踝关节骨折术后疼痛的护理方法

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踝关节骨折术后疼痛的护理方法

发表时间:2019-05-15T14:39:13.563Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期作者:刘琦

[导读] 踝部骨折(fracture of ankle joint)是骨科常见的骨折类型,在日常生活和运动场上比较容易发生。

七台河七煤医院有限公司 154600

【摘要】目的:研究分析踝关节骨折手术后疼痛的护理方式。方法:2001年10月至2012年8月我院对112例踝关节骨折患者进行了研究分析,对患者的术后疼痛情况进行评估。结果:经过治疗和护理,有69例患者的疼痛消失,占研究总数的61.61%;有31例患者疼痛减轻,占27.68%;有12例疼痛改善,占10.71%,临床护理干预效果突出。结论:疼痛护理措施可以让患者的痛苦得到缓解,是踝关节骨折手术的康复基础,临床中可以进行推广使用。

【关键词】踝关节骨折;疼痛护理

[abstract] objective:to study and analyze the nursing methods of pain after ankle fracture operation.Methods:From October 2001 to August 2012,112 patients with ankle fracture were studied and analyzed,and the postoperative pain was evaluated.Results:After treatment and nursing,69 patients'pain disappeared,accounting for 61.61% of the total number of studies;31 patients' pain alleviated,accounting for 27.68%;12 patients'pain improved,accounting for 10.71%.The effect of clinical nursing intervention was outstanding.Conclusion:Pain nursing measures can relieve the pain of patients,which is the basis of rehabilitation of ankle fracture surgery,and can be widely used in clinic.

Ankle fracture;pain nursing

踝部骨折(fracture of ankle joint)是骨科常见的骨折类型,在日常生活和运动场上比较容易发生。有研究显示,约有4%至5%的全身损伤患者属于踝部骨折加上踝部韧带损伤[1]。踝关节因为间接暴力而发生内翻、外翻、外旋是主要的原因,骨折后会有剧烈的疼痛,关节畸形,肿胀和淤血。患者无法行走,严重患者的足部会有循环障碍,手触会让疼痛加剧[2]。踝关节剧烈疼痛导致了患者的焦虑和烦躁,负面情绪严重,引发了并发症,对骨折愈合和关节功能恢复造成了影响[3],所以,对骨折疼痛提供有效的护理具有非常重要的意义。此次根据我院的112例踝关节骨折患者来进行研究分析,现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2001年10月至2012年8月我院对112例踝关节骨折患者来进行分析,有男性患者68例,女性患者44例,最小患者11岁,最大患者85岁,平均(41.3±3.4)岁。

1.2 护理方法

1.2.1 做好术前疼痛宣教护理人员积极主动为患者进行病情询问,关怀患者,安抚患者情绪,尽量缓解患者的负面情绪,建立积极治疗的信心,配合护理工作。

1.2.2 术后正确评估患者的疼痛踝关节骨折患者术后送至病房后,护理人员需要对患者疼痛情况进行了解,倾听患者的疼痛描述,给予安抚,对疼痛程度和耐受度进行评估,合理使用镇痛方式。

1.2.3 镇痛护理(1)护理人员保持病室安静,温暖清新,灯光柔和,使患者术后回到病室有一个良好休养环境。护士人员及时将伤肢用垫枕抬高15°~45°,并调整患者的外固定石膏,敷料松紧度要适宜,并用干毛巾包裹冰袋进行局部冷敷,30 min~1 h/次,4~6次/d;根据患者情况可给予活血通络药物或脱水剂,这样有利于改善伤肢血运和消除肿胀,减缓疼痛。(2)根据患者疼痛情况及时给予吲哚美辛片、曲马多缓释片、吗啡等镇痛药物,使患者得到充分休息;另外,可给患者配置PCA泵进行镇痛,认真指导患者使用,并严密观察其使用后是否出现恶心、呕吐、嗜睡、排尿异常、呼吸困难等不良反应,一旦发现要及时向医生报告并及时采取相应处理措施。

2 结果

69例疼痛消失,占61.61%;31例疼痛减轻明显,占27.68%;12例疼痛出现改善,占10.71%,临床护理干预效果显著。

3 讨论

现代人们的空闲时间越来越多,业余锻炼的人也越来越多,可是却没有接受专业的指导,因此在运动的时候时常出现扭伤情况[4-5]。踝关节的承受能力比较强,可以承受一个人的重量,活动量比较大,如果没有好好保护踝关节,受到损伤后会给自己的生活和工作带来非常大的障碍[6-7]。此外,人体上重下轻,要求脚踝具有非常高的稳定性,踮脚的时候,脚会内翻,所以脚踝就会变得不稳定,如果受力不平衡,如下楼梯、下山、起跳后落地等,都很容易导致踝关节的扭伤。同时,很多患者的脚踝有轻微的扭伤后,自己没有重视,稍微休息后就又开始正常活动[8]。不及时的进行治疗,踝关节外侧支撑强度会降低,稳定性交叉,很容易再次扭伤。

现代技术发展后,踝关节的治疗以手术为主,能够对踝关节的功能提供最佳的恢复。可是踝关节骨折手术后患者的疼痛强烈,容易心情烦躁,情绪焦虑和紧张,对术后的恢复造成了非常大的影响。此次研究中,有69例患者的疼痛消失,占研究总数的61.61%;有31例患者疼痛减轻,占27.68%;有12例疼痛改善,占10.71%,临床护理干预效果突出。患者的不良情绪得到了消除,患者的战胜疼痛的信心得到了增强,镇痛护理对患者的术后疼痛改善起到了较大帮助,对骨折的肿胀也有很好的消除作用,预防了关节血栓。通过护理,让患者的疼痛耐受性提升,对护理服务和治疗的依从性提升,并发症几率也相应的下降,所以能够获得良好的康复效果。所以此次的踝关节骨折患者情况较好,恢复理想,患者对护理服务和治疗效果的满意度均比较高。

总而言之,踝关节骨折患者经常由于创伤而出现并发症,让患者术前、术中、术后有比较强烈的疼痛感,让患者的情绪紧张,焦虑,烦躁,这些负面情绪对患者的恢复效果造成了非常大的影响,降低了患者的手术痊愈率,这是非常不利的,因此我们需要对疼痛给予处理,让患者的疼痛缓解。踝关节骨折患者接受护理干预措施可以让不良心理消除,减轻疼痛感,促进患者的临床护理效果提升和治疗效果提升,让患者的踝关节更好的恢复。此次对临床护理的一些措施进行了探讨分析,希望能够为临床护理提供一些参考。参考文献:

[1] 赵秀芹,王志生.护理干预对微创手术治疗踝关节骨折效果的影响[J].护理研究,2011,25(22):2025-2025.

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