左髂骨、耻骨上下支闭合性骨折手术记录

姓名: 周艳林性别:女年龄：33岁科别：外住院号: 2199

手术日期:2017-01-08

手术前诊断:1、左侧髂骨、耻骨上下肢闭合性骨折；2、全身多发软组织伤。

手术后诊断:1、左侧髂骨、耻骨上下肢闭合性骨折；2、全身多发软组织伤。

手术名称:骨盆骨折切开复位内固定术

手术者: 袁松柏、蒋泽文、房家波、彭甜甜、杨建华

麻醉方式: 全麻（气管插管）

麻醉药: 丙泊酚、万可松

麻醉者: 沈坤、郑维超

手术步骤:

1、患者在全麻成功后，取左臀部垫高平卧位，用碘伏消毒术野（左髂部、左下肢），铺无菌巾、单。

2、经左髂腹股沟入路，先显露外侧窗，做左髂翼经骨折为中心的弧形切口，长约6cm，逐层切开皮肤、皮下脂肪及腹外斜肌，注意保护髂腹股沟神经及股外侧神经，沿骨膜下剥离分开腹壁肌肉和髂肌，暴露左髂骨内侧，见左髂骨翼为粉碎性骨折，分别于骨折两端的翼上钻孔、拧入螺钉，清除骨折端软组织，用复位钳复位，选用创生重建8孔接骨板，塑形后置于骨面，分别钻孔、拧入螺钉6枚，检查对位、对线好，骨及接骨板无松动，无活动性出血，清点用械如数，置一负压引流管从切口引出，逐层缝闭切口。

3、再分别显露内侧窗及中间窗，在耻骨联合左侧做一弧形切口，长约5㎝，逐层切开皮肤、皮下脂肪、腹股沟韧带，分离沿骨膜下剥离分开显露髂骨，未探及明显骨折。将左耻骨上支用复位钳复位，钻入克氏针固定，选用创生重建8孔接骨板，剪去1孔，剩余7孔塑形后置于骨面，分别钻孔、拧入螺钉5枚，检查对位、对线好，骨及接骨板无松动，无活动性出血，清点用械如数，于中间窗置一负压引流管从切口引出，逐层缝闭切口。

4、术中麻醉满意，手术顺利，失血约200ml，术后安返病房。

记录者签名：蒋泽文