正常骨髓形态学检查

编辑版
24
淋巴细胞
编辑版
25
5 单核细胞系统
编辑版
26
原始单核细胞
编辑版
27
幼稚单核细胞
Baidu Nhomakorabea编辑版
28
4 浆细胞系统
编辑版
29
浆细胞
编辑版
30
巨核细胞
编辑版
31
巨核细胞
编辑版
32
产版巨核细胞
编辑版
33
组织嗜碱细胞
编辑版
34
非造血细胞团
编辑版
35
正常组织细胞
编辑版
36
谢谢！
编辑版
编辑版
4
骨髓增生程度
编辑版
5
编辑版
6
骨髓增生程度
编辑版
7
显微镜油镜检查：
（1）观察细胞形态：浏览全片，观察骨髓有核细胞、成熟 红细胞和血小板的形态变化
（2）有核细胞分类计数：一般选取涂片体、尾交界处细胞 展的较好部位，逐一视野分类计数200-500个有核细 胞，包括粒、红、淋巴、单核和浆细胞系，按细胞所 属系列、分化发育阶段分别记录，并计算百分比。疑 为巨核细胞系统疾病，需分类计数各阶段巨核细胞百
编辑版
9
（3）红系增生活跃：占有核细胞20%左右
原始红细胞<1% 早幼红细胞<5% 中幼红细胞10%左右 晚幼红细胞10%左右 成熟红细胞形态基本正常 （4）淋巴细胞约占20%左右,儿童可达40%以上 （5）单核细胞<4% （6）浆细胞（plasma cell）< 2% （7）全片巨核细胞约为7～35个，多为产板型巨核 （8）可见少量骨髓特有的非造血细胞：内皮细胞、吞噬细 胞、组织嗜碱细胞等
骨髓形态学检查
北京同仁医院 检验科 许晓风
编辑版
1
骨髓细胞形态学检查的注意事项
（1）骨髓取材、涂片、染色良好时，才能准确进行形态观察
（2）对有严重出血倾向的疾病，禁忌骨髓检查，如血友病
（3）书写骨髓申请单时，需提供患者主要临床症状、外周血 细胞检查情况，肝、脾、淋巴结肿大情况及其它相关检 查等，便于骨髓形态检查报告结论更具体
分比。 （3）计算粒、红比值：各阶段粒系百分比之和除以各阶段
幼红细胞百分比之和（M:E）。 （4）书写骨髓报告，得出结论。
编辑版
8
正常骨髓象特点：
（1）骨髓增生活跃，粒：红=2～4：1
（2）粒系增生活跃：占有核细胞40～60% 原始粒细胞 Myeloblast <2% 早幼粒细胞 Promyelocyte <5% 中幼粒细胞 Myelocyte <15% 晚幼粒细胞 Metamyelocytes <15% 中性粒细胞 Neutrophil 7～30 % 嗜酸性粒细胞 Eosinophil <5% 嗜碱性粒细胞 Basophil <1%
编辑版
10
血细胞分化
编辑版
11
粒系各阶段细胞示意图
编辑版
12
原粒
编辑版
13
早幼粒
编辑版
14
中性中幼粒
编辑版
15
中性中幼粒
编辑版
16
中性晚幼粒
编辑版
17
红系示意图
编辑版
18
幼稚红细胞
编辑版
19
幼稚红细胞
编辑版
20
晚幼红
编辑版
21
淋巴系示意图
编辑版
22
原始淋巴细胞
编辑版
23
原始 幼稚淋巴细胞
编辑版
2
1、取髂骨,其次胸骨. 2、量:0.2-0.3ML 3、制片:迅速推片3-5张，头、体、尾分明，较薄，易
于观察。 4、涂片进行瑞氏染色
编辑版
3
1.低倍镜观察骨髓细胞涂片：增生程度、巨核 细胞数量、异常细胞团、寄生虫等。
骨髓增生程度： 极度活跃 明显活跃 活跃 低下 极度低下
1：1 1：10 1：20 1：50 1：300
37
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！