第三章 心理健康与心理应激PPT(修改过的)

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《心理应激》PPT课件

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因此主张研究应激不应当只停留在各种生 理性刺激如何引起神经内分泌反应,而应当着 眼于各种生理性刺激如何引起情绪激醒 (emotional arousal)和激素的分泌。
• 此后心理应激的研究逐渐受到重视,成为目前 应激研究的前沿,其中许多细节上尚待进一步 探讨,本文主要讨论其中较明确的观点。
即A<C<D<B。 血中皮质醇和催乳素的浓度B组明显 高于A组。说明,B组由于“不知道要走 多少路”而产生的情绪使应激加重。
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心理应激除了取决于外界因素之外,还取 决于人对环境变化、生活事件的认知和评价。
以对经济收入的满意度为例,同样的 经济收入,有人时刻担心钱少会别人看不起而紧 张,而另一些人则认为够用就行,泰然自若,前 一种人应激将明显比后一种人的强。因此判定应 激的客观指标在心理应激的研究中就显得更为重 要。
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三、心理应激的研究方法
人是常用的实验对象,让志愿者作 一定难度的作业,是常用的研究方法。 动物模型也是常用的研究工具,心理应 激动物模型较难复制, 可分为两类:
(一)不损伤躯体的纯心理应激模型 (二)既有躯体成分又有心理成分的应激模型
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(一)不损伤躯体的纯心理应激模型
结果B鼠的胃溃疡和血浆GC升高程度都较 A鼠更为明显。
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模型2:
在人的实验中也可没法消除躯体因素的影响
例如:将参加负重行军20km的士兵随机分4组:
A组:告诉行军20km,每走5km将己走的公里
数告诉士兵
B组:不给任何关于行军距离的信息
C组:告诉士兵行军距离为15km,走到5、10 km时 告 知 已 走 的 公 里 数 , 走 到 14km 时 , 突 然 告 诉 士兵还要多走5 km

第三章-心理应激

第三章-心理应激
的生物化学保护机制,导致心身疾病。例如消
化性溃疡。长期的、超过人的适应能力的心理
应激是躯体与精神痛苦的根源及就医寻求帮助 的原因,且会加重已有的精神和躯体疾
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四、心身疾病
(一)心身疾病的概念: 心身疾病:是指其发病、发展、转归都与心理社会因素密切相 关的一类躯体性疾病。 (或)心身疾病:由心理社会因素引起的,持久的生理功能紊 乱及其所致的器质性疾病。
个性在应激研究中的意义
在应激作用过程中,个性与各种应激因素存在广泛联系, 个性通过与各因素间的互相作用,最终影响应激心身反应的 性质和程度,并与个体的健康和疾病相联系。
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输入部分
中介应机激制 的过应程激反应
认知评价 应对方式
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第一节 心理应激概述
一、应激(心理应激)的概念:
机体在某种环境刺激作用下由于客 观要求和应付能力不平衡所产生的一种 适应环境的紧张反应状态。
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例如,运动员起跑时,精力集中,能量重新分配, 以适应比赛的环境。
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(二)对健康的消极影响
1.心理应激引起的生理和心理反应可以成为人们身 体不适、虚弱和精神痛苦的根源。
(1)急性心理应激反应

应激与心理健康课件

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第一阶段是紧戒反应阶段,这时机体所 发生的生理变化(例如心率加快、促肾 上腺素活跃),是机体正常防御机能的 表现;
第二阶段是抵抗反应阶段,这时机体的 适应处于最高水平,动员并利用了体内 全部资源;
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第三阶段是衰竭反应阶段,这时机体 已耗尽了所有体内的资源,丧失了抵 抗的能力,严重时导致崩溃死亡。
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社会文化性应激源:主要来自于变化 的社会情境和生活事件,如下岗、离 异、毕业找不到工作、出国定居等。
其他应激源:居住条件差和交通拥挤、 环境噪声、生活节奏太快、学习负担 过重、工作压力大等。
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(三)应激产生的原因
1、应激的内在原因:
个人的生理状况:个人的生理状况也 是产生应激的一个重要条件。个人的 健康状况不同,对应激情境的抵抗能 力亦不同。
个体适应环境的能力:适应环境的能 力决定着对应激源的承受能力。这种 适应环境的能力包括生理适应能力和 心理适应能力两方面。
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回顾体验:
晚上11点正好与一个陌生人一起乘电 梯,突然停电长达半个小时以上;
晚上一个人穿过一片漆黑的小树林, 突然发现后面有个人总是跟着你;
参加一次决定命运、前途的重要考试 ,一开始便遇到解不出的几个难题;
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(二)应激的过程
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6、充分的睡眠和科学的饮食
充分的睡眠和科学的饮食能使我们 保持充沛的精力,提高学习效率和办 事效率。
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(五)应激情境下的生理、心 理与行为反应

心理应激PPTPPT课件

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身症状等应激有关变量 ● 分别从“应激源”(刺激物)、“中间(介)变量”和“应激
反应”这三个方面进行认识 而中间变量按其在应激过程中的作用又可分为内部资源(认知、 应对、个性等)和外部资源(社会支持等)
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认知因素在应激中的作用 • 对生活事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应,因而是生活事件到应激反应的关键中间因素
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应激反应的量化 • 目前在心理卫生工作中常采用能整体反映心身健康水平的问卷测试方法,其中
SCL-90使用最多 • 另外,由于应激反应、心身障碍、心身疾病三者存在联系,故在国内外的一些量
化研究中,经常将心身障碍和心身疾病也作为应激的“反应”变量进行研究。
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一、应激的生理反应
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国内张明园(1987)编制了同类生活事件量表。另按生活事件对被试按事件对自己的影响程度作出评分, 并以事件的正、负性质分别计分和统计。这些量表所获的生活事件分与健康和疾病的相关性有明显的提高。 国内杨德森(1988)也等编制了同类生活事件量表。
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应对方式
定义 • 又称应付。由于应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略,故又称为
定和习惯化了的应对风格或特质应对。
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应对研究在心理病因学中的意义 • 各种研究证明,应对与各种应激有关因素存在相互影响和相互制约的关系。 • 应对与生活事件、认知评价、社会支持、个性特征、应激反应等各种应激有关因素相关,还与性别、年龄、
文化、职业、身体素质等有关。
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• 1.焦虑(anxiety) 焦虑是最常见的一种应激反应。是对潜在的、可能的 威胁感到恐惧。焦虑状态下,伴随明显的生理反应,如血压升高、心率加 快、呼吸加深加快,出汗,面色苍白,口发干,大小便频率增加等。焦虑 的这些心理生理反应容易和躯体疾病相混淆。适度的焦虑可是一种自我保 护的良性反应。过度焦虑则成为应激。

医学心理学课件PPT-心理应激

医学心理学课件PPT-心理应激
情绪反应,是人预期将要发生 危险或不良后果的事物时所表 现的紧张、恐惧和担心等情绪 状态。
恐惧: 是一种企图摆脱已经明确
的有特定危险会受到伤害或生 命受威胁的情景时的情绪状态。
抑郁: 表现为悲哀、寂寞、孤独、
丧失感和厌世感等消极情绪状 态,伴有失眠、食欲减退、性 欲降低等。
愤怒:
是与挫折和威胁有关的 情绪状态,由于目标受到阻 碍,自尊心受到打击,为排 除阻碍或恢复自尊,常可激 起愤怒。
心理应激
主讲 马绍斌
应激研究历史过程
反应说: 塞里的应激理论主要
是从医学或病理生理学的 角度提出来的,其所关注 的是应激的反应。
刺激说: 研究重点在社会生活和心
理因素方面,也就是说,对应 激的研究更多侧重于应激的刺 激方面。
过程说: 应激是个体对环境威胁和挑战的一种
适应和应对“过程”,其结果可以是适应 的和不适应的;应激源可以是生物的、心 理的、社会的和文化的;应激反应可以是 生理的、心理的和行为的;应激过程受个 体多种内外因素的影响;认知评价在应激 作用过程中始终起关键作用。
社会事件 健康事件 挫败事件 喜庆事件
按生活事件对个体的影响分类
1.正性生活事件 (positive events) 2.负性生活事件 (negative events)
第三节 应激过程的心理中介机制
认知评价
认知评价(cognitive appraisal)
是指个体从自己的角度对遇到的生 活事件的性质、程度和可能的危害 情况作出估计。对事件的认知评价 直接影响个体的应对活动和心身反 应,因而是生活事件是否会造成个 体应激反应的关键中间因素之一。
应激反应在心理病因学中的意义
应激反应是个体对变化着的 内外环境所作出的一种适应,这 种适应是生物界赖以发展的原始 动力。各种应激反应涉及到个体 的心身功能的整体平衡。临床医 学中的许多问题实际上就是平衡 与不平衡的关系。

心理应激-医生班-PPT

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认知所歪曲?
每个人都带着有色眼镜 看问题。
“天空是 蓝色的。”
你的眼镜是什么颜色的?
所谓积极与消极,也是
“眼镜”的颜色不同造成的。
“天空是 灰色的。”
放弃“非黑即白” “非此即彼”的刻板
思维,寻找第三种 或更多可能的解决
方法。
认知重构,换个角度看问题
塞翁失马,焉知非福 站在对方的立场去理解问题
五、应激管理
B型
从容不迫 心胸开朗 与人为善 不过分争强
好胜 随遇而安
C型
沉默寡言 抑郁内向 逆来顺受 忍气吞声 任人摆布 无助无望
1.应激和心理应激的概念
要2.点应激回源顾
3.应激的中介变量。
四、应激反应
四、应激反应
➢生理反应 ➢心理反应
情绪反应 行为反应 认知反应 心理防御反应
(一)应激的正面效应
(二)应激的负面效应
也容易患有心身疾病。
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泰姬陵
) 环 境 因 素 空 气 污 染
北京沙尘暴
❖空气污染直接威胁人类的健康
❖美国每年因空气污染而死亡的人数约 为14万.
❖墨西哥每年10万人死于空气污染,其 中3万是儿童.
❖在中等城市,一个人每次呼吸包含了7 万个灰尘和脏的颗粒;
❖住在纽约市一天,相当于吸烟38支
(3)环境因素_噪音
❖(一)学会放松 ❖ 热水澡 ❖ 按摩 ❖ 娱乐 ❖ 深呼吸 ❖ 冥想 ❖ 渐进放松法
五、应激管理
❖(二)积极思考
早晨出门的时 候是不是锁好
门了……
不要成为“应该”的奴隶, 放弃绝对化要求
完美主义者的代价
“糟糕,忘记跟 经理打招呼了, 他会不会对我有

心理与精神护理学 第三章心理应激ppt课件

心理与精神护理学 第三章心理应激ppt课件
然而这不是简单的勇敢不勇敢的问题他的表现是一种典型的战斗应激反应或者说战时应激障碍这是一类严重影响部队战斗力的不良反应严重腹泻或痢疾时大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗
第三章 心理应激与危机干预
第一节 心理应激
学习目标:
1.具有良好的心理素质,提升换位思考能力。 2.掌握心理应激的过程、常见心理危机和心理危
常见的心理防御机制
②投射:是指个体将自己内心某些不能为社会规范或自我良心
所接受的感觉、态度、欲望、意念等转到外部世界或他人身上, 用来掩饰、逃避或减轻内心的焦虑与痛苦。如:“以小人之心度 君子之腹”,“我见青山多抚媚,青山见我亦多情” 等就是投 射作用的写照。投射作用是客观存在的, 通常又是无意识的。
应激源 分类
事件的内 外环境刺 激因素
(2)心理应激源:是指导致个体产生焦虑、恐惧和抑 郁等情绪反应的各种心理冲突和心理挫折。这种冲突 也许是确实存在,也许只是主观想象。
①挫折。 ②动机冲突(三类)。
应激源 分类
事件的内 外环境刺 激因素
(3)社会性应激源:是指来自社会各方面的刺激因素, 如社会动荡、经济收入、家庭结构变化、天灾人祸、 战争等,甚至是一些家庭琐事。我们日常的应激源可 归纳为家庭支出、工作、职业、心身健康、时间分配、 生活环境、生活保障六类。
常见的心理防御机制
①压抑:如:“我真希望这事没有发生过,我不要再想它了” 。压抑是
各种防卫机制中最基本的方法。压抑的正面作用是: 当个体产生与社会规范 相悖的内心冲动或需求时, 如果个体不加以压抑和控制而任其发展下去, 就 不可避免地导致挫折并产生焦虑和痛苦。 压抑能保持其心境安宁;维持正常 的人际关系和社会秩序的作用。 一个成熟的有修养的人是一个懂得运用压抑 作用的人。 但是压抑也有其负面作用,因为被压抑的欲望与冲动并未消失, 只不过是在意志的监督之下暂时潜伏下来, 一旦有机会就可能活跃起来,引 起意识领域轻微和短暂的扰乱现象。 同时,如果过分地使用压抑作用, 把自 己正常的欲望和本能拼命地加以压抑, 就会形成一种病态的反应。如强迫型 人格异常者, 就与他们过分地使用压抑作用心理防卫机制有很大的关系。

应激与身心健康PPT课件

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4.心理应激与身心健康
(一)应激的行为反应 1.逃避与回避 2.退化与依赖 3.敌对与攻击 4.无助于自怜 5.物质滥用
(二)心理应激与健康
1.心 理 应 激 对 健 康 的 积 极 作 用 适度的心 理应激对人的健康和功能活动有促进作用, Selye称 这类应激为“良性应激”。对大学新生而言, 适度 的应激可以丰富个体应对资源, 提高在生活中的应 对和适应能力, 降低各种紧张性刺激物和致病因素 的影响。同时 ,适度的心理应激有助于维持人的生 理、心理和社会功能, 可以消除厌烦情绪, 激励学生 投人行为, 克服学习和生活中遇到的困难。
2.应激源
引起应激的事物或情境,被称为应激源 (Stressor), 如:外科手术对人体来说就 是一种应激,手术者既要承担手术对身体带 来的疼痛之生理应激,又要为术中或术后的 结果如何进行评估而产生心理应激。应激源 有四种分类:
(1)可以是生物的 躯体性应激源是指对人的躯体
直接发生刺激作用的刺激物,包括各种物理的、化 学的和生物学的刺激物,如过高过低的温度、强烈 的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等这一类应 激源是引起人们生理应激和应激的生理反应的主要 刺激物。 (2)也可以是心理的 心理性应激源是指来自人们 头脑中的紧张性信息。例如,心理冲突与挫折、不 切实际的期望、不祥预感,以及与工作责任有关的 压力和紧张等。心理性应激源与其他类应激源的显 著不同之处是它直接来自人们的头脑;但也常常是 外界刺激物作用的结果。例如,心理冲突往往在人 际关系出现困难或发生目标冲突时存在。同样,工 作压力多产生于工作责任重大或负荷过重难以胜任 之时。
3.应激的反应
其实应激反应是人体各个方面的综合反应,既 有生理上的,也有心理上的 例如我们看到车祸发生 时 遇到抢劫时 甚至有人突然在耳边大喊一声都会 引发应激反应 一旦引发应激反应,心跳会骤然加快, 出冷汗,全身的肌肉立刻紧绷,神经反射也会一瞬 间变得异常敏锐这个时候人往往可以做出一些平时 几乎不可能做到的事情,不但力气要远远大于平时, 头脑的思维也会异常的敏锐,对危险能够在瞬间作 出反应。

心理应激 PPT

心理应激 PPT

♦ 心理应激是个体对外界环境有害物、威胁、挑战经 认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应。
Richard S. Lazarus
(1922~2002)
刺激
社会

政治经济 气候环境
境 组织
因 工作条件
工作角色

职业发展 人际关系
组织结构

人 因
家庭问题 经济问题 个人特点

评价
反应
饮食睡眠质 量高
绪论
一般适应综合征
♦ 警戒期:机体应付有害刺激唤起体内的整体防御能力。
♦ 抵抗期:有害刺激持续存在时,机体通过提高体内的结 构和机能水平以增强对有害刺激的抵抗程度。
♦ 衰竭期:有害刺激继续存在或过于严重,机体将丧失获 得的抵抗能力而转入衰竭期。
绪论
拉扎鲁斯(Lazarus)应激学说
♦ 应激的发生并不伴随特定的刺激或特定的反应,而 是发生于个体觉察到或评估一种有威胁的情景之时。
心理应激
案例一
♦ 女,35岁,因心前区刀割样疼痛,伴大汗淋漓及濒死感半小时而急症入 院。 ♦ 患者既往健康。最近正逢评定职称,按科研成果和一贯工作表现排名第 三位,感觉有把握能评上副高,但投票结果出乎预料没有评上,这意外的 打击使她感到愤愤不平,十分沮丧,一向和蔼温顺的她无论如何也不能接 受这一事实,所以整日闷闷不乐,偷偷哭泣。俗语说“祸不单行,福不成 双”,一波未平,一波又起,这时正在住院的父亲因肺癌广泛转移导致多 脏器功能衰竭,抢救无效而死亡。虽然她早已有精神准备,但真正到了不 得不面对这一事实时仍难以承受,无奈只得强打精神为父亲办理身后事; 她虽感有些支撑不住,但事后仍坚持上班。突然,更令人震惊的噩耗从天 而降,
心理反应 行为反应

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基本组成单元
下丘脑的室旁核 腺垂体 肾上腺皮质
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3.应激时机体的功能代谢变化
(1)CNS的变化 1.调动中枢神经系统的功能 2.中枢神经系统功能紊乱
(2)免疫系统的变化 1.免疫功能增强 2.免疫功能抑制或紊乱
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(3)心血管系统的变化 出现心血管防御反应 心律失常、心肌缺血坏死。 机制:交感-肾上腺髓质系统兴奋
每种生活事件标以不同的生活变化单位(life change units,LCU),用以检测事件对个体的心理 次级强度。
其中应激值最高的三件事是配偶死亡 (100LCU)、离婚(73LCU)和夫妻分居(65LCU)。
我国学者张明园、杨德森等也编制了适合国情 的生活事件量表,并已广泛使用。
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美国精神障碍诊断与统计手册 (DSM-IV)及国际疾病分类第10 版(ICD-10)均在分类中将应激 性心理障碍归纳为:
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心理应激
1 急性应激反应 2 慢性应激反应 3 应激对已有疾病的影响 4 应激同其他因素一起引起新的疾病
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心理应激
♠90项症状核查量表(SCL90) ♠焦虑自评量表(SAS) ♠领悟社会支持量表(PSSS) ♠抑郁自评量表(SDS) ♠社会再适应量表(SRRS)
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心理应激
我感到生命和力量流进了我的的双腿、臀部、腹部、胸部 、双臂、双手、颈部、头部。这力量使我感到轻松和充满 活力。我恢复了活动。
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心理应激
呼吸锻炼按如下方式进行:
1.取一个舒适的位置,坐或躺下来,闭上眼睛。 2.开始慢慢地呼吸,每次呼气与吸气的时侯数数,从一数 到三,以维持慢而有规律地呼吸模式。 3.伸展四肢与呼吸相结合,可以获得更大的放松和减少应 激。例如:吸气的时侯,手臂向上伸,呼气的时侯,手臂 向下放。

《医学心理学课件》心理应激ppt课件

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案例二
患者在遭遇交通事故后出现创伤后应激障碍(PTSD),通过 详细的病史采集和精神检查,结合应激源评估和临床表现, 制定了综合治疗方案,包括认知行为疗法和药物治疗等,最 终患者症状得到显著改善。
03
心理应激干预策略与方法
Chapter
认知行为疗法在心理应激中应用
认知重构
帮助个体识别和改变对应激事件的不合理认知,建立 积极、合理的思维模式。
心理应激与健康关系
01
心理应激对健康的影响具有双重性。
02
适度应激对健康有促进作用,可以提高个体的适应能力和应对能力。
03
过度应激则对健康产生负面影响,可能导致各种身心疾病的发生和发 展。
04
常见的由心理应激引起的身心疾病包括消化性溃疡、原发性高血压、 冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。
02
心理应激评估与诊断
虚拟现实技术
通过模拟产生逼真的三维环境,使个体沉浸其中并产生相应的应激反应,为心理应激的 干预提供了新的手段。
政策法规对心理应激工作影响分析
政策法规的推动作用
国家和地方政府出台的相关政策法规对心理应激工作起到 了积极的推动作用,包括加强心理应激宣传教育、提高心 理应激干预能力等。
行业标准与规范
制定和完善心理应激相关的行业标准与规范,有助于提高 心理应激工作的专业化和规范化水平。
激源。
躯体性应激源
02
指直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物,如高温、噪音等

心理性应激源
03
指各种心理冲突和挫折,如失恋、失业等。
心理应激源分类
社会性应激源
指各种社会变革和生活事件,如战争、社会 动荡等。
文化性应激源
指因语言、风俗、习惯等文化差异而产生的 应激反应。
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2.心理应激可以加重已有的精神和躯体疾病,或
使其复发。 3.心理应激可以造成对疾病的易感受状态,在其 他因素共同作用下导致新的疾病(心身疾病)。
过于强烈或持久的心理应激,会击溃人体的生 物化学保护机制,导致心身疾病。例如消化性溃疡。 长期的、超过人的适应能力的心理应激是躯体与精 神痛苦的根源及就医寻求帮助的原因,且会加重已 有的精神和躯体疾
个性与应激因素的关系 作为应激作用过程中的诸多因素之一,个性特征与生活事 件、认知评价、应对方式、社会支持和应激反应等因素之间均 存在相关性。 个性可以影响个体对生活事件的认知评价。 个性特征影响人的应对方式。A型行为特征模式的人对问题的起 因多强调自身因素,采用积极正视问题的应付行为。B型行为特 征的人容易接受现实,默认环境。 个性与社会支持有联系,个性孤僻、不好交往的人很难得到和 充分利用社会支持。 个性在应激研究中的意义 在应激作用过程中,个性与各种应激因素存在广泛联系, 个性通过与各因素间的互相作用,最终影响应激心身反应的性 质和程度,并与个体的健康和疾病相联系。
四、心身疾病
(一)心身疾病的概念: 心身疾病:是指其发病、发展、转归都与心理社会因素密切相关 的一类躯体性疾病。 (或)心身疾病:由心理社会因素引起的,持久的生理功能紊乱 及其所致的器质性疾病。
(二)心身疾病的范围: (1)内科: (2)外科: (3)妇科: (4)儿科: (5)其他: (三)几种常见的心身疾病的相关心理社会因素:
2.心身同治: 对于急性发病躯体症状严重病人以躯体对症治疗为主。 辅以心理治疗。对于呈慢性经过的心身疾病,则可在实施 常规躯体治疗的同时,重点安排好心理治疗。 3.预防: (1)对于具有明显心理素质弱点的人,通过心理咨询培 养健全人格。 (2)对于有明显行为问题者,用心理行为技术予以指导 纠正。 (3)对工作和生活环境存在明显应激源的人要提高对应 激源的正确认识与评价,及时进行调整,减少和消除心理 刺激。 (4)对 出现情绪危机的人及时进行心理疏导。 (5)对于有遗传倾向的病人应加强心理预防工作。
(多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素)
交感-肾上腺髓质系统兴奋性
免 疫 系 统
盐皮质激素
心肌收缩 心率 血压 胃肠蠕动 胃液分泌 糖原分解 血糖 代谢耗氧 脂肪分解
糖皮质激素
汗腺分泌
保钠、排钾
调节糖代谢 蛋白质分解 氨平衡失调 血小板生成增加等
2、应激心理反应
(1)积极的心理反应(适度应激) 提高认知能力,注意力集中、思维敏捷等 (2)消极的心理反应(过度应激) 1)不良情绪反应 焦虑、恐惧、愤怒、敌意、失望、悲哀等 2)认知能力降低:感知、记忆、思维能 力下降
应 对 活 动
问题关注应对
计划 回避 面对 分散注 意 升华 再评价 否认 祈祷 自评 幻想 合理化
情绪关注应对
转移
求助 退化 倾诉
屈服
幽默 淡化 自控 自责 忍受 发泄
放松 烟酒
药物
生 活 事 件
认 知 评 价
社 会 支 持
(应激过程)
情 绪 反 应
生 理 反 应
图4-3 应对与应激过程的关系
合理地运用应对方式 有利于缓冲应激反应的作用。
第二节 心理应激 一、应激(心理应激)的概念:
个体在察觉需求与满足需求的能力不 平衡时,倾向于通过整体心理和生理反应 表现出来的多因素作用的适应过程。
应激概念的提出:加拿大 塞里
观点:
1、应激是一种生理反应
应激是个体对内外 环境刺激所引起的非特异性的反应。
◆许多处于不同疾病状态下的个体都出现: 食欲减退、体重下降、无力、萎靡不振 ◆大量动物实验注意到,处于失血、感染、 中毒等有害刺激作用下以及其他紧急状态 下的个体,都可出现:肾上腺增大和颜色 变深,胸腺及淋巴结缩小、胃肠道溃疡、 出血等现象。(一般适应综合征)
二、应激过程
输入---中介---反应---结果
中介是最关键的部分
应激的过程
输入部分 中介机制
应对方式
情绪反应 行为反应 生理反应
应激反应
结果
认知评价
应 激 源
健康、疾病
社会支持
个性特点
(一)输入部分---应激源 1.应激源:是指能够引起心理应激反应的 各种内外环境刺激因素。
2.应激源的分类
(1)躯体性应激源
一般适应综合症
General Adaptation Syndrome (GAS)
刺激前 刺激后
三大症状 肾上腺肥大
刺激A 刺激B 刺激C 刺激D
胸腺,淋巴节萎缩
胃溃疡
etc...
2、应激是一种环境事件 导致个体各种心理和生理反应的事件。
某些对应激的综合界定: 应激是个体对作用于自身的内外环境 刺激做出认知评价后,产生的生理和心理 · 反应的过程。
无效 图4-2 认知、应对与应激过程(自Folkman等)
对事件的认知评价直接影响个体的应对活动 和心身反应,是生活事件是否会造成个体应激反 应的关键中间因素之一。 针对应激源的认知评价是一种中介机制,有 三个评价阶段: 第一步决定应激源是否有威胁? 第二步确定个体能否应对? 第三步是对第一、二步评价的信息进行认知性再 评价。 举例:失恋 外科手术
(2)心理性应激源 (3)社会性应激源 (4)文化性应激源
应激源 stressor
(1)躯体性应激源
生物性(病毒、细菌) 物理性(高温、噪音、湿度等) 化学性(空气、水源的污染等) 疾病或健康问题(感染、外伤、睡眠障碍等
(2)心理性应激源
是指各种心理冲突和挫折导致的焦虑、 恐惧和抑郁等各种消极情绪。 其原因有:
评价的结果是将应激源区分为“积极应激”及 “不良应激”。 前者可以适当提高皮层唤醒水平、集中注意力、 调动积极情绪和理性思维、正确使用应对机制; 后者则过度唤醒大脑而致焦虑、注意力唤散、自 我意识模糊、情绪反应过度(激动)或不足(抑 郁),思维非理性化、应对策略运用不当。 在现实生活中,我们要学会通过改变认知来避免 不良的应激反应。 例如,郑板桥——不公平的社会现实——“难得糊 涂”——保持安宁。相比之下,屈原就不如郑板 桥聪明,没有学会糊涂,结果跳进了汨罗江,再 也没上来。
应对方式
情绪反应 行为反应 生理反应
应激反应
结果
认知评价
应 激 源
健康、疾病
社会支持
个性特点
(四)应激的结果 适应 适度的应激对健康和功能活动有促进作用 不适应 长期超强度的应激使人难以适应最终损害健康、产 生疾病
三、心理应激与健康 (一)对健康的积极影响 1.个体成长和发展的必要条件 2.维持正常的生理和心理功能 3.适当的应激刺激有助于培养机体的防 御力量 增强人的适应能力。
例如,运动员起跑时,精力集中,能量重新分配,以适应 比赛的环境。
(二)对健康的消极影响 1.心理应激引起的生理和心理反应可以成为人们身 体不适、虚弱和精神痛苦的根源。 (1)急性心理应激反应 A、急性焦虑反应 B、血管迷走反应(血压下降、心率下降) C、过度换气综合征 (2)慢性心理应激反应(血压升高、心率加快)
心理防御机制 心理防御机制(defense mechanism)是精神分析理论的 概念,当本我的欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜意 识心理冲突时,个体会出现焦虑反应,此时潜意识的心理 防御机制就起到减轻焦虑的作用。
应对和心理防御机制的根本区别在于: 应对是指个体对付应激,使自身适应和摆脱某种情境的手 段。 应对属于意识层面,心理防御机制属于潜意识层面。但也 存在着内部联系:两者都是心理的自我保护措施。 弗洛伊德最早提出,后来他的女儿安娜· 弗洛伊德发展了 防御机制理论。至今,已有数十种防御机制被提出。
2、应对方式 (coping) 是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自 身不平衡状态所采取的认知和行为措施。
从应对的指向性看 应对策略是针对事件或问题: 问题关注应对(problem-focused coping), 针对个体的情绪反应: 情绪关注应对(emotion-focusedcoping)。
其他脑 区
心理社会因素 (心理应激原 大脑(认知与 评价) 下 丘 脑 垂体 行为变化 、情绪精 神变化
激素
免疫功 能
心身疾病
图 心身疾病的发病机制
心身疾病的诊断
心身疾病的诊断:包括躯体诊断和心理诊断及自主神经功能检查。
躯体诊断: 在采集病史时应注意病人的心理社会方面的生活事件、行为方 式、人际关系以及心理、人格发育情况、早年生活经历及遗传 情况等。在体格检查时,应想到某些病人心理问题的躯体化表 现,或者说是“心理、自主神经症候群”或急性心理应激反应。
第六章 心理健康与心理应激
第一节心理健康 第二节心理应激 第三节应对和危机干预 第四节护理工作中的应激问题
学习目标: 1.说出应激、应激源的概念。 2.掌握应激过程。 3.熟悉应激源的种类及应激反应的类型。 4.熟悉应激对个体健康的影响。 5.掌握常见的心理防御机制。 6.能说出护理工作中常见的应激源及护理工作中 应激的应对方式。
3、应激的行为反应 应激会引起身心不适,因此人们会采取一些 行为来减轻或消除其影响,出现适应和应对的行 为反应。 (1)依赖与退化: (2)逃避与回避: (3) 躁动:活动增多,坐卧不安,严重者躁狂。 (4)攻击或敌对:释放能量,减轻心理压力 (5)转换性行为(喝酒、吸烟、体力活动)
应激的过程
输入部分 中介机制
3、社会支持 定义:指个体可利用的具有减轻应激作用的外部资源 (来自社会各方面的精神和物质上的援助)
社会支持的种类 家庭支持、朋友支持、其它人支持 主观支持、客观支持、个人利用等 社会支持对健康具有保护性作用,可以降低心身疾病 的发生和促进疾病的康复。 举例:老人有密切的朋友交往,减少抑郁症状。
4、个性特征
应激的过程
输入部分 中介机制
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