小儿腹泻护理查房【最新版】
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Feature 08
焦虑及知识少
主要护理问题
Nursing Problems
A wonderful serenity has taken possession of my entire soul, like these sweet mornings of spring which I enjoy with my whole heart. I am alone, and feel the charm of existence in this spot.
食，按医嘱用药控制感染
静脉补液 静脉补充液体，维
02 .
持电解质平衡，防电解质紊乱
护理评价：病儿腹泻症状好转
03 .
皮肤弹性正常，电解质正常
FIRST
SECOND
THIRD
体温过高
每日ຫໍສະໝຸດ Baidu温测量记录
14日11:00T：36.8 ℃ 15:00T：36.5℃ 15日
至16日体温均正常
遵医用药降温
遵医嘱予地塞米松 2.4mg 静脉注射，温水
预防护理指导
预防臀部压红的护理，预防 水、电解质紊乱的要领
健康宣教
预防二次感染
避免到空气不 流通公告场所 玩，防再感染
谨用抗菌药物
切忌随便给小儿服
用抗菌药物，以免
造成肠道菌群失调
饮食指导
注意饮食卫生 不给小儿吃生 冷和不洁食物
纠正不良习惯
诱导患儿纠正吸吮 手指等不良习惯
感谢聆听
护理腹泻
护理问题腹泻
与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关
护理评价
患儿14日至15日腹泻仍较 严重约每日10余次，16日 排便约8-9次，17日为6-7 次
1 评估可能引起腹泻的因素
2 记录大便次数形状及送检
3 做好消毒隔离，防止交叉感染 4 加强臀部护理预防臀红
体液不足
防止液体继续丢失，调整饮
01 .
护理评价
护理评价：患儿住院期间 臀部皮肤正常
DOUNDED
活动受限
遵医嘱使用营养心肌的药物 保持病室环境安静，避免噪音 各项护理操作集中进行，动作轻柔 评价：患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生化暂未复查
潜在并发症 FIRST
SECOND THIRD
1 密切观察患儿的病情变化 2 保持室环境安静，避免噪音 3 患儿住院未出现有关并发症
知识缺乏
介绍本病相关知识 诱发因素 治疗用药 护理要点 防治措施
告知所服药物名称 方法剂量及给药时 间，作用及副作用
指导合理喂养注意 手卫生及奶具消毒
护理评价：家长了 解本病的相关知识， 能够积极配合治疗
健康宣教
健康宣教
健康宣教
向患儿家长介绍小儿腹泻 的病因，转归
大便观察指导
指导家长观察大便的情况 脱水的表现等
辅助检查
血生化示心肌损害
谷草转氨酶56u/l 肌酸激酶同工酶46u/l
乳酸脱氢酶467u/l .
护理措施
Feature 01
腹泻
Feature 03
体温过高
Feature 05
皮肤受损
Feature 07
潜在并发症
Feature 02
体液不足
Feature 04
营养失调
Feature 06
活动受限
脱水症状
口渴、眼泪及尿量减 少、皮肤弹弱、烦躁、 嗜睡甚至昏迷休克等
代谢酸中毒
进食少和吸收不良， 摄入热量少，酸性代 谢物在体内堆积产生
辅助检查
1
2
3
大便常规
十二指肠液检査
结肠纤染镜
治疗原则
急性腹泻治疗
饮食治疗 液体治疗 控制感染 对症治疗
原则一
原则二
慢性腹泻治疗
病因治疗 预防脱水 治疗脱水 营养补给
病因
肠道内感染
病毒 细菌 真菌寄生虫引起
肠道外感染
肠道外感染 症状性腹泻
肠菌群紊乱
抗生素引起 相关性腹泻
病因
气候因素
气候冷热因素
饮食因素
喂养不当、过敏
临床表现
全身症状
轻型有低热，重型有 发热、精神萎靡或烦 燥 意识朦胧甚至昏迷
胃肠症状
食欲不振，大便每日 达数次或10余次，稀 薄或带水，有酸臭味
面条等
营养丰富饮食
3
腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每天加餐1次
共2周
4
护理评价
病儿能摄入足够的营养
皮肤受损
观察臀部皮肤
观察患儿臀部皮肤情况,选 用清洁，柔软尿布，及时 更换，避免使用塑料布
保持皮肤干燥
每次便后用温水清洗臀部， 蘸干，涂油，保持会阴部 及肛周皮肤干燥
促使创面愈合
局部发红，渗出或溃疡者， 可用烤灯，理疗促使创面 干燥愈合
擦浴，后复测体温 37.0℃
SECOND
FIRST
密切监测体温变化
警惕惊厥发生,及时更换 清洁衣物，观察有无脱
水征象，避免受凉
THIRD
护理评价 经治疗护理后9月15后无发热
Q
B
R
d
营养失调
禁食4~6小时
1
暂时禁食4~6小时（不禁水），待好转后
继续喂食，由少到多，有稀到稠
2
母乳喂养为主
患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、
病例简介
治疗原则
姓名 性别 科室 年龄 入院 陈述
陈XXX 男
新生儿科 1岁 19年9月 患者妈妈
主诉：患儿5天前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日约3-4 次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频，前夜出现呕吐，为胃内容物
专科检查
体格检查
T38.7℃ P108次/分
R24次/分
专科检查
患儿神志清 精神差 无咳嗽 无流涕
流行医学
因素二
夏秋季发病率高
流行医学
病因
Step 01
自身因素
Step 02
感染因素
Step 03
非感染因素
病因 自身因素
婴儿水代谢旺盛
婴幼儿水代谢旺盛，对水的 耐受力差，易发生体液紊乱
器官发育不成熟
婴儿神经、循环系统、肝肾功能 发育不成熟，易消化道功能紊乱
消化系统不成熟
胃酸消化酶分泌少，酶活力 低，不适应食物质量大变化
小儿腹泻
护理查房
1 相关知识
2 病例简介
目
录
3 护理措施
4 健康宣教
相关知识
概述
小儿腹泻
多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便 性状改变为特点的临床综合征，严重引起水、 电解质、酸碱平衡紊乱，肠道内致病性大肠杆 菌或喂养不当而致病
01 致病性大肠杆菌 不当
02 喂养
流行医学
因素一
6个月到2岁多见
焦虑及知识少
主要护理问题
Nursing Problems
A wonderful serenity has taken possession of my entire soul, like these sweet mornings of spring which I enjoy with my whole heart. I am alone, and feel the charm of existence in this spot.
食，按医嘱用药控制感染
静脉补液 静脉补充液体，维
02 .
持电解质平衡，防电解质紊乱
护理评价：病儿腹泻症状好转
03 .
皮肤弹性正常，电解质正常
FIRST
SECOND
THIRD
体温过高
每日ຫໍສະໝຸດ Baidu温测量记录
14日11:00T：36.8 ℃ 15:00T：36.5℃ 15日
至16日体温均正常
遵医用药降温
遵医嘱予地塞米松 2.4mg 静脉注射，温水
预防护理指导
预防臀部压红的护理，预防 水、电解质紊乱的要领
健康宣教
预防二次感染
避免到空气不 流通公告场所 玩，防再感染
谨用抗菌药物
切忌随便给小儿服
用抗菌药物，以免
造成肠道菌群失调
饮食指导
注意饮食卫生 不给小儿吃生 冷和不洁食物
纠正不良习惯
诱导患儿纠正吸吮 手指等不良习惯
感谢聆听
护理腹泻
护理问题腹泻
与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关
护理评价
患儿14日至15日腹泻仍较 严重约每日10余次，16日 排便约8-9次，17日为6-7 次
1 评估可能引起腹泻的因素
2 记录大便次数形状及送检
3 做好消毒隔离，防止交叉感染 4 加强臀部护理预防臀红
体液不足
防止液体继续丢失，调整饮
01 .
护理评价
护理评价：患儿住院期间 臀部皮肤正常
DOUNDED
活动受限
遵医嘱使用营养心肌的药物 保持病室环境安静，避免噪音 各项护理操作集中进行，动作轻柔 评价：患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生化暂未复查
潜在并发症 FIRST
SECOND THIRD
1 密切观察患儿的病情变化 2 保持室环境安静，避免噪音 3 患儿住院未出现有关并发症
知识缺乏
介绍本病相关知识 诱发因素 治疗用药 护理要点 防治措施
告知所服药物名称 方法剂量及给药时 间，作用及副作用
指导合理喂养注意 手卫生及奶具消毒
护理评价：家长了 解本病的相关知识， 能够积极配合治疗
健康宣教
健康宣教
健康宣教
向患儿家长介绍小儿腹泻 的病因，转归
大便观察指导
指导家长观察大便的情况 脱水的表现等
辅助检查
血生化示心肌损害
谷草转氨酶56u/l 肌酸激酶同工酶46u/l
乳酸脱氢酶467u/l .
护理措施
Feature 01
腹泻
Feature 03
体温过高
Feature 05
皮肤受损
Feature 07
潜在并发症
Feature 02
体液不足
Feature 04
营养失调
Feature 06
活动受限
脱水症状
口渴、眼泪及尿量减 少、皮肤弹弱、烦躁、 嗜睡甚至昏迷休克等
代谢酸中毒
进食少和吸收不良， 摄入热量少，酸性代 谢物在体内堆积产生
辅助检查
1
2
3
大便常规
十二指肠液检査
结肠纤染镜
治疗原则
急性腹泻治疗
饮食治疗 液体治疗 控制感染 对症治疗
原则一
原则二
慢性腹泻治疗
病因治疗 预防脱水 治疗脱水 营养补给
病因
肠道内感染
病毒 细菌 真菌寄生虫引起
肠道外感染
肠道外感染 症状性腹泻
肠菌群紊乱
抗生素引起 相关性腹泻
病因
气候因素
气候冷热因素
饮食因素
喂养不当、过敏
临床表现
全身症状
轻型有低热，重型有 发热、精神萎靡或烦 燥 意识朦胧甚至昏迷
胃肠症状
食欲不振，大便每日 达数次或10余次，稀 薄或带水，有酸臭味
面条等
营养丰富饮食
3
腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每天加餐1次
共2周
4
护理评价
病儿能摄入足够的营养
皮肤受损
观察臀部皮肤
观察患儿臀部皮肤情况,选 用清洁，柔软尿布，及时 更换，避免使用塑料布
保持皮肤干燥
每次便后用温水清洗臀部， 蘸干，涂油，保持会阴部 及肛周皮肤干燥
促使创面愈合
局部发红，渗出或溃疡者， 可用烤灯，理疗促使创面 干燥愈合
擦浴，后复测体温 37.0℃
SECOND
FIRST
密切监测体温变化
警惕惊厥发生,及时更换 清洁衣物，观察有无脱
水征象，避免受凉
THIRD
护理评价 经治疗护理后9月15后无发热
Q
B
R
d
营养失调
禁食4~6小时
1
暂时禁食4~6小时（不禁水），待好转后
继续喂食，由少到多，有稀到稠
2
母乳喂养为主
患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、
病例简介
治疗原则
姓名 性别 科室 年龄 入院 陈述
陈XXX 男
新生儿科 1岁 19年9月 患者妈妈
主诉：患儿5天前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日约3-4 次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频，前夜出现呕吐，为胃内容物
专科检查
体格检查
T38.7℃ P108次/分
R24次/分
专科检查
患儿神志清 精神差 无咳嗽 无流涕
流行医学
因素二
夏秋季发病率高
流行医学
病因
Step 01
自身因素
Step 02
感染因素
Step 03
非感染因素
病因 自身因素
婴儿水代谢旺盛
婴幼儿水代谢旺盛，对水的 耐受力差，易发生体液紊乱
器官发育不成熟
婴儿神经、循环系统、肝肾功能 发育不成熟，易消化道功能紊乱
消化系统不成熟
胃酸消化酶分泌少，酶活力 低，不适应食物质量大变化
小儿腹泻
护理查房
1 相关知识
2 病例简介
目
录
3 护理措施
4 健康宣教
相关知识
概述
小儿腹泻
多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便 性状改变为特点的临床综合征，严重引起水、 电解质、酸碱平衡紊乱，肠道内致病性大肠杆 菌或喂养不当而致病
01 致病性大肠杆菌 不当
02 喂养
流行医学
因素一
6个月到2岁多见