益气通脉汤对冠心病患者心功能的影响
益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析
【 bt c】 O j t e one it t etetfcoYq Tnm i eoi o nrhatia dag a eti Me - A s at r be v T vsge h ta n ee i og adcco o cr a rd e e n i os t c i i ta er m tf i tn n o y e s s a n n p r. h c
组平均 治愈 时间 比较 , 治疗组 明显少于对照组 , 且差异有 统计 学意 义(P < .5 ; 0 0 ) 治疗组心 电图改善 总有效 率明显优 于对照组 , 差异有 统计学意义 ( < .5 ; P 0 0 ) 治疗组血液流 变学的变化指标 均优 于对照组 , 差异有 统计 学意义 ( < 且 P
g u sReut T eoa eet e a te ra e tru a i ic t i e ta ha i he ot l ru r p . s l h tt f i t o h t t n opw ss nf a l hg rh nt tnt nr op(P < .5 .T em a el o s l f v re f c e m g g in y h c og O 0 ) h enh a - igt f et et ru a i icnl ls ta ecnrl ru ( < .5 .I o ai nwt ot lru s ic t ieecsn n meo am n go pW s nf at es nt ot op P O 0 ) ncmpr o i cnr op,i f a f rne i r t s gi y h h og s h og n g in d i h oe ns f G tei rvmet o C (P < .5 n e ohooia prm t s(P < .5 e bevdi et n ru . o d s n T eagn mp E O 0 )adh m relg l aa ee c r 0 0 )w r osre t a e n r met o p C n u i h ia g o n
注射用益气复脉(冻干)治疗慢性心力衰竭的临床效果
CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第8期 -49-力增强,改善血液高凝状态,避免血栓形成。
红参富含人生皂苷Rb1,可对心室重构时左心舒张、收缩功能形成抑制,促进NO释放,减轻心室重构。
综上所述,稳定性冠心病患者行益气通脉方治疗效果显著,可有效改善患者心绞痛症状、血流动力学,增强心功能,减少心血管事件的发生,具有较高的安全性。
参考文献:[1]曲华,柴华,梁芳,等.中医辨证结合西医常规治疗对稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响[J].中国中西医结合杂志,2019,39(2):157-161.[2]孟繁军,展倩丽.通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血管内皮功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(5):84-86.[3]石洁,阿不都吉力力阿不力孜.冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(2):199-201. [4]梁凤兰,李争,王金花,等.益气化痰通瘀汤治疗冠心病疗效观察[J].四川中医,2016,34(3):128-130.[5]《中国全科医学》编辑部.2013ESC稳定性冠状动脉疾病诊疗指南(节选)-诊断与评估[J].中国全科医学,2015,18(36):4401-4403.[6]费鸿翔,徐瑛,韩天雄.心脾同治方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床观察[J].上海中医药大学学报,2017,31(4):20-23.[7]刘蓓蓓,黄军.磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].当代医学,2019,25(9):12-14.[8]孙欣强.益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(14):1539-1541.[9]曹守沛,顾宁,宋耀鸿.中西医结合治疗冠心病心绞痛46例临床研究[J].江苏中医药,2016,48(3):37-39.[10]李薇,尹素凤.通络调脂汤联合阿托伐他汀治疗稳定性冠心病合并高血脂症疗效及对血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志,2016, 25(22):2439-2441.[11]王海燕,周卿婷,张杰.养心氏片治疗稳定型冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(24):3093-3096.[12]蔡征宇,肖梅芳,刘丽娟,等.“参甘冠心合剂”治疗冠心病稳定性心绞痛62例临床研究[J].江苏中医药,2016,48(2):34-36.作者简介:曾闯(1985-),主治中医师,研究方向为心血管方向疾病诊断治疗。
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响目的对益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响作探讨。
方法研究中将纳入对象74例参照随机数字表法均分组为:对照组用西医西药治疗,观察组用西医西药+益气通脉汤治疗。
结果观察组临床治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者N端脑钠肽前体改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论冠心病心力衰竭患者接受益气通脉汤辅助治疗的效果更佳,该药对患者心功能、N端脑钠肽前体有着积极影响。
标签:冠心病;心力衰竭;心功能;N端脑钠肽前体;益气通脉汤冠心病为心血管疾病之一,心力衰竭为其常见并发症,通常对患者的身心健康及生活质量影响很大。
临床上常以曲美他嗪、美托洛尔等西药治疗该症,但现代中医学的飞速发展,诸多临床实践已证明:中医中药治疗冠心病及其相关并发症的效果明显。
故本次研究旨在对益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N 端脑钠肽前体的影响作探讨。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月~2017年12月收治的冠心病心力衰竭患者74例纳为对象,将其根据随时数字表法均分组为:对照组37例患者中男20例、女17例,年龄56~80岁、平均(65.01±5.73)岁;观察组37例患者中男21例、女16例,年龄54~82岁、平均(63.84±5.26)岁。
两组患者临床基线数据比较不存在差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法两组患者均接受西医西药治疗,给药曲美他嗪(每次20 mg、每日3次)、美托洛尔(每次47.5 mg、每日1次)治疗;观察组亦接受益气通脉汤治疗,组方为黄芪30 g、丹参20 g、党参15 g、降香10 g、红花10 g、川芎10 g、三七粉6 g,将诸药以水煎熬2次取汁400 mL、每日1剂、1剂分早晚2次各200 mL温服。
两组患者均持续给药2个月后观察效果。
滋潜通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证效果及药学分析
滋潜通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证效果及药学分析滋潜通脉汤是一种中药方剂,具有治疗冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证的效果。
在临床实践中,滋潜通脉汤已经被广泛应用,并取得了显著的疗效。
本文将对滋潜通脉汤的药学分析和治疗效果进行全面介绍。
一、药学分析1. 组成成分滋潜通脉汤是由参、黄芪、枸杞子、肉苁蓉、五味子、蛤蚧、黄连、丹参、钩藤、冬虫夏草、醋炒川芎等多种中药组成的。
这些中药具有补益心脏、舒肝健脾、清热解毒、活血化瘀等功效,适用于治疗冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证。
2. 药理作用滋潜通脉汤的药理作用主要包括以下几个方面:(1) 滋阴补益:通过参、黄芪、肉苁蓉等中药的作用,滋养心脏,补益心脏的阴虚之气,从而改善心脏功能,增强心脏的抗缺血缺氧能力。
(2) 活血化瘀:通过丹参、黄连、蛤蚧、冬虫夏草等中药的作用,活血化瘀,改善心脏微循环,减少或消除冠心病患者的心绞痛症状。
(3) 清热解毒:通过五味子、黄连等中药的作用,清热解毒,清除体内热毒,净化血液,降低冠心病患者的炎症反应,减轻心脏负担。
(4) 调理脏腑:通过枸杞子、钩藤等中药的作用,舒肝健脾,调理脏腑功能,增强机体的抵抗力,提高心脏的适应能力。
二、治疗效果滋潜通脉汤作为中医药方剂,具有显著的治疗冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证的效果,主要表现在以下几个方面:1. 缓解心绞痛症状心绞痛是冠心病的主要症状之一,常常表现为胸痛、胸闷、气喘、心慌等症状。
滋潜通脉汤能够活血化瘀,改善心脏微循环,减少或消除心绞痛症状,提高患者的生活质量。
2. 调节心脏功能滋潜通脉汤能够滋阴补益,补养心脏,改善心脏功能,增强心脏的抗缺血缺氧能力,有利于稳定冠心病患者的病情,减少心脏事件的发生。
3. 提高机体抵抗力滋潜通脉汤能够清热解毒,净化血液,降低冠心病患者的炎症反应,增强机体的抵抗力,提高心脏的适应能力,有利于预防心脏并发症的发生。
4. 改善患者情绪滋潜通脉汤能够舒肝健脾,调理脏腑功能,有利于调节患者的情绪,改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。
【李辅仁:内科效验方】
【李辅仁:内科效验方】李辅仁,男,汉族,1919年6月出生,卫生部北主任医师,1941年起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”。
出身中医世家,,早年以擅治妇、幼科疾病而闻名。
1954 年,参与中央领导同志的医疗保健工作后,主治和研究方向也转为以诊治老年病为主。
中国近代四大名医施今墨的嫡传弟子,素有“中医泰斗”之盛誉。
从事高干医疗保健和临床工作60多年,因长期负责中央领导的医疗保健被誉为“当代御医”。
2009年,被评为首届“国医大师”。
1.醒脑复聪汤【处方】当归、远志、桑椹、天麻、茺蔚子、石菖蒲、钩藤、川芎、菊花各10克,何首乌、枣仁各20克,白蒺藜15克,珍珠母30克(先煎)。
【用法】每日1剂,水煎服,每日早、晚各服1次。
【功效】平肝潜阳,醒脑复聪。
【主治】帕金森氏病。
【方源】李辅仁《名医名方录》第四辑2.益心汤【处方】党参20g,丹参20g,麦门冬15g,五味子10g,龙眼肉10g,郁金10g,炒远志10g,葛蒲10g,柏子仁10g,瓜蒌15g,薤白10g,葛根10g,生黄芪20g。
【功效】养心安神,化瘀通痹。
【主治】本方治疗早搏、多发性早搏、心房纤颤、冠心病属于气虚血瘀型者疗效颇为显著。
【加减】大便干燥者加肉苁蓉30g;心火偏旺者加炒山栀10g;口干者加玄参10g,石斛10g,多梦者加夜交藤30g;下肢浮肿者加泽泻20g。
3.通肠汤【处方】肉苁蓉30克、全瓜蒌30-50克、草决明30克、玄参30克、生地30克、火麻仁10克、酒军炭5-10克、白术15克、党参15克、牛膝10克、生首乌20克、枳实10克、甘草3克。
【用法】水煎服。
【功效】滋肾水,增津液,行气滞,润肠道。
【主治】老年便秘4.滋肾平肝煎【处方】当归15g,川芎10g,生地黃15g,白芍15g,炒远志10g,女贞子15g,墨旱莲15g,菖蒲10g,香附10g,珍珠母(先煎)30g,茯苓20g,夜交藤15g。
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响
临床论著
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响
麻永华,伊飞 (桓台县人民医院,山东 淄博 256400)
2 结果 2.1 比较用药前后两组患者左室射血分数 用药前 对照 组与实 验 组 左 室 射血分 数 分 别 是 3 3.1%±11.9%、 3 4.7%± 9.1%(t = 0.614, P <0.0 5);用 药后对照 组与观 察组 左 室 射血分 数分别是45.3%±10.7%、52.9%±7.3% (t=3.371, P<0.05)。 2.2 比较用药前后两组患者血浆N端脑钠肽前体水平 用药 后观察组患者血浆N端脑钠肽前体下降幅度明显大于对照 组(P<0.05)。见表1。
关键词:益气通脉汤;冠心病;心力衰竭;心功能;N端脑钠肽前体
心力衰竭是由于心脏舒张或收缩功能出现障碍,无法 充分将回心血量排出心脏,以至于静脉血液淤滞,动脉血液 不足,进而出现心脏血液循环障碍疾病[1]。相关报道显示[2], 有45.6%的心力衰竭患者是由于冠心病导致。目前,临床治疗 心力衰竭常规使用西药,但长期大量服用西药可能会导致 患者肝肾功能受损,出现其他并发疾病。为研究中西医结合 在治疗心力衰竭方面的疗效,本研究对观察组33例患者采 用西药联合益气通脉汤治疗,效果显著,现阐述如下。
表 1 用药前后两组患者血浆N端脑钠肽前体水平对比(Mean±SD,
pg/mL)
组别
例数
用药前
用药后
对照组 33
近年中医药治疗冠心病概述
作 室 (北京 100051) 2 中华 中医药学会光明中医杂志社 (北京 100036)
3 中国中医药现代远程教育杂志社 (北京 1oo02 )
4 北京市 延庆县中医医院 ㈡t京 102100)
doh 10.3969 ̄.issn.1672·2779.2011.13.100
文章 编号 : 1672.2779 (2011).13.0147.02
冠 心病 是一种最 常见的心脏病 ,是指 因冠状 动脉狭 窄、供 血不足 而引起 的心肌 机能障碍和 (或 )器质 性病 变 ,故又称缺血性心脏病 (IHD)。症状表现胸腔 中央发 生一种 压榨性的疼痛 ,并可迁延至颈、颔 、手臂、后背 及 胃部 。发作的其他 可能症状有眩晕、气 促、出汗、寒 颤、恶心及 昏厥,严重者可 因为心力 衰竭而死亡[1]。由 于人 口老龄化及不健康的生活方式 ,我国心血管病危险 因素明显增 多,心脑血管发病 率及死亡率均呈增长趋势, 心血管疾病 已成为威胁我 国城乡居 民生命及健康 的主要 疾病之 一[2]o
现 就近 3年部分冠心病相关论 文进行 归类分析 ,总 结如下 。 1 病因病机与相关 因素探讨
李涵等 【3]总结易水学派论 治冠 心病的经验 ,认 为本 病与脾 胃失调、三 焦不畅有关 。蔡云海[4】认为应 当重视 热毒痹 阻心脉在冠心病病机 中的致病作用 ,提 出清热解 毒法是 冠心病治疗 的一种新 方法和途径 。陈志勇等[5】认 为 ,肝脾 失调 是形 成心脉 痹 阻不 畅的重 要基 本病理 机 制 ,因此 ,调理肝脾是治疗和 预防冠心病 的有效 方法 和 途径 。靳华【6】主张 从痰瘀 论治本病 ,认为痰是津 液不化 所致病 理产物 ,瘀是血运 不畅或离经之血着而不 去的病 理表现 。根据气血 阴阳亏 虚之不 同分 四型 ,即气 虚血瘀 , 痰浊 阻滞 ;心 阴亏虚 ,瘀痰 同病 ;气 阴两虚 ,痰 浊痹阻 ; 心 阳亏 虚 ,痰瘀 同病 。依 据痰瘀寒热性质 的不同分为两 型 :寒凝血瘀 ,痰浊 阻滞 :痰热瘀血 ,阻滞心脉 。根据 所 累及 脏腑不 同分 为四型 :心肺 同病 ,肺气 不畅;心脾 同病 ,脾 胃损 伤;心肝 同病 ,情志抑郁 :心 肾同病 ,肾 中元 阳不 足 。吴 同启等【 认 为 ,“阳微 阴弦 ”语 出 《金 匮要略 》,这 里的 阳与 阴,不能狭 义地解释 为 “阳气 ” 与 “阴寒 ”,当理解为导致 冠心病 的正气与邪气 。“阳微 ” 即是本虚 ,“阴弦 ”即是标实 。冠心病 的治疗之 法亦不 外乎补 、通两 方面 ,所谓补 即扶正 ,所谓 通即祛邪 。秦 炜婧等[8]发现冠心病 患者合并糖耐量异 常的 比例很高 , 且血糖对冠脉疾病的影响不容忽视。并提出从脾肾论治
冠心病中药药方
冠心病中药药方冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,常因冠状动脉血液供应不足或冠状动脉粥样硬化产生管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺氧而引起,是临床上最为常见的一种心血管疾病,在我国发病率甚高。
其形成原因多与体内脂质代谢调节紊乱和血管壁的正常机能结构被破坏有关。
主要表现为心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或猝死等。
发病以中老年人居多。
中医认为年老体衰、情志、饮食、劳逸等因素与本病的发生有关,属胸痹、真心痛、厥心痛范畴。
以下是店铺为你整理的冠心病中药药方,希望能帮到你。
冠心病中药药方1.葛根汤治冠心病[配方]葛根30克。
[制用法]煎水常服。
[功效]用治冠心病,并对脑血栓、突发性耳聋有效。
2.丹参茶治冠心病[配方]丹参20克。
[制用法]煎水常服。
[功效]对冠心病、脑血栓有效。
3.川芎茶治冠心病[配方]川芎10克。
[制用法]煎水常服。
[功效]川芎能通过血脑屏障,有降血压作用,用治冠心病,也能用治疗脑血栓。
4.银杏叶茶治冠心病[配方]银杏叶30克。
[制用法]煎水常服。
[功效]降压作用。
用治冠心病。
5.首乌黑豆炖山甲治冠心病[配方]首乌60克,黑豆60克,穿山甲肉250克,油、盐适量。
[制用法]将穿山甲肉洗净切碎,放人砂锅内炝汁炒透,加入首乌、黑豆,再加清水约3碗。
先用旺火,后用文火熬汤,最后加盐、油调味。
饮汤吃肉,每日2次。
[功效]活血逐瘀,降血脂。
可治疗动脉粥样硬化引起的冠心病。
治疗冠心病的食物6.香蕉茶治疗冠心病[配方]香蕉50克,蜂蜜少许。
[制用法]香蕉去皮研碎,加入等量的茶水中,加蜜调勾当茶饮。
[功效]降压,润燥,滑肠。
用治冠心病、高血压、动脉硬化及便秘等。
注:每日服蜂蜜2或3次,每次2~3匙,有营养心肌、保护肝脏、降血压、防止血管硬化的效果。
7.陈皮兔丁适于冠心病患者食用[配方]兔肉200克,食油100克,陈皮5克,酱油、盐、醋、料酒、葱、姜、干椒、白糖、味精等各适量。
[制用法]将免肉切作丁,人碗中,加盐、食油、料酒、葱、姜等,拌匀,干辣椒切丝。
原明忠教授自拟五首通脉汤治疗冠心病心绞痛用药特色
原明忠教授自拟五首通脉汤治疗冠心病心绞痛用药特色曹方;张永康;原道昱【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2015(024)001【总页数】3页(P80-82)【关键词】原明忠;心绞痛;五首通脉汤【作者】曹方;张永康;原道昱【作者单位】山西中医学院,山西太原030024;山西省人民医院,山西太原030012;山西省中医院,山西太原030012【正文语种】中文【中图分类】R249.8原明忠(1926-2010年),男性,山西省人民医院主任医师,教授,享受国务院特殊津贴,是全国第1批和第2批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
他医术精湛,从事中医临床60余载,擅长中医内科、妇科,尤对心脏病研究较深,擅长用中医药诊疗冠心病与心衰,疗效显著。
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,胸痛部位位于胸骨后,可放射至心前区及左上肢,常发生于劳累或情绪激动时,持续数分钟,休息或服硝酸酯制剂后消失[1]。
冠心病心绞痛相当于中医的“胸痹心痛”。
历代医家对胸痹的病因病机及治疗都有自己独特的理解。
张仲景《金匮要略》首次提出“胸痹”的病名,认为胸痹的病机是“阳微阴弦”即上焦阳气虚,下焦阴寒盛。
原老则根据多年临床经验,创立治疗胸痹的经验方。
五首通脉汤首见于原明忠教授主编的《冠心病证治》,这是论述中医治疗冠心病的最早的著作之一。
现将原老治疗冠心病心绞痛的经验方介绍如下。
1.1 益气通脉汤本方源于生脉饮(《内外伤辨惑论》)、膈下逐瘀汤(《医林改错》)。
组成:党参10~30 g,麦冬10~20 g,五味子10~20 g,生蒲黄10~20 g,红花10~20 g,川芎15~20 g,赤芍各15~20 g,木香9~12 g,郁金10~15 g,何首乌10~15 g,丹参20~30 g。
功能:益气阴强心力、化瘀血通心脉。
用于治疗胸痹心痛,冠心病心绞痛,心梗恢复期及陈旧心梗,病毒性心肌炎。
中药对心血管疾病的疗效评估
中药对心血管疾病的疗效评估心血管疾病是当今社会中严重威胁人类健康的一类疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
随着医学的不断发展,中药在心血管疾病治疗中的作用逐渐受到关注。
本文将对中药在心血管疾病治疗中的疗效进行评估。
中药治疗心血管疾病有着悠久的历史。
中医理论认为,心血管疾病的发生与气血失调、脏腑功能紊乱等因素密切相关。
通过运用中药的调理作用,可以达到平衡气血、调节脏腑功能、疏通经络等目的,从而改善心血管系统的功能。
在冠心病的治疗中,中药发挥了一定的作用。
例如,丹参具有活血化瘀的功效,能够扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应,减轻心绞痛的症状。
川芎也常用于冠心病的治疗,它可以改善血液循环,降低血液黏稠度,预防血栓的形成。
此外,像三七、银杏叶等中药,也被证实对冠心病有一定的疗效。
高血压是常见的心血管疾病之一。
一些中药在高血压的治疗中具有辅助降压的效果。
天麻具有平肝熄风的作用,可缓解因高血压引起的头晕、头痛等症状。
钩藤能清热平肝,对降低血压有一定帮助。
杜仲具有补肝肾、强筋骨的功效,有助于调节血压。
心力衰竭是心血管疾病的严重阶段。
中药在心力衰竭的治疗中也有其独特之处。
黄芪可以增强心肌收缩力,提高心输出量,改善心力衰竭患者的心脏功能。
人参具有大补元气的作用,能够增强机体的免疫力和心脏功能。
中药治疗心血管疾病的优势在于其多靶点、整体调理的特点。
与西药单一的作用机制不同,中药常常通过多种成分协同作用,对心血管系统进行全面的调节。
而且,中药的副作用相对较小,更适合长期服用。
然而,中药治疗心血管疾病也存在一些局限性。
首先,中药的成分复杂,其作用机制尚未完全明确,给药物的研发和质量控制带来一定的困难。
其次,中药的疗效评价标准相对模糊,缺乏统一、客观的指标,这在一定程度上影响了其在临床中的广泛应用。
为了更好地评估中药对心血管疾病的疗效,需要开展大规模、多中心的临床研究。
在研究中,应制定严格的纳入和排除标准,采用科学的研究方法和评价指标,以确保研究结果的可靠性和准确性。
益气通脉汤加减治疗冠心病、心绞痛42例
谢 新 利 杨 峰 杨 惠
益 气通 脉 汤加 减 治疗 冠 心病 、 心绞 痛 4 2例
刘 晓 春
( 内蒙古 敖 汉旗 宝 国吐 中心 卫 生 院 , 2 3 3 042)
( 疆 塔 城 市 人 民 医 院 , 3 7 0 新 8 40 )
疗 效 标 准 : 愈 : 状 体 征 消 失 ; 效 : 疹 全 部 干 治 症 有 疱
燥 结痂 , 痛减 轻 ; 疼 无效 : 有新 疱疹 出现 , 仍 疼痛未 减轻 。 结果 :2例 中 , 5 治愈 4 例 , 转 1 1 好 1例 。
典 型 病 例 患 者 , ,5岁 , 0 7年 5月 2 男 6 20 3日初 诊 。患 者 自述
治 疗 结 果
益 气 通 脉 汤 组 成 : 参 1 g 黄 芪 3 g 毛 冬 青 2 g 人 5, 0, 0,
当归 2 g 赤 芍 l g 薤 白 l g 全瓜 蒌 l g 桂 枝 6 , 0, O, o, O, g 延 胡索 lg 红 花 l g 生 山楂 1 g 川芎 lg 炙 甘草 2 g o, O, 5, o, 0, 三七粉 2 ( g 冲服 ) 。痰 湿 壅盛 加 半 夏 l g 陈 皮 l g 茯 O, O, 苓 1 g 气 虚者 加五昧 子 1 g 血 压偏 高者去人 参 、 枝 , 5; 5; 桂
带 状 疱 疹 是 由疱 疹 病 毒 感 染 引 起 的 一 种 常 见 的 急
性疱 疹性皮 肤病 , 医称 之为 “ 腰 火丹 ” “ 中 缠 、 蛇丹 ” “ 、 蛇
串疮 ” 。本 病 的发 生 多 因 肝 胆 湿 热 或 因 脾 湿 郁 久 , 热 湿 内蕴 , 受 毒 邪 而 诱 发 , 邪 化 火 与 肝 火 、 热 搏 结 , 外 毒 湿 阻
中药干预心肌梗死后心室重构研究进展
中药干预心肌梗死后心室重构研究进展摘要:心肌梗死后左心室重构是一个复杂的病理生理过程。
近年来,有多项研究证实中药对改善心肌梗死后心室重构具有一定疗效,本文就中药对心肌梗死后心室重构保护作用的相关研究进展作一综述。
关键词:中药急性心肌梗死心室重构进展综述引言心肌梗死在中医中属于“胸痹”范畴。
张仲景在《金匮要略》中提出的治疗胸痹的三大名方:瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤以及瓜蒌薤白桂枝汤,至今仍指导着临床上冠心病的治疗。
近年来,有多项研究证实中药对改善心肌梗死后VR 具有一定疗效,本文就中药对心肌梗死后心室重构保护作用的相关研究进展作一综述。
1促进血管新生许多患者早期再灌注治疗血运重建后仍存在一定的血管内皮功能障碍,严重影响患者的预后。
血管新生是指在原有血管基础上通过内皮细胞增殖和分化以芽生或非芽生的形式生成新的血管 [18] 。
有研究发现在心肌梗死后,血管新生能够促进缺血心肌再灌注。
缺血区的微血管密度上升,有利于缩小梗死面积,保护心肌细胞,改善心功能。
因此促进血管新生也是一大改善心肌梗死预后的方法。
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是诱导血管新生的主要因素,而微血管密度反应血管新生的活跃程度。
缺氧诱导因子 -1α(hypoxia induced factor-1α,HIF-1α)是缺氧条件下调控血管新生与成熟的关键性信号分子,促进下游相关基因如 VEGF 等的转录和表达发挥作用。
有研究者发现益气活复方芪丹通脉片能够改善心肌梗死模型 SD 大鼠的心功能,减轻 VR 程度,其作用可能在于该药物能够促进 HIF-1α表达,进而调控 VEGF 的表达来促进心肌梗死大鼠非梗死区心肌血管新生与成熟,改善心肌血供与氧供,抑制炎症及心肌纤维化。
瓜蒌薤白半夏汤能够上调血浆VEGF,一氧化氮合成酶和一氧化氮表达水平,进而动员骨髓内皮祖细胞,从而修复血管,另一方面,促进VEGF 及成纤维细胞生成因子蛋白与基因的表达,能够显著增加微血管密度,促进血管新生。
养心益气通脉汤辅治冠心病合并快速性心律失常疗效观察
养心益气通脉汤辅治冠心病合并快速性心律失常疗效观察纪元博;李娇娇;曹雅洁
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2024(40)2
【摘要】目的:观察养心益气通脉汤辅治冠心病快速性心律失常的疗效。
方法:102例随机分为研究组和对照组各51例。
两组均给予盐酸胺碘酮片治疗,研究组加用养心益气通脉汤治疗。
结果:治疗后两组心功能指标LVRDD、LVESD、LVEF改善均优于治疗前,研究组改善更显著(P<0.05)。
心电图显示治疗后研究组Q-T间期、P-R间期更长,心率较对照组更低(P<0.05)。
研究组中医症候较对照组改善更明显(P<0.05)。
总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。
结论:养心益气通脉汤辅治冠心病快速心律失常疗效较好。
【总页数】3页(P327-329)
【作者】纪元博;李娇娇;曹雅洁
【作者单位】河南省漯河市第二人民医院心电图室/老年医学科/重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.77
【相关文献】
1.益气活血通脉汤辅治不稳定型心绞痛临床观察
2.芪棱汤联合益气通脉汤辅治脑梗死临床观察
3.通腑益气平喘汤辅治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床观察
4.养
心通脉方辅治冠心病缓慢性心律失常疗效观察5.养心益气通脉汤治疗冠心病合并快速型心律失常疗效研究
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益肾通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛合并糖代谢紊乱临床观察
1 诊 断标 准 全 部 病例 符合 2 0 . 2 0 7中华 医 学会 心血 管 病分 会《 不稳 定 型心绞 痛 和非 S T段 抬高 心肌梗 死诊 断 与治 疗指 南》 中有 关不 稳定 型 心绞 痛 的诊 断标 准 , 并 剔 除 急 性 心肌 梗 死 , Y A心 功 能 Ⅲ~ N H Ⅳ级 , 3级 以 上 高血 压 , 重心律 失 常 , 肾功能 不全 。选 用不 稳定 严 肝 型心 绞痛 临床 危 险度 分 层 : 危 险组 3 低 0例 , 中危 险组
( , 及 血尿 常规 , 肾功能 。 EA) 肝
住 院及 门诊患 者 7 6例 , 随机分 为两 组 。治疗 组 3 9例 。 男性 2 例 , 性 1 1 女 8例 : 龄 5 ~ 8岁 , 年 07 中位 年 龄 6 8
岁 ; 尿病 病程 发 现 1 糖 d至 1 5年 . 冠心 病 1周 至 9年 : 对 照组 3 7例 , 性 2 男 O例 , 性 1 女 7例 ; 龄 5 ~ 6岁 , 年 37 中位年 龄 6 7岁 ; 尿病 病 程 发现 1 糖 d至 1 2年 , 心病 冠 半 月至 l 。两组 性别 、 龄 、 程 、 情程 度无 显著 0年 年 病 病 差 异 ( >00 ) 具有 可 比性 。 P .5 ,
11 临床 资料 选取 本 院 2 1 . 0 0年 3月一 0 1年 6月 21
腰膝 酸软 , 象 , 象 等 中 医证 候 积 分 变化 ; 舌 脉 两组 治 疗
前后 纤维 蛋 白原 ( I )C反应 蛋 白 ( R )Ho e 全 部 FB 、 C P 、 hr 正常 窦性 心搏 间期 的标准差 (D N) S N 、左 室舒 张 功能
蚕 、 白各 1 g 三七 粉 3 ( ) 每 日 l , 煎早 晚分 薤 0, g冲 。 剂 水
养心通脉汤治疗慢性心力衰竭的效果探讨
养心通脉汤治疗慢性心力衰竭的效果探讨
罗德周
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)011
【摘要】目的:探讨用养心通脉汤治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:将2010年至2016年期间四川省广汉市人民医院收治的300例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=150)和治疗组(n=150).对对照组患者采用西医疗法进行治疗.对治疗组患者使用养心通脉汤进行治疗.然后,比较两组患者的临床疗效及心功能的改善率.结果:接受治疗后,治疗组患者治疗的总有效率及心功能的改善率均高于对照组患者
(P<0.05).结论:用养心通脉汤治疗慢性心力衰竭的临床效果显著,可改善患者的心功能.
【总页数】3页(P33-35)
【作者】罗德周
【作者单位】四川省广汉市人民医院,四川广汉 618300
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.益气养心通脉汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭36例临床观察 [J], 杨彩丽;李忠吉;孙晓飞
2.参芪养心通脉汤联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效观察及对心功能的改善作用
[J], 刘宣;曹诗红;徐芳
3.益气养心通脉汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭的临床观察 [J], 陈国庆
4.养心通脉汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛的临床观察 [J], 苑婧姣
5.养心通脉汤治疗慢性稳定性心绞痛患者的临床观察 [J], 王秋燕
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益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响摘要目的观察益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响。
方法90例冠心病心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各45例。
对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者则在此基础上加服益气通脉汤,对比两组疗效。
结果观察组患者治疗后的N端脑钠肽前体水平为(485.36±198.69)pg/ml,明显低于对照组的(801.47±284.37)pg/ml(P<0.05)。
观察组患者治疗总有效率为97.78%,明显低于对照组的82.22%(P<0.05)。
结论对冠心病心力衰竭患者采用西医常规治疗基础上联合益气通脉汤治疗,有助于降低患者的N端脑钠肽前体水平,有效缓解了患者的心力衰竭症状,治疗效果显著,临床可推广。
关键词冠心病;心力衰竭;益气通脉汤;N端脑钠肽前体冠心病心力衰竭是当今社会较为常见的心血管疾病之一,尤其对中老年群体危害较大[1,2]。
本研究通过采用在西医常规治疗的基础上加用益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者进行治疗,有效控制了患者的N端脑钠肽前体水平,缓解其心力衰竭症状并取得了显著疗效,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年1月~2015年1月收治的90例冠心病心力衰竭患者作为本次研究的对象。
随机分为观察组和对照组,各45例。
观察组中男21例,女24例,平均年龄(59.21±2.36)岁。
对照组中男23例,女22例,平均年龄(60.13±2.06)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组患者给予常规西医治疗。
首先,对患者使用血管紧张素转换酶抑制剂,并在此基础上给予利尿剂、β-受体阻滞剂;根据患者具体情况取适量的洋地黄制剂以及硝酸酯类药物行进一步具体治疗。
持续治疗2个月。
观察组患者在西医常规基础上加用益气通脉汤治疗。
中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床分析
患者均符合临床诊断标准, 自愿接受临床研究, 并签署了知情同
意书
1 2 4 中外 医疗
C h i n a & F o r e i g n Me d i c a l T r e a t me n t
1 资料与方法
1 . 1 一 般 资料
1 . 2 方 法
对 照组治疗方法 : 给予患者 1 0 mg 肷 , 3次/ d , 服用 复方丹参 滴丸 8粒/ 次, 3次/ d , 患者 病情 严重 舌下 含服 硝酸 甘油 , 治疗 组
在西药 治疗基础 上 , 同时加服 中药方剂 , 益气 通脉 汤 , 该 方剂 的
善;心绞痛持续时间、程度以及次数下降或患者各临床病症减
缓, 心 电图显示 经治疗后 , 患者 的 T波显示直立或 s T 波段压低 , 为改善 ; 患者各 临床症状没有 明显变化 , 心电图显示没有 明显改 善, 或患者临床病症加重 , 为无效【 1 _ 。
1 . 4 统计 方 法
研究 中观察指标涉及的相关数据均采取 S P S S 1 8 . 0 统计 学软 件处理 , 针对计量 资料的对 比采取 t 检验. 针对 计数资料 的对 比 采取 X 2 检验 。
疗效 , 减 少并 发症 的发生 , 大大提高了治疗安全性 , 值得关注与推广 。
养心通脉汤治疗冠心病200例
88 2
一
— — —
陕西 中医 2 0 年 第 2 02 3卷 第 9期
— — — — — — — — — 一 — — — — — 一 — — — —
・
治 验 集锦 ・
尸< 0 0 ; 细 胞 压 积 治疗 前 0 4 , 疗 后 0 4 , .1红 . 9治 . 0 经 统 计 学 处 理 P< 0 0 ; 此 可 见 治 疗 前 后 血 液 .1由 流 变 差 异 显 著 。而 肝 肾功 能 则 无 异 常 。 讨 论 祖 国 医学 认 为 “ 主 一 身 之血 脉 , 心 心
参 脉 注 射 液 配 合 活 血 通 络 散 治 疗 冠 心病 心 绞 痛 7 O例
临床资料 按 冠 心病 心 绞 痛 诊 断标 准 和 胸 痹
气 虚 则 鼓 动 无 力 , 脉 失 主 则 血 行 迟 缓 , 而 为 血 久 瘀 。 “ 之 衰 血 必 瘀 ” 心 绞 痛 的 病 机 特 点 为 “ 虚 ”气 , 本 标 实 ” 本 虚 ” 阳 气 虚 衰 是 病 之 基 础 ,标 实 ” 。“ 指 “ 即 邪 实 乃 是 瘀 血 阻 经 络 。 不 扶 正 补 气 , 久瘀 难 以 若 则
~
消 除 , 不 活 血 通 络 则 元 气 难 以记 载 , 疗 以振 奋 若 治
心 阳 , 血 通 络 为 基 本 原 则 , 们 选 用 参 脉 注射 液 活 我 中人 参 为 主 药 , 益 元 气 , 肾 壮 阳 , 气 充 足 , 补 益 元 心 气 得 养 。麦 冬 、 味 子 缓 解 人 参 之 辛 燥 , 补 而无 五 使 过 。辅 以水 蛭 “ 瘀 血 而 不 伤 新 血 , 血 分 而 不破 破 入 气 分 ” 除 久病 人 络 之 瘀 血 , 。 三七 粉 化 瘀 生 新 止 痛 ,
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益气通脉汤对冠心病患者心功能的影响
摘要:目的探讨益气通脉汤在冠心病患者中的治疗效果。
方法将我院2014年10月~2015年2月收治的80
例冠心病患者随机分观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用益气通脉汤治疗,比较两组的心绞痛发作情况、心功能、中医症状积分以及硝酸甘油的用量。
结果观察组治疗后在心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度等方面的评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
观察组硝酸甘油的用量少于对照组,治疗后症状评分低于对照组,心功能指标LVEF、6min 步行距离好于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
结论益气通脉汤能够提高冠心病患者的治疗效果,减少心绞痛发作,提高心功能,值得推广。
关键词:益气通脉汤;冠心病;心绞痛;心功能
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病,临床表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等症状,严重影响患者的生活质量。
西医认为,冠心病的发病基础是冠脉粥样硬化引起的心肌缺血导致。
中医学认为,冠心病属于“胸痹”的范围,多为心气(阳)不足,运血无力,气血运行不畅而致心脉闭阻[1]。
中草药在冠心病的治疗方面有独特的疗效,现
多主张采用中西医结合治疗。
我院2014年10月~2015年2月在常规西药治疗的基础上采用益气通脉汤治疗,取得了满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料80例冠心病患者,纳入标准:①冠心病符合WHO临床诊断标准[2],中医诊断标准参照《中药新药临
床研究指导原则》中治疗胸痹的诊断标准;②均志愿参与研究,并获得医院伦理委员会同意;③年龄0.05)。
1.2方法①对照组:采用西药常规治疗,给予硝酸脂类、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物治疗的基础上采用常规抗栓+调脂治疗,标准剂量氯吡格雷,口服,75mg/d,1次/d;小剂量阿司匹林100mg/d,1次/d,睡前口服。
阿托伐他汀,40mg/d,1次/d;
②观察组:在对照组的基础上采用益气通脉汤治疗,黄芪30g,丹参20g,党参15g,川芎10g,红花10g,三七粉6g,降香10g。
痰浊者加陈皮10g,半夏10g;气滞重者加香附10g,
柴胡10g;阴虚加麦冬10g,生地黄10g。
阳虚加桂枝10g,附片5g;水煎服。
以上药水煎,1剂/d,早晚分服。
两组均以8w为1个疗程,1个疗程后比较疗效。
1.3观察指标①心绞痛:采用西雅图心绞痛量表进行调查,该量表共有5个因子,分别为心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、治疗满意程度和疾病认知程
度,共19个项目,得分越高表明功能状态越好。
②心功能:包括左室射血分数(LVEF)、6min步行距离。
其中LVEF采用彩色多普勒超声仪器由专人进行检测,检测时嘱受检者取左侧卧位或平卧位。
6min步行距离:要求患者在平直走廊里尽可能快地行走,测定6min的步行距离。
③中医症状评分:主症状有胸痛和胸闷,分别按照正常、轻度、中度、重度计分0、2、4、6分,兼症有心悸、气短、头晕目眩,按照正常、轻度、中度、重度计分0、1、2、3分,评分越高,症状越严重。
④硝酸甘油的用量。
1.4统计学处理采用SPSS17.0数据统计软件,心绞痛评分、心功能、中医症状评分以及硝酸甘油用量等均采用t检验,检验水准α=0.05,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者心绞痛发作的比较观察组治疗后在心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度等方面的评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组患者的中医症状、心功能以及硝酸甘油用量比较两组治疗前的症状评分无统计学意义(P>0.05)。
观察组硝酸甘油的用量少于对照组,治疗后症状评分低于对照组,心功能指标LVEF、6min步行距离好于对照组,有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
冠心病是由于心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所致的心脏病。
流行病学显示,在欧美发达国家冠心病居心血管疾病死亡率的首位,在我国冠心病死亡率居第三位[3]。
冠心病的发病特点为阵发性前胸压榨性疼痛,主要位于胸骨后部,病情发作时患者可也有濒死感觉,发病率男性高于对照组。
减轻心肌耗氧量、改善关麦血供、防止微血管动脉硬化是常规治疗的原则。
中医认为气虚血瘀是冠心病的基本病机,贯穿于心力衰竭发生的始终,心气虚为本,血瘀为标[4],以益气活血为主要治疗大法。
益气通脉汤主要成分为黄芪、丹参、三七、降香等,方中黄芪可补气升阳、益气固表、利水消肿,现代药理学证实,黄芪含有黄芪皂苷,具有强心苷的作用,可增强心肌收缩力,扩张血管,改善充血性心衰及左室构型,保护缺血、缺氧的心肌[5]。
丹参主要功效为祛瘀止痛,活血通经,清心除烦,能扩张冠状动脉、抗栓、抗心肌缺血再灌注损伤。
三七可散瘀,消肿,定痛,与丹参协同活血化瘀通脉,增加心肌血供。
降香辛温,行气活血,止痛,止血,并有一定的促血管新生作用。
全方共奏益气温阳、活血通脉之功。
多种中药发挥的多环节调理作用,符合中医理论治疗冠心病本虚标实,气滞血瘀的病机[5]。
本研究的结果显示,加用益气通脉汤的患者,心绞痛发作、硝酸甘油的用量减少,心功能较好,临床症状改善好,均优于对照组。
综上所述,益气通脉汤能够提高冠心病患者的治疗效果,减少心绞痛发作,提高心功能,值得推广。
参考文献:
[1]李建超.益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的疗效分
析[J].临床和实验医学杂志,2012,11(13):1008-1109.
[2]赵世光.心脏病学[M].北京:人民卫生出版社,2010:287-293.
[3]林营,陈智,陈苗苗.益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响[J].实用医学杂志,2012,28(3):488-490.
[4]胡婉丽.益气活血通脉散配合西药治疗慢性心力衰竭
40例[J].陕西中医,2012,33(1):45-46.
[5]张艳,刘晓蕾,王辰.益气活血法治疗慢性心力衰竭疗效评价[J].中国中医药信息杂志,2011,18(11):72-73.
[6]魏涛,孟祥琴,王伟.益气活血通脉汤联合西医治疗慢性充血性心力衰竭的疗效探讨[J].大家健康(下旬版),2013,7(3):17.
编辑/成森。