流行病学概述PPT课件
流行病学第九版PPT课件
医疗机构使用的电子病历系统,存储 患者的诊疗信息,方便数据提取和分 析。
对出生缺陷进行监测和登记的制度, 提供关于出生缺陷的流行病学数据。
健康保险数据库
包含个人健康保险信息和就诊记录的 数据库,可用于研究健康与保险的关 系。
05
CATALOGUE
流行病学中的统计分析方法
描述性统计分析
总结词
描述性统计分析是流行病学中常用的基本方法,主要用于对收集的数据进行初步 整理和描述,帮助研究者了解数据的分布特征和规律。
行为干预
流行病学研究可以帮助了解健康相关 行为的分布和影响因素,为制定针对 性和有效的行为干预措施提供依据。
健康促进
通过流行病学研究,可以评估健康促 进活动的实施效果,不断完善和优化 活动方案,提高公众的健康意识和行 为改变率。
健康相关政策制定与评价
政策制定
流行病学研究可以为健康相关政策的制定提供科学依据,确保政策的针对性和有效性。
详细描述
高级统计分析方法包括生存分析、结构方程模型、混合效应模型等多种统计方法,这些方法可以用于处理更为复 杂的研究问题,如多元数据的分析、重复测量数据的分析、因果关系的推断等。这些方法在流行病学研究中具有 广泛的应用价值,能够帮助研究者更加准确地揭示疾病发生和发展的规律。
06
CATALOGUE
流行病学在公共卫生实践中的应用
人口普查资料
定期进行的人口普查,提供关 于人口数量、年龄、性别、地
区分布等基本信息。
卫生机构记录
医疗机构、预防保健机构和公 共卫生部门的记录,包括疾病 报告、预防接种等数据。
实验室数据
疾病控制和预防中心等机构进 行的实验室检测数据,包括病 原学和血清学检测结果。
流行病学基础知识PPT课件
14
四、流行病学的研究方法
1. 描述性研究(descriptive study)
系列病例报告(a report for a serial of cases)
横断面研究(cross-sectional study) 生态学研究(ecological study)
主动给予研究对象某种干预。
2. 实验性研究的种类: 临床试验(clinical trial) 现场试验(field trial) 社区干预和整群随机试验(community and
cluster randomized trials) 类实验(quasi-experimental study)
17
四、流行病学的研究方法
6
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健 康状况的分布及其影响因素,并研究 防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
研究内容
7
流行病学定义的诠释
疾病
传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾 病等
伤害
意外、残疾、智障、身心损害等
健康状态
生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
8
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素,并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
19
五、流行病学研究的特点
群体特征 以分布为起点的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征
20
疾病的分布
21
一、疾病的频率测量指标
传统的流行病学统计指标
一、反映疾病发生、发展及流行强度的指标 二、反映疾病防治工作及其效果的指标 三、反映暴露因素与疾病关联强度的指标
临床流行病学ppt
通过计算误差率和置信区间评估模型的准确性和稳定性。
多变量分析
多元回归
因子分析
聚类分析
主成分分析
通过引入多个自变量,研究它们 对因变量的影响,并找出影响最 大的因素。
将多个具有相关性的变量简化成 少数几个因子,以便更好地把握 数据结构。
将相似的样本聚成一类,不同的 样本聚成不同的类,以找出隐藏 在数据中的结构。
预。
研究过程的伦理原则
1 2
知情同意原则
必须向研究对象充分说明研究的目的、方法、 用途等信息,并获得他们的知情同意。
避免不必要痛苦原则
在研究过程中应尽可能避免给研究对象带来不 必要的痛苦和伤害。
3
保密性原则
必须对研究过程中涉及到的患者隐私和商业机 密予以保密。
数据处理的伦理原则
数据真实性和完整性 原则
图表展示
利用图表(如直方图、饼图、散点图等)清晰地展示数据分布特征和趋势。
探索性分析
异常值检测
通过箱线图、Tukey法等手段,检测数据中的异常值,以便进一步处理。
数据清理
对缺失数据进行填补,去除异常值和重复数据,以保证数据质量。
验证性分析
假设检验
根据研究目的,提出假设并进行统计检验,判断假设是否成立。
评估医疗质量
通过对医疗质量进行评估,为提高医 疗质量和安全提供依据。
在卫生政策与决策中的应用
提供卫生政策建议
通过临床流行病学研究,为卫生政策的制定提供科学依据和建议。
评估卫生资源配置
通过对卫生资源的配置进行评估,为卫生资源的合理利用和优化提供依据。
预测卫生需求
通过预测卫生需求的变化趋势,为卫生政策的制定和调整提供依据。
流行病学完整版PPT课件
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
筛检的类型
按筛检对象的范围
整群筛检(mass screening) 选择性筛检(selective screening)
按筛检项目的多少
单项筛检(single screening) 多项筛检(multiple screening)
按筛检目的不同
治疗性筛检(therapeutic screening) 预防性筛检(preventive screening)
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
引言
如果疾病在临床前期出现一些可以识别的异常特征, 如肿瘤的早期标识物(biomarkers)、血压升高、血脂升 高等,则可使用一种或多种方法将其查出,并对其做进一
步的诊断和治疗,则可延缓疾病的发展,改善其预后
开始暴露
诊断 治疗
临床前可
检查期
康复
易感期
临床前期
临床期
筛检试验 诊断试验
阳性 阴性 合计
金标准
患者
非患者
真阳性 A 假阳性 B
假阴性 C 真阴性 D
C1
C2
合计
R1 R2 N
灵敏度(sensitivity, Se)真阳性率 灵敏度 A 100% AC
假阴性率(false negative rate, FN)漏诊率或第二类错误
假 阴 性 率 C 100% AC
残疾、死亡
疾病发生
出现症状
图7-2 疾病自然史与筛检示意图
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
引言
筛检
开始暴露
诊断 治疗
临床前可 检查期
易感期
临床前期
临床期
流行病学概述PPT课件
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群,组相该反病,发居病住率在均其高他,地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低,甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率=-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内,患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率= -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 (attack rate)
与发病率一样,也是测量新发病例的指 标, 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率= 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病, 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率;自可自然下该疫降地源区,性 迁患出者的症居状民减,
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动(rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
流行病学传染病流行病学ppt课件
8/9/2020
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8/9/2020
17
全民动员抗击SARS
8/9/2020
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人感染禽流感
是由甲型流感病毒中某些亚型毒株引起的急性呼吸道传染病。
8/9/2020
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传染过程(infectious process) 指病原体侵入机体后,与机体
8/9/2020
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传播途径
主要传播途径
疾病
空气传播
流感、肺结核
经水传播
伤寒、血吸虫
食物传播
痢疾、霍乱
接触传播
淋病、疥疮
媒介节肢动物传播
疟疾、西尼罗热
土壤传播
炭疽、破伤风
医源性传播
丙肝、艾滋病
垂直传播
梅毒、艾滋病
8/9/2020
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1.经空气传播(airborne transmission )
呼吸系统传染病的主要传播方式 ➢经飞沫传播 (droplet infection) ➢经飞沫核传播 (droplet nucleus infection) ➢经尘埃传播
8/9/2020
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传染期(communicable period)
➢定义:病人排出病原体的整个时期 ➢流行病学意义:
决定传染病病人隔离期限 影响流行特征
8/9/2020
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病原携带者 (carrier) 是指没有任 何临床症状 而能排出病 原体的人。
8/9/2020
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病原携带者作为传染源的意义
没有外界因素参与下,传染源直接与易感者接 触而导致的传播。
➢间接接触传播(indirect contact infection)
《流行病学》演示PPTppt
聚集性和周期性
传染病的分布还具有一定 的聚集性和周期性,如季 节性、周期性和地方性等 。
影响因素
传染病的分布受到多种因 素的影响,如环境、气候 、社会经济和卫生防疫等 。
传染病流行过程的测量
流行过程
测量指标
传染病的流行过程包括感染、发病、死亡和 康复等阶段。
监测疾病流行趋势Biblioteka 要点二发现和控制传染源
通过流行病学调查和分析,掌握疾病 的变化趋势和影响因素,预测未来疾 病流行情况。
通过对发病和死亡数据的分析和调查 ,发现传染源和传播途径,制定相应 的控制措施。
要点三
评估预防措施的效果
通过流行病学研究,评估各种预防措 施的效果和影响,为预防策略的制定 提供依据。
《流行病学》演示ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用 • 流行病学未来发展趋势
01
流行病学概述
定义与任务
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素、预防控制与 卫生规划的科学。
任务
通过对疾病和健康状况的描述,分析和评价,为预防控制和 卫生决策提供依据。
02
流行病学研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、特定人群中疾病、健康状况和影响因素的分布情况进行研究。
生态学研究
在群体水平上研究疾病、健康状况和影响因素之间的关系,以评估疾病负担 和制定预防策略。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为研究对象,通过比较病例组和对照组在暴露于某种因素上的差异 来分析该因素与疾病的关系。
预防医学第二讲(流行病学概论)课件
健康状况的评估与预测
健康状况评估
流行病学研究可以全面评估人群的健 康状况,包括各种疾病的患病率、死 亡率等指标,以及影响健康的危险因 素。
健康预测
基于历史数据和流行病学模型,可以 对未来疾病流行趋势进行预测,提前 制定应对策略。
健康相关行为干预
行为干预
流行病学研究揭示了影响健康的各种行为因素,如吸烟、饮 酒、饮食和运动等,通过行为干预措施改善这些不良习惯, 降低疾病风险。
THANKS
感谢观看
预防医学第二讲(流 行病学概论)课件
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的基本概念 • 流行病学研究的设计与实施 • 流行病学在公共卫生实践中的应用 • 流行病学的发展趋势与挑战
01
流行病学概述
流行病学的定义
01
流行病学:是研究人群中疾病、 健康状况的分布及其影响因素, 并研究如何制定、实施和评价预 防和控制策略和措施的科学。
健康促进
流行病学研究结果可以为健康教育和健康促进提供科学依据 ,帮助人们树立正确的健康观念,养成健康的生活方式。
05
流行病学的发展趋势与挑 战
大数据与流行病学
总结词
大数据技术为流行病学研究提供了更高效、更精确的数据分析方法,有助于揭示 疾病的流行规律和影响因素。
详细描述
大数据技术可以整合多来源、多维度的数据,对疾病流行趋势进行实时监测和预 测,提高预警和应对能力。同时,通过数据挖掘和分析,可以深入了解疾病的传 播途径和影响因素,为防控策略的制定提供科学依据。
病因和病因模型
病因
指导致疾病发生的原因,包括生物、环境、 行为和遗传等因素。
因果推断
根据流行病学证据,确定病因与疾病之间的 因果关系。
流行病学ppt
06
全球健康不平等 问题
不同国家和地区间的 健康差距
城市化与公共卫 生
城市化对公共卫生影 响
环境与公共卫生
环境污染与健康关系
大数据流行病学
电子健康记录与人工智能在流行病学中的应用
01
02
03
大数据在流行病 学中的应用
探讨大数据如何助 力流行病学研究
数据来源与质量
分析大数据流行病 学中的数据来源及
质量问题
流行病学定义
流行病学的概念、历史和发展
01
流行病学定义与 内涵
研究疾病和健康状况的 分布、影响因素、传播 规律的科学
02
流行病学基本概 念
描述性 epidemiology、 分析性 epidemiology、 实验性 epidemiology
03
流行病学研究方 法
横断面研究、队列研究、 病例对照研究、生态学 研究
前瞻性队列研究
前瞻性队列研究是一种长期追踪观察研究,旨 在探讨暴露因素与疾病发生的风险关系,为公
共卫生政策提供依据。
病例对照研究
病例对照研究是一种比较性观察性研究,通过 比较患病者和非患病者之间的暴露因素差异, 分析疾病风险因素。
实验性研究
临床试验和社区干预试验
实验性研究概述
实验性研究是一种公共卫生研 究方法,通过人为干预和控制 变量,评估公共卫生措施的有
推论统计
率、假设检验、置信区间
推论统计基本 概念
统计推断、参数估 计、假设检验
概率论基础
概率分布、条件概 率、联合概率
抽样分布与样 本统计量
抽样分布、样本均 值、方差
参数估计方法
最大似然估计、矩 估计、区间估计
流行病学绪论 ppt课件
Upon the Bills of Mortality》
9
9
二、学科形成期
(18世纪末至20世纪初)
英国James Lind (1716-1794)
-- Vit C治疗坏血病(1747年)
开创流行病学临床试验的先河
10
10
英国Edward Jenner (1749-1823)
-- 接种牛痘预防天花(1796年)
Rothman: Modern Epidemiology. Boston: Little, Brown and Company. 1986
21
21
代表性的流行病学教科书/专著
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22
第三阶段(20世纪90年代至今)
流行病学与其他学科交融,应用领域扩大
微观上 宏观上 信息化时代
分子流行病学 生态流行病学
12
12
英国John Snow
(1813-1858)
伦敦宽街-霍乱爆发
(1848-1854)
标点地图法 霍乱是介水传播
流行病学现场调查、 13 13
London Epidemiological Society (1850) 全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
伦敦流行病中心成立
14
循证医学 循证保健
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临床流行病学异军突起
- 流行病学从此迈进了医学的主要殿堂 - 用于研究设计、项目实施与项目评估等医学
科学的各个方面 - 随机对照试验: 临床流行病学的旗舰
1992 循证医学诞生
“一种新的医学实践模式正在兴起……”
24
24
(自有文明史以来至18世纪)
古希腊 Hippocrates(公元前460~377年)
流行病学(第9版)PPT课件-第一章-绪论
流行病学(第9版)PPT课件-第一章-绪论1. 简介本PPT课件为流行病学第9版的第一章绪论的内容概述,主要介绍了流行病学的定义、发展历程和学科领域,以及流行病学的重要性和应用。
通过本章的学习,可以帮助同学们全面了解流行病学的基本概念和研究方法。
2. 流行病学的定义2.1 流行病学的概念流行病学是研究人群中疾病发生、发展和分布规律的科学。
它通过采集和分析大量的疾病数据,进而揭示疾病的发病原因、危险因素和控制策略,从而为公共卫生实践提供科学依据。
2.2 流行病学的发展历程流行病学起源于18世纪的英国,最初只是为了研究传染病的流行规律。
随着科学技术的进步和研究方法的改进,流行病学逐渐发展为一门独立的学科,并应用于各种疾病的研究与防控工作中。
2.3 流行病学的学科领域流行病学研究的领域包括:流行病学法、环境流行病学、职业病流行病学、分子流行病学、生物统计流行病学等,涉及到医学、生物学、统计学等多个学科领域。
3. 流行病学的重要性3.1 预防疾病流行病学的研究可以揭示疾病的发病原因、危险因素和传播途径,为疾病的预防和控制提供科学依据。
通过制定有效的预防策略,可以减少人群中疾病的发生率和死亡率,提高人群的健康水平。
3.2 制定医疗政策流行病学的研究结果可以为制定医疗政策提供科学依据。
通过研究不同疾病的流行趋势和影响因素,政府和卫生部门可以合理规划医疗资源,提高医疗服务的效率和质量。
3.3 评估干预措施的效果流行病学的研究可以评估不同干预措施对疾病发展的影响。
通过比较不同干预措施的效果,可以找到最有效的控制策略,提高干预措施的可行性和可持续性。
3.4 提供健康教育流行病学的研究结果可以作为健康教育的科学依据。
通过向公众普及疾病的发病原因和预防措施,可以提高广大群众的健康意识和健康行为,减少疾病的发生和传播。
4. 流行病学的应用4.1 疾病监测和预警流行病学的方法可以用于疾病的监测和预警。
通过监测疾病的流行趋势和分布情况,可以及时预警和控制疾病的扩散,减少疾病对人类健康的危害。
流行病学PPT
人信服。
研究结果的可重复性与可解释性问题
研究结果可重复性差
由于流行病学研究的复杂性和多变性,不同的研究团队可能得出不同的研究结果 ,这使得研究的可重复性成为一个挑战。
研究结果解释困难
流行病学研究结果往往需要进行深入的解读和解释,而结果的解释有时会面临着 种种困难,如多重因素影响下的因果关系判断、研究结果的外部有效性等。
03
疾病流行趋势预测
基于历史数据和流行病学模型,预测 疾病未来的流行趋势,为防控策略制 定提供参考。
健康相关行为研究
行为影响因素
研究影响人们健康行为的 各种因素,如社会环境、 文化背景、个人经历等。
行为干预措施
根据研究结果,制定相应 的健康促进和疾病预防措 施,如控烟、限酒、合理 饮食等。
行为效果评估
监测疾病传播
对传染病、慢性病等疾病 的传播进行密切跟踪,及 时发现和控制疫情。
监测健康影响因素
通过对环境、生活习惯、 饮食习惯等因素的监测, 评估其对健康的影响,为 干预措施提供方向。
疾病负担评估
01
疾病发病率和死亡率
通过统计发病率和死亡率等指标,评 估疾病的负担和危害程度。
02
疾病经济负担
计算疾病治疗和康复过程中的直接和 间接成本,评估其对个人和社会的经 济负担。
队列研究
根据是否暴露于某因素将研究对象分为暴露组和非暴露组,并观察两组在结局上 的差异,从而评估暴露因素与疾病或健康状况之间的关系。
实验性研究
随机对照试验
通过随机分配研究对象到试验组和对照组,比较两组在干预 措施和结局上的差异,从而评估干预措施对疾病或健康状况 的影响。
流行病学完整版ppt
用于推断某种疾病病因的数学模型,如元分 析、Poisson回归模型等,有助于确定主要 影响因素和关键控制点。
03
传染病流行病学
传染病的流行规律
传染病流行过程
传染病在人群中的传播过程包括传染源、传播途径和易感人群三个环节,每个环节都有其 特定的流行特征和影响因素。
流行特征
包括空间分布、时间分布、人群分布、地区分布等,通过对这些特征的研究可以了解传染 病在人群中的传播方式和影响因素。
环境因素
包括自然环境和社会环境,如气候变化、 环境污染、社会经济状况等,影响非传染 病的传播和流行。
宿主因素
包括年龄、性别、职业、社会地位等,不 同人群对非传染病的易感性不同。
非传染病的预防控制
预防控制策略
包括针对不同疾病特点的综合性 预防控制策略和针对特定人群的 分层预防控制策略。
健康促进
通过改善环境、优化资源配置等 手段,促进健康行为和生活方式 ,预防非传染病的发生。
影响因素
包括自然因素、社会因素、人口流动、免疫接种等,这些因素对传染病在人群中的传播和 变异都有重要的影响。
传染病的爆发调查
01
定义与分类
传染病的爆发是指在某一地区或全球范围内突然出现的大规模传染病
疫情,可分为预期性爆发和非预期性爆发两种类型。
02
调查内容
包括确定爆发点、现场调查、病例定义与搜索、样品采集与检测、爆
社区干预模式
包括健康促进模式和健康服务模式等。
健康服务模式
提供连续、综合的健康服务,满足社区居 民的健康需求。
健康促进模式
通过改善环境和生活方式,提高社区居民 的健康水平。
05
健康相关行为流行病学
行为流行病学概述
《现场流行病学》课件
定义与特点
定义
现场流行病学是以疾病或健康状 态在人群中的分布、原因、发展 过程和预防控制对策为研究对象 的一门学科。
特点
强调现场实践、及时性、综合性 、预防控制对策的应用。
现场流行病学的重要性
及时应对突发公共卫生事件
现场流行病学能够快速响应突发公共卫生事件,为防控措施的制 定提供科学依据。
促进公共卫生体系建设
现场流行病学是公共卫生体系的重要组成部分,对于完善公共卫生 体系具有重要意义。
提高疾病防控效果
通过现场流行病学调查,能够及时发现和控制疾病传播,有效降低 疾病发病率和死亡率。
现场流行病学的发展历程
起源
20世纪50年代,美国率先开展现 场流行病学研究,主要针对传染
病进行调查和控制。
发展
20世纪70年代,现场流行病学逐 渐成为一门独立学科,研究范围不 断扩大,涉及多种疾病和健康状态 。
健康相关行为干预
1 2 3
健康教育
通过现场流行病学调查,了解目标人群的健康知 识和行为状况,开展针对性的健康教育活动,提 高公众健康素养。
行为干预
根据调查结果,制定和实施针对不健康行为的干 预措施,如戒烟、限酒、合理膳食、适量运动等 ,促进健康行为的养成。
效果评估
对健康相关行为干预的效果进行评估,总结经验 教训,优化干预措施,提高干预效果。
描述性研究通常采用病例报告、病例 系列、横断面调查等方法,收集有关 疾病分布和流行特征的数据,并进行 初步分析。
分析性研究
分析性研究是在描述性研究的基 础上,通过比较不同人群的暴露 情况和疾病发生情况,探讨病因
和危险因素。
分析性研究通常采用病例对照研 究和队列研究等方法,通过统计 学分析来评估暴露与疾病之间的
社区护理流行病学在护理学中的应用ppt课件
判定暴露因素与所研究疾病的关系
12:20
前瞻性收集发病情况
暴 露 组 确定 人群 非 暴 露 组
12:20
发病
未发病 发病 未发病 图5-4 队列调查示意图
表5-6 队列调查资料整理表
组别
暴露史
病例
非病例
发病率
暴露组
a
非暴露组
c
b
a/ a+b
d
c/ c+d
A>B 暴露因素与疾病有关
12:20
队列调查的特点: 无干预措施; 设立对照组; 由“因”推“果”; 能验证因果联系。
敏感度:又称真阳性率,指金标准确诊的病例(a+c) 中被筛检试验也诊断为阳性者(a )所占的 百分比。
敏感度 a 100% ac
特异度:又称真阴性率,指金标准确诊的非病例 中(b+d)被筛检试验也诊断为阴性者 (d)所占的百分比。
特异度 d 100% bd
12:19
例5-1 以70例糖尿病患者及510例正常人口服 葡萄糖2小时后的试验为例(以血糖6.1mmol/L 为筛检标准)。
12:20
(二) 疾病分布的形式
1、 地区分布 2、 时间分布 3、 疾病的人群分布
12:20
地区分布
12:20
地区分布
12:20
时间分布
12:20
时间分布
12:20
人群分布
12:20
四、疾病流行强度
(一) 散发 (二) 流行 (三) 大流行 (四)暴发
发病率呈历年一般水平 发病率显著超过历年一般水平 发病率大大超过流行水平 发病呈局部、短时,突发增多
3) 收益
12:20
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2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病, 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率;自可自然下该疫降地源区,性 迁患出者的症居状民减,
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动(rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿 命与实际死亡年龄之差的总和。
e
PYLL= a i d i i1
e 为预期寿命, i 为年龄组(通常计算其年龄组中值), ai 为剩余年龄, di 为某年龄组的死亡人数
残疾失能的测量—伤残调整寿命年 (disability adjusted life year,DALY)
是指从发病到死亡所损失的全部健康寿 命年。
DALY=YLL+YLD YLL是早死所致的寿命损失年; YLD是疾病所致伤残引起的健康寿命损
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群,组相该反病,发居病住率在均其高他,地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低,甚至不发病。
患病率
应用及注意事项 (1)患病率一般用于描述病程较长的慢性 病或流行频率; (2) 分子是一定时期内的新旧病例总数;
疾病频率的测量--感染率 (infectious rate)
指某时期内所检查的人群中某病现有感 染者人数所占的比例。
检查发现阳性人数
感染率= --------------------×K
发病率
应用及注意事项 (4)发病率的高低受人群的年龄、性别、职业、 民族、种族等因素的影响;--专率或率的标准 化 (5) 分母是可能发生该病的人群,但在实际中 是用某地某时期内的平均人口数;
疾病频率的测量-罹患率 (attack rate)
与发病率一样,也是测量新发病例的指 标, 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
随访满n年尚ห้องสมุดไป่ตู้活的病例数
生存率= -------------------------×K
随访满n年的病例数
残疾失能的测量—病残率 (disability rate)
是指某时期内所调查人群中肢体或器官 功能丧失者所占的比例。
病残人数 病残率= -------------------×K
调查人数
残疾失能的测量—潜在减寿年数 (potential years of life lost, PYLL)
疾病频率的测量-发病率 (incidence rate)
含义
指一定时期内,特定人群中发生某病新 病例的频率。
某年(期)某人群中发生某病病例数
某病发病率=
×K
同年(期)暴露人口数
发病率
应用及注意事项 (1)用于描述疾病分布、测量危险度以探讨发病 的危险因素及评价防制措施效果; (2) 分子是一定时期内的新发病人次数; (3) 应注意疾病的诊断标准变化、漏报率和随 访率对发病率的影响;
4.流行病学的实际应用
研究疾病或健康状态的分布 研究疾病的流行因素与病因 研究疾病预防与疾病监测 评价疾病诊疗措施并指导临床工作 研究疾病自然史 指导疾病控制与健康促进
第二节 疾病分布
一、描述疾病分布的常用测量指标 二、疾病的三间分布 三、疾病分布的流行强度
一、描述疾病分布的常用测量指标 疾病频率的测量 死亡频率的测量 残疾失能的测量
人群分布
年龄
性别
职业
行为生 活方式
人群分布
民族
家庭
种族
三、疾病的流行强度
散发(Sporadic): 某病在一定地区的发病率呈历年一般 水平。
流行(Epidemic): 某地区某病发病率显著超过历年的散 发水平。
爆发(Outbreak): 在一集体单位或小居民区短时间内突 然发生许多病例的现象。
表示在一定时间内,患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率= -------------------------×K
同期确认的某病病例数
死亡频率的测量--生存率 (survival rate)
指在接受某种治疗的病人或患某病的人中, 经若干年随访(通常为1,3,5年)后,尚存活的病 人数所占的比例。
第十六章 流行病学概述
公共卫生学院 供2011级护理学专业使用
大理学院
第一节 流行病学简介
1.流行病学(epidemiology)的定义:流行病 学是研究疾病与健康状态在人群中的分布 规律及其影响因素,同时研究防制疾病及 促进健康的策略和措施并评价其效果的科 学。
2. 流行病学研究的基本方法
流行病学 研究方法
受检总人数
死亡频率的测量--死亡率 (mortality rate)
含义:
某人群某年总死亡人数
死亡率= -------------------------×K
该人群同年平均人口数
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率=-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
观察期间的新病例
罹患率= 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
患病率=---------------------
×K
该人群同期平均人口数
患病率
时点患病率和期间患病率 影响患病率升高和降低的因素 患病率与发病率、病程的关系
描述流行病学 观察法
分析流行病学
横断面调查 监测 生态学研究 病例对照研究
队列研究
临床试验 实验法(实验流行病学) 现场实验
社区干预实验
理论和方法的研究-数理法(理论流行病学)
3.流行病学的主要观点
群体观点: 以群体为研究对象 以群体为考虑问题的出发点
概率论观点 对比的观点 疾病病因的多因论观点 预防为主的观点 科学评估的观点