中药方剂9化痰止咳平喘剂共96页
9化痰止咳平喘剂
方 解 半夏 橘红 茯苓 甘草 生姜 乌梅
燥湿化痰，和胃降逆 燥湿化痰，理气行滞 健脾渗湿 健脾和中 制半夏之毒 化痰降逆，和胃止呕 收敛肺气
12
临床应用
1、治疗湿痰的基础方。 2、治疗痰证的通用方。 3、本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、 梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。
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第九节 祛痰剂
概 述
1
定 义 药物 作用 病证 祛痰平喘药 祛痰平喘 咳嗽、 咳嗽、哮喘
2
燥湿化痰
湿痰 热痰 燥痰 寒痰
分 类
清热化痰 润燥化痰 温化寒痰
3
二 陈 汤
宋《太平惠民和剂局方》
4
组成与用法 半夏 各五两（ 15g） 橘红 各五两（各15g） 三两（9g） 茯苓 三两（9g） 一两半（4.5g） 炙甘草一两半（4.5g）
生姜 七片 乌梅 一个
5
功 用
燥湿化痰 理气和中
6
主 治
湿痰咳嗽
7
症 状
咳嗽痰多 色白易咯 恶心呕吐 胸膈痞闷 肢体困重 或头眩心悸 苔白滑或腻 脉滑
8
病 机
脾失健运，湿痰内生。 （肺）
9
脾失健运 （肺） 湿聚成痰
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症 状
咳嗽痰多 色白易咯 恶心呕吐 胸膈痞闷 肢体困重 或头眩心悸 苔白滑或腻 脉滑
《中药学》化痰止咳平喘药 ppt课件
白附子
来源：天南星科多年 生草本植物独角莲的 块茎。
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白附子
其性上行，善祛头面风痰，治头面风瘫要 药
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白附子
性能：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。
功效： 燥温化痰， 祛风止痉， 解毒散结。
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白附子
主治： 1． 痛及偏头痛等。本品既能够燥湿化痰，又 有祛风止痉的作用。治风痰壅盛，抽搐或
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天南星
主治： 1．湿痰、寒痰证（顽痰证）。本品功能燥湿化 痰，温燥之性胜于半夏。常与陈皮、半夏、茯芩、 枳实等药配伍，以治痰湿壅滞所致的咳痰多稀薄、 苔腻胸闷等证，如导痰汤；如属肺热咳嗽，咯痰 黄稠，亦可配伍黄芩、瓜蒌等清热化痰之品。 2．风痰眩晕、中风。本品有祛风止痉之效，又 能燥湿化痰，尤善除经络风痰，半夏、白附子－ 青州白丸子；中风，用生川乌、生附子、木香为 散，生姜煎汤送下－三生饮。
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半夏、天南星
两药均辛温有毒，燥湿化痰，均为治湿痰、寒痰 要药。外用均能消肿止痛、用治痈疽肿痛、瘰疬、 毒蛇咬伤。 半夏：主归脾胃，善除脾胃湿痰，还能降逆止呕， 为止呕要药。并能消痞散结，治胸脘痞闷，梅核 气等证。 天南星：主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽 痰。又善走经络祛风痰而止痉。故又为祛风痰要 药。常用于半身不遂、破伤风等。
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半 夏
2．胃气上逆，恶心呕吐。 本品既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃。为止呕 之要药。长于治疗寒饮呕吐，常与生姜同用，如 小半夏汤。 本品又可用于多种病证的呕吐，若胃虚不纳，反 胃呕吐者，配补气和中的人参、白蜜－大半夏汤； 治胃如大半夏汤以之配人参、白蜜，治胃虚呕吐； 如半夏厚朴汤。治胃热呕吐，与清热降逆的黄连、 竹茹、橘皮－黄连橘皮竹茹半夏汤。治妊娠呕吐， 人参、干姜－干姜人参半夏汤，或配伍苏梗、砂 仁理气安胎。
止咳化痰平喘
河
北
中
农 业
药
大 学
动
物
(dòngwù)
(zhōngyào)
结
科
技
紫
学 院
菀
史 万
小
玉
声明：本影像短片来源于中华医学第(五y十ī四x页u，é共)电89页子。 音像出版社出版的《常用中草药》
（三）冬花（款冬花）
1.入药部位: 为菊科植物款冬的花 蕾(huālěi)阴干入药。
第五十五页，共89页。
6.葶苈子 7. 马兜铃 8.枇杷叶 9. 白 果 (báiguǒ) 10.洋金花
第四十五页，共89页。
（一）杏仁(xìngrén)
1.入药部位(bùwèi): 为蔷薇科植物杏的成 熟种子。
第四十六页，共89页。
（一）杏仁(xìngrén)
饮 片
个 子
第四十七页，共89页。
（一）杏仁(xìngrén)
（四）白前
2.性味归经: 其辛、甘，微温。入肺经。 3.功效(gōngxiào)： 化痰止咳、降气平喘。
第十九页，共89页。
（四）白前
4.主治与配伍： (1)咳嗽偏寒者:可与紫菀、半夏等配伍； (2)咳嗽偏热者:可与桑白皮、地骨皮等配伍； (3) 风寒咳嗽:常与桔梗(jiégěng)、荆芥、陈
皮等配； (4)风热咳嗽:常与牛蒡、桑叶等配伍； (5)肺热咳喘且痰多者:可与紫菀、贝母、马
第三十二页，共89页。
[附] 天 花 粉
即瓜蒌根。 1.清热解毒，消肿，治疮黄肿毒。 2.清热生津，治热病口渴，很少化痰(huàtán)。 3.坠胎作用。
第三十三页，共89页。
[附] 天 花 粉
饮 片
【推荐】常用方剂——止咳化痰平喘药及方剂
【推荐】常用方剂——止咳化痰平喘药及方剂凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，叫做止咳化痰平喘药；以止咳化痰平喘药为主组成的方剂，称止咳化痰平喘方。
咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。
因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。
化痰止咳平喘药的性味，大多辛、苦、甘。
辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。
脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故本类药物主要归肺脾两经。
接止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。
本类药物伍用时，外感咳喘者合解表药；虚劳咳喘者合补益之品；咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药；麻疹初起者不宜温敛止咳之品。
（一）止咳化痰平喘药半夏《本经》为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。
别名：闹狗蛋，三步跳，地八豆等。
处方用名：制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲。
药用部分：块茎。
性味：辛、温、有毒。
归经：脾、胃、肺经。
功能；燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
主治与应用：1.寒性湿痰咳喘之证。
常伍用陈皮、茯苓、甘草等。
2.痰湿阻滞，停饮犯胃所致之呕逆。
伍用生姜、茯苓；胃热呕吐，加黄连、竹茹；妊娠呕吐合灶心土、白术、茯苓。
3.痰热互结所致胸脘痞闷、结胸证。
常合用黄连、黄芩、瓜萎、干姜。
用量：3-9克。
禁忌：阴虚血少，津液不足者不宜使用，孕妇慎用，反乌头。
参考资料：半夏含β-谷甾醇及其葡萄糖甙、γ氨基丁酸、黑尿酸、生物碱等有效成分。
尿黑酸为半夏刺激性物质，γ氨基丁酸有临时降压作用，半夏能抑制呕吐中枢，有止吐作用；还有祛痰、镇咳、缓解支气管平滑肌痉挛等作用。
生半夏毒性较大，炮制后仍有一定毒性。
瓜萎《别录》为葫芦科多年生草质藤本植物瓜萎的成熟果皮及种子。
别名；瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。
处方用名：瓜萎、全瓜萎、瓜萎仁、瓜萎皮。
药用部分：成熟果实。
性味：甘、寒。
归经：入肺、胃、大肠经。
功能；清热化痰、宽中散结、润肠通便。
主治及应用1.肺热咳嗽，痰黄稠难咳出；肺痈咳吐脓血。
常用方剂——止咳化痰平喘药及方剂
常用方剂——止咳化痰平喘药及方剂凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，叫做止咳化痰平喘药；以止咳化痰平喘药为主组成的方剂，称止咳化痰平喘方。
咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。
因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。
化痰止咳平喘药的性味，大多辛、苦、甘。
辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。
脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故本类药物主要归肺脾两经。
接止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。
本类药物伍用时，外感咳喘者合解表药；虚劳咳喘者合补益之品；咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药；麻疹初起者不宜温敛止咳之品。
（一）止咳化痰平喘药半夏《本经》为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。
别名：闹狗蛋，三步跳，地八豆等。
处方用名：制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲。
药用部分：块茎。
性味：辛、温、有毒。
归经：脾、胃、肺经。
功能；燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
主治与应用：1.寒性湿痰咳喘之证。
常伍用陈皮、茯苓、甘草等。
2.痰湿阻滞，停饮犯胃所致之呕逆。
伍用生姜、茯苓；胃热呕吐，加黄连、竹茹；妊娠呕吐合灶心土、白术、茯苓。
3.痰热互结所致胸脘痞闷、结胸证。
常合用黄连、黄芩、瓜萎、干姜。
用量：3-9克。
禁忌：阴虚血少，津液不足者不宜使用，孕妇慎用，反乌头。
参考资料：半夏含β-谷甾醇及其葡萄糖甙、γ氨基丁酸、黑尿酸、生物碱等有效成分。
尿黑酸为半夏刺激性物质，γ氨基丁酸有临时降压作用，半夏能抑制呕吐中枢，有止吐作用；还有祛痰、镇咳、缓解支气管平滑肌痉挛等作用。
生半夏毒性较大，炮制后仍有一定毒性。
瓜萎《别录》为葫芦科多年生草质藤本植物瓜萎的成熟果皮及种子。
别名；瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。
处方用名：瓜萎、全瓜萎、瓜萎仁、瓜萎皮。
药用部分：成熟果实。
性味：甘、寒。
归经：入肺、胃、大肠经。
功能；清热化痰、宽中散结、润肠通便。
主治及应用1.肺热咳嗽，痰黄稠难咳出；肺痈咳吐脓血。
中药化痰止咳平喘药
化痰止咳平喘药
一．化痰药
★半夏 [（善治湿痰）降逆止呕，消痞散结；消肿止痛（外用）▲天南星燥湿化痰 [（善治风痰）消肿止痛（外用）
祛风解痉
禹白附 [ 止痛，解毒散结（有毒，生品不内服）
旋覆花 [ 降逆止呕（包煎）
白前降气化痰 [（性微温，无论寒热、内伤外感均可用）
前胡 [ 宣散风热（性凉）
白芥子 [（温肺）（善治皮里膜外之痰），利气散结（祛经络之痰）
（皮肤过敏慎用）
★桔梗化痰 [（宣肺）（性平，专入肺经）利咽，排脓（过量易致恶心）皂荚 [（祛顽痰）通闭开窍，祛风杀虫
★川贝母 [ 润肺止咳（偏甘润）
散结消肿
★浙贝母 [（开郁）（偏苦泄，象贝母）
★瓜蒌清热化痰 [ 宽胸散结（胸痹、结胸），润肠通便
▲竹茹 [ 除烦止呕（竹二青）
竹沥 [（豁痰），定惊利窍
天竹黄 [ 清心定惊（3-6g研末，0.6-1g）
海藻
利水消肿
昆布消痰软坚
黄药子 [ 散结（瘿瘤），清热解毒（有毒，不宜过量）
二．止咳平喘药
★杏仁 [（有小毒，慎用）
止咳平喘，润肠通便
★苏子 [ 降气化痰
★百部 [（新久、肺痨咳嗽）杀虫
▲紫菀润肺止咳 [（长于化痰）
化痰
▲款冬花 [（长于止咳）
▲马兜铃 [ 平喘（清大肠热，治痔疮）（注意用量）
清肺化痰止咳
▲枇杷叶 [ 降逆止呕（胃热呕吐）
★桑白皮 [（泻肺中之火）
泻肺平喘，利水消肿
★葶苈子 [（泻肺中水饮）▲白果——敛肺定喘，止带缩尿
比较：半夏与天南星；川贝母与浙贝母。
祛痰止咳平喘、温里药方
用量用法:煎服3—10g. 使用注意:阴虚内热及血热者忌服
姜
肉桂
成分:樟科植物肉桂树皮 性味归经:辛,甘,大热.归脾,肾,心,肝经 功效主治: 1 1,补火助阳 2,回阳通脉:用于亡阳欲脱引起四肢厥逆,脉 微欲绝 用量用法:煎服3—10g. 使用注意:阴虚内热及血热者忌服
肉桂
温里方剂
理中丸
半夏
止咳平喘药-苦杏仁
成分:蔷薇科植物山杏的种子 性味归经:苦,微温;有小毒.归肺,大肠经 功效主治:
1,止咳平喘:用于风寒袭肺引起的咳嗽气喘 2,润肠通便:用于阴虚津枯引起的肠燥便秘
用量用法:煎服3—10g.打碎入煎 使用注意:本品有毒,用量不宜过大.小儿慎用.
苦杏仁
化痰止咳平喘方剂
二陈汤
川贝母
浙贝母
温化寒痰药-半夏
成分:天南星科植物半夏的块茎 性味归经:辛,温;有毒.归脾,胃,肺经 功效主治:
1,温化寒痰:寒饮伏肺引起咳嗽喘息 2,燥湿化痰:湿痰阻肺,咳嗽痰多,色白质稠者 3,降逆止呕:痰饮犯胃所致恶心呕吐,心下痞满 4,消痞散结:痰气郁结引起梅核气
用量用法:煎服3—10g.宜制用.消痞和胃多用清半夏 (白矾制);降逆止吐多用姜半夏(生姜白矾制);燥 湿止咳多用法半夏(石灰制);生半夏长于消肿散结, 只宜外用 使用注意:阴虚燥咳忌用.反乌头.
组成:制半夏12g 橘红12g 茯苓9g 炙甘草6g (生姜,乌梅) 用法:水煎服,亦可丸剂 功用:燥湿化痰,理气和中 主治:湿痰咳嗽.痰多色白易于咯出,胸膈胀 满,恶心呕吐,或肢体倦怠,舌苔白腻,脉滑.
小青龙汤
组成:麻黄9g 芍药9g 细辛3g 干姜3g 炙甘 草6g 桂枝9g 半夏9g 五味子6g 用法:水煎服 功用:温肺化饮,止咳平喘 主治:寒饮伏肺.咳嗽气喘,或哮鸣有声, 重症不能平卧,咯痰清稀,色白量多,苔白 滑,脉弦.亦可治咳嗽兼表证.
中药方剂9化痰止咳平喘剂
❖ 查体无异常,舌、唇、声带功能无异常,脑电图、 颅脑CT无异常。
❖ 曾在当地医院进行暗示疗法,给肌内注射用水2ml,并 嘱其丈夫解除患者的顾虑,无明显疗效而来诊。
❖ 诊断:癔症性失语,中医辨证：痰气郁结。 ❖ 处方:陈皮12g,半夏6g,茯苓15g,枳实12g,竹茹12g,
1．燥湿化痰 — 用于湿痰证；（二陈汤、温胆汤） 2．清热化痰 — 用于热痰证；（清气化痰丸） 3．温化寒痰 — 用于寒痰证；（苓甘五味姜辛汤） 4．润燥化痰 — 用于燥痰证；（贝母瓜蒌散） 5．治风化痰 — 用于风痰证：
* 外风挟痰证（风痰咳嗽）— 止嗽散； * 内风挟痰证（风痰上扰）— 半夏白术天麻汤。
· 若寒痰者， 加干姜、细辛 · 若热痰者，加栝楼、黄芩、浙贝母 · 若风痰者，加制南星、白附子、天麻、僵蚕 · 若食痰者， 加莱菔子、枳实、神曲
·二陈汤·
3、现代运用： 慢性萎缩性胃炎、重型毛细支气管炎、癫痫、糖 尿病、小儿抽动秽语综合征、 神经官能症等属于 湿痰所致者。
4、现代研究： 本方具有祛痰止咳、 灭菌、抗炎、 抗肿瘤作用。
二陈汤
《太平惠民和剂局方》
【组成】 半夏汤洗七次 白茯苓三两
·二陈汤·
橘红各五两 甘草炙，一两半
【用法】
· 上药口父咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片， 乌梅一个，同煎六分，去渣热服，不拘时候。
【主治】 1、湿痰咳嗽证。 2、痰湿眩晕、瘿瘤。
·二陈汤·
痰湿滞肺，肺失宣降：咳嗽痰多色白； 痰阻气滞：胸膈痞满； 脾失健运， 痰湿中阻，胃失和降：恶心呕吐； 湿聚成痰 痰湿上凌于心：心悸；