心脑血管疾病报告工作制度

心脑血管疾病报告工作制度

做好心脑血管事件报告工作对建立健全东区心脑血管疾病监测系统，掌握辖区居民心脑血管疾病流行特征及变化趋势具有重要意义，为进一步加强我社区心脑血管事件报告工作，提高报告质量，特制定本工作制度：

1、成立本社区心脑血管事件报告工作小组；

2、报告病种：

（1）脑卒中：致死性和非致死性脑卒中（I60-I64）;

（2）急性心肌梗死（I21-I22）；

（3）心脏性猝死（I46.1）

3、报告对象：辖区内全人群覆盖；

4、报告内容：同报告卡，包括门诊号、住院号、姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、联系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、ICD-10编码、诊断依据、确诊时间、是否首次发病，确诊单位等疾病信息。

5、报告要求：脑卒中、急性心肌梗死以发病28天为期，按发病列次计算；发病28天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例进行。心脏性猝死按照定义、诊断依据进行监测报告。合并上述疾病按病种分别予以填报。报告卡填写须字迹清晰、易于辨认、项目齐全，疾病诊断与诊断依据须准确可靠，对发现有误的病例信息应及时进行核对、更正。

6、质量控制：

（1）各医疗卫生服务机构制定科室及专人收集“急性心脑血管疾病监测卡”，当日起30天内完成对卡片的审核、修订和网络报告。（2）建立健全发病报告管理制度、工作制度、培训制度、个案核查制度、档案管理制度、督查与考核制度、奖惩制度等，保证监测工作制度化、流程化。

（3）急性心脑血管疾病监测数据和资料具有隐私性和保密性，相关业务人员未经上级授权，不得擅自泄露数据和资料。