儿科护理人员工作流程

儿科（Ⅱ）责任/管床护士工作流程

1认真听取书面交班：了解分管床位病人的一般情况（新病人、重病人数及病情）。

2床头接班：

⑴看：病人床号、姓名、入院天数、诊断、护理等级、饮食、皮肤情况（包括肚脐）、被服清洁度、病房环境（包括窗帘、空调管理）。

⑵听：上一班交代病情变化、病人家属的反映。

⑶说：向病家作自我介绍，告知病家将自带物品放指定地点。

3基础护理：根据交接班时评估到的资料，备其用物。

做：⑴整理床单元：①一床一巾，必要时更换被服。②协助病家将自带物品放指定位置，窗帘向两侧拉开（不得打结），保持病房清洁、整齐、规范。

⑵温水洗脸及皮肤，酌情以碘伏做脐部护理，N S∕1%SB做口腔护理，剪指甲，安置合适体位。

说：③向病家介绍自己姓名、工作职责、工作场所。④评估新病人对入院宣教知识的掌握情况，包括知晓固定的管床护士，并再次指导至掌握。⑤告知病家做好治疗、护理准备。

4和管床医生沟通病人用药情况，执行给药医嘱：

⑴根据病情轻重缓急，安排病人治疗顺序，和每个病人用药顺序，根据病情、药物调节滴速。⑵评估病家对自己姓名、工作职责、工作场所了解情况，介绍至掌握，及时巡视，杜绝呼叫铃声。

⑶处理分管病人医嘱，并执行。

5健康指导：贯穿于每一次和病家接触的时间。

⑴药物作用、副作用、注意事项、给药时间。

⑵疾病相关知识（专科护理常规措施落实）：如①肺炎患儿体位：肩背抬高15度，翻身、拍背的目的方法，注意口周面色等。②腹泻时尿布使用，臀部护理方法，记住大便色、质、量的目的等。③高胆红素血症光疗目的、注意事项，增加补水量等。

⑶母乳喂养相关知识：按需哺乳，喂养的体位、含接姿势，喂奶后抱起婴儿，轻拍其背部，排尽胃内空气防呕吐。

⑷安全指导：防蒙被，坠床，溢奶、胃食管反流窒息，使用热水袋时防烫伤。

6观察病情，对病情做到九知道（包括辅助检查结果），监测生命体征，发现问题及时处理，及时记录。

7处理医嘱，核对上一班医嘱。打开医嘱本查询补打，输入自己当班的时间段，检查当班医嘱执行情况。8按出入院服务规范，接待出入院病人。出院指导：

⑴注意途中安全。

⑵坚持母乳喂养4-6个月。

⑶按期预防接种。

⑷勤晒太阳，勤洗澡。

⑸不去人群密集的公共场所，逐渐延长室外活动时间。

⑹注意室内通风。⑺用药、复诊指导。

8下班前半小时做好交班准备：各室、车、盘整洁，不锈钢器械无水渍、备物齐全，定点放置，包括整理床单位，保持病房规范。

附：原则：谁当班谁负责。责任组长：除承担相应的管床护士职责外，负责检查本组机动护士相关工作制度/基础护理/专科护理措施落实情况，保证护理质量。