责任，11条
第七章 附则，3条
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一、精神卫生法总则
“大法”与“小法”之争
《精神病防治法》还是《精神卫生法》？
第二阶段：国务院法制办审查修改阶段 2007年--2010，精神卫生法均被列入当年国务院立法 工作计划。 国务院法制办多次征求各方面意见，包括两次征求了 世界卫生组织等国际组织的意见，并分专题召开专家 论证会。 2011年6月，向社会公开征求意见。
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中国精神卫生立法的艰难历程
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一、精神卫生法总则
监护人的特殊职责
第49条 精神障碍患者的监护人应当妥善看护未住院治 疗的患者，按照医嘱督促其按时服药、接受随访或者 治疗。村民委员会、居民委员会、患者所在单位等应 当依患者或者其监护人的请求，对监护人看护患者提 供必要的帮助。
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一、精神卫生法总则
人才培养、科学研究、国际交流
第11条 国家鼓励和支持开展精神卫生专门人才的培养，维护精 神卫生工作人员的合法权益，加强精神卫生专业队伍建设。
国家鼓励和支持开展精神卫生科学技术研究，发展现代医学、我 国传统医学、心理学，提高精神障碍预防、诊断、治疗、康复的 科学技术水平。
国家鼓励和支持开展精神卫生领域的国际交流与合作。
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一、精神卫生法总则
适用范围
第2条 在中华人民共和国境内开展维护和增进公民心 理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康 复的活动，适用本法。
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人类疾病的分类
生
心心
心
理
身身
理
性
性性
来自百度文库
性
疾
疾疾
疾
病
病病
病
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一、精神卫生法总则
精神卫生工作的方针和原则
第3条 精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、 治疗和康复相结合的原则。
精神卫生预防分为三级。
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精神障碍的三级预防机制
一级预防 病因预防，通过消除或减少致病因素防止精神障碍发生。最积
极、最主动预防措施。包括：
加强相关知识的普及和宣传，自我保健；
加强遗传咨询，减少精神障碍发生率；
正常运转: 90家 部分关闭: 28 家 基本关闭: 18家 完全关闭: 60家 接收慢性患者: 1,959人
开展精神卫生立法的目标是
阻止对患者权益的侵害 防止对患者的歧视和偏见 保护患者的自主权和人身自由 保障患者的各种公民权益 促进患者得到恰当的医疗和融入社会 促进提高全社会的精神健康水平
中国精神卫生立法的艰难历程
立法过程
历时27年，过程漫长而曲折。 中华人民共和国精神卫生法 2012年10月26日第十一
届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过。 2013年5月1日实施
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中华人民共和国 精神卫生法
中国法制出版社
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目录
第一章 总则(12条）