护理核心制度汇编培训课件

病情依据:
• 1.病情危重，随时可能发生病情变 •
化需要进行抢救的患者；
•
• 2.重症监护患者；
• • 3.各种复杂或者大手术后的患者；
• • 4.严重创伤或大面积烧伤的患者；
• • 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严
密监护病情的患者；
• 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT ），并需要严密监护生命体征的患 者； •
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输血查对制度
• （一）输血前须两名医护人员核对输血医嘱、交叉配血报告单、血袋 标签上的信息完全一致，严格执行“三查八对”。
• 三查：查血液有效期、查血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有 无破损）、查输血装置是否完好。
• 八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及 交叉配血试验的结果。
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医嘱查对制度
• （一）护士执行医嘱时，必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱，须向有 关医师询问清楚后方可执行。
• （二）处理医嘱，应做到班班查对，每日查对医嘱，每周四护士长大查对医 嘱，并记录。
• （三）处理医嘱及查对者，均应签全名。 • （四）临时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。长期医嘱执行后，在执
• 4.生活部分自理，病情随 时可能发生变化的患者。
• 4.根据患者病情，正确实施基 础护理和专科护理，如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管 路护理等，实施安全措施；
• 5.提供护理相关的健康指导。
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分级护理（二级）
• 护理要点：
• 1.每 2 小时巡视患者，观 察患者病情变化；
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服药、注射、处置查对制度
• （五）给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
• （六）发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无 误时方可执行。
• （七）注意观察用药后反应。
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在我们实际工作中
输液瓶加药后要在瓶签上注明床号、患者 姓名、药名、剂量、配制时间、签配药者 姓名，并留下安瓿，经另一人核对后方可 使用
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护理工作制度的作用
护理工作制度 的作用
护理安全的基 本保证
护理工作的标 准和依据
护理安全管理 的重要内容
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护
理
01 科学性
工
02 法规性
作
03 强制性
制
度
04 严肃性
特
点
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护理制度修订程序
试行 修改 批准 培训
护 理 人 员 执行 工 作 手 册
• （二）两人核对无误后于交叉配血报告单上签字。
• （三）床边再次由两名医护人员携病历进行“三查八对” 核对患者床 头牌及腕带，确认无误后方可输入。
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案例：
2000年5月10日，在某市医院一位62岁的消 化道出血的女性患者，由于护士错误输血而 死亡。4月24日17点15分，护士在给该患者输 血前没有注意到这个病房的床位发生了变化， 错误将其他患者备用的“A”型血液输给了本 来是“B”型血的该患者，当这位护士发现错 误时，血液已被输入约50ml，结果该患者因 急性肾功能衰竭16d之后死亡。（执行查对制度不严）
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饮食查对制度
• （一）每日查对医嘱后，按护理单核对床号、姓名及饮食 种类。
• （二）在床旁有效确认患者身份后，按护理单放置或更换 饮食种类标示。
• （三）患者进食时，查对饮食种类与患者的医嘱及病情是 否相符。
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二、分级护理制度
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分级护理制度（特级）
Fra Baidu bibliotek
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护理核心制度
查对制度
危重患者护 理管理制度
分级护理制度
核心制度
护理安全事件与 隐患信息主动报 告事件
护理交接班制度
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一 、查对制度
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查对制度贯穿于整个护理工作？
1 医嘱查对制度 2 服药、注射、处置查对制度 3 输血查对制度 4 饮食查对
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6.实施床旁交接班。
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分级护理（一级）
• 病情依据： • 1.病情趋向稳定的重症患
者；
• 2.手术后或者治疗期间需 要严格卧床的患者；
• 护理要点： • 1.每小时巡视患者，观察患者
病情变化；
• 2.根据患者病情，测量生命体 征；
• 3.根据医嘱，正确实施治疗、 给药措施；
• 3.生活完全不能自理且病 情不稳定的患者；
• 病情依据： • 1.病情稳定，仍需卧床的
患者；
• 2.生活部分自理的患者。
• 2.根据患者病情，测量生 命体征；
• 3.根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施；
• 4.根据患者病情，正确实 施护理措施和安全措施；
• 5.提供护理相关的健康指
导。
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分级护理（三级）
• 7.其他有生命危险，需要严密监护
生命体征的患者。
•
护理要点 1.严密观察患者病情变化，监测生 命体征；
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药 措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量；
4.根据患者病情，正确实施基础护 理和专科护理，如口腔护理、压疮 护理、气道护理及管路护理等，实 施安全措施；
5.保持患者的舒适和功能体位；
（一）服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”（三 查：操作前、操作中、操作后查；九对：对床号、姓名、 药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史）。
• 三查：操作（备药）前
•
操作（备药）中
•
操作（备药）后查
• 01床 张三 5% G.S 100ml iv by drip QD
• 床号 姓名 浓度 药名 剂量 用法 时间 • 有效期 过敏史
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服药、注射、处置查对制度
（二）备药前要检查药品质量，水剂、片剂，注意有无变质 ，安瓿、针剂有无裂痕，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等 （需在震荡后观察）。有效期和批号如不符合要求或标签 不清者，不得使用。
（三）摆药后必须经第二人核对后方可执行。
（四）易致过敏药物，如青霉素、头孢类等，给药前应询问 有无过敏史，使用麻醉、精神药物时，要经过反复核对， 用后保留安瓿。
行单上签名并保留执行单 1 个月。 • （五）抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认后
方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救结束后 6 小 时内，医师要及时补开医嘱并签名。 • （六）所有医嘱须经二人核对无误后方可执行。
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服药、注射、处置查对制度