促进自然分娩是助产士最核心的能力
促进自然分娩是助产士最核心的能力课件
情绪管理能力
情绪支持
助产士需要具备情绪管理能力，为产妇提供情感支持，帮助她们 缓解紧张、焦虑和恐惧等情绪。
应对压力
分娩过程中可能会遇到各种突发情况，助产士需要保持冷静、冷静 ，并能够迅速应对压力，采取适当的处理措施。
调动积极性
助产士应通过积极的鼓励和激励，调动产妇的积极性，帮助她们保 持信心和乐观态度，顺利完成分娩。
鼓励适当的运动和活动
鼓励适当的运动
在产前和分娩过程中，助 产士应鼓励产妇进行适当 的运动，如漫步、爬楼梯 等，以促进产程进展。
提供舒适的环境
为了方便产妇活动，助产 士应提供舒适、安全的环 境，如提供坐垫、扶手等 设施。
指点产妇正确用力
在胎儿娩出过程中，助产 士应指点产妇正确用力， 以避免不必要的体力消耗 和疼痛。
献，提高自己的学术素养。
模拟训练和实战演练
模拟训练
利用模拟分娩设备和训练模型进行模拟训练，提 高助产士应对紧急情况和复杂分娩的能力。
实战演练
组织助产士进行实战演练，模拟真实分娩场景， 加强团队协作和应对能力。
技能考核与评估
定期对助产士的技能进行考核与评估，确保其具 备熟练的专业技能和应对能力。
跨学科合作与交流
自然分娩有助于子宫的收缩和恢复，减少 产后子宫恢复不良的风险。
降低感染风险
自然分娩过程中，阴道内的细菌可以起到 一定的保护作用，降低产后的感染风险。
对婴儿的影响
促进婴儿肺部发育
自然分娩过程中，胎儿受 到产道的挤压，有助于促
进肺部发育和成熟。
提高免疫力
自然分娩的婴儿通过接触 母亲产道中的菌群，有助 于建立免疫系统，提高免
助产士应积极向产妇宣传非药物分娩 镇痛的方法，如呼吸练习、放松技能 和水中分娩等，以减轻分娩疼痛。
促进自然分娩是助产士最核心的能力培训课件
2003法规提出：
护士
医生
要为新西兰15个健康
职业提供一致的法律 按摩师
牙医、牙科技师
法规要求
营养学家
助产协会在这一法规
药剂师
整骨疗法家
监督之下运作
职业理疗师
理疗医师
验光配镜师
心理学家
促进自然分娩是助产士最核心的能
周国平的经典著作。北京大学哲学系。
美国哈佛大学医学院收录为医学人文读本
感受：爱、痛心和无奈。生命很脆弱，医务人
员要慎重为患者做出医学决定。
促进自然分娩是助产士最核心的能
力
17
1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重
的医院感染暴发事件。
该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，
切等；
促进自然分娩是助产士最核心的能
力
21
我国助产专业发展的现状
1950年取消助产士法
无助产士独立的准入注册制度和职称系列
助产士的法定职责和权限不清晰
无完善的专业教育体系
1994年开始助产士开始归属护理/护士管理
助产士人力资源极度匮乏
助产技术退化，剖宫产率增加
促进自然分娩是助产士最核心的能
第四章 孕产期保健《母婴保健法实施办法》
第二十条 按照当地卫生行政部门划定的服务区域，医疗保健机构应当在各自的职
责范围内，为育龄妇女和孕产妇提供生殖健康和孕产期保健服务。
第二十一条 孕产期保健服务指从怀孕开始至产后四十二天内为孕产妇及胎、婴儿
促进自然分娩助产士角色职能PPT课件
自自由由体体位位
坐式分娩
❖ 能分泌更多的内啡肽，缩短产程 ❖ 增加宫缩的压力 ❖ 增大骨盆的出口间径 ❖ 减小骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩 ❖ 改善胎盘血流，减少宫内窘迫和新生儿窒息 ❖ 产妇感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧
张、恐惧与不安的情绪
自由体位
❖ 通过站立、行走、端坐位或手膝位来 放松，通过对这些体位与仰卧位的比较 ，应用非仰卧位分娩经历的疼痛较轻（ 镇痛药减少），催产素使用频率也较少 。
分国娩家 疼痛对分产娩镇妇痛和率胎儿剖的宫影产响率
英国生理作用 法国基础代谢
过度通气
匈牙利
西班心牙动过速 澳大血利压亚升高
>85对%产妇的影响 10-20% 对胎儿的影响
35-7耗5氧%增加
10-20% 胎儿氧供减少
呼碱、脱水、间歇呼
胎儿氧供减少
35-75%
10-20%
吸停顿、低氧
35有-7严5重%心血管疾病1可0-致20% 胎盘血流减少
这种新型护理服务模式的开展仍存在一定局限性: 需要医院有相应的硬件和软件环境及条件;对医护 人员技能和服务理念转变的培训需要进行更为科 学的管理和规划
助产士组服务模式
❖ 国际助产士学会2005年进一步提出助产士 与孕妇应该是伙伴关系, 确定对妇女从怀孕 到产褥期提供整个时期照顾的重要性
❖ 国外目前开展的是在导乐陪伴分娩的基础上 更深层次的助产士组服务模式
❖ 产妇应自由走动，必要 时才作电子监护
❖ 鼓励产妇自由选择体位， 多走动以加速产程
❖ 鼓励丈夫在旁，及有经 验的导乐陪伴
❖ 胎儿易娩出，不行会阴 切开
❖ 初生儿娩出后和父母广 泛接触
❖ 产程开始不久即应尽早入 院待产
促进自然分娩助产士角色职能培训课件
促进自然分娩助产士角色职能
30
导乐分娩镇痛工作站
依据神经科学“内阿片肽、脊髓、外周神经 电刺激闸门控制镇痛”理论，优选数种特定频率 D-T波，刺激桡神经和正中神经，促使自身中枢 镇痛物质内源性阿片肽被不断激活并释放，从大 脑至脊髓在不同层次上阻滞疼痛信息的传入；同 时通过D-T波刺激T10～L1脊髓背角深部组织， 兴奋粗纤维控制脊髓神经闸门，干扰、抑制、阻 断来自宫底、子宫体和产道的疼痛信息通过脊髓 向大脑传递，使痛感信息向水平方向扩散，从而 达到镇痛效果
促进自然分娩助产士角色职能
34
自由体位
关于第二产程的屏气、用力的过程：持续地、直接地、 向下用力是常见的。另一种是支持妇女自发的向下使劲。两 种做法在多个试验中被比较，持续用力组导致第二产程某种 程度的缩短，但可能导致由呼吸引起的心率变化和心博容积 的变化。加上整个背部平躺，可能会压迫主动脉并导致子宫 血流量减少。实验结果显示持续用力组脐动脉平均PH值明 显降低，APgar评分趋于低水平。
促进自然分娩助产士角色职能
14
导乐陪伴分娩
国际对陪待产的新观点： ❖丈夫陪待产可能会有不良心理影响，甚至影
响以后的性生活 ❖ 导乐师≠助产士 ❖ 不同的产妇可能需要不同的陪伴方式
促进自然分娩助产士角色职能
15
导乐陪伴分娩
优点： ❖ 无副作用，最自然的无痛分娩法 ❖ 有产科经验的人员担任 ❖ 能及时发现问题 ❖ 更专业，更具实际经验，更有利于母婴安全 ❖ 很好地树立起产妇的自信 ❖ 导乐的指导和服务对母婴 健康有较好的帮助
体 ❖医务人员对技术的依赖性超过了对产妇能力的
信任, 不恰当的干预措施引起并发症，影响母婴 安全
促进自然分娩助产士角色职能
9
单招助产专业知识试题答案
单招助产专业知识试题答案一、选择题1. 助产士在进行产前检查时，需要重点观察的是：A. 孕妇的体重B. 孕妇的血压C. 胎儿的心率D. 孕妇的体温答案：B2. 以下哪项不是助产士在分娩过程中需要监测的指标？A. 宫缩的频率和强度B. 胎儿的位置和心率C. 孕妇的血糖水平D. 孕妇的疼痛程度答案：C3. 助产士在处理难产时，首先应该：A. 立即进行剖宫产B. 评估胎儿和孕妇的状况C. 通知医生D. 给孕妇注射镇静剂答案：B二、填空题4. 助产士在进行产前教育时，应该向孕妇解释______、______和______的重要性。
答案：营养均衡、适当运动、心理调适5. 助产士在分娩过程中，需要密切监测______，以确保母婴安全。
答案：宫缩情况三、简答题6. 简述助产士在新生儿护理中的作用。
答案：助产士在新生儿护理中扮演着至关重要的角色。
他们负责在分娩后立即对新生儿进行评估，确保新生儿的生命体征稳定，如呼吸、心率和肌张力。
此外，助产士还负责指导母亲进行母乳喂养，并提供新生儿护理的初步指导，包括脐带护理、体温调节和皮肤护理等。
7. 描述助产士在处理产程延长时的应对措施。
答案：面对产程延长，助产士首先需要评估孕妇和胎儿的状况，包括宫缩的频率和强度、胎儿的心率和孕妇的疼痛程度。
如果评估结果显示母婴状况良好，助产士可能会建议继续观察并提供疼痛管理。
如果母婴状况不佳，助产士可能会采取干预措施，如使用催产素加速宫缩或建议剖宫产。
四、案例分析题8. 一位孕妇在分娩过程中出现了宫缩不规律，助产士应该如何处理？答案：面对宫缩不规律的情况，助产士首先需要评估孕妇的整体状况和胎儿的心率。
如果宫缩不规律但母婴状况良好，助产士可能会建议继续观察，并提供疼痛管理措施。
如果宫缩不规律导致产程进展缓慢，助产士可能会考虑使用催产素来促进宫缩，加速产程。
同时，助产士需要密切监测母婴状况，随时准备采取进一步的干预措施。
五、论述题9. 论述助产士在促进自然分娩中的作用和重要性。
助产士要如何促进产妇自然分娩
助产士要如何促进产妇自然分娩对于自然分娩的产妇来说，其可能存在一些不良的心理情绪，如，紧张、恐惧等，为了使自然分娩的信心得以增强，促进产妇自然分娩，助产士通过对产妇进行全面的照护，包括产前、产时、产后环节，并关注产妇生理、心理、精神状态，其能够使产妇剖宫率有所降低，使产妇的护理满意度得以提高。
下面主要普及了助产士应如何促进产妇自然分娩，以此为取得良好的护理效果奠定基础。
自然分娩是一种良好的分娩方式，其是指在有安全保障的基础上部通过人工干预的方式，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。
助产士应该对产妇讲解自然分娩的益处，剖宫产的坏处，与此同时，还需要给产妇提供一个良好的病房环境，每天对室内进行开窗通风，指导孕妇进行营养的科学摄入，使其保持科学的运动，对整个孕期体重增加在合适范围进行有效控制。
为了使产妇对自然分娩有更多的了解，可以让孕妇及丈夫观看自然分娩、拉玛泽减痛呼吸法、产前体操的影碟资料，使其了解在自然分娩中如何与助产士进行配合，使产妇对如何减轻疼痛技巧进行掌握，以此达到产程减痛的效果奠定基础。
另外，还需要对孕妇及家属对相关问题进行耐心的解答，使其对分娩的恐惧感有所减轻，使其对自然分娩的信心有所增强。
助产士具体的干预过程包括：（1）第一产程期间：助产士应对产妇的宫缩情况密切观察，且需要对子宫先兆破裂情况进行了解，并采取有效的措施进行处理；（2）第二产程期间：助产士应让产妇采取科学的体位方式，并指导产妇将腹压措施做好；在产妇出现宫缩的情况下，应为产妇提供一些食物，使得产妇消耗的能量得到补充；如果产妇在30min内没有存在分娩的预兆，在60min内没有进行分娩，着需要将手术助产的准备工作做好；（3）产妇在分娩过程中，助产士应对产妇的会阴部仔细观察，主要查看是否存在破裂的现象，根据产妇的实际情况，为产妇选择有效的会阴切开方式；在胎儿成功分娩后，助产士应对产妇的临床状况进行定期观察，对其是否出现出血症状进行观察；为了避免产妇着凉，还要将保暖工作做好，并对产妇进行母乳喂养。
促进自然分娩是助产士最核心的能力PPT50页
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
ห้องสมุดไป่ตู้
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
50