北京天健医院不孕不育科 PPT课件

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不孕不育ppt课件

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二、不孕症病因的初筛(四步初筛法)
第一步:男性精液分析:正常值:量 2ml以上、pH 7.2-8.0、精子密度>20×10 6/L、精子活动率 60分钟内>50%(a+b级)或 a级>25%、 正常形态>30%,畸形率<1540%)、存活率>75%、WBC<1×10 6/ml,根据 精液结果决定女方进一步检查。
(2)盆腔原因(30%-40%):输卵 管扭曲、积水或梗阻,子宫肌瘤,子宫 畸形,子宫内膜异位症、盆腔粘连。
(3)男性原因(30%-40%): 主要表现在精子质量差:少精子症、
弱精子症、无精子症(连续精液常规检测 +离心后镜检未见精子细胞)、畸精症。
性功能异常
(4)免疫原因(10%-20%):自身免疫抗体(抗 心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内摸抗体、抗卵 巢抗体),主动免疫缺乏症(封闭抗体缺乏)。
2、盆腔因素性不孕 (1)检查和评估 ① 病史、临床、实验室检查:既往病史中注意
盆腔感染史(流产、宫外孕、产后感染、盆腔或腹腔 手术等),结核病史(特别是腹膜炎症状及患病年龄、 月经初潮之间关系)。仔细的盆、腹腔检查,选择性 的细菌学、免疫学检查,必要时查衣原体、解脲支原 体、淋球菌、结核菌、人免疫缺陷病毒(HIV)、红细 胞沉降率(ESR)、子宫内膜活检等。
排卵障碍或闭经鉴别 诊断及步骤见流程表
(排卵障碍的分类
Ⅰ型:低促性腺激素的性腺功能减退—促性腺激 素与雌激素水平降低,占10%。属下丘脑—垂体性闭 经。
Ⅱ型:促性腺激素水平相对正常或升高,有一定 的雌激素水平,占80-90%。PCOS为代表。
Ⅲ型:低雌激素伴高促性腺激素水平,占5%。如 卵巢早衰或卵巢发育不全。
原发性不孕和继发性不孕:未避孕而从未妊娠者 称为原发性不孕,曾有过妊娠而后未避孕连续一年不 孕者称为继发性不孕。

不孕不育ppt演示课件

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下丘脑功能障碍(38%): 神经性厌食、营养不良引起的过度消瘦、精神紧张、极度劳累或剧烈运动等均 会引起闭经。
垂体功能障碍(17%):高泌乳素血症、空蝶鞍综合征、席恩氏综合症。 卵巢功能障碍(45%):卵巢早衰、多囊卵巢综合征。
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9
2.生殖道异常
宫颈因素: 宫颈功能不全:宫颈管过短、宫颈内口松弛, 宫颈炎症:严重糜烂、分泌物异常。
因此目前的定义是一年,正常性生活,未能怀孕,即为不育。
这已经考虑到现在人要孩子逐渐高龄,以往的定义是两年。
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3
不孕与不育
从字面意思上看这种解释应该是不孕, 而不育则可解释为怀孕但不能生育。 目前将二者通称为不育
A
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4
不孕的分类
原发不孕:正常性生活一年,未避孕,未妊娠。 继发不孕:原有妊娠史,以后有正常性生活一年未避孕未妊娠者。
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5
不育的发生率
受社会环境、经济发展、文化程度及医疗设备等条件影响发病率。全球各地 区报告不育发病率为2%-32%,一般为10%。 美国:1965至1985年已婚夫妇中占13%; 我国,津京沪地区约5%,西北地区约20%; 可见一个国家内亦可因地区不同而发病率不同
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6
不育的病因
不育的原因有许多种,世界卫生组织1992年曾经调查发达国家8500对不育夫 妇中,女方不育约占37%,男方不育约占8%,双方因素不育约占35%,不明 原因不育约占5%。
不孕不育
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1
不孕不育的概念与发生
01
与不育相关的检查
01
与不育相关疾病的治疗
01
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CONTENTS
目 录
2
不育的诊断
不育 指正常的性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠。

不孕症的检查与治疗72页PPT

不孕症的检查与治疗72页PPT
①多囊卵巢:PCOS占无排卵性不孕症患者的30~60% 症状:月经稀发、不孕、肥胖、多毛 运动、饮食疗法等可通过体质量的减轻而降低雄激
素和血脂水平、增加胰岛素敏感性,有助于肥胖型 PCOS患者月经的恢复和排卵率的提高。
②卵巢早衰 :因卵巢功能过早衰竭致使女性40岁之 前出现闭经,同时伴有低雌激素,高促性腺激素水平 的一种疾病。
5、性功能紊乱:
▪ 许多不孕症夫妇可能有过暂时性功能紊乱的经历, 主要由于为了妊娠而将性抛致脑后,其结果是将 自然的性生活变为有计划、有目的的过程,性和 谐和性快感荡然无存。
▪ 夫妻间性活动的唯一目的就是妊娠,双方均背上 沉重的精神压力,担心每次的性交能否成功,实 际上许多妇女毫无性欲,男性则过于紧张出现阳 痿、早泄。
▪ 不幸的是许多医师较少注意这个问题,常常劝告 宦泽应在“正确和有效的时间”性交,以致加重 了患者的精神负担。
第四节 诊断
一、输卵管性不孕
(一)慢性输卵管炎:
1、症状 :腹痛,白带异常,伴急性尿道炎病史。 2、妇科检查 3、B超检查 4、实验室检查
(二)结核性输卵管炎 ▪ 1、症状:
(1)全身症状:疲劳、盗汗、低热、食欲差。 (2)月经改变:月经过少或闭经(病检)。 (3)下腹疼痛 (4)白带增多:为妇科常见症状,分泌物呈脓性
经现有各种检查证实无明显不孕原因 女方:排卵正常,输卵管通畅,子宫正常,
必须经腹腔镜检查 男方:精液正常 无免疫因素 现有检查不能解释不孕
病因病机
一、肾虚(惊恐)
禀赋不足 损伤肾气 房事不节 耗伤精血
摄生不慎 寒邪伤肾 胞脉失 不能摄 涉水感寒 寒客胞中 于温养 精成孕
阴虚内热 热扰冲任
二、血虚
湿痰内生 流注下焦

不孕不育介绍PPT培训课件

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发病背景
随着现代社会生活节奏的加快、环境 污染的加剧以及人们生育观念的转变 ,不孕不育问题日益严重,已成为全 球性的健康问题。
发病率与影响因素
发病率
生理因素
心理因素
环境因素
生活方式
根据不同国家和地区的 统计数据,不孕不育的 发病率存在一定差异。 总体而言,全球不孕不 育发病率呈上升趋势, 约占总育龄人口的10%15%。
通过调整饮食、增加运动、减少压力等方式改善身体状况, 提高受孕几率。
纠正不良习惯
戒烟、戒酒,避免过度劳累等不良习惯,有助于改善生育环 境。
药物治疗
促排卵药物
针对排卵障碍的患者,可使用促排卵药物来刺激卵巢排卵。
调节内分泌药物
针对内分泌失调的患者,可使用药物调节激素水平,改善生育环境。
手术治疗
腹腔镜手术
CT/MRI检查
更详细地显示生殖器官及其周围组 织的结构和病变。
诊断性手术
腹腔镜检查
输卵管通液术
直接观察腹腔内生殖器官及其周围组 织的病变情况,可同时进行治疗。
通过向输卵管内注入液体,了解输卵 管通畅情况。
宫腔镜检查
观察宫腔内部情况,了解子宫内膜状 态及病变情况。
04
治疗方法与选择
一般治疗
改善生活方式
包括生殖器官异常、内 分泌失调、免疫因素等 。
如焦虑、抑郁等情绪问 题,以及生活压力、工 作压力等。
包括环境污染、化学物 质接触、辐射等。
不良的生活习惯,如吸 烟、酗酒、不规律的作 息时间等。
02
不孕不育的原因分析
男性因素
精子数量或质量问题
少精、弱精、畸形精子等。
内分泌疾病
如下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱、甲状腺 疾病等。

不孕不育及治疗PPT演示课件

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宫腔镜手术在不孕不育治疗中的应用
孕期体重管理
宫腔镜的应用
明确不孕不育的子宫性病因:如子 宫颈内口松弛,子宫颈管陈旧性撕 裂伤及缺损、子宫畸形、宫腔粘连
•宫腔镜直视下插管,加压注液 可以明确诊断输卵管阻塞和疏 通输卵管,成功率80%以上
分离宫腔粘连:对粘连的程度分类, 而且还可分离粘连,不伤及正常粘 膜
其他 一些生殖道畸形 所致的不孕:如 腹腔镜监视宫腔 镜手术,腹腔镜 下取卵,配子移 植等。
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腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用
腹腔镜下 正常盆腔
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不育夫妇的检查和治疗程序
精液检查 男方 不孕夫妇 女方
异常
男方治疗 男方无法治疗
正常
女方输卵管检查: 通液、HSG、LAP
少精
不通 通畅
无精 严重少精
通液
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宫颈性不孕症的治疗
• 常见有:急慢性宫颈炎,宫颈息肉,宫颈口过小, 宫颈黏液量和形状异常等。 • 西医治疗:抗炎治疗,息肉剔除,探针扩宫,内 分泌治疗等。辅助生殖技术ART(宫腔内人工授 精IUI) • 中医治疗:阴道上药,口服中药等。
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阴道及外阴性不孕症的治疗
• 常见有:阴道炎,外阴炎,阴道纵膈,外阴发育异常 等。
轻度周围粘连
镜下多呈膜状、条索状与子 宫输卵管周围脏器粘连
输卵管卵巢粘连
卵巢输卵管粘连包裹在一起.
盆腔粘连
急性盆腔炎粘连表现
• 除附件外可见子宫与大网膜, • 早期无粘连,炎性渗出多见 肠管,膀胱等粘连
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腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用
腹腔镜进行盆腔炎性病变的诊疗
粘连松解术
剪刀锐性分离 电凝切断 分离钳钝性分离
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腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用

2024版妇产科学不孕症ppt课件

2024版妇产科学不孕症ppt课件
诊断方法
通过输卵管通液术、子宫输卵管造影术等手段进行诊断。
治疗措施
手术治疗,如腹腔镜手术、宫腔镜手术等,以恢复输卵管通畅; 辅助生殖技术,如试管婴儿等。
其他类型女性不孕症
症状与表现 因不同病因导致的不孕症状各异。
诊断方法 针对不同病因进行相应的检查,如内分泌检查、免疫学检 查等。
治疗措施 根据具体病因制定相应的治疗方案,如内分泌治疗、免疫 治疗等。同时,对于无法自然受孕的患者,可考虑采用辅 助生殖技术。
分类
根据病因可分为女性不孕、男性不 孕及双方因素不孕。
发病原因及危险因素
01
02
03
女性不孕原因
包括排卵障碍、输卵管问 题、子宫问题、宫颈问题 等。
男性不孕原因
包括精子数量或质量问题、 输精管问题、性功能问题 等。
危险因素
年龄、生活习惯、环境污 染、遗传因素等均可增加 不孕风险。
诊断方法与标准
诊断方法
诊断
通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查进行诊断。
治疗
针对病因进行治疗,如心理治疗、药物治疗、手术治疗等。同时, 可辅助使用中药、针灸等提高性功能。
其他类型男性不育症
先天性异常
如睾丸发育不良、输精管缺如等,需通过手术治疗或辅助生殖技术解决生育问 题。
后天性因素
如睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及药物使用、环境因素等导致的生育障碍。 需针对病因进行治疗,同时改善生活环境和习惯。
包括病史询问、体格检查、实验室检 查及影像学检查等。
诊断标准
根据世界卫生组织的标准,夫妻在正常 性生活并尝试怀孕1年以上未能成功妊 娠,且经过检查排除其他明显原因后, 可诊断为不孕症。
02
女性生殖系统解剖与生理

不孕不育ppt课件

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不孕不育
教 掌握:不孕不育的定义
学 目
熟悉:不孕不育病因病机、

诊断要点
了解:不孕不育的治疗及预后
一、概述:
1.定义:
• 女子婚后夫妇同居一年以上,配 偶生殖功能正常,未避孕而未受 孕者称为不孕症.
一、概述:
2.分类:
• 原发性不孕:婚后未避孕一年而从未妊娠者。
• 继发性不孕:曾有过妊娠,之后未避孕连续 一年以上未再受孕者。
性月经、闭经等;如精神性厌食症、席汉氏综 合征、高泌乳素血症等。
女性不孕因素
• c. 全身性疾病(重度营养不良、甲状腺 • 功能亢进等)影响卵巢功能导致不排卵
。 • d. 黄体功能缺陷,约10―40%的不孕症
和反复流产是黄体期缺陷所致。分黄体 功能不全、黄体期缩短和无黄体周期三 种不同类型。
输卵管因素
• 什么是宫腹腔镜联合术:
• 宫腹腔镜联合技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术,检 查冶疗同时进行,双“镜”齐下,相得益彰。利用宫腹腔 镜联合检查技术,能同时对于宫、腹腔进行直观检查和治 疗,如发现异常情况的同时做手术治疗,减少了患者反复 检查、治疗的痛苦,节省了时间和金钱。
• 宫腹腔镜联合术的优点:
• 雌激素不足或宫颈管病变(如感染 、宫颈肌瘤和息肉)时,可通过改 变粘液性质和量或机械性阻塞作用 ,影响精子活力和进入数量而造成 不孕。
宫颈因素
• 狭窄、息肉、炎症等因素可影响精子的通
过。

宫 颈









宫颈息肉
子宫因素
• 子宫病变可影响受精卵着床、不孕或 孕后流产。如子宫先天畸形、子宫内 膜病变、子宫粘膜下肌瘤和宫腔粘连 等。
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