学生顶岗实习申请审批表

学生顶岗实习申请审批表

姓名性别班级籍贯省市(县) 镇原住寝室

实习单位全称学生

类别(全日制三年大专/高级技工/五年制高职/其它性质)划“√”

家庭电话个人

电话

实习

方式(学院推荐/系部推荐/自主择(创)业/其它方式)划“√”

①个人顶岗实习申请：

（可另附书面申请书）

申请人签名：年月日②家长签署意见：

（可由家长邮寄或传真书面承诺代替）

家长签名：年月日

③辅导员审查意见：

（签署意见、登记信息）

辅导员签名：年月日④系(院)审查意见：

（审核、登记信息）

系(院)(签章)

系(院)经办人签名：年月日

⑤图书馆图书资料验收：

（图书馆102室）

图书馆(签章)

图书馆经办人签名：年月日⑥公寓中心查验寝室、公物：

（先公寓各栋查验寝室和公物，后送一栋公寓中心签章）

公寓损坏赔偿：

公寓中心(签章)

公寓中心经办人签名：年月日

⑦财务处缴费与结算：

（办公楼224室）

财务处(签章)

财务处经办人签名：年月日⑧教务处审查意见：

（办公楼221室）

教务处(签章)

教务处经办人签名：年月日

⑨学工部审查备案：

（办公楼215室）

学工部(签章)

学工部经办人签名：年月日⑩主管院领导审批：

（办公楼316室，如为正常时间离校顶岗实习则跳过该步，如为提前离校顶岗实习必须经领导签字同意）领导签名：年月日

○11招就处审查备案：

（办公楼212室，审核、登记信息）

招就处(签章)

招就处经办人签名：年月日○12系(院)收表备案存档：

（系<院>二次审核）

系(院)(签章)

系(院)经办人签名：年月日

注：1、请按标注顺序办理审批手续，表格最后交系部二次审核保存； 2、自主择业的学生需提供用人单位《接收函》(原件或传真件)附后，自主创业的学生需提供创业项目相关证明资料附后。 (此页正面打印)

顶岗实习任务书

学生毕业前校外顶岗实习承诺书

我是系专业班学生，已完成教学计划规定的校内授课任务，现经家长批准，本人自愿，申请毕业前校外顶岗实习。有关学业、安全方面的问题特此做出承诺：

1、办理顶岗实习离校手续，提前缴纳实习期间学杂费，愿意承担并缴纳年度寝室床位资源计划占用费（仅适用于“2.5+0.5”模式）；按要求参加校外顶岗实习，完成实习任务。

2、实习期间，保证及时与学校、老师保持联系，通报实习工作情况。

3、遵守用人单位劳动用工管理规定，遵守学校实习纪律。

4、按学校通知参加有关学业课程考试，如不能返校参加正常考试，同意按照教学考试管理规定参加毕业补考/重修。

5、实习期满，返校申领《毕业证》等有关证书。

6、缴纳大学生医保和“学平险”保费，享受校方提供的基本保险服务；与实习工作有关的保险,个人与用工单位协商购买。

7、遵守实习安全管理规定，严防个人安全责任事故。

8、其它承诺：

。

承诺人：年月日

监护人：年月日

附：顶岗实习单位等详细信息

单位名称: （撰写全称）

单位地址: 单位邮编:

单位电话: （区号）（必须为座机）

单位联系人姓名:

单位联系人电话: （区号）（必须为座机）

单位联系人手机:

个人联系电话：①②

第三方联系电话（本人无法联系时）：

（第三方与本人关系：）(此页反面打印)