急性扁桃体炎病人的护理

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一、病因和发病机制
在正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病 原体，当机体防御能力正常时并不致病。
当机体抵抗力降低时，病原体则大量繁殖， 毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而导致 炎症。
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一、病因和发病机制
乙型溶血性链球菌（主要致病菌）
非溶血性链球菌 葡萄球菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 腺病毒 鼻病毒 单纯性疱疹病毒等
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（三）辅助检查
1.实验室检查示白细胞总数和中性粒细胞 2.细菌培养和药敏试验有助于查明病原微生
物和选用抗生素
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（四）心理-社会状况
年龄 职业 文化层次 对疾病认知程度 工作和居住环境
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三、治疗要点
1.抗生素运用----首选青霉素类药物 2.对症治疗----解热镇痛药 3.局部治疗 4.中医中药
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7.健康指导
（1）养成良好的生活习惯，睡眠充足，劳逸结合， 根据气候变化及时增减衣物， 防止受凉及劳累过 度。注意口腔卫生，经常漱口。
（2）饮食宜清淡富于营养，戒除烟酒，少食辛辣刺 激性食物。
（3）加强身体锻炼，提高机体免疫力。
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（4）对频繁发作，即每年有5次或以上的急 性发作或连续三年平均每年有3次或以 上发作的急性扁桃体炎或有并发症者， 建议在急性炎症消退2-3周后行扁桃体 摘除手术。
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六、护理措施
1.卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适宜。该 病可通过飞沫或直接接触传染，发病期间病人应 适当隔离。
2.嘱病人尽量少说话，进食前后漱口，指导其选用 口含片含服，以消炎止痛，分散病人注意力以缓 解疼痛。
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六、护理措施
3.遵医嘱全身使用抗生素，必要时使用解热镇痛药 。
急性扁桃体炎病人的护理
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急性扁桃体炎（acute tonsillitis）为腭扁桃体 的急性非特异性炎症， 可伴有不同程度的咽粘膜 和淋巴组织的急性炎症， 是一种常见的咽部感染 性疾病，多继发于上呼 吸道感染。
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急性扁桃体炎一般在季节交替、气温变 化时容易发病，儿童及青少年多见。
腭扁桃体肿大、在其表面可见黄白色脓点或 在隐窝处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出 物，有时连成一片死假膜，容易试出。
双侧下颌角淋巴结常肿大、压痛。
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（二）身体状况—并发症
炎症常直接波及邻近组 织，导致扁桃体周围脓 肿、急性中耳炎、急性 鼻炎及鼻窦炎等局部并 发症。
亦可引起急性风湿病、 急性关节炎、心肌炎等 全身各系统疾病！
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急性化 脓性扁 桃体炎
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二、护理评估
健康史 身体状况 辅助检查 心理-社会状况
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（一）健康史
工作和生活环境及既往病史 上呼吸道感染史，是否有受凉、潮湿、 劳累、过度烟酒 评估病人咽痛的程度、时间 有高热、头痛等全身症状
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（二）身体状况
三型扁桃体炎的表现相似，急性卡他性 扁桃体炎的局部及全身症状均较轻。
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（二）身体状况—局部症状
以剧烈咽痛为主，常发 射至耳部，伴有吞咽困 难、说话声音减弱。
葡萄菌感染者，扁桃体 肿大较明显，幼儿可引 起呼吸困难。
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（二）身体状况—全身症状
畏寒 高热 头痛乏力 食欲下降 关节酸痛 全身不适 便秘
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（二）身体状况—全身症状
急性病容，咽部粘膜弥漫性充血，以扁桃体 及两腭弓最为严重。
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四、常见护理诊断/护理问题
1.急性疼痛 与扁桃体急性炎症有关 2.体温升高 与扁桃体急性炎症有关 3.潜在并发症：扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热
、急性肾炎等 4.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
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五、护理目标
咽痛减轻或消除 体温恢复正常 炎症消除、未发生并发症 了解疾病相关防治知识
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一、病因和发病机制
病原体可通过飞沫或 直接接触而传染。 通常呈散发性，偶有 区域性、多见于部队、 工厂、学校中的集体 生活者。
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诱因
受凉 潮湿
过度烟酒与劳累 有害气体刺激 上呼吸道慢性病灶
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病理学类型：
1.急性卡他性扁桃体炎 2.急性滤泡性扁桃体炎 3.急性隐窝性扁桃体炎
4.进温度适宜软食或流质饮食，多饮水，加强营养 并保持大便通畅。
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六、护理措施
5.观察病人wk.baidu.com温变化、局部红肿及疼痛程度。体 温过高者给予物理降温，如温水擦浴，必要时 遵医嘱给予药物降温。
6.观察病人有无一侧咽痛加剧，语言含糊，张口 受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆等扁桃体周 围脓肿表现，注意观察尿液。