疏肝健脾法治疗消化性溃疡31例
疏肝健脾法治疗消化性溃疡31例
疏肝健脾法治疗消化性溃疡31例【关键词】消化性溃疡疏肝健脾法笔者运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡31例，疗效满意，报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料31例门诊消化性溃疡患者，均经胃镜检查确诊。
其中男18例，女13例，年龄20～60岁，病程1～20年;胃溃疡14例，十二指肠溃疡17例;伴慢性浅表性胃炎24例，糜烂性胃炎7例;幽门螺杆菌阳性(Hp)16例。
31例均曾不规则服用奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝等西药，症状改善不明显，停用西药后，改服中药治疗。
1.2 诊断标准参照《内科学》中的有关诊断标准[1]。
2 治疗方法以柴胡疏肝散合黄芪建中汤为基础方，结合辨证加减治疗。
组方：北柴胡、杭白芍、姜半夏、炙黄芪、茯苓、桂技、白术、白及各10g，蒲公英15g，黄莲、甘草各6g。
随症加减：肝胃气滞者，加青皮6g;肝胃郁热去白术加郁金、丹皮各10g，泛酸者加海螵蛸15g，吴茱萸5g;脾胃虚寒者加党参10g，吴茱萸5g;胃阴虚者加石斛、沙参各10g。
治疗2～5个月。
3 治疗结果3.1 疗效标准参照文献[2]标准。
治愈：临床症状体征消失或基本消失，胃镜显示溃疡面修复或基本修复。
显效：症状体征明显改善，胃镜显示溃疡面缩小>50%，但仍有炎症。
有效：症状和体征有改善，胃镜示溃疡面缩小<50%。
无效：症状体征无改变，胃镜显示溃疡面无缩小或病情加重。
3.2 结果31例中治愈10例，显效8例，有效10例，无效3例，总有效率90.3%。
4 讨论饮食不节，劳逸过度，情志所伤和脾胃虚弱是溃疡病的主要病因，其病变部位在胃，肝脾起主要作用[3]。
忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆克土;饮食不节，包括饮食不洁，腐败和细菌污染的食物，饮食无节制，饥饱无常，过食生冷辛辣刺激之物，过饥则脾胃失养，有损胃黏膜屏障，过饱则虽受纳而运化不及，胃黏膜屏障功能低下，防御因素减弱，升降功能失常。
我们根据其中医病机予以疏肝和胃，健脾理气，缓急止痛。
疏肝健脾汤治疗功能性消化不良38例
疏肝健脾汤治疗功能性消化不良38例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】功能性消化不良疏肝健脾汤中医药疗法2007年6月—2009年12月笔者应用自拟疏肝健脾汤治疗功能性消化不良患者38例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料68例随机分为治疗组38例，男27例，女11例，年龄21～70岁，平均38.5岁;病程4个月～6年，平均5.1年;伴焦虑、忧郁、失眠25例。
对照组30例，男21例，女9例，年龄22～73岁，平均37.2岁;病程3个月～5年，平均4.6年;伴焦虑、忧郁、失眠22例。
两组的性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
68例均有不同程度的上腹痛、上腹饱胀感、嗳气、恶心、呕吐等症状，经临床体检及肝功能、胃镜、B超检查，排除器质性病变。
68例均符合功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准。
2 治疗方法治疗组给予疏肝健脾汤，组方：党参、茯苓、枳壳各15g，柴胡9g，香附10g，川芎6g，姜半夏、白术、白芍各12g，甘草、陈皮各6g。
腹胀明显加厚朴10g，木香6g;腹痛甚加延胡索12g;纳差加焦三仙12g;反酸加海螵蛸15g;脾胃虚寒加吴茱萸5g，高良姜15g;恶心呕吐加旋覆花(包煎)10g，代赭石(先煎)15g。
1天1剂，水煎分2次服。
对照组给予西沙必利片10 mg，1天3次，于餐前15～30 min口服;奥美拉唑胶囊20 mg，1天2次;谷维素片20 mg，1天3次;有精神神经症状者加阿普唑仑片。
两组均4周为1个疗程，治疗期间，停用其他治疗功能性消化不良的中西药，同时结合饮食和精神调理等疗法，共治疗2个疗程。
3 治疗结果3.1 疗效标准[1] 治愈：症状消失，或兼异常指标基本恢复正常，且疗效较为巩固者;好转：症状消失或减轻，异常指标改善或稍有改善;未愈：症状、异常指标均未改善3.2 临床疗效治疗组38例中，治愈12例，好转22例，未愈4例，总有效率89.5%;对照组30例中，治愈4例，好转19例，未愈17例，总有效率76.7%;治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。
我用一张疏肝养胃的方子治好了患者反复多年...
我用一张疏肝养胃的方子治好了患者反复多年...我用一张疏肝养胃的方子治好了患者反复多年的胃溃疡，都说中医调理慢，可吃西药反反复复就快了吗？这治病如同打仗，深入敌后才能发现真正的病根。
咱们中医常说肝属木，脾胃属土，木属土是他们之间的关系。
脾主运化主升清，胃主受纳主降浊，脾胃为脏腑气机升降的枢纽。
肝主疏泄也是人体气机调畅的关键所在。
脾胃的升降运化，需要肝的疏泄正常。
若肝气舒解调畅则脾胃升降适度，运化健全。
若经常生气或者是情绪郁闷，则肝气失于疏泄会影响脾胃升降运化，从而形成肝胃不和或者是肝脾不和证。
我曾接待过这么一个胃溃疡的患者，年龄不大，刚刚三十八岁，我当时还挺震惊的，这么年轻却有这么严重的胃溃疡，这在临床中是并不多见的。
患者来就诊时自述已经有三年的胃溃疡问题，并且每当心情不愉快、情绪低落、犯愁的时候，他肯定胃疼。
而且一旦胃痛，就牵连到胁肋部位。
反酸、食欲不振等现象，也随之出现。
我观察他的脉象，发现脉象弦细，舌苔薄白，于是给开了一张方子：佛手、甘松、蚕沙、白术、茯苓、制半夏、香附、党参、砂仁、乌贼骨、甘草、没药、郁金、姜黄。
患者服用三剂以后，胃部疼痛大大减轻。
再用九剂以后，之前的胃痛、食欲不振等现象也都消失了。
再去做胃镜，发现胃溃疡得到了很好的缓解。
其实这个患者的病症非常简单就可以判别。
他的问题就在于肝胃不和。
肝主疏泄，主情志。
情志不畅，肝郁气滞，肝木克犯脾胃，这就导致肝胃不和。
这位患者的发病和长期的情绪不佳有直接关系。
而且，每一次情绪低落，他都会犯病。
这说明，其肝郁之态，严重影响脾胃功能。
脉弦，说明肝郁。
脉细，说明脾胃受累，气血生化乏源，脉道不充。
胃气异常，不能通降，胃胀、嗳气、反酸，就都找上门来。
因此，要想改善问题，就必须在养胃的同时，来养肝。
肝气顺利了，胃气才能顺，胃溃疡才会好起来。
所以我在配伍中分了三步走，首先用佛手配合甘松疏肝理气，打前锋。
其次用蚕沙、白术、茯苓、半夏、党参、砂仁，来健脾益气、化湿理气。
疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例(一)
疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例(一)【关键词】功能性消化不良疏肝健脾法功能性消化不良是一种常见的临床综合征，其特征包括腹胀、早饱、上腹疼痛、泛酸及烧心，同时患者无器质性病变或代谢或精神性疾病。
根据临床表现通常分为反流型、溃疡样型、运动障碍型和混合型（又称非特异型）。
笔者临床对100例患者运用疏肝健脾法及西药吗丁啉治疗。
报道如下。
1资料1.1病例资料1998年我院收治100例功能性消化不良患者按随机分组法分为治疗组、对照组各50例，其分型、男女比例、年龄分布均无显著差异，所有患者在治疗前均经胃镜或X线检查，除外胃肠肿瘤、消化性溃疡，经B超、X线排除肝、胆、胰脏及肠道器质性疼痛。
无糖尿病及甲亢等全身性疾病。
1.2分型参照消化不良分型〔1〕。
根据临床症状分4型：①反流样型：主要症状为胸骨后不适、泛酸、烧心、食物返流。
②溃疡样型：主要症状为规律性上腹疼痛，空服痛或夜间疼痛，进食与服抗酸剂能缓解。
③运动障碍型：主要症状为腹胀、嗳气、早饱、恶心、呕吐。
④混合型：同时具有以上两种或两种以上类型的症状。
1.3临床症状评估标准患者需提示才意识到症状存在为轻度；症状明显，但不影响日常工作为中度；症状明显且影响生活质量为重度。
2方法2.1治疗方法治疗组运用中医疏肝健脾法，组方：柴胡疏肝散合参苓白术散加减化裁治疗。
处方：人参20g，白术12g，茯苓30g，姜半夏12g，青皮、陈皮各6g，柴胡9g，枳壳20g，香附10g，煅瓦楞子9g，川厚朴9g，白芍10g，甘草6g。
1剂/d，1剂两煎，分次服用，4周为1个疗程，服药期间忌生冷油腻之品，停用其他药物。
对照组口服吗丁啉（西安杨参制药有限公司生产），10mg/次，3次/d，4周为1个疗程。
2.2疗效判断观察指标包括：早饱、腹胀、上腹痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心等。
观察方法：每例患者每周复诊1次,治疗后分别对消化不良症状进行评估。
完全或基本完全解除症状或上述指标中仅1～2项，且为轻度为显效；改善症状（或上述指标中仅3～4项，且为轻度）为有效；症状无明显改善（或有5～6项症状，其中1～2项为中度）症状不变或加重，为无效。
疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良45例
讨 论
用 ， 对改善症状 ， 调节 胃动力障碍有较好 的疗效 ， 明显不 良反应， 且无 体现 了中医药 治疗 Ｆ Ｄ的独特优势。
参 考 文 献
１ 萧树东． 化 内科 专题讲 座． 消 郑州 ： 郑州大 学 出版 社 ，０５：０ ２０ １ ． ２ 张声生． 科专病 各医 临症经验丛 书 ・ 专 脾
５ 高学敏． 中药学 ． 北京 ： 中国中医药 出版社 ，
２ ０ ５ ３—５ ４． ０ ５： ０ ０
６ 爱新觉罗 ・ 恒绍 ， 作琴． 肾通便 汤治疗 刘 滋 功能性 便秘 的临床 观 察． 国 当代 医药 ， 中
２０ １ （４ ８ ０ ９。６ ２ ）：３—８ ． ４ ’
固酮的作用 ， 以促进利尿 ， 使腹水消退。另 配合小剂量速尿三阴交穴位注射 ， 不仅起 到
～
几乎每个人 的一 生 中都 曾有 过功 能性 消 化不 良证候群 。因其反复发作 ， 持续时 间
较长 ， 既影 响 患 者 生 活 质 量 ， 影 响 患 者 又 工作 ， 因此 Ｆ 的 诊 治 逐 渐 成 为 消 化 内科 Ｄ
３． ８２岁 ； 病程 ３个月 ～ ６年 ， 均 ３９年。 年 ． 两组性别 、 年龄 、 病程等均无 统计 学差 异。
肠 动力 药 物 为主 ， 临床 治疗 中虽 然 有 在 效， 但部分患者 长期疗 效欠 佳 ， 难 以解 且 决心理因素导致 的情 绪反 应。
４ 孙军， 宁， 张 李岩． 柴胡枳实水 提取 物对肠 胃动力 作 用 的影 响． 界 华人 消 化杂 志 ， 世
２０ １ （２ １４ ０５，３ １ ）：４ ５—１４ ． ４ ６
功 能性 消化 不 良 患 者 ４ ５例 ， 设 对 照 组 并
疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例
疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例【关键词】功能性消化不良疏肝健脾法功能性消化不良是一种常见的临床综合征，其特征包括腹胀、早饱、上腹疼痛、泛酸及烧心，同时患者无器质性病变或代谢或精神性疾病。
根据临床表现通常分为反流型、溃疡样型、运动障碍型和混合型（又称非特异型）。
笔者临床对100例患者运用疏肝健脾法及西药吗丁啉治疗。
报道如下。
1 资料1.1 病例资料1998年我院收治100例功能性消化不良患者按随机分组法分为治疗组、对照组各50例，其分型、男女比例、年龄分布均无显著差异，所有患者在治疗前均经胃镜或X线检查，除外胃肠肿瘤、消化性溃疡，经B超、X线排除肝、胆、胰脏及肠道器质性疼痛。
无糖尿病及甲亢等全身性疾病。
1.2 分型参照消化不良分型［1］。
根据临床症状分4型：①反流样型：主要症状为胸骨后不适、泛酸、烧心、食物返流。
②溃疡样型：主要症状为规律性上腹疼痛，空服痛或夜间疼痛，进食与服抗酸剂能缓解。
③运动障碍型：主要症状为腹胀、嗳气、早饱、恶心、呕吐。
④混合型：同时具有以上两种或两种以上类型的症状。
1.3 临床症状评估标准患者需提示才意识到症状存在为轻度；症状明显，但不影响日常工作为中度；症状明显且影响生活质量为重度。
2 方法2.1 治疗方法治疗组运用中医疏肝健脾法，组方：柴胡疏肝散合参苓白术散加减化裁治疗。
处方：人参20 g，白术12 g，茯苓30 g，姜半夏12 g，青皮、陈皮各6 g，柴胡9 g，枳壳20 g，香附10 g，煅瓦楞子9 g，川厚朴9 g，白芍10 g，甘草6 g。
1剂/d，1剂两煎，分次服用，4周为1个疗程，服药期间忌生冷油腻之品，停用其他药物。
对照组口服吗丁啉（西安杨参制药有限公司生产），10 mg/次，3次/d，4周为1个疗程。
2.2 疗效判断观察指标包括：早饱、腹胀、上腹痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心等。
观察方法：每例患者每周复诊1次,治疗后分别对消化不良症状进行评估。
完全或基本完全解除症状或上述指标中仅1～2项，且为轻度为显效；改善症状（或上述指标中仅3～4项，且为轻度）为有效；症状无明显改善（或有5～6项症状，其中1～2项为中度）症状不变或加重，为无效。
自拟疏肝健脾汤加减治疗胃溃疡38例临床观察
自拟疏肝健脾汤加减治疗胃溃疡38例临床观察作者：常宁甫申贝贝来源：《中国民族民间医药·上半月》2018年第01期【摘要】目的：观察自拟疏肝健脾汤加减治疗胃溃疡的临床疗效。
方法：选择76例胃溃疡患者为对象，分为对照组和观察组各38例。
对照组使用果胶铋胶囊联合奥美拉唑胶囊治疗，观察组以自拟中药疏肝健脾汤加减治疗。
比较两组临床疗效和治疗结束后3个月以内的复发率以及Hp根除率、夜间酸突破发生率情况。
结果：观察组总有效率为97.37%，优于对照组78.95%，差异具有统计学意义（P【关键词】胃溃疡；自拟疏肝健脾汤；果胶铋胶囊【中图分类号】R573.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）01-0112-02胃溃疡病因复杂，西医认为其与胃酸过多、胃泌素的分泌旺盛有关。
中医则责之为饮食失调，七情内伤，肝失条达，郁而化火，热伤血络而发病。
其病程迁延，反复发作，主要症状是上腹部疼痛，嗳气吞酸[1]。
笔者采用自拟疏肝健脾汤治疗胃溃疡38例，取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年2月至2017年3月收治的76例胃溃疡患者，分为对照组和观察组各38例。
对照组男24例，女14例，年龄23～65岁，平均年龄（46.2±3.2）岁；病程5个月至7年，平均病程（3.5±0.6）年；观察组男23例，女15例，年龄22～67岁，平均年龄（45.6±3.5）岁，病程6个月至5年，平均病程（3.2±0.8）年。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：①符合《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》中关于“胃溃疡”的诊断标准[2]：左上腹压痛、泛酸、饭后半小时痛，胃镜检查取活体组织病理检查确诊；②中医辨证符合：《中医内科学》中“脾胃系病证”分型标准[3]。
排除：消化系统器质性病变患者，以及合并心、肝、肾、脑等严重原发性疾病患者，妊娠、哺乳期患者，消化系统手术康复期患者。
理气健脾法治疗溃疡性结肠炎30例
理气健脾法治疗溃疡性结肠炎30例刘书红;尹亚东【摘要】目的：观察疏肝理气、健脾和胃为主要方法随证加减药物治疗溃疡性结肠炎（ UC）的疗效。
方法确诊UC病人30例，以疏肝理气、健脾和胃为主随证加减中医药治疗，治疗期间停服所有西药，以6周和12周为治疗周期，观察疗效。
结果治疗6周，治愈率46.67％，有效率90.00％；治疗12周，治愈率70.00％，有效率93.33％。
均无恶化病例。
结论以疏肝理气、健脾和胃为主要方法随证加减药物治疗溃疡性结肠炎疗效较好。
【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)015【总页数】3页(P2208-2210)【关键词】中医药疗法;疏肝理气;健脾和胃;溃疡性结肠炎;胃脘痛【作者】刘书红;尹亚东【作者单位】河南省舞阳县人民医院肛肠科舞阳 462400;河南省舞阳县人民医院肛肠科舞阳 462400【正文语种】中文溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症疾病[1]。
本病在我国虽比欧美少见，但因并发症如中毒性巨结肠以及直肠结肠癌变或出血梗阻，后果均较严重，所以仍然应予重视。
我们尝试以中医药治疗溃疡性结肠炎，疗效比较满意。
现报道如下。
1.1 一般资料本组病例共30例，均为我院肛肠科2010年—2015年收治病人。
全部为经结肠镜检查确诊。
其中男17例，女13例。
最小24岁，最大68岁。
初发型6例，慢性复发型12例，慢性持续型10例，急性暴发型2例。
1.2 诊断标准根据医院实际，结合中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会《慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)》[2]，制定标准。
1.2.1 临床表现有持续性或反复发作的黏液血便、腹痛。
1.2.2 结肠镜检查①黏膜溃疡，伴充血、水肿；②黏膜粗糙，血管模糊，质脆易出血，或附有脓性分泌物；③见假性息肉，结肠袋变钝或消失。
1.2.3 黏膜活检组织学检查呈炎症性反应，见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、线体排列紊乱、杯状细胞减少及上皮变化。
疏肝和胃汤治疗消化性溃疡42例临床观察
元气 ， 因此 四穴含 有 ” 以后 天 养先 天 “ 之 意 。下 脘在 腹部 全息 图中正好 对 应颈 椎 部 。辅 穴 （ 佐、 使） 协 助 主 穴调 整 内脏后 ， 进 行经 络辨 证 ， 调理 相关 经脉 或相 表里 经脉 和治 疗一 些次 要 症 状 ， 使 气 血 能 够 通过 相 关 的经 脉 向患病 的 部位输 布 ， 建 立 相 关 经 脉 通 路 的穴 位 和相 关症 状治 疗穴 ， 具 有 引 导气 血 直 达 病 所 的 作用 。商 曲在 腹部 全息 图 中对应 颈肩 结合 部 ， 滑 肉 门对 应肩 部 ， 阴都 、 气穴 、 气旁（ 气 海 旁 ５分 ） 属 足 少 阴 肾经 ， 有 加 强
阳， 针 刺之 能改 善颈 部微循 环 ， 改善组 织 缺血 和缺氧 状 态， 调整 脊 柱 内外 环 境 ， 缓 解 肌 肉 痉挛 ， 减 轻 对 椎 动 脉 压 迫及 牵拉 。舒 血 宁注 射 液 为银 杏 叶 提 取 物 ， 主要 含 有黄 酮醇 苷 和银杏 内酯 ， 黄酮 醇苷 能调节 血 管张力 ， 减 低毛 细血 管通 透 性 ， 改 善微 循 环 。通 过 穴 位 注射 药物， 不 但 能够发 挥药 物 吸收 的直接 治疗作 用 ， 而且药
［ ６］ 吴 珍 霞 ．舒 血 宁 治 疗 缺 血 性 脑 血 管病 ５ Ｏ例 分 析 ［ Ｊ ］ ．实 用 中医 内
科 杂志， ２ ０ ０ ４， １ ８ （ ４ ） ： ３ ７ ０ ． ［ ７ ］ 王 宗 江 ．穴 位 注 射 治 疗 颈 性 眩 晕 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 上海 针灸 杂志 ，
２ ０ ０ ９， ２ ８ （ ２ ） ： ９ ０ － ９ １ ．
疏肝健脾养胃汤治疗消化性溃疡36例
脾燥 湿, 白术、山 药、甘草益 气健脾 养胃; 炒麦 芽、神曲 消除 积
食; 黄 芩清热燥 湿; 甘草 兼调和 诸药。现 代医 学研 究证实 , 柴
胡、木 香、香附有 镇痛作 用; 木香、陈 皮有促进 胃肠 分泌、助 消 化作 用; 白术可 降低胃 液酸度 , 提高机体 免疫 力; 山药 具有 滋
2 组临床疗效比较见表 1。
组别 治疗组 对照组
例数 36 30
表 1 2 组临床疗效比较
治愈
有效
无效
19
14
3
12
9
9
总有效率( %) 91.7 70.0
注: 总有效率比较, χ2= 5.164, P< 0.025, 治疗组优于对照组。 4 讨论 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的溃疡, 食管溃疡
补功 能; 神 曲、炒麦 芽助 消化 ; 丹参 能杀 灭幽 门螺 杆菌( Hp) ,
和三 七相配减少炎性渗出, 保护胃肠黏膜, 增加胃肠血供, 促进 溃疡愈合[3]。综合全方与抗生素配合, 灵活应用, 中西医结合达到 了治愈溃疡的目的, 具有良好的治疗前景, 值得临床研究应用。
920
基层医学论坛 2008 年第 12 卷 10 月中旬刊
【关 键词】 消化 性溃疡 疏 肝理气 健 脾养胃 疏 肝健 脾 养胃 汤
1 引言 消化性溃疡是消化系统常见病、多发病, 此病复发率高, 易 形成慢性疾病, 给患者造成长期痛苦, 临床需多加注意。笔者从 1998 年 1 月 - 2007 年 12 月 10 年间采用中西 医结合的办法治 疗本病, 取得满意疗效, 现将结果报道如下。 2 资料与方法 2.1 一般 资料 总计病 例 66 例, 随机分 为 2 组 : 对照组 30 例, 男 17 例, 女 13 例; 平均年龄 42 岁; 病程最短 1 年, 最长 21 年; 其中 食管溃疡 2 例, 胃溃疡 9 例, 十二指 肠溃疡 13 例 , 复合性溃疡 6 例, 幽门螺杆菌( Hp) 阳性者 20 例。治疗组 36 例, 男 20 例, 女 16 例; 平均年龄 49 岁; 病程 最短 1 年, 最长 25 年; 其中食管溃疡 2 例, 胃溃疡 12 例, 十二指肠溃疡 16 例, 复合溃 疡 6 例, 幽门螺杆菌( Hp) 阳性者 22 例。2 组在性别、年龄、病情 严重程度等方面无显著差异( P>0.05) 。 2.2 治疗方法 对照组口服雷尼替丁 0.15 g, 每日 2 次。治 疗组采用自拟疏肝健脾养胃汤, 处方: 柴胡、木香、香附、丹参各 12 g, 枳壳 10 g, 陈皮、白术、茯苓、山药、神曲、炒麦芽各 15 g, 黄 芩 9 g、甘草 6 g、三七末 3 g。随证加减: 腹胀痛甚者加木香 、佛 手; 恶心、呕吐者加半夏、竹茹、生姜; 胃火盛者加山栀、丹皮; 胃阴 不足者加麦冬、玉竹; 积食甚者加三棱、莪术; 吐酸水者加煅瓦楞、 乌贼骨、黄连、吴茱萸。每日 1 剂, 水煎分 3 次饭后服用。2 组 Hp 阳性者均加服阿莫西林 0.5 g、甲硝唑 0.4 g, 每日 3 次。连服 10 d 为 1 疗程 , 抗生 素服 用 1 个疗 程后 停药 , 雷 尼替 丁及 中 草药 2 组分别再服用 4 个疗程, 观察临床疗效, 并随访 1 年。服药期 间禁烟酒, 忌食辛辣、油腻食品, 宜清淡饮食。 2.3 疗效标准 参照《中药新药 临床研究指导原则》中关 于消化性溃疡的疗效判定标准, 以胃镜疗效标准为主。治愈: 症
健脾疏肝安胃汤治疗老年消化性溃疡40例
健脾疏肝安胃汤治疗老年消化性溃疡40例
何芳
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2010(30)2
【摘要】目的:观察健脾疏肝安胃汤治疗老年消化性溃疡的临床疗效。
方法:将80例患者随机分为两组,治疗组40例以健脾疏肝安胃汤(组成:党参、白术、茯苓、郁金、浙贝母、柴胡、白芍、法半夏、砂仁、甘草)治疗,对照组40例以西药(冸托拉唑、克拉霉素、麦滋林)治疗,观察两组临床症状缓解、胃镜下溃疡愈合和幽门螺杆菌(HP)阴转率等的变化并进行比较。
结果:两组溃疡治疗有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。
结论:健脾疏肝安胃汤是治疗老年消化性溃疡较理想的药物。
【总页数】2页(P159-160)
【关键词】消化性溃疡;健脾疏肝安胃汤;辨证论治
【作者】何芳
【作者单位】湛江市中心人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.分析中医健脾疏肝和胃汤对58例糖尿病胃轻瘫患者的治疗价值 [J], 娄成
2.疏肝健脾和胃汤治疗胃食管反流性病的近期和远期效果 [J], 张丽
3.加味健脾疏肝安胃汤合加味胃炎消片治疗脾虚肝郁型慢性浅表性胃炎疗效观察
[J], 曾晓旋;杨晓军
4.加味健脾疏肝安胃汤合加味胃炎消片治疗脾虚肝郁型慢性浅表性胃炎疗效观察[J], 曾晓旋;杨晓军
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疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良35例
疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良35例刘禄;于岗【摘要】目的：探讨疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良疗效。
方法随机抽取2014年5月—2015年7月我院收治的70例功能性消化不良患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各35例，对照组予以多潘立酮片进行治疗，观察组予以疏肝健脾和胃汤进行治疗，两组均连续治疗4周，观察比较两组临床治疗效果，并分别对两组患者治疗后的症状进行评分。
结果观察组治疗总有效率为88.57％（31／35），明显高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的症状评分为（10.3±3.6）分，明显低于对照组（41.4±7.9）分，比较差异明显具有统计学意义（ P＜0.05）。
结论疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良具有确切的效果，有较高的临床应用价值。
%Objective To explore effect of Shugan Jianpi Hewei decoction in the treatment of functional dyspepsia .Methods 70 cases of functional dyspepsia from May 2014 to July 2015 were selected as the research objects .They were randomly divided into control group and observation group according to the different treatment modalities , and each group had 35 cases.The control group received domperidone treatment.The observation group was given Shugan Jianpi Hewei decoction .The two groups were treated continuously for four weeks .The clinical therapeutic effect of the two groups was compared .The symptoms of the two groups were evaluated after treatment .Results The total effective rate of the observation group was 88.57% ( 31/35 ) , which was significantly higher than that of the control group , and the difference between the twogroups had obviously statistical significance (P<0.05).The symptom scores of the observation group were (10.3 ±3.6) which were significantly lower than (41.4 ±7.9) of the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Shugan Jianpi Hewei decoction in the treatment of functional dyspepsia has the exact effect and high value in clinical application.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)015【总页数】2页(P2199-2200)【关键词】疏肝健脾和胃汤;功能性消化不良;嘈杂【作者】刘禄;于岗【作者单位】山西省朔州市朔城区北城社区卫生服务中心朔州036002;山西省朔州市中医医院内科朔州 036002【正文语种】中文1.1 一般资料随机抽取2014年5月—2015年7月我院收治的70例功能性消化不良患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各35例，其中观察组男性患者20例，女性患者15例，年龄为23～70岁，平均年龄(40.6±2.5)岁，病程10月～12年，平均病程(6.3±2.7)年。
运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡的临床及实验研究
Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.7-84-运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡的临床及实验研究A study on treating peptic ulcer by the Shugan Jianpi therapy邝 生1 丁建勋1 张国良1 徐进康2* 张永亮1 石方臻1 王向华1（1.昆山市第六人民医院，江苏 昆山，215321；2.昆山市中医医院全国基层名老中医药专家徐进康传承工作室，江苏 昆山，215300）中图分类号：R656.6+2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2020）07-0084- 证型：IDGA 【摘 要】目的：观察运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡的临床疗效。
方法：150例患者随机分成疏肝健脾组与西医对照组，西医对照组采用健康宣教、根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ，Hp ）及抑酸护胃常规治疗，疏肝健脾组在对照组基础上加用疏肝健脾方，6周为一个疗程。
治疗前后行进行中医证候积分、并行内镜检查夹取溃疡周边黏膜组织行前列腺素E2（Prostaglandin E2，PGE2）检测，所有患者进行了一年随访。
结果：疏肝健脾组中医证候总有效率明显高于西医对照组，差异有统计学意义；疏肝健脾组内镜下溃疡愈合总有效率高于西医组的总有效率，两组治疗后溃疡黏膜组织中PGE2的表达水平均较治疗前升高明显（P ＜0.05），但疏肝健脾组PGE2表达水平明显高于西医对照组（P ＜0.05）；疏肝健脾组一年复发率明显低于西医对照组，复发率比较差异有统计学差异。
结论：疏肝健脾法能改善肝郁脾虚型消化性溃疡患者中医证候积分，增加溃疡黏膜组织中PGE2的分泌促进溃疡愈合，从而提高溃疡愈合质量，减少复发。
【关键词】疏肝健脾；消化性溃疡；前列腺素【Abstract 】Objective: To observe the clinical efficacy of the Shugan Jianpi therapy (疏肝健脾法) on peptic ulcer. Methods: 150 patients were randomly divided into the Shugan Jianpi group and the control group. The control group was treated by health education, Hp eradication and other conventional treatments. The Shugan Jianpi group was given the Shugan Jianpi decoction more, 6 weeks as a course, and followed up for one year. Results: The total efficiency of TCM syndromes in the Shugan Jianpi group was significantly higher than that in the control group. The total efficiency for endoscopic ulcer healing in the Shugan Jianpi group was higher than the control group. After treatment, the expression level of PGE2 in the ulcerative mucosa in two groups was significantly higher than before treatment (P﹤0.05), the PGE2 expression level in the Shugan Jianpi group was significantly higher than that in the control group (P﹤0.05). The one-year recurrence rate in the Shugan Jianpi group was significantly lower than the control group. Conclusion: The Shugan Jianpi therapy on peptic ulcer of the Ganyu Pixu syndrome (肝郁脾虚型) shows good effects, can improve TCM syndrome score, increase the secretion of PGE2 in ulcer mucosa, promote ulcer healing, improve efficacy, and reduce recurrence.【Keywords 】Shugan Jianpi; Peptic ulcer; Prostaglandin doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.07.029消化性溃疡是消化系疾病谱的常见多发病，指胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶等消化而形成的溃疡，病程较长且易反复，容易发生出血、穿孔等并发症。
民间良方-疏肝和胃饮（治疗胃及十二指肠溃疡有特效）
民间良方-疏肝和胃饮（治疗胃及十二指肠溃疡有特效）方药：当归10克，白芍15克，柴胡10克，枳实6克，瓜蒌、薤白、法半夏各10克，陈皮5克，甘草3克，蒲公英15克，煅瓦楞10克。
加减：•嗳气打呃者，去柴胡、加旋覆花、代赫石(布包煎)各10克；•流涎吐酸者，加左金丸3克(吞服)；•胃内灼热者，加炒栀仁、淡豆豉各10克；•痛引胁肋者，加玄胡索、川楝子各10克；•疼痛剧烈者，加炒蒲黄、五灵脂各10克；•呕血便血者，加炒茜根、乌贼骨各10克。
用法：1.上药每剂煎两次。
2.第一次用清水250毫升浸药，先用武火煎沸，再用文火煎成100毫升，取汁温服；3.第二次用水200毫升，文火煎成100毫升，去渣温服。
功用：•疏肝和胃，制酸止痛。
主治：•消化性溃疡（胃及十二指肠溃疡）。
方解：消化性溃疡，又称胃及十二指肠溃疡，属于中医肝胃不和的胃痛范畴。
由于交感神经兴奋，小血管收缩，削弱了胃、十二指肠黏膜的保护因素，在胃酸、胃蛋白酶的作用下，导致自我消化形成溃疡。
本病的临床特点为慢性过程、周期性发作。
诱发因素多与饮食失宜、气候失调、精神紧张、情绪波动有关。
主要表现：上腹部疼痛或不适、有节律性。
胃溃疡的疼痛多在餐后1至2小时出现，至下次餐前消失；十二指肠溃疡疼痛则在餐后3至4小时发作，进餐后可渐减轻或缓解。
本方用当归、柴胡、白芍养血疏肝；枳实、瓜蒌、薤白理气止痛；法半夏、陈皮降逆和胃；煅瓦楞、蒲公英制酸消痈；甘草调和诸药，共奏疏肝和胃、制酸止痛之功。
疗效：屡用屡效，奏效甚捷。
出处：谭日强，《中国中医药报》。
《疏肝健脾化湿法治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚型的临床观察》
《疏肝健脾化湿法治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚型的临床观察》一、引言溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其发病机制复杂，临床表现多样。
中医认为，溃疡性结肠炎的发病与肝郁脾虚、湿邪内蕴密切相关。
本文旨在探讨疏肝健脾化湿法治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚型的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例溃疡性结肠炎肝郁脾虚型患者，随机分为治疗组（采用疏肝健脾化湿法治疗）和对照组（采用常规西药治疗）。
2. 治疗方法治疗组采用疏肝健脾化湿法，以中药方剂为主，包括柴胡、白芍、枳壳、茯苓等，根据患者病情进行个体化加减。
对照组采用常规西药治疗，包括抗炎药、免疫抑制剂等。
3. 观察指标观察两组患者治疗前后临床症状、生活质量、炎症指标及肠镜检查结果等。
三、结果1. 临床症状改善情况经过治疗后，治疗组患者在腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 生活质量改善情况治疗组患者在治疗后生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 炎症指标变化情况治疗组患者治疗后炎症指标（如C反应蛋白、血沉等）较对照组降低更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
4. 肠镜检查结果肠镜检查结果显示，治疗组患者肠黏膜病变改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论本研究结果表明，疏肝健脾化湿法治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚型具有较好的临床效果。
通过中药方剂的疏肝健脾、化湿和络作用，能有效改善患者临床症状，提高生活质量，降低炎症指标，促进肠黏膜病变的修复。
与常规西药治疗相比，疏肝健脾化湿法在整体调理患者身体状况方面具有优势。
五、结论综上所述，疏肝健脾化湿法治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚型具有较好的临床效果，值得在临床中推广应用。
然而，本研究样本量较小，仍需进一步开展大样本、多中心的临床研究以验证其疗效和安全性。
疏肝和胃汤治疗消化性溃疡45例
疏肝和胃汤治疗消化性溃疡45例作者：马志忠王杏林来源：《云南中医中药杂志》2014年第08期关键词：疏肝和胃汤；肝胃不和型；消化性溃疡中图分类号：R57文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）08-0052-01消化性溃疡主要是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，是一种常见病、多发病、难治病。
以病程绵长，周期性发作，节律性疼痛为特点。
近年来，笔者以疏肝和胃汤治疗消化性溃疡，取得了一定疗效，现报道如下。
1临床资料共治疗观察90例，均为本院2012年03月—2013年1月门诊及住院患者，所有病例经胃镜检查和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的血清学检测诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡，中医辨证为肝胃不和型。
随机分为2组。
治疗组45例，男30例，女15例，胃溃疡19例，十二指肠溃疡26例。
对照组45例，男32例，女13例，胃溃疡，16例，十二指肠溃疡29例。
2组年龄最大62岁，最小30岁；病程最长26 a，最短3 a。
2组临床资料经统计学处理，差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
2治疗方法2.1治疗组疏肝和胃汤：柴胡15 g，黄芩15 g，甘草20 g，郁金15 g，川楝子15 g，茯苓30 g，砂仁15 g。
每日1剂，水煎服，每日服3次，每次100 mL。
2.2对照组口服奥美拉唑，每次20 mg，每天2次。
2组疗程均为4周。
3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》：临床治愈：症状全部消失，胃镜示溃疡愈合，周围炎症消失；显效：症状明显减轻或基本消失，胃镜示溃疡愈合，周围炎症仍存在；有效：症状减轻或消失，胃镜示溃疡缩小50℅以上或数目减少；无效：症状无变化或加重，胃镜示溃疡无变化或反扩大。
4讨论消化性溃疡属于祖国医学“胃脘痛”“吞酸”“嘈杂”等范畴，其病位在胃，与脾升降相因，脾胃属土，情志不遂，肝气郁滞，继而犯胃，至升降失常所致。
在临床中肝胃不和为本病最常见的证候类型。
以胃脘痛为主要表现，常伴有反酸、嗳气等症状。
健脾理气法治疗消化性溃疡36例
健脾理气法治疗消化性溃疡36例
许新文;倪玉梅
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2007(028)001
【摘要】目的:观察健脾理气法治疗消化性溃疡的疗效.方法:治疗组采用健脾理气法,基本方柴芍六君子汤(柴胡、白芍、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、白及、乌贼骨、浙贝母、瓦楞子、甘草)治疗本病36例,并设对照组对比(抗生素、止酸剂、胃黏膜保护剂等).结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率88.9%,临床症状体征的改善与对照组无显着差异,治疗组于对照组效果等同.提示:本方法对本病具有健脾理气,护胃止酸,改善临床症状和体征的功效.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】许新文;倪玉梅
【作者单位】陕西省洋县医院,723300;陕西省洋县医院,723300
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.健脾理气法与常规化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的效果及对消化道反应的影响 [J], 包玉花;李伟兵
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3.疏肝理气健脾活血法治疗消化性溃疡54例总结 [J], 全顺球
4.健脾理气法中药治疗功能性消化不良随机对照研究的Meta分析 [J], 赵静怡;张声生
5.健脾理气法联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的系统评价 [J], 谢伶俐;方芳;黎金华;吴万垠;李龙妹
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疏肝理气健脾活血法治疗消化性溃疡54例总结
疏肝理气健脾活血法治疗消化性溃疡54例总结
全顺球
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】2010()2
【摘要】目的:观察疏肝理气健脾活血法治疗消化性溃疡的临床疗效。
方法:将107例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组54例采用疏肝理气健脾活血法治疗,对照组53例采用常规西药治疗。
结果:治疗组愈显率与总有效率分别为77.8%、92.6%,而对照组分别为50.9%、79.2%,两组比较,均P<0.01。
结论:疏肝理气健脾活血法治疗消化性溃疡疗效较好。
【总页数】2页(P27-28)
【关键词】消化性溃疡;中医药疗法;疏肝;理气;健脾;活血
【作者】全顺球
【作者单位】湖南省蓝山县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
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健脾疏肝汤治疗消化性溃疡65例疗效观察
健脾疏肝汤治疗消化性溃疡65例疗效观察
金海浩
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2010(0)2
【摘要】目的:观察健脾疏肝汤治疗消化性溃疡的疗效。
方法:129例消化性溃疡患者均经胃镜确诊,随机分为中药组和西药组,中药组口服健脾疏肝汤,西药组口服雷尼替丁和多潘立酮,治疗45d后观察临床症状改善情况和胃镜下溃疡愈合率。
结果:临床症状改善方面两组比较无显著性差异;中药组胃镜下治愈率78.46%,总有效率98.46%;西药组胃镜下治愈率59.38%,总有效率85.94%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。
结论:健脾疏肝汤治疗消化性溃疡疗效显著,未发现明显毒性及不良反应。
【总页数】2页(P94-95)
【关键词】健脾疏肝汤:消化性溃疡;疗效观察
【作者】金海浩
【作者单位】南京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R259.731
【相关文献】
1.疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型消化性溃疡的临床疗效观察 [J], 邝生;丁建勋;张国良;张永亮;石方臻
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疏肝健脾法治疗消化性溃疡31例
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】消化性溃疡疏肝健脾法
笔者运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡31例，疗效满意，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
31例门诊消化性溃疡患者，均经胃镜检查确诊。
其中男18例，女13例，年龄20～60岁，病程1～20年;胃溃疡14例，十二指肠溃疡17例;伴慢性浅表性胃炎24例，糜烂性胃炎7例;幽门螺杆菌阳性(Hp)16例。
31例均曾不规则服用奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝等西药，症状改善不明显，停用西药后，改服中药治疗。
1.2 诊断标准
参照《内科学》中的有关诊断标准[1]。
2 治疗方法
以柴胡疏肝散合黄芪建中汤为基础方，结合辨证加减治疗。
组方：北柴胡、杭白芍、姜半夏、炙黄芪、茯苓、桂技、白术、白及各
10g，蒲公英15g，黄莲、甘草各6g。
随症加减：肝胃气滞者，加青皮6g;肝胃郁热去白术加郁金、丹皮各10g，泛酸者加海螵蛸15g，吴茱萸5g;脾胃虚寒者加党参10g，吴茱萸5g;胃阴虚者加石斛、沙参各10g。
治疗2～5个月。
3 治疗结果
3.1 疗效标准
参照文献[2]标准。
治愈：临床症状体征消失或基本消失，胃镜显示溃疡面修复或基本修复。
显效：症状体征明显改善，胃镜显示溃疡面缩小50%，但仍有炎症。
有效：症状和体征有改善，胃镜示溃疡面缩小50%。
无效：症状体征无改变，胃镜显示溃疡面无缩小或病情加重。
3.2 结果
31例中治愈10例，显效8例，有效10例，无效3例，总有效率90.3%。
4 讨论
饮食不节，劳逸过度，情志所伤和脾胃虚弱是溃疡病的主要病因，其病变部位在胃，肝脾起主要作用[3]。
忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆克土;饮食不节，包括饮食不洁，腐败和细菌污染的食物，饮食无节制，饥饱无常，过食生冷辛辣刺激之物，过饥则脾胃失养，有损胃黏膜屏障，过饱则虽受纳而运化不及，胃黏膜屏障功能低下，防御因素减弱，升降功能失常。
我们根据其中医病机予以疏肝和胃，健脾理气，缓急止痛。
方中柴胡、白芍疏肝缓肝以解郁;桂枝温阳气，
白术、茯苓健脾化湿，振奋脾阳;黄连、半夏辛开苦降，散结除痞;芍药、甘草，酸甘化阴;阴复而筋得所养则挛急自解;黄芪补气升阳，托毒生肌，白及收敛生肌、止血促进溃疡的愈合。
诸药合用，共奏疏肝理气，调和脾胃，温中补虚，止痛生肌之功效。
同时嘱咐患者戒烟、忌酒，注意饮食，劳逸结合，规则治疗，取得满意效果。
【参考文献】
\[1\] 陆再英，钟南山.内科学\[M\].第7版.北京：人民卫生出版社,2008.386395.
\[2\] 向余.中西医结合治疗消化道溃疡120例\[J\].实用中医药杂志,2006，4(4)：228.
\[3\] 黄文东.实用中医内科学\[M\].上海:上海科学技术出版社，1999.216217.。