手卫生与职业防护4
职业暴露(4)
肌肉注射苄星青霉素240万u,单次;青霉素过敏 者可选用大环内酯类抗生素,口服,连服14日。暴露 后3个月、6个月检查TPHA。
HIV职业暴露后评估----CDC
一级暴露：暴露源为体液、血液或者医疗器械、物品损伤的皮
肤或者粘膜，量小且暴露时间较短
二级暴露：暴露源为体液、血液或者医疗器械、物品粘染有
这样的场景你或许经历过
这种情形或许在你的周围发生过
此类事情或许你也遇到过
职业暴露的处理------紧急局部处理
锐器伤的处理
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血 液，必要时包扎伤口 用肥皂液和流动水进行冲洗 用0.5%碘或75%酒精消毒伤口 禁止进行伤口的局部挤压
一挤、二冲、三消毒
职业暴露的处理------紧急局部处理
三级暴露 2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤
程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见
的血液。
流行病学
HBV—乙肝
医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病
全球20亿人曾感染HBV，3.5亿为慢性HBV感染 者
我国为乙肝高发区，一般人群HBSAg携带率 9.09%
疫苗接种人群与未接种人群HBSAg携带率分别 为4.51%和9.51%。
职业暴露于HBV的危险性
如果没有PEP，职业暴露后 HBV的感染风险：6%～30%
0.4毫微升
如果源患者HBeAg阳性，感染风险更高 主要感染途径：
针刺和锐器损伤，中空针感染率高 其它体液较低 口腔传播可能性低
卫生部公布
HCV—丙肝
2011年全国HCV发病数：173 872例，是2005年3 倍多
人群丙肝感染率一般为3%
受血者或接受血制品、血液透析患者和接触血 液的医疗护理人员感染率高达50%～60%
护理人员职业防护制度(5篇)
护理人员职业防护制度护士是一个神圣的职业，和医生一样都在救死扶伤。
但是护士在执行医疗护理活动过程中存在诸多的不安全因素，是发生职业损伤的高位群体。
危害护士执业安全的因素有机械，物理性，化学性，心理性，工作环境，这些相关损伤因素严重威胁护士的身心健康。
护理管理者要建立适当的职业安全与防护措施，以减少护士职业病的发生，增强护士职业安全性。
生物因素：经血液传播疾病种类有____多种，最常见的包括HBV、HCV、HIV等。
据研究，含病毒浓度最高的血液和体液依次为：血液、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。
化学因素：护士每天在工作中接触大量的化学消毒剂，用于各种物品的消毒，这些消毒剂对人体造成的伤害是缓慢的，不会迅速表露出一些自觉症状，往往容易被护士所忽略，但这些药物可以释放、挥发到空气中，有些药物可以通过皮肤、黏膜被人体直接吸收，对呼吸道及神经系统均有一定的影响。
还有化疗药物，护士在配制和接触这些药物的过程中经呼吸道、皮肤直接吸收，剂量虽小，但因蓄积的作用，便会造成白细胞减少、流产率高，甚至致癌、致畸等危害。
放射也是护士职业损伤危害因素之一，一些治疗释放出来的射线，是一种波长很短的电磁波，其穿透力很强，如果放疗护士在没有任何防护的情况下接触放射线，会造成有机损伤，如白细胞减少、不孕不育、放射病、致癌等。
环境因素：三班倒扰乱了护士的生物钟，可引起失眠、饮食代谢紊乱、慢性疲劳。
同时，长期的睡眠不足，对人的认知能力和神经性行为的影响也是严重的。
主要表现：一为注意力下降，警觉性降低;二为认知能力下降，必将导致工作效率低;三为记忆力下降;四为经常感疲乏，即使睡眠充足，亦感觉疲劳、无力;患者的痛苦表情、患者及家属的无理刁难均可使护士产生不良心境。
另外，护理专业在社会中的各种评论及自我价值得不到体现，也给护士造成一定的心理压力及消极情绪。
防护对策防止和减少针刺伤的发生提高自我防范意识，护理部及科室应组织学习，制定合理的防护措施。
医务人员职业防护试题及答案
医务人员职业防护试题及答案一、单选题1、医务人员在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，必须（）A 戴手套B 戴口罩C 戴防护眼镜D 穿隔离衣答案：A解析：医务人员在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，这是最基本也是最重要的防护措施之一。
2、下列哪种情况应穿隔离衣（）A 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时B 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等的诊疗、护理时C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D 以上都是答案：D解析：以上三种情况都需要穿隔离衣，以保护医务人员免受感染。
3、进行诊疗护理操作时，可能发生血液、体液飞溅到面部时，应佩戴（）A 医用外科口罩B 防护眼罩C 防护面屏D 以上都是答案：D解析：医用外科口罩能一定程度阻挡飞沫，防护眼罩和防护面屏能更好地保护面部免受血液、体液飞溅。
4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时应当（）A 戴双层手套B 戴薄膜手套C 戴无菌手套D 戴清洁手套答案：A解析：手部皮肤破损时，为了更好地防护，应戴双层手套。
5、医务人员发生职业暴露后，处理不正确的是（）A 使劲挤压伤口，尽量多挤出血液B 立即用肥皂水和流动水冲洗C 伤口冲洗后，用 75%酒精或 05%碘伏进行消毒D 及时报告科室负责人和医院感染管理部门答案：A解析：发生职业暴露后，不能使劲挤压伤口，以免造成伤口周围组织的损伤和感染扩散。
二、多选题1、医务人员发生职业暴露后，报告的内容包括（）A 暴露的时间、地点B 暴露的方式C 暴露的具体部位及损伤程度D 暴露源的种类E 处理方法及处理经过答案：ABCDE解析：以上内容均需报告，以便对职业暴露进行评估和采取相应的措施。
2、标准预防是基于患者的（）均可能含有感染性因子的原则。
A 血液B 体液C 分泌物D 排泄物E 非完整皮肤和黏膜答案：ABCDE解析：标准预防针对的是患者上述所有可能含有感染性因子的情况。
护理人员院感培训课件
灭菌物品的存放要求
灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物品存储柜中，并定期检查灭菌日期及有 效期,一次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。
1 治疗室
严格区分清洁区、污染区，物品固定位置，无菌物品、清洁物品、 污染物品应分别放置，无关物品不得进入室内。
2 治疗车
治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病 室的治疗车应配有手消毒剂，每接触一名患者都应进行洗手或手 消毒。
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Six 06
手卫生
手卫生可以有效降低医院感染 洗手或使用速干手消毒剂指征 标准七步洗手法
手卫生可以有效降低医院感染
手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
1、有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不 当所致。 2、国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的 医院感染。
快速手消毒剂、 皮肤消毒剂更 改日期和时间
止血带脏且做 不到一人一用 一更换。
不能严格区分清洁物 品与污染物品，如换 药包、注射器等
无菌物品打开 后不及时使用
消毒剂使用过 程中不盖盖
目前护理操作中存在的问题
01 治疗台随意放 置的注射器
02
有无菌物品不 分
03
消毒剂盖盖不 严密
04
棉签无开启时 间
特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件 的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁， 因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不 注意就会使细菌“漏网”。
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无菌物品有效期 卫生部《医院消毒供应中心管理规范》规定 使用棉布包装的无菌物品有效期为7天 使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品有效期为 6个月 使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为6个月
医务人员职业防护试题及答案
医务人员职业防护试题及答案一、单选题1、医务人员在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，必须（）A 戴手套B 戴口罩C 戴防护眼镜D 穿隔离衣答案：A解析：医务人员在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，以防止病原体通过接触传播。
2、下列哪种情况应穿隔离衣（）A 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时B 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等的诊疗、护理时C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D 以上都是答案：D解析：以上三种情况都需要穿隔离衣，以保护医务人员免受病原体的感染。
3、医务人员发生职业暴露后，应立即采取的措施是（）A 局部处理B 报告C 评估D 以上都是答案：D解析：医务人员发生职业暴露后，应立即进行局部处理，如冲洗伤口等，同时向有关部门报告，并进行暴露后的评估。
4、标准预防强调（）A 主要是保护病人B 主要是保护医务人员C 保护病人和医务人员D 保护抵抗力差的答案：C解析：标准预防强调既要保护病人，也要保护医务人员，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离。
5、职业暴露的原因有（）A 针刺B 切割C 直接接触D 以上都是答案：D解析：针刺、切割、直接接触等都可能导致医务人员职业暴露。
二、多选题1、医务人员职业防护的措施包括（）A 手卫生B 个人防护用品的使用C 安全注射D 医疗废物的管理E 环境清洁与消毒答案：ABCDE解析：以上选项均是医务人员职业防护的重要措施。
手卫生可以减少病原体传播；正确使用个人防护用品能有效保护医务人员；安全注射可降低感染风险；规范管理医疗废物以及做好环境清洁与消毒能减少病原体的滋生和传播。
2、以下属于个人防护用品的是（）A 口罩B 手套C 护目镜D 隔离衣E 防护服答案：ABCDE解析：这些都是常见的个人防护用品，用于保护医务人员在工作中的安全。
3、锐器伤的预防措施有（）A 禁止双手回套针帽B 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C 及时将使用后的锐器放入锐器盒D 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中要保证充足的光线E 为不合作的患者做治疗时，应有他人协助答案：ABCDE解析：这些措施能有效减少锐器伤的发生。
职业安全防护
我院目前职业暴露
“艾滋惊魂”事件再敲职防警钟
“艾滋惊魂”的事件：一病人先砍伤仇家，十多天后被报复 对方将他的手、脚、跟腱砍断。2003年7月23日，120”急救 车送到广州中医药大学第一附属院抢救。当时病人血肉模糊 ，鲜血喷到了当班急诊科医生的身上、脸上和眼睛里。另一 名医生为病人清理缝合伤口时，手指被扎破；手术中医生的 大衣、口罩都被病人喷出的鲜血染湿了。6小时抢救，脱离 境。
而三天后的检查结果：病人HIV抗体反应呈强阳性！经CDC复 证实，是HIV携带者，9名医护人员不能排除感染艾滋病的可能， 年里接受医学观察。分别在4周、8周、3月、半年和一年进行五次 血化验
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。 如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当 负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。 如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘 佩戴不当
正压防护面罩
经空气传播疾病患者 需要三级防护！
防护眼镜、面部防护罩
可能发生喷溅的医疗过程必须使用防护镜、 面部防护罩、口罩
手术、动脉穿刺、清洗医疗器械时要戴面部 防护罩因血液、粘液溅入眼中发生率较高
一、手卫生
手卫生是医院感染控制最经济、最简便、最有效措施
七步洗手法--内外夹弓大力腕
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生是降低医院感染最简单、最有效的措施，也是医护人员做好个人防护、避免职业暴露的重要手段，要求每位医务人员认真遵照执行。
1、洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2、卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
（一）洗手与卫生手消毒应遵循的原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（二）手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品（纸巾或小方巾）、手消毒剂等。
手消毒效果：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
（三）洗手与手卫生消毒1、下列情况应根据“一”中的原则选择洗手或速干手消毒剂。
（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3）穿脱隔离衣前后、摘手套后。
（4）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。
（5）接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前。
2、先洗手再进行卫生手消毒的情况（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染病致病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、正确洗手方法在流动水下充分淋湿双手取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝按下图标准六步洗手法进行揉搓（每步至少揉搓5次，六部洗手揉搓持续至少15秒），应清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝揉搓后在流动水下彻底冲洗，擦干，护肤。
护士职业防护制度
护士职业防护制度护士职业防护制度「篇一」一、职业防护原则1、基本防护防护对象：在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。
着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。
凡接触传染病人时要加穿隔离衣。
2、加强防护：防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医务人员；传染病流行期的发热门诊，隔离病区等区域的工作人员；转运确诊或疑似为传染病患者的医务人员和司机。
着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度加用以下防护用品：隔离衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防护眼罩、面罩等。
3、严密防护：防护对象：进行有创操作，如给特殊病人进行气管插管、切开吸痰等操作和作传染病人尸解的医务人员。
防护要求：在加强防护的基础上全方位防护，应使用面罩、呼吸防护器。
二、基本预防控制措施1、医务人员要严格遵守操作规程，增强自我保护意识，掌握常见感染病的传播途径、隔离防护技术，减少职业危害。
2、遵照标准预防的原则，在接触病原物质时，应当采取以下防护措施：（1）在接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等时戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（2）有可能发生血液、体液喷溅时，应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。
（3）进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，尽量减少创口出血，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
（4）处理针头时不要太匆忙，手持针头和利器时，不要让锐器面对着他人，在为不合作的病人注射时，应取得他人的协作，使用的针头不可再套回原针帽内，如果一定要套回，则采用单手复帽技术，不要将锐利器具直接传递给他人，使用后的锐器直接放入利器盒，不要折毁锐利器具等。
（5）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时须戴双层手套。
3、在标准预防的基础上，根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
4、严格执行手卫生规范。
5、对手术前及输血前患者必须严格进行“感染筛查”。
手卫生知识培训
粘膜时，应戴无菌手套。
❖ 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐
物及污染物品时，应戴清洁手套。
❖ 一次性手套应一次性使用。
关于手套
注意事项： ·脱手套或更换手套后应洗手／或手消毒 ·戴手套不能代替洗手 ·诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间更换手套并洗手／或手
医疗废物处理之职业防护
院感科进行评估
有充足依据可立刻实施预 防用药者：开处方，立刻 实施预防用药。
暴露者经电话获得院感科 指导，可在暴露后第一时 间即实施预防用药，事后 补登记。
暂无依据可立刻实施预 防用药者：立刻开单抽 血检查。请检验科开通 绿色通道，优先检查。
暴露者及时追踪检验结果， 第一时间上报院感科。
医疗废物处理之职业防护
发生职业暴露
一洗：用洗手液和流动水清洗污染的皮肤，用生理 盐水冲洗粘膜。（建议皮肤冲洗不少于5分钟，粘 膜冲洗不少于10分钟）
二挤：如有伤口，应当从伤口近心端向远心端轻轻 挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和 流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
三消毒：皮肤伤口冲洗后，用消毒液（如75％乙醇 或0.5％碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的 粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
•15
5个手卫生时机 5 Moments for Hand Hygiene
•时机3：接触患者体液 暴露风险后
•一旦完成接触患者体液的操作，立 即清洁你的双手（包括脱下手套）
•场景：医务人员为患者进行 静脉输液操作后为患者更换引 流袋。
••1166
•17
5个手卫生时机 5 Moments for Hand Hygiene
黑色袋：生活垃圾
医务人员手卫生规范医疗废物管理职业防护培训教材ppt(54张)
医务人员手卫生规范医疗废物管理职 业防护 培训教 材(PPT5 4页)
医疗废物的管理
运送、收集的工作要求
❖ 运送人员每天从科室用“医疗废物专用密封车”将 分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医 疗废物暂存间。
❖ 医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别等， 科室清洁工和收运员要分别签名，科室监管员监督。 移交情况记录于科室医疗废物登记本内。
❖ 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗 废物应当使用双包装物，及时密封，并在包外贴明 显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。
❖ 盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当 使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧 实、严密。
医务人员手卫生规范医疗废物管理职 业防护 培训教 材(PPT5 4页)
❖ 化学性废物：废弃的化学试剂、废弃的化学 消毒剂、废弃的汞血压计汞温度计。
医务人员手卫生规范医疗废物管理职 业防护 培训教 材(PPT5 4页)
医务人员手卫生规范医疗废物管理职 业防护 培训教 材(PPT5 4页)
医疗废物的管理
❖ 生活废物——黑色袋 ❖ 医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋
医务人员手卫生规范医疗废物管理职 业防护 培训教 材(PPT5 4页)
三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾
医务人员手卫生规范医疗废物管理职 业防护 培训教 材(PPT5 4页)
医务人员手卫生规范医疗废物管理职 业防护 培训教 材(PPT5 4页)
医疗废物的管理
医疗废物产生科室要求
❖ 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容 器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷。
一般要求：
1、湿式清扫，一天1-2次。 2、拖把严格分区使用，
血液透析室(中心)工作人员职业安全防护和手卫生规范
血液透析室(中心)工作人员职业安全防护和手卫生规范(一)工作人员职业安全防护1.工作人员上岗前应掌握和遵循血液透析室(中心)感染控制制度和规范。
2.建立工作人员健康档案，定期(原则上至少1次/年)进行健康体检以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和人类免疫缺陷病毒标志物检测，并管理保存体检资料。
建议乙型肝炎病毒易感(HBsAb阴性)的工作人员注射乙型肝炎病毒疫苗。
3.个人防护装备的使用：医护人员在执行可能暴露于血液、体液的操作(血管穿刺及血管通路连接与断开等操作)时，应遵循标准预防的个人防护装备使用要求，合理选择所需的个人防护装备。
处置传染病患者时，应遵循《中华人民共和国传染病防治法》和《国务院办公厅关于加强传染病防治人员安全防护的意见》(国办发〔2015〕1号)，在基于标准预防的基础上根据传播途径采取额外的隔离措施，并选择不同防护级别的个人防护装备。
4.工作人员遇锐器伤后处理：应遵循《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T213-2018) 的要求处理。
(1)紧急处理办法：从近心端向远心端挤出伤口部位的血液，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗(黏膜用生理盐水反复冲洗)，然后用聚维酮碘(碘伏)或其他消毒液(如75%乙醇)进行消毒并用防水敷料包扎伤口。
(2)填写《医务人员职业暴露登记表》，上交感染防控管理部门备案。
(3)锐器伤后传染病预防措施：1)被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤：①未接种乙型肝炎病毒疫苗者，应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗；②接种过疫苗并且HBsAb阳性者，无需处理；③接种过疫苗但HBsAb阴性者，应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗；④乙型肝炎病毒感染状况不明确，应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗，同时检测乙肝病毒血清学标志，根据结果确认是否接种第2 、3 针乙肝疫苗。
建议在最后一剂疫苗接种1~2 个月后进行病毒抗体追踪检测。
2)被HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，目前不推荐采用接触后预防性药物治疗。
2024版《医务人员手卫生》PPT课件
《医务人员手卫生》PPT课件•手卫生基本概念与重要性•手卫生设施与用品选择•洗手方法与步骤详解•消毒剂使用指南与效果评价•监督检查与持续改进计划•宣传教育与文化建设举措目录CONTENTS01手卫生基本概念与重要性手卫生定义及目的手卫生定义指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生目的清除或破坏手上的微生物，切断通过手传播的感染途径，防止或降低医院感染的发生。
医务人员手污染现状手污染情况严重医务人员手常携带大量细菌，成为医院内感染的重要传播媒介。
手污染途径多样包括直接接触患者、接触患者周围环境及物品等。
手卫生对医院感染控制意义降低医院感染发生率手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。
保护医患健康减少医务人员职业暴露，降低医患之间交叉感染的风险。
提高手卫生依从性策略提高医务人员手卫生知识和技能水平。
配备齐全、方便的手卫生设施，如洗手池、消毒液等。
定期对医务人员手卫生执行情况进行监督和考核。
倡导全员参与手卫生行动，形成良好的手卫生文化氛围。
加强手卫生培训完善手卫生设施建立监管机制营造文化氛围02手卫生设施与用品选择应设置在靠近工作场所、方便医务人员使用的地方，数量充足，布局合理。
洗手池最好使用非手触式水龙头，以减少接触传播的风险。
若使用手触式水龙头，应保证一用一清洁一消毒。
水龙头推荐使用一次性干手纸巾，或使用速干手消毒剂等，避免使用公用毛巾。
干手设备洗手池、水龙头及干手设备配置要求消毒剂、清洁剂选用原则与注意事项选用原则应符合国家有关规定和标准，具有有效消毒、清洁作用，且对皮肤刺激性小。
注意事项使用前应检查消毒剂、清洁剂的有效期、浓度等，确保其有效性。
使用时应注意个人防护，避免溅到眼睛、皮肤等敏感部位。
手套使用时机和更换频率建议使用时机进行无菌操作、接触患者破损皮肤或粘膜、处理被污染的物品等情况下应戴手套。
更换频率一次性手套应一次性使用，不得重复使用。
若手套破损或污染，应及时更换。
手卫生、标准预防与职业安全、医疗废物管理
外科洗手与手消毒设施
❖ 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消 毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消 毒剂容器应每周清洁与消毒。
❖ 应配备干手物品。干手巾应每人一用， 用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应 每次清洗、灭菌。
❖ 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
洗手与卫生手消毒方法
❖应遵循以下原则。 ❖当手部有血液或其他体液等肉眼可
手卫生
某位护士的手印 培养24小时后
洗手方法
●正确的洗手技术能确保彻底地清洗双手的每 一个部位。
●按照6步洗手法进行手卫生。(湿手、取液、 揉搓、冲洗、干燥、护肤）
医院感染管理科宣
❖
医务人员职业暴露
❖ 是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中 接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从 而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
术语和定义
什么是手卫生？ 洗手
卫生手消毒 外科手消毒
手卫生概念
❖ 洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手，去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
❖ 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓 双手，以减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液 和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手 消毒剂可具有持续抗菌活性。
医务人员的概念
❖ 医务人员是指在医疗机构中可能接触各类感 染性病人及各种感染性物质的所有人员，而 不 仅仅指医生和护士。
❖ 包括：医生、护士、医技人员、实习生、总 务、后勤、清洁、维修、污物处理人员、物 资供应人员等。
❖ 医务人员因职业接触而感染各类传染病或
❖ 造成潜在的职业危害一直是威胁医护人员自身健康 的问题。随着现代病增加，医院环境中的 生物、理化、心理社会等方面的危险因素对医务人 员的伤害日益突出，目前医务人员的操作中存在着 多种职业危害因素。使得医务人员常常暴露于这些 危险因素中。因此，如何防范职业暴露，预防与控 制医务人员的职业感染，加强医疗安全，已成为医 院感染管理研究的课题之一。
手卫生,防护用品穿脱,职业暴露相关知识问答
标准预防1.什么叫标准预防？基于患者的血液、体液、分泌物、排泄物非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
根据传播途径应采取接触、飞沫、空气隔离措施。
2.标准预防有哪些具体措施？答：（1）手接触污染物品时，应戴手套，脱去手套后应立即洗手，必要时手消毒。
（2）或围裙。
（3）侵袭性操作时，小心锐器刺伤，利器放入锐器盒内，医疗废物放入黄色垃级袋内。
（4）患者接触过的物品和环境应及时消毒处理。
（5）接触飞沫传播的疾病患者，须戴外科口罩。
（6）接融空气传播的疾病患者，需戴医用N95口罩。
3.什么叫普遍预防？普遍预防是控制血源性病原体传播的策略之一，其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护。
4、普遍预防具体措施？（1）戴手套：接触血液或深部其它特定体液（如羊水、腹水、胸水、阴道分泌物等）、粘膜和非完整性皮肤、被血液或体液沾染的物品和表面，以及进行血管穿刺或介入性操作时均应戴手套。
（2）洗手：皮肤表面（包括手）如沾染血液、深部体液及除手套后立即洗手（按七步洗手法洗手）。
（3）小心锐器伤：小心处理针咀及利器，切勿用双手套回用过的针头，也不能将针尖指向身体任何部分，采用单手“复帽”的技术。
用过的针头、手术刀片和其他尖锐物品装入防水耐刺的容器内。
（4）眼罩与面罩：进行可能有血液或深部体液溅出的操作时戴口罩及护眼用具。
（5）禁止有渗出性损伤或皮肤炎症的医务和保健人员从事病人的直接护理或触摸病人诊治器械。
（6）被血液或血性体液污染的各种布类和其他物品应放在不会泄漏、遗失的袋内密闭运送洗衣房清洗干净。
5.标准预防和普遍预防有什么区别？答：1、普遍预防隔离的物质只包括患者的血液及部分体液（不包括患者的尿、大便、痰、鼻分泌物、泪液及呕吐物，除非有明显的血液污染），所以在采取预防措施时容易引起混乱，因此不能防止非血源性疾病传播；而标准预防隔离的物质不仅包括患者的血液、全部体液。
2024版手卫生培训课件ppt完整版
手卫生培训课件ppt完整版•手卫生基本概念与重要性•正确洗手方法与步骤•消毒剂和干燥方法选择及应用•手套佩戴与更换时机掌握目•医疗器械清洗消毒流程规范•员工培训与监督检查机制建立录手卫生基本概念与重要性手卫生定义及意义手卫生定义手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。
通过手卫生，可以有效地降低医院感染的发生率，保障患者和医护人员的安全。
手卫生的意义手卫生不仅是医疗过程中的重要环节，还是保障患者安全、提高医疗质量的关键措施。
医护人员的手是传播病原体的重要途径，因此保持手部清洁对于预防医院感染至关重要。
常见手部污染源与危害常见手部污染源手部污染的危害保持良好手卫生习惯重要性降低医院感染率提高医疗质量保障患者安全维护医护人员健康正确洗手方法与步骤洗手前准备工作第二步手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。
这一步是为了清洗手背和指缝。
第四步第六步将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。
这一步是为了清洗指尖和指甲缝。
第一步掌心相对，手指并拢相互揉搓。
这一步是为了清洗双手掌心和指缝中的污垢。
第三步第五步一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行。
这一步是为了清洗大拇指和虎口处。
010203040506六步洗手法详细讲解010405060302注意事项和误区提示消毒剂和干燥方法选择及应用常见消毒剂类型及使用场景01020304醇类消毒剂含氯消毒剂过氧化物类消毒剂季铵盐类消毒剂自然干燥热风干燥紫外线干燥030201干燥方法比较及优缺点分析选择合适的消毒剂正确使用消毒剂选择合适的干燥方法正确使用干燥设备正确使用消毒剂和干燥设备手套佩戴与更换时机掌握手套种类选择及适用场景适用于简单、短暂的手部防护，如处理一般清洁物品。
提供良好的耐化学性和防水性，适用于接触化学物品、清洗等作业。
耐油、耐溶剂，适用于机械加工、汽车维修等作业。
标准预防 (2)
.标准预防标准预防：将所有患者视为具有潜在感染性患者，即认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不管是否有明显的血液或者是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施，特点是既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者。
手卫生是医疗机构内预防控制疾病传播的重要措施之一，也是标准预防的主要组成部份。
标准预防还包括根据预期可能的暴露选择合适的个人防护用品、呼吸卫生(咳嗽)礼仪、患者安置、仪器(设备)和环境清洁消毒、织物清洁消毒、安全注射、职业防护多项预防感染措施。
医务人员手是医院感染相关病原体的重要传播媒介，医务人员应遵循以下手卫生基本原则。
(一)手卫生基本原则：1、基本要求手部指甲长度不应超过指尖；手部不应戴戒指等装饰物；手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。
2、洗手、卫生手消毒应遵循的原则 (1)当手部有血液或者其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消液消毒双手代替洗手。
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： (1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或者处理传染患者污物之后。
手被污染时，应重新进行外科手消毒。
(二)五个重要手卫生指针“二前、三后”：接触患者前、进行清洁(无菌)操作前、体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后。
注意：戴手套不能取代手卫生。
若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或者脱手套后，仍须执行手卫生。
个人防护装备包括手套、口罩、呼吸防护器、护目镜、面罩、防水围裙、隔离衣等。
1、使用原则(1)预期可能接触到血液或者体液时，需穿戴个人防护装备。
(2)离开患者的房偶尔区域前脱卸并丢弃个人防护装备。
(3)脱卸或者丢弃个人防护装备过程中应避免污染自身与周围物品表面。
医务人员职业安全防护制度(5篇)
医务人员职业安全防护制度第一章总则第一条、为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员工作中发生职业暴露感染疾病，制定本制度。
第二条、本制度所称职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病毒感染者或被病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或被含有细菌的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
第三条、各科室应当按照本制度的规定，加强医务人员预防与控制感染的防护工作。
第二章预防第四条：医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病源物质采取防护措施。
第五条、医务人员接触病源物质时，应采取以下防护措施：1、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生疾病感染时，医务人员应戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、面罩；有可能发生污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
2、医务人员手部皮肤发生破损，诊疗和护理时必须戴双层手套。
第六条：医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
第七条：使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
第三章发生职业暴露后的处理措施第八条：医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：____%乙醇或者____%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当用生理盐水冲洗干净。
4、如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐气刺伤，应在____小时内注射乙肝免疫高效价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。
标准预防职业防护
隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。
• ⑷复用的衣服置于专用袋中，运输至制定地点进
行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。
经血液传播疾病的职业防护
1.当皮肤接触或可能接触血液、 血制品、体液、组织液、 粘膜或与可以被污染的 环境直接接触时，应戴手套， 并使用正确洗手方法。
2.预计血液、体液有喷溅、 飞溅至眼、口腔、其他粘 膜或身体其他部位的可能 时，应戴护目镜和防渗透 口罩。
所有病人的诊断、治疗、护理 等操作的全过程。当医务人员每一 次进行可能导致污染物的接触时， 必须戴手套，有可能污染其他部位 时采取相应的防护措施。
• 主要包括：
– 手卫生 – 戴手套 – 正确使用口罩、防护镜、面罩。 – 适时穿隔离衣、防护服、鞋套。 – 正确处理污染的医疗仪器设备或物品。
•
⑴可复用的医疗用品和医疗设备， 在用于下一个病人时根据需要进行消 毒或灭菌处理。 • ⑵处理被血液、体液、分泌物、 排泄物污染的仪器设备时，要防止工 作人员皮肤和粘膜暴露、工作服的污 染，以致将病原微生物传播给病人和 污染环境。
• 物体表面、环境、衣物与餐具的消毒：
• ⑴对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、
床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表
面定期清洁，遇污染时随时消毒。 • ⑵在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物 污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、 污染工作服和环境。
• ⑶可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后使用，对
操作时或操作后，尽快将使用过的 锐器丢弃在专用医疗废物分类收 集箱中，将锐器物放入符合国家 标准的锐器物收集器中。
进行侵入性操作时， 一定保证光线充足。
被艾滋病病毒 感染或者艾滋 病患者的血液、 体液污染了皮 肤或粘膜：
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检查后洗手
毛巾擦干
56%... ？
32% ...？
自己白大褂擦干 68%...．？
护士比医生洗手勤
真实案例
• 患者郑某，男，因左膝关节半月板损伤住某院骨科准备手术，与因外伤致 截瘫的王某同住一病室。 • 郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现 疖肿。又过两天疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。 • 当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，郑某提出是主管医生给王某换 药后不洗手,即检查他的伤口造成的，是医疗事故。
5、医院应合理配置技术力量，保持人员数量充足，满足临床 诊疗护理需要，使医务人员有充足的时间进行手卫生，这 也是提高医务人员手卫生执行率的基本措施。 6、加强手卫生措施执行情况的监测、督导、考核和评价。
手卫生依从性计算
手卫生依从性计算
依从性（%）= 实施手卫生次数/手卫生时机次数×100
近一年来各院手卫生推进 “如火如荼”
还有许多感染与手卫生有关！
呼吸道传染病：SARS、甲流、禽流感、流脑、
其它传染病：伤寒、痢疾、霍乱、甲肝、出血热 、轮状病毒腹泻、埃博拉出血热… 皮肤性病、泌尿生殖道感染
各种寄生虫病
一次次感染相关事件带给我们深刻的反思
医疗环境中的污染无处无时不在
所有的医疗护理服务均离不开手的服务
手的污染随时随地发生
外科手消毒
医务人员外科手术前均应外科 手消毒
WHO手卫生的五个时刻
哪种情况先洗手后消毒？
接触患者血液、体液、分泌物以及被传染性致病微
生物污染的物品后 直接为传染病患者检查、治疗、护理或处理传染病 患者污物后
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细
菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套 时污染双手
•
21％的医生和5％的护士手上携带的菌落大于103CFU
• 15％的隔离病房工作的护士的手上平均带金葡菌1x104CFU
护士做完治疗后 未洗手 前的采样培养结果
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国内调查结果显示 ：
有近50%的医护人员在不洗手 的情况下从事医疗活动， 洗手合格率也仅有35.6%~73.63%
பைடு நூலகம்
卫生部对全国18所医院手卫生调查显示：
洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应 注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓
• 清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
手卫生消毒效果的监测
监测要求
应每季度对手术室、产房 、层流洁净病房、骨髓移 植病房、重症监护病房、 新生儿室、口腔科等14个 部门工作的医务人员手进 行消毒效果的监测。 当怀疑医院感染暴发与医 务人员手卫生有关时，应 及时进行监测，并进行相 应致病性微生物的检测。
常居菌 角质层
常居菌 Resident Flora
常居菌不易被去除！！！
真皮
（Hand Hygiene）
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洗 手
手部有肉眼可见血液或其他体液 污染时，应用皂液和流动水洗手
卫生手消毒
当手部无肉眼可见污染时，宜用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手
外科手消毒
是指术前医务人员用肥皂（皂液） 和流动水洗手，再用手消毒剂清除 或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 的过程，使用的手消毒剂可具有持 久抗菌活性。
暂居菌 Transient Flora
又称为污染或非种植菌落； 会在皮肤表面存活，但不能在干燥的皮肤上繁 殖；通过机械作用（洗手）可以很容易地移除； 是造成医院感染的主要病原；
标准预防措施
1、手卫生 2、正确选用个人防护用品 3、呼吸卫生(咳嗽)礼仪 4、安全注射 5、患者安置 6、环境和仪器设备的清洁和消毒 7、织物清洁
手卫生
——标准预防首要防控措施
WHO病人安全世界联盟提出 “清洁的医疗护理才安全”
6
恰当的手卫生能有效降低医院感染发病率
1847年塞姆尔维斯(Semmelweis）的
不卫生的手可能是“罪恶”之手
（Hand Hygiene）
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洗 手
是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和 流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂 居菌的过程。
是指使用速干手消毒剂揉搓手，减 少手部暂居菌的过程，无需冲洗或 干手设备。
卫生手消毒
研究发现产褥热发病率高的原因与医师手 的污染有关，采用石炭酸洗手后，产妇因
产褥热而死亡的病死率由22％降到3％。
1867年英国外科医生李斯特（Lister)研
究发明用石炭酸溶液消毒医师的双手，使 截肢手术的病死率从45.7%降到15%
美国1961年开始就洗手技术对医务人员开展教育，并要求在接 待患者前后要用肥皂和水洗手，把洗手列为重要的措施 美国CDC于1975，1985，1997，2002分别颁布洗手指南、手 卫生指南、医疗机构手卫生指南 WHO 2004年开展主题“拯救生命：清洁你的双手”全球手卫 生运动；2005年10月10日正式颁布“手卫生指南（高级手稿）”
• 主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了 交待，不属于医疗事故。郑某提出对手术切口感染进行细菌培养，结果也 培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。 • 最后，医院答应减免郑某的医疗费用，并给予一次性营养补助，并保证伤 口愈合后出院，这样纠纷才予平息。
手卫生纠纷日益增多
山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院 举证治疗护理过程无过错，家长举证医护人员没有洗手处理 脐带造成，医院败诉。
手消毒效果监测标准：
卫生手消毒：≤ 10cfu/cm2 外科手消毒：≤ 5cfu/cm2
手的细菌对照试验
未洗的手 漂洗的手（只用清水）
洗净的手（用皂液）
洗净的手（用消毒剂）
控制医院感染
最简单 最有效 最方便 最经济的方法
洗手！
目前国内手卫生的挑战
知易行难
手卫生的依从性低下对医院感染 预防工作带来巨大的压力
医务人员手卫生依从性低的主要原因
人：思想重视不够、人力资源不足、个体素质差异 机：手卫生设施数量不足、设计不合理、维护管理欠到位
法：培训欠到位、考核机制欠完善、监管措施不得力 料：经费不足、成本核算、人为限制洗手、干手用品投入量 环：手卫生产品包装、安装位置、性能接纳认可的程度
实施规范化手卫生管理势在必行
虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿 透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能是有限的
（Hand Hygiene）
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手卫生设施
洗手方法 卫生手消毒方法
外科洗手方法
一般手卫生设施
洗 手 池
水 龙 头：非手触式（重点科室）
• 湿手 • 取液
注意事项
1、在流动水下，使双手充分淋湿。取 适量、肥皂(皂液)，均匀涂抹至整 个 手掌、手背、手指和指缝。 2、认真揉搓双手至少15秒钟，整个洗 手过程应在40~60秒。 3、应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和 指关节等部位。 4、注意随时清洁水龙头及方式。
• 揉搓及其方法：
• 冲洗 • 干燥 • 护肤
流 动 水 清 洁 剂：皂液（容器应一次性使用） 干手用品：纸巾、无菌毛巾 速干手消毒剂
洗手流程图
治疗室不合格手卫生设施
重点部门不合格手卫生设施
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
在病区和诊室，请立即停用固体皂！ 使用肥皂洗手,应将肥皂干保存!
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
洗手方法
3、要善于开发领导，取得支持，不断改善手卫生设施，配备足 够数量的洗手池，提供清洁剂，完善干手设施等，使医务人 员做到洗手高效、方便易行 。
实施规范化手卫生管理势在必行
4、 积极推广速干手消毒剂的使用。速干手消毒剂作用快速、 杀菌效果好，使用方便，可以节约医务人员大量的工作时 间，有利于提高工作效率 。
手卫生与职业防护
宁强县天津医院 何 丽
标准预防
• 认定所有的血液、体液、分泌物、排泄物(除汗液)、 不完整皮肤、黏膜均可能含有感染性因子。
• 接触上述物质者，必须采取防护措施。 • 针对所有医疗机构和所有患者的常规感染控制措施。
标准预防的基本特点
强调患者和医护人员的双向防护
既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性 疾病的传播
WHO 2008年提出每年10月15日是“国际洗手日”
2009年WHO将每年5月5日定为“手卫生日”
我国2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》
医务人员手卫生规范
2009年4月，国家卫 生部颁布了我国首个 《医务人员手卫生规范 》，对医务人员该如何 “认真洗手”作出详细 规定，希望以此控制
通过医护人员和病人直接接触而获得或接触病 人附近的环境表面而污染。
暂居菌
角质层
真皮
又称为种植菌落，存在于皮肤较深层； 消毒5小时后皮肤表面 不易被机械的擦洗清除； 的细菌数量又会恢复 ！ 长时间保持稳定； 人体皮肤的永久居民； 较少成为院感致病源；但可以在无菌体腔、眼睛或非完整皮 肤内引起感染； 如凝固酶阴性的葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉），不动杆菌 属等。
1、医务人员手卫生依从性低，是制约手卫生规范化管理的关键
问题所在。作为感染管理专职人员，首先应着力强化医务人 员手卫生意识，不断提高手卫生的依从性和洗手正确率。