职业健康安全综合检查表
职业健康安全检查表
职业健康安全检查表
职业健康安全是现代工业生产和劳动实践的基本要求。
保障职
工的健康和安全不仅是企业的法定责任和道德责任，更是企业发展
的重要保障。
为此，对企业的职业健康安全进行定期检查是非常必
要的。
下面就是一份职业健康安全检查表，供参考。
职业健康安全检查表
一、企业基本情况
企业名称：
负责人：
所在地：
联系电话：
二、职业病防护情况
1. 工业毒物使用情况：
（1）用工业毒物的种类、数量是否在安全控制范围内？
（2）是否采取合理的防护措施，并经常进行检查和维护？
（3）工业毒物的储存、运输和处理是否符合相关规定？
2. 噪声环境：
（1）是否设有相关测量设备并定期测试，噪声是否超标？
（2）是否采取有效的措施降低噪声影响，如隔离、吸音、防护？
1。
新版职业健康检查表
编号：姓名：Array身份证号：联系电话：单位：填表日期：类别：上岗前：（已检）在岗期间：（√）离岗时：（）职业健康检查表中华人民共和国卫生部印制职业健康人员信息登记表一、职业史（由受检查本人填写）：二、既往史：三、急慢性职业病史：四、月经史：五、生育史：六、烟酒史：七、其它：、说明：1、有上述症状用“+”表示，无上述症状用“-”表示。
2、持续时间用年或月表述。
九、体征十、化验及其它检查十一、化验单结果及医师评语：《中华人民共和国职业病防治法》摘录第四条劳动者依法享有职业卫生保护的权利。
用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。
第十四条用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。
第三十四条用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。
第三十七条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。
第四十八条用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料；劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。
第五十六条医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。
用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。
疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。
第五十九条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。
第六十条劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。
职业健康安全检查表
检查日期：编号:
序号
检查项目
检查中的问题
检查记录
备注
1
走道、楼梯
□阻塞□脏乱□损坏
2
高压线
□基础不稳□保养不良
3
劳保用品
□未按规定发放
4
化学物品
□未按规定保管
5
储气罐
□保养不良□未定期检测、检查
6
天车
□保养不良□未定期检测、检查
7
锅炉压力容器
□保养不良□未定期检测、检查
8
专用车
废弃物处置统计表
文件编号：
日期
废弃物种类
排放量
处置办法
统计人
审批人
备注□保养不良□未定期检测检查9特殊工种(天车工、焊工、电工、锅炉工、危险化学品操作工)
□无操作证□没有安全教育
□未配置防护用品
检查结论（整改要求）：
部门
参加检查人员
备注:职业健康安全专业检查每半年一次,检查的重点是特种作业、特种设备、特殊场所，电焊、起重焊、起重设备、锅炉压力容器、易燃易爆场所、危险物品（如有毒化学物品等）的储存保管等。
职业安全健康制度考评检查表
3.其中1、8、9、13、19、20查看各种记录评价其效果，一种不合格扣0.3分。
4.剩余的7、10、11、12、14、15、16、17、18项结合设备设施安全考评、作业环境与职业健康考评等闪容评价其效果，一种不合格扣0.3分。
10.危险化学品管理制度
11.厂内交通安全管理制度
12.职业病预防管理制度
13.安全奖惩制度
14.安全防护设备管理制度
15.防尘防毒设施管理制度
16.劳动防护用品管理制度
17.女工和未成年人保护制度
18.易燃易爆场所管理制度
19.安全生产五同时管理制度
20.劳动合同安全监督制度
1.查看文本，每少一种扣0.8分
10
2
规章制度符合国家法律法规和标准的要求
所有规章制度中出现一处不合格扣0.5分
5
合计
15
检查人；检查日期；年月日
职业安全健康制度考评检查表
№102
序号
考评内容
考评说明
应得分
实得分
备注
1
企业应建立以下规章制度：
1.安全生产检查制度
2.伤亡事故管理制度
3.职业ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ全健康教育制度
4.建设项目安全健康管理制度
5.特种设备及人员安全管理制度
6.相关方安全管理制度
7.防火安全管理制度
8.危险作业审批制度
9.电气临时线审批制度
职业健康安全管理体系审核检查表(通用版)
用心、精心、决心、匠心职业健康安全管理体系审核通用检查表（适合各部门）注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△,严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
注：“检查结果记录”栏:符合O,轻微不符合△，严重不符合X（有不符合时要记录证据并要求受审核部门当事人签名确认）。
职业健康安全、检查表(现场通用部分)
107 地面是否无油或其它液体等易滑物
108 是否存在其它隐患 109 压力容器本体及其附件是否无损伤
检查日期： 备注
被检单位：
项目
检查内 容
序号
职业健康安全检查表（现场通用部分）
检查部门：
检查人员：
检查标准
结果 是否
110
安全附件（压力表、水位表、安全阀、温度计）是 否符合要求，灵敏可靠。
111
职业健康安全检查表（现场通用部分）
被检单位：
项目
检查内 容
检查部门：
检查人员：
序号
检查标准
1
劳保穿戴是否齐全（如进入车间不戴安全帽、敞怀 、光膀子等）。
2
是否正确使用防护用品（如安全帽不系带、趿拉着 劳保鞋等）。
3 进入生产区域是否将长发、长辫未置于帽内。
4 进入工作场地是否按规定不穿高跟鞋。
5 使用手持电动工具等是否戴绝缘手套。
特殊环境（潮湿、粉尘、腐蚀性、易燃易爆）的照 86 明（密封、防爆式）是否使用安全电压；选用合适
的漏电保安器。
87 是否存在其它隐患
88 “安全六有”是否齐全有效
检查日期： 备注
职业健康安全检查表（现场通用部分）
被检单位：
项目
检查内 容
序号
检查部门：
检查人员： 检查标准
结果 是否
89 各种输送管道的颜色是否符合要求
备
131
绳卡压板是否在钢丝绳长头一边,绳卡间距是否小 于钢丝绳直径的6倍.
132
用编结连接时，编结长度是否不小于钢丝直径的15 倍，是否不小于30mm.
133 钢丝绳是否没有打结或扭曲和断丝现象
焊接环形链是否有裂纹、链条发生塑性变形，伸长
质量、环境、职业健康安全整合管理体系审核通用检查表(适合各部门)
质量、环境、职业健康安全整合管理体系审核通用检查表(适合各部门)综合管理体系在企业的管理中占据着重要的地位。
经过多年的发展，质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系等已逐渐形成熟悉的标准。
而如何将三者合并，形成整合的综合管理体系逐渐成为了管理者们的共同需求。
本文将为管理者们提供一个适合综合管理体系审核的通用检查表。
审核背景在现阶段的企业中，质量、环境、职业健康安全已经成为了企业可持续发展的核心战略。
因此，建立一个能够同时考虑到三个方面的综合管理体系是至关重要的。
同时，对综合管理体系的审核更是不能松懈。
只有不断进行审查和调整，才能更好地实现企业的目标和可持续发展。
审核范围本检查表适用于企业内部质量、环境、职业健康安全整合管理体系的审核。
具体范围如下：1.质量管理体系：指企业为提高产品或服务的质量而制定并执行的、包括各种程序、工具和方法的管理体系。
2.环境管理体系：指对环境相关方的要求而制定的、包括环境保护、资源利用、污染物控制等方面的管理体系。
3.职业健康安全管理体系：指制定并执行的、以防止、减少并控制职业健康危害和相关事故的管理体系。
审核要求审核要求包括以下内容：1.质量管理方面：包括质量方针、质量目标、产品质量、质量控制、持续改进等方面。
2.环境管理方面：包括环境方针、环境目标、环境保护、环境管理体系文件、环境风险评估、环境管理方案等方面。
3.职业健康安全管理方面：包括职业健康安全方针、职业健康安全目标、职业健康安全管理文件、职业健康安全风险评估、职业健康安全管理方案、职业健康安全控制措施等方面。
审核内容审核内容包括以下方面：1.体系文件：质量、环境、职业健康安全管理体系文件是否被充分实施，并且是否包括质量/环境/职业健康安全方针、目标、职责、程序等内容。
2.环境与职业健康安全因素的控制：是否采用了环境友好型材料、产品或者服务，是否采用了职业健康安全标准，在劳动保护、职业健康安全风险评估、职业病防治、事故应急等方面是否进行了措施。
职业健康检查表
姓名
单位
单位电话
工号
编号
填表日期
类别：上岗前（）
在岗期间（）
离岗时（）职业健康检查表
中华人民共和国卫生部印制
姓名：性别：
身份证号码：婚姻状况：
总工龄：接害工龄：
职业病危害因素种类及名称：
受检人签名用人单位签章年月日年月日
一、职业史（由受检者本人填写）
二、既往病史
三、急慢性职业病史
病名：诊断日期：诊断单位：
是否痊愈：
经期
四、月经史：（初潮———停经年龄）——————
周期
五、生育史：现有子女人，流产次，早产次，
死产次，异常胎次
六、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/天、共年；
不饮酒、偶饮酒、经常饮 ml/日、共年；
七、其它
八、症状。
(完整版)职业病预防检查表
(完整版)职业病预防检查表一、背景职业病是由于工作环境中的有害因素引起的一种特定疾病，对员工的身体健康和工作能力造成了威胁。
为了有效预防和控制职业病的发生，我们需要进行定期的职业病预防检查。
本文档是职业病预防检查表的完整版本，旨在提供一个详细的检查清单，确保员工的健康和安全。
二、职业病预防检查表1. 个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职务：- 工作部门：2. 工作环境请务必填写以下问题：- 工作地点是否存在有害物质接触的风险？（是/否）- 是否需要进行特殊防护措施？（是/否）3. 健康状况调查请回答以下问题：- 近期是否出现过不适症状？- 是否之前有过职业病史？- 是否有慢性病或过敏史？- 是否有家庭遗传病史？4. 体格检查请进行以下体格检查并填写结果：- 血压：- 心率：- 呼吸频率：- 肺功能：- 视力：- 听力：5. 职业病危害因素接触史请填写以下问题：- 是否长期接触有害物质？（是/否）- 是否存在其他职业病危害因素接触史？（是/否）- 职业病危害因素接触史的具体情况：6. 职业病预防措施请确认是否已经采取以下职业病预防措施：- 定期进行职业病危害评估- 提供必要的防护设备和装备- 开展职业健康教育和培训- 建立健全的职业病防治管理制度三、总结与建议根据上述检查，经专业人员评估，如无特殊情况，员工目前身体状况良好，没有明显的职业病危害问题。
建议继续加强职业病预防工作，并定期检查以确保员工的健康和安全。
四、注意事项- 此检查表仅供参考，具体实施应根据实际情况进行调整。
- 请在每次检查时及时记录检查结果以便于追踪和分析。
以上是职业病预防检查表的完整版，希望能为您提供帮助。
如有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。
谢谢！。
上海市职业健康检查表
编号姓名：王文臣性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：一、毒害种类和名称：乙酸乙酯、环已烷、丙酮、丁酮受检人签名用人单位签章年月日年月日—1—编号姓名：徐翠红性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：三、毒害种类和名称：氨、镁、氢氧化钾、酪蛋白分子、氧化锌、亚甲基双萘磺酸钠、四硼酸钠受检人签名用人单位签章年月日年月日—1—编号姓名：张俊性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：五、毒害种类和名称：氨、镁、氢氧化钾、酪蛋白分子、氧化锌、亚甲基双萘磺酸钠、四硼酸钠受检人签名用人单位签章年月日年月日—1—编号姓名：陈连山性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：七、毒害种类和名称：氨、镁、氢氧化钾、酪蛋白分子、氧化锌、亚甲基双萘磺酸钠、四硼酸钠受检人签名用人单位签章年月日年月日—1—编号姓名：鲁衍兄性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：九、毒害种类和名称：氨、镁、氢氧化钾、酪蛋白分子、氧化锌、亚甲基双萘磺酸钠、四硼酸钠受检人签名用人单位签章年月日年月日—1—编号姓名：郭延志性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：十一、毒害种类和名称：氨、镁、氢氧化钾、酪蛋白分子、氧化锌、亚甲基双萘磺酸钠、四硼酸钠受检人签名用人单位签章年月日年月日—1—编号姓名：王兰英性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：十三、毒害种类和名称：氨、镁、氢氧化钾、酪蛋白分子、氧化锌、亚甲基双萘磺酸钠、四硼酸钠受检人签名用人单位签章年月日年月日—1—编号姓名：龙杰芳性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：十五、毒害种类和名称：氨、镁、氢氧化钾、酪蛋白分子、氧化锌、亚甲基双萘磺酸钠、四硼酸钠受检人签名用人单位签章年月日年月日—1—编号姓名：李士萍性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：十七、毒害种类和名称：氨、镁、氢氧化钾、酪蛋白分子、氧化锌、亚甲基双萘磺酸钠、四硼酸钠受检人签名用人单位签章年月日年月日—1—编号姓名：钮祥奎性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：十九、毒害种类和名称：氨、镁、氢氧化钾、酪蛋白分子、氧化锌、亚甲基双萘磺酸钠、四硼酸钠受检人签名用人单位签章年月日年月日—1—上海市职业健康检查表编号姓名：石莲花性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：二十一、毒害种类和名称：氨、镁、氢氧化钾、酪蛋白分子、氧化锌、亚甲基双萘磺酸钠、四硼酸钠受检人签名用人单位签章年月日年月日—1—。
职业健康安全管理标准体系审核检查表通用版
◆培训需示是怎样确定，是否考虑到职责、能力、文化程序和风险不一样情况要求？
培训对象是否包含全部职员？
◆组织是否依据培训需求制订了培训计划？
◆有没有进行职业健康安全方针、目标、意识、程序培训？有没有应急准备和响应要求方面作用和职责培训？
◆对从事特殊工作人员（包含可能含有重大职业健康安全风险岗位人员）是否进行了培训并进行了资格认定？
◆受审核部门适用法规有哪些
◆是否建立了法规和其它要求清单？有没有遗漏？
◆受审核部门适用法规有哪些？
◆法规信息是否立即变更
◆由谁负责？
◆做得怎样？
◆怎样向职员和其它相关方传达法规和其它要求信息
◆法规信息怎样进行内、外部沟通？谁负责？
◆和需要了解法律法规和其它要求职员面谈，看其是否充足了解？
◆职员是否意识到不遵遵法规后果？
4.4.6
运行控制
◆是否确定了和风险相关运行和活动
◆重大职业健康安全风险有哪些？
◆和其相关运行和活动确定了吗？
◆受审核部门和重大职业健康安全风险相关运行和活动有哪些？
◆怎样确定？
◆何时确定？
◆对缺乏程序指导可能偏离方针、目标运行是否制订和保持了管理程序？
4.4.6
运行控制
◆对确定了和风险相关运行和活动是否进行了策划，是否有程序之类要求
◆怎样对风险控制进行策划
◆对潜在职业健康安全风险是否制订应急准备和响应方法？
◆危险源及其风险信息能否立即更新
◆有没有更新信息要求？
◆是否按要求实施更新？
◆在制订职业健康安全方针、目标时，是否考虑了重大危险源及其风险
◆哪些重大风险列入目标？
◆其它风险怎样控制？
4.3.2
职业安全健康管理体系内审检查表
作业指导书的编制和实施情况
职业安全健康管理方案和相关规章制度的执行情况
施工现场职业安全健康绩效
观察、查阅记录
4。4。7
应急情况的识别、应急预案的编制
应急准备、应急演练和应急准备检查
应急响应
询问工作人员对紧急情况下的应急措施;现场观察应急措施实施的可能性和有效性；查阅记录
4.5。1
是否按规定组织现场安全检查,作业环境检查、监测，并保存检查记录
职业安全健康意识教育、三级教育
职业安全健康方针的宣传贯彻
职业安全健康管理体系文件培训
相关技能培训
上述是否覆盖分包方
询问、查阅记录
4.4。3
协商与信息交流的安排、实施
员工及其代表所关心问题的收集、处理、反馈
询问、查阅记录
4。4。5
体系文件的控制情况:保管、发放、使用、更改、标识等，受控文件清单。
查看文件，查阅资料
职业安全健康管理方案制定与审批
管理方案是否可行，措施是否具体并有针对性,是否明确实现目标的方法、资源和时间表，相关活动的职责、权限是否明确
管理方案的评审、修订
查阅管理方案的编制、审批及其内容是否可行,询问有无活动、产品、服务或运行条件的变化,若有察看管理方案的评审、修订情况
标准条款
审核要点
审核方式
4.4.2
受审核方
公司相关部门、固定区域
审核编号
02—
审核内容
4。2,4。3，4。4。1，4。4。2，4。4.3，4。4.4，4。4。5,4。4。6,4.4。7，4。5.1，4。5。2，4。5。3.
检查表号
01
审核依据
局职业安全健康管理体系文件、职业安全健康管理体系审核规范、相关职业安全健康法规。
职业健康安全检查表
职业健康安全检查表序号检查项目检查内容和标准检查方法检查结果是1、是否指定专人负责职业危害因素日常检测。
2、是否定期对作业场所职业危害因素进行检测、评价，并将检测、评价结果存入职业安全健康档案。
3、其检测评价的项目与申报情况是否相符。
4、职业危害因素的强度或者浓度是否符合国家职业卫生标准。
1、新入厂工人进行车间级、班组级职业健康教育2、对转岗、外来施工人员进行职业健康教育3、按照年度培训计划内容进行职业健康教育培训、考核4、班组定期开展职业健康相关活动。
否不符合及主要问题责任部门1职业危害因素检测评价情况现场查看查看记录2职业健康教育查看记录3职业危害防护设施情况1、产生职业危害的作业场所是否配备有职业危害防护设施，检查防护设施是否在使用，是否有效运转，是否存在擅自拆除、停止使用职业危害防护装备情况。
2、是否为劳动者配备符合国家职业卫生标准的防护用品，是否现场查看指导劳动者正确使用防护设备和个人防护用品的情况；劳动者是查看记录否按照规定正确佩戴使用个人防护用品。
3、是否对防护设备进行经常性的维护、检修，查设备检修记录；是否对个人防护用品进行更新，查防护用品更新记录。
41、是否在醒目位置设置公告栏，公布有关职业危害防治的规章制度、操作规程、职业危害事故应急救援措施和作业场所职业危害因素检测结果等情况。
地面无积水、门窗无损坏2、是否对产生严重职业危害的功课岗位，在醒目位置设置警示职业危害告知情况标识和中文警示说明，警示说明应当载明产生职业危害的种类、结果、预防以及应急救治措施等内容。
3、是否在可能产生职业危害的设备处的醒目位置设置警示标识和中文警示说明1、防护用具（如面具、呼吸器等）要定置存放并妥善管理2、公司员工工作期间应穿戴劳动防护用品，进入生产区域应佩戴安全帽3、进行特殊作业的人员应佩戴相应的特殊防护用品，登高作业应佩戴安全带，应正确使用各种特殊防护用品4、配备急救药品，防护用品齐全、完好5、防护用品按公司规定定期检查，形成检查记录，记录及时、如实、认真填写现场查看5防护用具管理和劳保用品穿戴现场查看搜检人员具名：。
职业健康检查表(最新整理)
起止日期
工作单位
车间
工种
有害因素 防护措施
一、既往病史
二、急慢性职业病史
病名：
诊断日期：
是否痊愈： 三、月经史：
经期 （初潮 ——— 停经年龄）
周期
四、生育史：现有子女
人，流产
死产
次，异常胎
五、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸
不饮酒、偶饮酒、经常饮
六、其它
诊断单位：
—————— 次，早产 次
包/天、共 ml/日、共
全血：胆碱酯酶（u） 肺 ＦＶＣ ％ 功 ＦＥＶ１ ％ 能 Ｆ它检查报告粘贴处：
次，
年； 年；
七、症状
项目 1.头痛 2.头（晕）昏 3.眩晕 4.失眠 5. 嗜睡 6. 多梦
7.记忆力减退 8.易激动 9.疲乏无力
10.低热 11.盗汗 12.多汗 13.全身酸痛 14.性欲减退
15.视物模糊 16.视力下降 17.眼痛 18.羞明 19.流泪
20.嗅觉减退 21.鼻干 22.鼻堵 23.流鼻血 24.流涕
项目
白细胞×１０9 中性 % 淋巴 % 血 单核 % 红细胞×１０12/L 血红蛋白 g/L 血小板×１０9/L 尿蛋白 尿糖 尿 红细胞 白细胞 管型 肝 ALT 功 ＨＢｓＡｇ 能 乙肝二对半 胸部Ｘ线检查 心电图 Ｂ超（肝、胆、脾、肾） 脑电图
听、视觉诱发电位 神经肌电图 尿：铅砷镉锰氟 血：铅 尿：δ－氨基乙酰丙酸 血：锌原卟啉 尿：β２－微球蛋白
年月日
项目 35.气短
36.胸闷 37.胸痛 38.咳嗽 39.咳痰 40.咯血 41.哮喘 42.心悸 43.心前区不适 44.食欲减退 45.消瘦
46.恶心 47.呕吐
环境职业健康安全检查表安环部门
与否按规定对目旳指标及管理方案完毕状况进行检查。（4.5.1）
审核人员： 审核日期：
审核部门： 部门代表
序号
审核项目（原则要素）
审 核 观 察 记 录
不合格编号
7
8
内外交流与沟通（4.4.3）
●
文献和资料控制（4.4.4）（4.4.5）：
●按法规规定及程序规定检查演习旳规定，检查演习状况，理解演习与否暴露了应急程序旳局限性并导致了对文献旳修订
审核人员： 审核日期：
审核部门： 部门代表
序号
审核项目（原则要素）
审 核 观 察 记 录
不合格编号
11
内审（4.5.4/4.5.5）
●与否筹划、制定了内部审核方案，审核方案与否考虑到有关运营旳环境/风险重要性和以往审核成果
与否具有可追溯性
与否涉及了对前次审核整治成果旳进一步验证
不符合旳陈述、违背条款、严重限度描述和鉴定与否精确
纠正措施和避免措施与否及时、合理、有效并通过验证
审核报告，体系总体评价：符合性及有待改善旳方面
内审有关文献与否通过审批
审核人员： 审核日期：
审核部门： 部门代表
序号
审核项目（原则要素）
审 核 观 察 记 录
审核部门：部门代表
序号
审核项目（原则要素）
审 核 观 察 记 录
不合格编号
1
2
查环境因素、重要环境因素/危险源、重大危险源清单，询问与否按文献规定更新。查更新辨认、评价记录（4.3.1）
辨认与否充足，涉及：新扩改项目。
环境因素/危险源描述与否精确。
评价与否合理。环境因素/危险源清单、重要环境因素/重要危险源清单与否相相应
职业卫生安全检查表
职业卫生管理
12
制定职业危害因素监测管理制度
查制度
13
制定职业卫生管理制度
查制度
14
职业危害因素监测单位资质
查监测单位资质文件
15
定期开展职业危害因素定期监测工作
查定期监测报告
16
职业卫生体检单位资质
查资质文件
17
定期组织职业卫生健康体检工作
查健康体检报告
18
建立完善职业卫生健康监护档案
一人一册建立监护档案
检查类型：职业卫生安全检查
检查项目
序号
检 查内 容
检查标准
检查要求
检查评价
符合
不符合及主要问题
职业卫生培训
1
制定职业卫生培训计划
按照国家相关法律、法规、规章及标准要求
查制度、查年度培训计划
2
是否按照培训计划开展培训工作
查职业卫生培训记录
3
建立完善职业卫生培训档案查培档案4职业卫生培训效果评价
查年度培训工作总结
19
职业卫生防护用品供应商资质
查供应商资质
20
职业危害因素控制措施制定
查控制措施
21
职业危害因素控制措施落实
查专项检查记录
22
职业危害因素控制措施效果评价记录
查控制措施效果评价
23
其他安全隐患：
检查人签字
检查日期：
职业卫生防护
5
职业危害因素防护用品使用是否可以达到防护效果
现场询问调查
6
定期、定额发放劳动防护用品
查防护用品发放记录
7
劳动防护用品穿戴符合要求
查现场穿戴情况
产品安全与危害告知
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70
节假日劳动纪律
有无迟到、早退现象；
上班人员是否私自换岗、串岗、脱岗、睡岗干与生产
71
节假日劳动纪律
无关的事；
72
节假日劳动纪律
上班人员是否按时巡检及严格执行交接班制度。
73
节假日保卫工作
部门、班组是否安排人员节假日值班。
厂区门卫是否严格执行制度，是否执行入厂登记制
74
节假日保卫工作
度；
75
节假日保卫工作
进行操作。发现或发生紧急情况后，能按要求及时进
34
工艺安全操作
行妥善处理。
35
消防安全
火灾报警系统应可靠运行
36
消防安全
厂区内消防栓开启灵活，出水正常，排水良好，出水
序 号
检查项目
检查内容
37
消防安全
消防枪消防水带等完好。
38
消防安全
消防水管管径及消防栓的配备数量和地点应符合国家
39
消防安全
消防柜内器材放置在干燥、清洁处，附件完好无损。
夏季防暑
检查岗位上防中暑药品、饮料等是否落实到位
51
夏季防暑
易发生中暑的危险岗位是否设立监护措施
52
夏季防汛
检查各区域排水沟、排洪沟是否畅通
53
夏季防汛
检查设备、设施、厂房是否存在隐患
54
夏季防汛
检查电气设备设施的防雨处理
55
夏季防汛
检查厂区环境是否存在山体滑坡、泥石流等灾害
56
秋季防火
检查厂区室内通风条件是否符合要求。
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危险源检查
防灭火设施；特种设备安全检查。
安全综合检查表
编号：
检查标准及依据
《设备设施管理制度》
《设备设施管理制度》 《设备设施管理制度》 《设备设施管理制度》 《设备设施管理制度》
《安全设施管理制度》 《设备设施管理制度》
63
防火防爆区
、安全设施齐全、完好。
生产物资准备、备用设备、应急预案等方面是否符合
64 节假日应急、备用物资
要求
65 节日期间工作安排
安全员安排值班
66 节日期间工作安排
厂是否有节日安全工作安排
67
重点要害岗位是否有防范措施
68
节假日劳动纪律
厂区内工作现场有无吸烟现象；
69
节假日劳动纪律
有无酒后上班现象；
40
消防安全
消防通道畅通无阻，消防水管保温良好。
41 “三违”行为考核检查
安全岗位职责
集中监视和火警信号显示
中心的显示情况定期检查 火警信号(包括声光报警、警铃、消防主机显示屏显
42
记录
示等)运行正常、可靠，定期记录，字迹清晰。
生产与经营场所、储存场所、具有危险的区域性地段
43
安全警示标志
均要张贴警示标志，警示标志应进行规范管理。
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秋季防火
灭火器保持整洁干净、压力在有效压力范围内。
58
秋季防火
消防栓无腐蚀、损坏。
59
秋季防火
消防带整洁、干净、无损坏。
60
秋季防火
消防水系统正常、符合要求。
61
防火防爆区
配电室、变变压器室内无易燃易爆物质。
仓库消防设施齐全、完好，进货标志齐全，区域内无
62
防火防爆区
高温物质或明火。
仓库区域无明火、电气防爆等级符合要求，警示标志
电气设备电源接线良好，接地线接地良好，无断裂现
25
重点设备设施
检修机械电气设备时、必须挂停电警示牌、设监护人
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重点设备设施
设备仪器仪表运行正常、无损坏、无故障，压力表标
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重点设备设施
强制定检设备、仪表的显著位置附有其检验合格标
28
重点设备设施
管道、阀门清洁完好、无跑、冒、滴、漏、现象。
29
重点设备设施
现场安全警示标志齐全、规范、完好、显示清晰、醒
44
安全警示标志
目。
45
春季防雷
检查各区域防雷设施是否健全。
46
春季防雷
检查防雷设施是否在检测有效期内。
47
春季防雷
检查防雷设施是否存在损害或遗失情况
48
夏季防暑
检查厂区室内通风条件是否符合要求
49
夏季防暑
检查高温工作岗位是否采取防人员中暑的预防措施
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职业健康安全综合检查表
被检查部门：
编号：
序 号
检查项目
检查内容
各建筑构筑物的墙体无、倾斜、裂纹，基础无塌陷、
1 厂房建筑及公共区域
房顶及框架无腐蚀、开裂、倾斜、漏雨等现象。
在建、构筑物的防火间距符合国家有关标准，间距不
够的采取了防范措施。防雷设施完好，防腐处理完
2 厂房建筑及公共区域 好，通风、防汛设施完好。地沟及地沟盖完好无损。
8
安全管理
岗作业现象。
9
安全管理
特种作业岗位操作人员持证上岗操作。
生产设备设施、检维修现场整洁，备用物资、废气物
10
安全管理
资按规定堆放。
11
安全管理
现场危险作业人员持相应的作业许可证。
12
安全管理
设备设施检查、维护保养记录齐全、规范。
13
安全管理
各项运行记录规范，内容与计划相符合。
是否保证节假日期间通讯联络的畅通。
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应急物资
消防栓箱：完好、卫生情况清洁、箱内无杂物
序 号
检查项目
检查内容
手提贮压式干粉灭火器及推车式干粉灭火器：完好无
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应急物资
损坏、压力有效、表面无污渍
78
应急物资
通讯电话机：完好、试打可接通、声音正常
各班组内安全设备设施防护；岗位员工安全操作；物
品定置定位管理；各间配电室是否规范锁门，有无消
15 劳保配备使用情况（个体 应为作业人员提供符合标准要求的个体防护用品和器
劳保配备使用情况（个体
16 防护用品使用情况）
生产区域人员按规定使用劳保防护用品及工器具。
17 劳保配备使用情况（个体 防护器具定点存放，并有专人负责保管，定期校验和
劳保配备使用情况（个体
18 防护用品使用情况）
安全帽：按照要求佩戴安全帽，系帽带。
劳保配备使用情况（个体
19 防护用品使用情况）
安全带：绳无变质、磨损、保护套完好。
20
重点设备设施
厂区设备设施完好、无损坏或其他隐患。
21
重点设备设施
设备紧固可靠。
22
重点设备设施
机械设备运行良好，润滑到位，未听到异常声音，设
23
重点设备设施
凡运转设备不准跨越及触动危险部位，设置各种安全
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重点设备设施
3 厂房建筑及公共区域
公共区域整洁干净。
4 厂房建筑及公共区域
公共区域道路畅通无障碍物。
5 厂房建筑及公共区域
公共区域办公室等建筑物完好、无损坏现象。
厂区消防通道、紧急疏散通道未有杂物或车辆占道现
6 厂房建筑及公共区域
象。
7 厂房建筑及公共区域
各供排水系统无渗漏、堵塞现象。
岗位上作业人员没有未经三级教育考核合格而独立上
变配电室连接线路完好、变配电室内无易燃易爆物
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重点设备设施
电缆线敷设规范， 线路安装牢靠、排列整齐，架空
31
重点设备设施
车间配电框、箱为安全封闭式， 配电箱设置绝缘胶
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重点设备设施
各设备操作环境照明设施完好。
33
重点设备设施
临时用电线路、用电设备规范。
根据编制的产品生产工艺规程，严格按安全操作规程