中国高血压分级及糖尿病诊断标准

中国高血压分级标准

正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg

高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg

1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg

2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg

3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg

单纯收缩期高血压 :收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg

危险因素:吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。

靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl)；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。

并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。

1997年7月美国糖尿病协会提出了糖尿病诊断和分类标准。

1.有糖尿病症状，并且随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指就任意时间的血糖值，典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。

2.空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。

3.OGTT时2小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。

没有糖尿病的症状而符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。

在新的分类标准中，•糖尿病和葡萄糖耐量受损(IGT)及空腹葡萄糖受损(IFG)共属高血糖状态，与之相应的为葡萄糖调节正常的正常血糖状态。IGT•的诊断标准为：OGTT时2小时血糖≥7.8毫摩尔/升，但<11.1毫摩尔/升，IFG•为空腹血糖≥•6.1毫摩尔/升但〈7.0毫摩尔/升。

2010年ADA糖尿病诊断标准：

1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。;

2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8小时内无热量摄入。

3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/l。;

4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。

在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1～3。跟过去相比有两个方面的进步：增加糖化血红蛋白指标；弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。