全科医生规培题库-循证医学

循证医学单选题（54）

１．循证医学是：

Ａ．实验医学Ｂ．随机-对照临床试验Ｃ．系统综述

Ｄ．应用科学的证据处理临床问题的科学Ｅ．临床实践指南

２．循证医学的理念认为：

Ａ．专家的经验是不可靠的，不能采用

Ｂ．临床决策应完全按照临床实践指南

Ｃ．任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上

Ｄ．应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合

Ｅ．应为病人提供最先进的医疗措施

3．下列哪项研究证据的结论强度最弱：

Ａ．大样本病例分析结果Ｂ．有阳性结果的单中心随机对照临床试验Ｃ．队列研究结果Ｄ．Meta分析结果

Ｅ．病例对照研究

4．系统综述与传统综述的区别是：

A．系统综述对文献是定性总结，传统综述是定量总结

B．传统综述常集中于一个临床问题，系统综述涉及面较广

C．系统综述全面收集有关文献，进行严格评价，必要时进行定量合成

D．系统综述涉及文献量远大于传统综述

E．传统综述重复性好，系统综述重复性差

5．有关系统综述的描述下列哪项是正确的：

A．与传统综述相比更具体化

B．是很多随机对照临床试验结果之和

C．用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果

D．比传统综述引用的参考文献更多

E．写作方法比传统综述简单

6．白血病人依次记录有5个日期：①住院日期；②开始治疗日期；③缓解日期；④复发日期；⑤死亡日期。研究该治疗法的复发率，应使用：

A．开始日期为②，终止日期为③B．开始日期为②，终止日期为⑤C．开始日期为③，终止日期为④D．开始日期为③，终止日期为⑤E．开始日期为①，终止日期为④

7．以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的：

A．是否讲清了病例和对照组的来源

B．是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比

C．是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项

D．对该诊断试验的重复性是否作了交代

E．是否介绍了结果制订的方法

8．关于诊断试验的预测值，下列哪项叙述是正确的：

A．试验灵敏度越高，阳性预测值越高

B．试验特异度越高，阴性预测值越高

C．阳性预测值指患者中试验阳性的比例

D．阳性预测值指正常人中试验阳性的比例

E．预测值的高低与患病率高低有密切关系

9．为了排除某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：

A．特异度高的B．假阳性率低的C．灵敏度高的

D．卡帕值高的E．阳性预测值高的

10．为了肯定某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：

A．特异度高的B．假阳性率低的C．灵敏度高的

D．卡帕值高的E．阳性预测值高的

11．有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。请计算特异度和阳性似然比：

冠脉狭窄≥75% 合计

＋－

EKG试验＋60 40 100

－40 160 200

合计100 200 300

A．80%，0.6B．60%，1.5C．80%，3D．60%，0.5E．80%，6 12．在应用一项临床指南之前，我们必须考虑的原则是：

A．同时考虑一般结果和具体指导的原则B．只考虑一般结果的原则

C．只考虑具体指导的原则D．只考虑其真实性的原则

E．同时考虑其真实性、一般结果和具体指导的原则

13．临床指南和系统综述的叙述，正确的是：

A．临床指南以系统综述为依据B．临床指南完全来源于系统综述

C．临床指南等同于系统综述D．系统综述来源于临床指南

E．临床指南和系统综述无需更新

14．临床试验主要用于何种研究：

A．病因研究B．预后研究C．疗效研究D．诊断试验评价E．疾病普查15．研究对象分组方法设计最重要的原则是：

A．两组研究前的基线状态一致B．两组研究对象数量要一致

C．两组研究对象年龄、性别要一致D．两组研究因素要一致

E．两组分组方法要一致

16．评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用：

A．横断面研究B．病例对照研究C．队列研究D．病例分析E．随机对照试验17．对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，这是：A．病例报告B．病例分析C．病例对照研究D．临床疗效评价E．普查18．前瞻性队列研究的主要优点为：

A．适于研究罕见病B．节约人力、物力C．可以确定因果关系D．资料易获得E．没有测量偏倚

19．临床上对诊断试验的选择，下列哪项是正确的：

A．当患病率十分低时，所选择的诊断试验必须是简便、无创、危险性小的试验

B．对验前概率较低的疾病，即使检查为侵入性、有较大风险也应该选择

C．疾病严重，但可治，漏诊会带来不良后果时，应该选择特异性高的试验

D．临床医生在选择诊断试验时，主要应凭经验进行决策

E．凡假阳性结果会导致严重危害时，应选择灵敏度高的试验

20．疾病的患病率不同会对下列哪项指标产生影响：

A．灵敏度B．预测值C．似然比D．特异度E．验后比21．临床实践中，以下哪项指标对临床决策的影响最大：

A．灵敏度B．特异度C．预测值D．患病率E．Kappa值

22．诊断试验中，下列哪组指标是互补的（即两者之和等于1）：

A．阴性预测值与漏诊率B．灵敏度与漏诊率C．特异度与漏诊率D．阳性预测值与漏诊率E．灵敏度与特异度

23．相对而言，诊断试验中不常考虑的指标是：

A．特异度B．灵敏度C．患病率D．预测值E．发病率

24．有关受试者工作特性（ROC）曲线的说法，下列哪项是正确的：

A．以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线

B．曲线下的面积计算越接近1.0，其诊断的真实度越差

C．曲线下的面积计算越接近0.5，其诊断的真实度越高

D．曲线可用来决定最佳临界点，利于诊断标准的制订

E．曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值

25．有关预测值的说法，下列哪项是正确的：

A．预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标

B．越是灵敏的试验，阴性预测值越低

C．特异度越高的试验，阳性预测值越低

D．当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降

E．当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降

26．以下哪对指标是同一概念：

A．假阳性率和误诊率B．假阳性率和漏诊率C．假阳性率和特异度D．假阳性率和灵敏度E．假阴性率和误诊率

27．对诊断试验进行评价时，如果没有采用盲法，那么该诊断试验的评价结果与实际相比，结论是：

A．偏好B．偏坏C．不变D．不符E．实用28．有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的：

A．尤登指数又称准确度B．是灵敏度和特异度综合起来的指标

C．尤登指数＝灵敏度+特异度D．尤登指数＝1－误诊率

E．尤登指数越小，诊断试验真实性越好

29．一般说来，平行试验的灵敏度和特异度两者是：

A．增加，增加B．增加，减少C．减少，减少

D．减少，增加E．增加，不变

30．患者女性，18岁，病史及外周血象显示其患缺铁性贫血的可能性为20%，作进一步检查前的验前比是：

A．1/3 B．1/4C．1/5D．1/6 E．1/7

31．对一项诊断试验作评价时，其灵敏度和假阴性率分别是：

A．a/(a+c)，c/(a+c)

B．a/(a+b)，c/(c+d)

C．d/(b+d)，c/(c+d)

D．a/(a+c)，b/(a+b)

E．a/(a+c)，c/(c+d)

32．对一项诊断试验作评价时，其敏感度和特异度分别是：金标准＋－

检查＋ a b － c d