外科手术学基础考试重点(1)教学内容
《外科学》 教学大纲
《外科学》教学大纲《外科学》教学大纲一、课程简介《外科学》是医学领域的一门重要学科，它涵盖了外科手术的基本理论、技术和方法，以及相关临床知识的综合运用。
作为医学专业学生的一门必修课程，学习《外科学》对于全面了解医学知识体系，掌握外科实践技能，以及培养临床思维和解决问题的能力具有重要意义。
二、课程目标通过学习《外科学》，学生应能够：1、掌握外科手术的基本理论、技术和方法，以及相关临床知识。
2、了解并掌握外科领域的最新研究成果和发展动态。
3、具备临床思维和解决问题的能力，能够进行正确的临床诊断与治疗。
4、培养良好的职业道德和医患沟通能力。
三、教学内容与安排1、教学内容（1）外科手术基本操作技能：包括手术器械的使用、手术部位的消毒与隔离、手术缝合等。
（2）各系统器官的外科疾病：包括颈部、乳房、腹部等常见疾病的外科治疗。
（3）外科急症与危重症处理：包括创伤、休克、心肺复苏等。
（4）外科营养支持：包括肠内营养与肠外营养。
（5）外科手术的最新研究成果和发展动态。
2、教学安排（1）理论教学：以课堂讲解、案例分析、问题讨论等方式进行。
（2）实践教学：包括外科手术操作、临床见习等。
（3）远程教育：利用网络资源，提供教学视频、讲座资料等。
四、教学方法与手段1、教学方法：采用多种教学方法，包括课堂讲解、案例分析、问题讨论、手术观摩等。
2、教学手段：结合多媒体教学、实物展示、网络资源等多种手段。
五、考试方式与评分标准1、考试方式：采用理论考试与实践操作相结合的方式，包括课堂提问、作业、实践操作与考试成绩等部分。
2、评分标准：按照考试内容与要求，对外科学知识与实践技能进行评分。
六、教师团队与教学资源1、教师团队：由具有丰富教学经验与临床实践的外科医生组成。
2、教学资源：包括外科手术设备、教学模型、多媒体课件、网络资源等。
七、课程特色1、注重实践技能的培养，实践教学与理论教学相结合。
2、及时更新教学内容，反映外科领域的最新研究成果和发展动态。
外科学重点简答题大全(含答案)
外科学考试重点1.单纯性甲状腺肿:病因:1.甲状腺原料缺乏2.甲状腺素需要量增高3.甲状腺素合成和分泌的障碍.2、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？（即甲状腺大部切除术适应症）★答：1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.3.甲状腺功能亢进：(1)是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
(2)按引起甲亢的病因可分为：1. 原发性甲亢：最常见，指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。
常伴有眼球突出，又称突眼性甲状腺肿。
病人多在20-40岁。
2．继发性甲亢:较少见，40岁以上，容易发生心肌损害。
3．高功能腺瘤:少见，病人无突眼。
★4甲亢临床表现:a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动,b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻,c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩.其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.5甲亢的手术治疗指征：★①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。
6.甲状腺手术后的主要并发症:★1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难.2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音,或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳.4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热(>39),脉快(>120)同时合关神经,循环,及消化系统严重功能紊乱,如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷,虚脱,休克,甚至死亡7甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？答:作用为：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。
外科手术学基础复习提纲
外科手术学基础复习01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称)p2-31、根据手术的缓急程度分类：急救手术、急症手术、限期手术、择期手术；2、根据手术的无菌程度分类：无菌手术、污染手术、感染手术3、根据手术的性质和远期疗效分类：根治性手术、姑息性手术；4、根据手术是否分期完成分类：一期手术、二期手术、多期手术。
02.什么叫围手术期？时限起止如何？围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5～7天至术后7～12天。
03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求？p51、患有慢性气管炎的患者应及时进行治疗，吸烟患者手术前2周停止吸烟；2、手术前做好必要的皮肤准备，根据手术范围、部位进行备皮；3、手术较大的患者，要训练患者学会正确的咳嗽和咳痰方法，以及在床上大小便；4、胃肠道手术患者，手术前1～2日开始进流质饮食。
其他手术，手术前12小时进食，4小时禁饮。
以防手术中出现呕吐、误吸，引起窒息或吸入性肺炎。
对一般性手术，手术前一日灌肠。
5、患者如镶有活动义齿，应将义齿取下，防止手术和麻醉过程中脱落或咽下。
04.手术后处理中对体位的要求有哪些？p61、全身麻醉未清醒患者，因平卧，头转向一侧，防止误吸；2、蛛网膜下腔麻醉后，应去珍平卧6～12小时，防止头痛；3、硬膜外麻醉后，平卧4～6小时，可不必去枕；4、颅脑术后，如无休克或昏迷，可取15度～30度投稿较低斜坡卧位；颈、胸手术后，多采用半坐位，便于呼吸；腹部手术后，可取半卧位；记住手术后，可取仰卧或俯卧位；5、脓肿切开引流术体位，根据切口位置而定。
如有引流物，取患侧卧位；6、休克患者，下肢抬高20度，头部和躯干同时抬高5度左右的体位。
05.手术后并发症有哪些？p7术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染、炎症及感染、瘢痕。
06.影响手术创口愈合的局部因素是什么？p8局部血液循环不良、异物和感染、制动与活动。
手术学考试资料大汇总-非常给力1
外科手术学基础：是研究外科手术理论和方法的一门学科，应用各种器械、内窥镜和介入放射等，对病变组织或器官进行切除、修补、重建或移植，解除伤病员疾病痛苦。
基础知识：局解、生理、病理。
外科手术学基础的学习内容：无菌技术；基本操作（切开、分离、止血、结扎、显露、引流、缝合、拆线、器械、保护）；常见中小手术的步骤方法和有关解剖。
局部损伤（组织损伤、出血失液、炎症感染、疤痕形成）；全身影响。
缝合分期：一期缝合、延期缝合、二期缝合。
愈合分期：一期愈合、二期愈合、三期愈合。
外科无菌技术概念：是防止细菌进入术野，避免术后感染所采取的一系列消毒灭菌措施、操作方法和规则的总称。
基本概念：灭菌术、抗菌术、消毒术、清洁。
手术伤口细菌来源和控制途径：外源性感染（空气、飞沫、皮肤、物品）；内源性感染（感染病灶和空腔脏器）。
空气：净化空气、更衣、少走动；清洁、污染手术不同室。
飞沫：戴口罩、少讲话、扭头咳，感冒不上台。
皮肤：刷、消毒、戴手套、铺巾、保护伤口；皮肤感染不上台。
物品：灭菌，定期消毒污染、过期物品不上台。
病灶：无菌操作，防扩散污染物品不重用。
外科消毒灭菌的方法：机械法（刷洗、隔离、过滤）；物理法（高温：煮沸、蒸汽灭菌、干热法、火烧，紫外线照射灭菌，电离辐射灭菌，微波灭菌）；化学消毒法（选择消毒剂的原则：灭菌广谱、杀菌力强、刺激性小、腐蚀性小、毒性小、作用快、禁忌少）。
手术人员无菌准备：一般准备：洗手，衣、裤、鞋，指甲、口罩、帽子。
刷手“五个三”：三遍、三分钟、三段、三重点、三碰。
冲洗、擦干。
手术区消毒顺序和范围：3%碘酒、75%酒精，各用2-3次；消毒范围一般由切口至其周围15-20为宜，以便需要时能够延长切口或另作切口。
手术中的无菌原则：①分区（分清有菌无菌区）；②敷料（布类物品如已湿透，即不能隔离细菌）；③皮肤（切皮肤之前，已戴手套的手，勿触摸手术野的皮肤）；④切口（切开与缝合皮肤以前，再次消毒皮肤）；⑤防污染（切开空腔脏器或感染病灶钱，要先用纱布垫保护周围组织，操作所用的器械不可随意乱放）；⑥少讲话；⑦巡回（随时纠正手术人员帽子和口罩的位置，勿使头发和鼻孔外露）；⑧参观（参观者不应太靠近手术人员，30）。
外科学知识点重点及精华总结(附协和考题总结)
外科学知识重点精华总结（协和考题名词解释、简答题、问答题形式）1、什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答:血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。
3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答:体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。
4、什么叫反常性酸性尿？答:低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。
5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。
尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。
早期下床活动应注意循序渐进的原则。
6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。
临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。
7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。
酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因1 50mg。
8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。
②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。
外科手术学基础
手术分类/愈合等级
I/甲
III/甲
II/乙
影响手术愈合因素
全身:1.年龄
3.激素水平 5.用药 局部:1.局部血循 2.异物感染 3.制动及活动 4.换药及处理
2.营养 4.术中术后情况
1、正确掌握手术适应征
2 、遵循基础及临床理论指导手术 3 、严格无菌、微创技术 4 、合理拟定手术方案
（主刀）全面负责手术的工作。包括：决定手术方法、完成切开
（除） 、修复。
二、助手（Assistant）
主要配合术者实施手术、听从术者指挥、完成消毒、显露，一般 不完成单独操作，与器械助手可同时洗手。
三、器械(Scrub nurse)
由护士或医生完成，最先洗手。整理器械台、协助助手进行消毒、 铺巾、清点器械、纱布数目，防止遗留体内。
六、引流：
是外科治疗的重要方法，是指术中对大中小腔隙或可疑 腔隙中半埋置胶管、纱布卷、硅胶管或橡皮片等的方法。 被动：液压，虹吸 主动：负压吸引 种 类：橡皮片、油沙、香烟、橡皮管 注意点： 1、严格掌握适应征 2、位置正确 3、固定好、易拔出 4、通畅 5、24—48小时拔除、内腔引流2周拔。
七、缝合：
分工：（上台顺序）
器械：洗手、整台、递器械——洗器械 助手：打包、洗手、消毒、铺巾——收台、洗 敷料 术者：取狗、洗手、铺无菌剖腹单——送狗、
写手术记录
麻醉：换衣、麻醉、固定狗、观察送狗、交麻醉 记录
要求：
四人一组，术前练习、上台紧凑、配合默契、 总结心得。
二、止血
目的：少失血、术野清、防损伤、利手术、防术后血肿、防感染 方法：
1、结扎： ①、 单纯：中、小血管、快、准、少 ②、 缝扎：中、小血管、稳定、损伤组织多 ③、 双重：大、中血管、单扎+缝扎、三钳法 2、压迫：渗血、；暂止、填塞 3、电凝：高频电流、凝固渗血点、快、省时—可靠性差 4、止血剂：渗血创面—明胶海绵、生物胶、粘合剂、骨蜡 5、临时血管阻断： 止血带：橡皮，袖带 血管夹：银夹（永久）血管夹（暂）
外科手术学复习资料
外科手术学复习资料
导言
外科手术学是医学领域中一个重要的学科，涉及到对疾病进行治疗的手术方法和技术。
对于外科医生来说，掌握扎实的外科手术学知识是非常重要的。
本文将提供一份外科手术学复习资料，帮助医学生和外科医生强化他们在外科手术学方面的知识储备。
一、基础知识
1.外科手术学的定义：外科手术学是研究和实施外科手术治疗的学科，它包括手术的基本原则、手术技术、术前准备、手术后处理等内容。
2.外科手术的分类：外科手术可以根据手术部位、手术目的和手术方法进行分类。
按照手术部位划分主要有头颈部外科、胸部外科、腹部外科、泌尿系统外科等；按照手术目的划分主要有修复手术、切除手术、重建手术等；按照手术方法划分主要有开放手术和微创手术等。
3.外科手术的风险评估：外科手术可能伴随着一定的风险，包括手术创伤、出血、感染等。
在进行外科手术前，医生需要对患者进行全面的评估，确定手术的风险和益处，为手术做好准备。
4.外科手术的常用器械：外科手术中常用的器械包括手术刀、剪刀、钳子、缝合线等。
医生需要熟悉这些器械的使用方法和注意事项，确保手术的安全和有效进行。
二、常见外科手术
1.阑尾切除术：阑尾炎是一种常见的急性炎症，需要通过手术进行切除。
该手术通常采用腹腔镜辅助下的微创技术进行，恢复期较短。
2.胆囊切除术：胆囊结石是一种常见的胆道疾病，需要通过手术切除胆囊。
该手术也可以采用腹腔镜技术进行，术后恢复快。
3.乳腺癌手术：乳腺癌是女性较常见的一种恶性肿瘤，治疗通常需要通过手术切除病变部分。
根据癌变程度和病情，可以选择乳房保留手术或乳房切除手术。
外科手术学复习资料
外科手术学复习资料引言：外科手术学是医学中一个重要且复杂的领域，涵盖了许多不同的手术技术和操作方法。
对于学习外科手术学的医学生和从事外科工作的医生来说，复习资料是必不可少的工具。
本文旨在提供一份全面且有帮助的外科手术学复习资料，以帮助学习者更好地理解和掌握相关知识。
一、外科手术学简介外科手术学是一门基本医学科目，它研究了外科手术的原理、技术、操作方法以及手术后的护理等内容。
外科手术学是医学学科中的重要组成部分，它对于医学生和从事外科工作的医生来说都是必修课程。
二、外科手术的分类外科手术可以根据不同的标准进行分类，以下是常见的几种分类方法：1. 根据手术性质分类：例如择期手术和急诊手术、电切手术和开放手术等；2. 根据手术部位分类：例如胸外科手术、腹外科手术、骨科手术等；3. 根据手术方法分类：例如闭式手术和开放手术、微创手术和常规手术等。
三、外科手术的基本原理和技术1. 麻醉：麻醉是外科手术中必不可少的环节，它可以使患者在手术过程中不感到疼痛，并保证手术的顺利进行。
2. 感染控制：外科手术操作时需要严格的无菌操作，以避免手术部位感染和术后并发症。
3. 切割与止血：外科手术操作中需要进行切割和止血，以便进入手术部位并控制出血。
4. 恢复：术后的恢复是外科手术的重要环节，包括伤口的处理、疼痛的控制和患者的康复等。
四、常见外科手术的操作方法和注意事项1. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术技术，它通过腹壁小孔插入腔镜和手术器械进行操作，具有创伤小、恢复快的优点。
2. 心脏手术：心脏手术是一种高风险的手术，需要高度的专业技术和严格的团队合作。
在进行心脏手术时，需要特别注意心功能和血流动力学的监测与维护。
3. 骨科手术：骨科手术涉及骨骼和关节的手术治疗，包括内固定、关节置换和骨折复位等操作。
五、外科手术后的护理指导外科手术后的护理对于术后康复非常重要，以下是一些常见的护理指导：1. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并观察伤口是否有感染的迹象。
外科手术学基础考试重点
外科手术基础操作考试重点一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d）手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发....灭菌检测的常用方法有：仪表检测■、…化学指示剂、生物指示剂、..程序检测无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，..定位?，定量.手术室内空气应该定期消毒，通常采用：孚L酸消毒法（100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风）手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上..... 5cm无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野）二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织 ......手术刀的使用方法：执弓式、执笔式、握持式、反挑式高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪）临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有：把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾，并夹持皮肤，防止手术中移动或松开组织钳：Allis钳，一般用于夹持组织，不易滑脱拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩手术器械台摆置原则：1）严格分清无菌与有菌的界限2）器械台面和手术台面以下为有菌区3）保持无菌不类干燥4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容1进入手术室之前1.1手术治疗方案的确定1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握1.1.2手术方法的选择1.1.3手术耐受力的判断1.2病人的生理和心理准备1.2.1 一般性生理准备（功能性锻炼；输血和补液；改善心、肺、肝、肾功能、营养的补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用）1.2.2特殊性生理准备1.2.3心理准备1.3手术前其它常规性准备工作2进入手术室后：手术人员的准备，病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同，可将手术分为：急诊性手术、限期性手术、择期性手术急诊性手术：指病情紧迫，不立即手术就将影响病人生命安全，或会留下严重后遗症的手术限期性手术：指不应延误治疗时机，一旦延误会严重影响疗效和预后的手术择期性手术：指在一定的时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术了解三级检诊制度和术前讨论制度皮肤消毒液可用：0.5%-1%的碘伏、0.5%洗必泰碘、2%碘酊、75%乙醇外科手术学试题及答案单选1. 灭菌法是指A. 灭菌法就是消毒法.B. 应用化学方法灭菌.C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物.D. 应用紫外线灭菌.E. 仅杀灭部分有害微生物.2. 手术器械和敷料的常用灭菌方法是A. 孚L酸消毒B. 紫外线消毒C. 高压蒸气灭菌D. 甲醛熏蒸法E. 电离辐射法3. 关于肥皂刷手法哪项正确A. 范围应从手指尖到肘上5cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范围应到肘上3cmD. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂［范围应从手指尖到肘上10cm4. 新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A. 10 次B. 20 次C. 30 次D. 40 次E. 50 次5. 用碘尔康刷手时，下列哪项是正确的A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5分钟，清水冲洗C. 清水冲洗后，无需擦干D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E. 用无菌纱布擦干后，穿手术衣和戴手套6. 病人手术区皮肤消毒常用A 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C. 1%新洁尔灭D. 氨水E. 碘尔康7. 横结肠造口术后患者施行痿口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A. 由手术区中心部向四周涂擦B. 由手术区外周涂向痿口周围C. 由手术区的上方涂向下方D. 由手术区的一侧涂向另一侧E. 无需按一定的顺序8. 穿手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括A. 整个胸、腹、背部B. 整个颈、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D_腰部以上的前胸和侧胸E.腰部以上的前胸和肩部9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时，需用时间A. 5分钟B. 30分钟C. 60分钟D. 90分钟E. 120分钟10. 无菌切口的消毒顺序是A. 自下而上B. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 无一定顺序11. 用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 60分钟12. 用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20lbf/in2)、温度121-126 C，欲杀灭带芽胞的细菌需A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟D. 30分钟E. 45分钟13. 高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A. 130 C ,30 分钟B. 121-126C ,10 分钟C 121-126 C ,30 分钟D. 100-121 C ,30 分钟E. 100-121 C ,20 分钟14. 在手术无菌操作规则中，下列哪项是错误的A. 皮肤切开或缝合之前，需用70%酒精再涂擦皮肤一次B. 切开空腔脏器前，要先用无菌纱布垫保护周围组织C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D_手术人员一经”洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品15. 手术区的消毒范围，一般要包括手术切口周围A. 10cmB. 12cmC. 15cmD. 18cmE. 20cm16. 连续手术时，要更换手套及手术衣A. 不需更换B. 先脱手术衣，再脱手套C. 先脱手套，再脱手术衣D. 无需洗手,另穿手术衣E. 手部可随意接触17. 锐利器械常用的消毒方法是A. 高压蒸气B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟18. 刷手时，肥皂带入新洁尔灭溶液中，会导致A. 污染B. 沉淀杀菌效力下降D. 变性E. 降低浓度19. 婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛20. 手术中如手套破损或接触到有菌区时应A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D. 另换无菌手套E. 再加戴一双手套21. 手术台上器械坠落，正确的是A. 拾起再用B. 冲洗后再用Q不能使用D. 可不用计数E. 可拿出手术间22. 手术中同侧人员需换位，正确的是A. 前后移动B. 面对面移动J背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动23. 有关无菌术包括的内容，下列哪项是正确的A. 无菌术B. 消毒法C. 无菌操作规则D. 无菌管理制度E. 以上都是24. 下列有关消毒法，哪项除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴铵溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡25. 切开空腔脏器前，要先用纱布保护周围组织,是为了A.避免损伤空腔脏器B^防止或减少污染C. 防止水分蒸发过多D. 防止术后胃扩张E. 防止术后腹胀单选题：1. 关于脾破裂以下哪项是不正确的A. 行脾切除术B. 行脾缝合修补术C 待失血性休克好转后手术D. 可收集腹腔内出血，行自身输血E. 白细胞计数多升高评析：当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
外科学知识点复习重点
外科学知识点复习重点外科学是一门涉及外科手术的医学学科。
它涵盖了各种外科手术的理论和实践知识，包括手术技巧、手术前后护理、外科疾病的诊断和治疗等。
以下是一些外科学的重要知识点的复习重点。
1.解剖学：外科学的基础是深入了解人体的解剖结构。
复习的重点包括人体各个系统的结构和功能，关键器官的位置和相互关系，以及血管、神经和淋巴网络等。
2.外科手术技术：复习外科手术技术是外科学的核心。
重点包括手术切口的选择和制作，术式的选择，器械和设备的使用，以及手术步骤和技巧的掌握。
3.手术前准备：复习手术前准备的重点包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和手术同意书的签署等。
此外，还需了解术前床边评估和术前准备的各种常用药物。
4.术中护理：术中护理是确保手术安全和手术成功的重要环节。
复习的重点包括手术室的准备、手术间的环境和设备的使用，术中感染控制和无菌操作的原则，以及术中的协助和监测等。
5.术后护理：术后护理对于手术的恢复和患者的康复至关重要。
复习的重点包括手术后观察和监测，疼痛管理，伤口护理和感染控制，以及患者的恢复计划和康复指导等。
6.外科疾病的诊断和治疗：外科学涉及各种外科疾病的诊断和治疗。
复习的重点包括外科疾病的常见症状和体征，诊断的方法和原则，以及各种疾病的治疗方法和手术指征。
7.术后并发症和处理：复习术后并发症和处理是外科学复习的重点之一、术后并发症包括感染、出血、伤口裂开等。
复习的重点包括并发症的早期识别和处理，以及预防并发症的措施和常用药物的使用。
8.外科伦理和法律：复习外科学还要关注外科伦理和法律。
重点包括手术同意的法律要求，患者权益和隐私的保护，以及医疗责任和医疗纠纷的预防和处理。
9.新技术和新进展：外科学是一个快速发展的学科，复习新技术和新进展是不可或缺的。
重点包括微创手术技术的应用，机器人辅助手术技术的发展，以及基因治疗和再生医学在外科学中的应用。
总之，复习外科学的重点包括解剖学、外科手术技术、手术前准备、术中护理、术后护理、外科疾病的诊断和治疗、术后并发症和处理、外科伦理和法律、新技术和新进展，以及外科病历和文献的阅读。
外科手术学考试重点
无菌术：指在外科范围内防止伤口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术。
主要包括灭菌术和抗菌术，后者又可称谓消毒。
灭菌术—用高热等物理方法彻底杀灭包括芽胞在内所有微生物的方法。
抗菌术/消毒法—用适宜的化学药剂消灭细菌或抑制其生长繁殖达到无菌目的。
麻醉：手术时能够安全有效消除手术对疼痛的感觉，使病畜对手术不加反抗的方法局部麻醉：利用某些药物有选择性的暂时阻断神经末梢，神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉。
全身麻醉：应用全身麻醉药物使中枢神经系统产生广泛的抑制，从而使动物的意识、感觉、反射和肌肉张力暂时的抑制或消失，但生命中枢的功能仍然保持。
局部浸润麻醉：将局部麻醉药物注射到皮下或深部组织内，从而使局部失去痛觉。
表面麻醉：将局部麻醉药物涂抹或喷洒于粘膜或浆膜的表面，使潜在的神经末稍受到抑制，从而使局部失去痛觉。
传导麻醉：将局部麻醉药物注射到神经干周围，使期支配的区域失去痛觉。
硬膜外麻醉法：将局部麻醉药物注射到硬膜外腔内，阻断脊神经的传导，使其支配的区域失去痛觉。
常用的硬膜外腔麻醉是腰荐硬膜外腔麻醉和荐尾硬膜外腔麻醉吸入麻醉：系指采用气态麻醉药物，经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环并达到中枢，使中枢神经系统产生麻醉效应缝合是将已切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合或重建其通道，保证良好愈合的基本操作技术方结：又称平结，是手术中最常用的一种，用于接扎较小的血管和各种缝合时的打结，不易滑落三叠结：又称加强结，是在方结的基础上再加上一个结，共3个结，用于有张力部位的缝合，大血管和肠线的结扎。
包扎法：利用敷料、卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材料包扎止血，保护创面，防止自我损伤，吸收创液，限制活动，使创伤保持安静，促进受伤组织的愈合复绷带：按畜体一定部位的形状而缝制，具有一定结构、大小的双层(或多层)盖布，在盖布上缝合若干布条以便打结固定。
结系绷带：又称缝合包扎，是用缝线代替绷带固定敷料的一种保护手术创口或减轻口张力的绷带。
外科手术学基础【精品-】(1)
外科手术学基础【精品-】(1)
外科手术学基础是外科学的核心学科之一，这门学科的研究内容主要包括手术的原理、手术操作技术、手术并发症的预防与处理等方面。
在外科手术学基础的学习过程中，学生不仅要掌握相关的理论知识，还需要进行实践操作，在不断的实践中不断地提高自己的手术技巧和处理能力，以便在将来的实践中做到事半功倍。
首先，外科手术学基础的学习需要掌握手术的基本原理。
这包括手术的目的、手术的基本步骤、手术中注意事项等方面。
只有理解手术的基本原理，才能更好地进行手术操作，并做好手术后的护理工作，以保证手术的成功率和患者的康复。
其次，外科手术学基础的学习需要掌握手术操作技术。
手术操作技术是外科手术的核心内容，仅仅掌握手术的基本原理是不够的。
学生需要熟练掌握各种手术器械的使用方法和步骤，同时还需要注意手术的细节。
手术操作技术的熟练程度不仅会影响手术的成功率，还会影响患者的术后恢复时间和治疗效果。
最后，外科手术学基础的学习还需要掌握手术并发症的预防与处理。
手术并发症是指手术操作过程中出现的可能的各种疾病或症状。
学生需要了解手术中常见的并发症，了解如何预防并发症的发生，并掌握处理方法。
只有做好手术中可能出现的并发症的应对措施，才能保证手术的成功率和患者的康复状况。
总之，外科手术学基础是外科学非常重要的一门学科，其基础理论的学习和手术熟练程度的提高都需要学生在实践操作中不断地积累经验和知识。
只有通过不断地努力和实践，才能成为一名真正合格的外科医生。
外科学重点 外科学笔记 (考试专用)
外科学重点外科学笔记 (考试专用)1. 手术手法与原则手术手法是指手术过程中需要使用的手术操作和技术，手术原则是指手术的基本原则和规范，以下是外科手术手法与原则的笔记：1.1 手术手法•消毒技术：在手术时严格执行消毒操作，保障手术的无菌操作环境。
•切口的制作：手术切口的制作直接影响手术的成功率，因此需要根据手术部位和手术目的选用适当的切口。
•手术器械的选择和运用：不同手术需要使用不同的手术器械，手术器械需要在操作前进行清洗消毒和检查。
•凝血止血技术：手术过程中需要重视出血控制，采用凝血止血技术，避免不必要的出血损伤。
•缝合技术：手术后的伤口缝合需要整齐美观，采用合适的缝合技术可以减少愈合时间，避免感染等并发症。
1.2 手术原则•正确的手术指征：对于手术患者应该严格把握手术指征，明确手术的必要性。
•安全性和有效性：手术需要保障患者的安全和手术的有效性，避免术中并发症和手术失败。
•个体化治疗：针对不同患者个体差异采取个体化治疗方案。
•术前备皮：术前需要进行严格的消毒操作，避免手术感染。
•术后护理：术后护理也非常重要，包括休息、饮食、药物治疗等。
2. 常见外科疾病外科疾病常见的有手术性和非手术性疾病，以下是常见的外科疾病的笔记：2.1 手术性疾病•胆囊结石：胆囊结石需要通过胆囊切除手术进行治疗。
手术操作难度较小，常日间手术，可以在短时间内恢复正常。
•腹疝：腹疝需要手术治疗，多采用网片植入术、腹腔镜手术等治疗方法。
手术后注意休息、饮食等，一般可以在一周后出院。
•甲状腺结节：甲状腺结节需要通过手术治疗，包括整个甲状腺切除和半个甲状腺切除两种方法。
手术后注意休息、饮食等，可以缩短恢复时间。
•肠梗阻：肠梗阻需要通过手术清除肠道物质进行治疗。
手术后需要注意肠道恢复和营养摄入。
2.2 非手术性疾病•静脉曲张：静脉曲张主要通过药物治疗和保守治疗进行，包括静脉曲张袜、草本治疗等。
•痔疮：痔疮可以通过药物治疗、保守治疗和手术治疗等方式进行管理。
外科手术学重点
期末考试重点外科的基本操作：消毒、铺单、切开、暴露、分离、止血、结扎、缝合、引流等。
基本概念：消毒（disinfection）：是指杀灭或消除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。
灭菌（sterilization）：是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除，使之达到无菌的处理，杀灭是最彻底的消毒处理。
抗菌（antisepsis）：是指对活组织表面，例如皮肤或黏膜的消毒。
一般用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。
无菌（asepsis）：是指用物理的方法预先消灭一切与手术野或伤口接触物品上附有的微生物。
防腐（preservation）：为杀灭、清除或抑制食品等无生命有机物中的微生物，以防止其腐败的处理。
杀菌（bacteriocidal action）：是指使细菌彻底死亡的处理。
抑菌（bacterostasis）：是指使微生物暂时失去生长繁殖能力的处理。
待作用因子消除，生长繁殖能力仍可恢复。
清洁处理（cleansing）：是指不用消毒剂仅用清水或洗涤剂进行处理，以去除物体表面所黏附的灰尘、油脂或其他有机物等污垢。
清洁过程中，部分微生物可随污垢被清除。
无菌术(Aseptic technique)是有创的诊疗手中有操作中针对可能的感染来源和途经所采取的有效预防措施。
无菌术由灭菌法（asepsis) 、抗菌法（antisepsis)及一定的操作规则及管理制度组成。
灭菌法：指杀灭一切活的微生物的方法。
消毒法（抗菌法）：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等），通常应用化学方法。
操作规则及管理制度：为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。
消毒剂分类（根据杀菌作用）1、高效消毒剂可杀灭一切微生物，又称灭菌剂。
因可杀灭细菌芽孢，故又称杀芽孢剂。
常用药物有过氧乙酸、次氯酸钠、戊二醛，环氧乙烷等。
2、中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌和多数病毒。
外科手术学复习材料
名词解释1.急救手术（first aid operation）指病情迅速变化，直接威胁患者生命而需立即施行的手术，如急性窒息时所做的气管切开术、大血管损伤时的止血手术等。
2.急症手术（emergency operation）指病情的发展危及患者生命，必须及时手术，如胃肠道穿孔修补术，脾破裂的脾切除术等手术。
3.限期手术（limited operation）指手术时间虽然也可以选择，但不宜过长延迟，准备时间有一定的限制，应在这段时间内尽可能做好准备，再施行手术，例如各种恶性肿瘤的根治术。
4.择期手术（elective operation）又称非紧急手术，指病情发展缓慢，术前可做适当的准备，再选择合适时间进行手术，如腹股沟斜疝修补术。
甲状腺大部切除术等。
5.无菌手术（clean operation）又称清洁手术，指手术的全过程均在无菌条件下进行，手术部位的病变组织没有感染或污染，伤口可得到一期愈合，如甲状腺次全切除术等。
6.污染手术（contaminative operation）又成可能沾染手术，指手术过程的某一阶段，手术区有被污染的可能，如胃肠道、胆道等空腔脏器的手术。
7.感染手术（infective operation）又成沾染手术，指手术部位已有感染或化脓，如脓肿切开引流术等。
8.根治性手术（radical operation）指用手术方法完全切除病变组织或器官而使疾病根治，如阑尾切除术，良性肿瘤切除术等。
9.姑息性手术（palliative operation）指不能完全或直接切除病变，只能减轻症状或延长患者生命的手术，如为解决晚期食管癌患者的进食而做的胃造瘘术、直肠癌患者晚期所做的结肠造口术等。
10.一期手术（one stage operation）指经过一次即可完成全部治疗目的的手术，大部分手术属于这一类，如包皮环切术。
11.二期手术（two stage operation）手术不能一次完成，需分两次进行。
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外科手术基础操作考试重点一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d）手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发灭菌检测的常用方法有：仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，定位，定量手术室内空气应该定期消毒，通常采用：乳酸消毒法（100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风）手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野）二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪）临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有：把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾，并夹持皮肤，防止手术中移动或松开组织钳：Allis钳，一般用于夹持组织，不易滑脱拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩手术器械台摆置原则：1）严格分清无菌与有菌的界限2）器械台面和手术台面以下为有菌区3）保持无菌不类干燥4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容１进入手术室之前1.1手术治疗方案的确定1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握1.1.2手术方法的选择1.1.3手术耐受力的判断1.2病人的生理和心理准备1.2.1一般性生理准备（功能性锻炼；输血和补液；改善心、肺、肝、肾功能、营养的补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用）1.2.2特殊性生理准备1.2.3心理准备1.3手术前其它常规性准备工作２进入手术室后：手术人员的准备，病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同，可将手术分为：急诊性手术、限期性手术、择期性手术急诊性手术：指病情紧迫，不立即手术就将影响病人生命安全，或会留下严重后遗症的手术限期性手术：指不应延误治疗时机，一旦延误会严重影响疗效和预后的手术择期性手术：指在一定的时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术了解三级检诊制度和术前讨论制度皮肤消毒液可用：0.5%-1%的碘伏、0.5%洗必泰碘、2%碘酊、75%乙醇外科手术学试题及答案单选1.灭菌法是指A. 灭菌法就是消毒法.B. 应用化学方法灭菌.C.用物理的方法杀灭一切活的微生物.D. 应用紫外线灭菌.E. 仅杀灭部分有害微生物.2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是A. 乳酸消毒B. 紫外线消毒C.高压蒸气灭菌D. 甲醛熏蒸法E. 电离辐射法3.关于肥皂刷手法哪项正确A. 范围应从手指尖到肘上5cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范围应到肘上3cmD. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E. 范围应从手指尖到肘上10cm4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A. 10次B. 20次C. 30次D. 40次E. 50次5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C. 清水冲洗后,无需擦干D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套6.病人手术区皮肤消毒常用A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C. 1%新洁尔灭D. 氨水E. 碘尔康7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A. 由手术区中心部向四周涂擦B.由手术区外周涂向瘘口周围C. 由手术区的上方涂向下方D. 由手术区的一侧涂向另一侧E. 无需按一定的顺序8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括A. 整个胸、腹、背部B. 整个颈、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D. 腰部以上的前胸和侧胸E. 腰部以上的前胸和肩部9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间A. 5分钟B. 30分钟C. 60分钟D. 90分钟E. 120分钟10.无菌切口的消毒顺序是A. 自下而上B. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 无一定顺序11.用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 60分钟12.用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟D. 30分钟E. 45分钟13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A. 130℃,30分钟B. 121-126℃,10分钟C. 121-126℃,30分钟D. 100-121℃,30分钟E. 100-121℃,20分钟14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A. 皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B. 切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D. 手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E. 不可在手术人员背后传递器械及其它物品15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围A. 10cmB. 12cmC. 15cmD. 18cmE. 20cm16.连续手术时,要更换手套及手术衣A. 不需更换B.先脱手术衣,再脱手套C. 先脱手套,再脱手术衣D. 无需洗手,另穿手术衣E. 手部可随意接触17.锐利器械常用的消毒方法是A. 高压蒸气B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致A. 污染B. 沉淀C. 杀菌效力下降D. 变性E. 降低浓度19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D.另换无菌手套E. 再加戴一双手套21.手术台上器械坠落,正确的是A. 拾起再用B. 冲洗后再用C. 不能使用D. 可不用计数E. 可拿出手术间22.手术中同侧人员需换位,正确的是A. 前后移动B. 面对面移动C. 背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的A. 无菌术B. 消毒法C. 无菌操作规则D. 无菌管理制度E. 以上都是24.下列有关消毒法,哪项除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴铵溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A. 避免损伤空腔脏器B. 防止或减少污染C. 防止水分蒸发过多D. 防止术后胃扩张E. 防止术后腹胀单选题：1. 关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高评析：当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
白细跑计数多升高，手术如无其他脏器损伤，可收集腹腔内的血行自家输血。
2. 腹膜反折以上的直肠损伤应A.一律行肠修补术B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠吻合术E.以上都不是评析：腹膜反折以上的直肠损伤其临床表现为化脓性腹膜炎，以下表现为直肠周围感染，两者处理原则不同。
腹膜反折以上直肠损伤，应用剖腹手术，修补肠壁，必要时尚需做乙状结肠造瘘术，2～3个月后闭合造瘘。
腹膜反折以下直肠损伤，应充分引流直肠周围间隙。
3. 继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染评析：急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎。
主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。
所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原茵，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。
4.急性腹膜炎的主要临床表现A.腹膜刺激征B.肠鸣音增强C.发热，白细胞计数增加D.胸式呼吸受限评析：急性腹膜炎的临床表现中，腹膜刺激症及发热、白细胞计数增加，均属病理改变中应该出现的。
肠管因浸泡在炎性渗出液中，呈高度充血、水肿，肠管内充满液体和气体，肠蠕动减弱或消失。
因明显腹胀，出现腹式呼吸减弱或消失。
5.引起急性阑尾炎最重要的原因A.血行感染B.胃肠道功能紊乱C.肠道细菌繁殖D.阑尾腔梗阻评析：阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。
阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。
6细菌的来源有下列途径，但除外Ａ.皮肤上的细菌Ｂ.器械药物的细菌Ｃ.机体实质器官Ｄ.鼻咽部、空气中的细菌Ｅ.感染病灶或有腔脏器的细菌7.关于手术前一般准备，哪项不正确Ａ.术前一周应停止吸烟Ｂ.术前12小时起禁食，胃肠道以外的手术可不禁食Ｃ.大手术前需配血备用Ｄ.手术区备皮Ｅ.手术前晚可给镇静剂8.预防手术切口感染最重要的措施是Ａ.严格遵守无菌技术Ｂ.缝合切口前冲洗伤口Ｃ.使用预防性抗菌素Ｄ.纠正贫血和低旦白血症Ｅ.安放引流9煮沸灭菌，杀死芽胞需要Ａ.10分钟以上Ｂ.20分钟以上Ｃ.30分钟以上Ｄ.40分钟以上Ｅ.60分钟10.刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用Ａ.高压蒸气灭菌Ｂ.煮沸Ｃ.火焰Ｄ.0.1％新洁尔灭液浸泡Ｅ.紫外线照射11锐利器械的消毒一般应选用Ａ.高压蒸汽灭菌法Ｂ.煮沸灭菌法Ｃ.火焰灭菌法Ｄ.化学药液浸泡Ｅ.紫外线照射12.甲醛液薰蒸消毒精密器械或丝线的时间需要Ａ.10分钟Ｂ.20分钟Ｃ.30分钟Ｄ.60分钟Ｅ.２小时13.手术人员的无菌准备，下列哪项错误D Ａ.紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣Ｂ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套Ｃ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣Ｄ.连台手术应先脱手套，后脱手术衣Ｅ.在酒精中浸泡需5分钟14.腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式Ａ.执笔法Ｂ.执弓法Ｃ.指压法Ｄ.反挑法Ｅ.以上都不是15.皮肤消毒范围要超出手术切口周围Ａ.５厘米以上Ｂ.10厘米以上Ｃ.15厘米以上Ｄ.20厘米以上Ｅ.25厘米以上16.腹部手术时，要求病人的手术体位应是Ａ.头低仰卧式Ｂ.仰卧位Ｃ.侧卧位Ｄ.颈仰式Ｅ.截石位17.丝线打结剪线后，留下线头长度一般为Ａ.１-２毫米Ｂ.３-４毫米Ｃ.４-５毫米Ｄ.５-６毫米Ｅ.６毫米以上18.肠线打结剪线后，留下线头长度一般为Ａ.１-２毫米Ｂ.２-３毫米Ｃ.３-４毫米Ｄ.４-５毫米Ｅ.５毫米以上19.钝性分离，下列哪一项错误Ａ.用刀柄分离Ｂ.用纱布小球分离Ｃ.用手指分离Ｄ.用止血钳分离Ｅ.用刀分离20.手术过程中，深部创口大量渗血，可用Ａ.钳夹止血Ｂ.长凡士林纱布条填塞压迫止血Ｃ.结扎止血Ｄ.贯穿缝合止血Ｅ.电凝止血21.对活动性血管出血宜用Ａ.明胶海绵止血Ｂ.骨腊止血Ｃ.压迫止血Ｄ.钳夹丝线结扎止血Ｅ.止血粉止血22.下述哪种属外翻缝合法Ａ.伦勃氏缝合法Ｂ.康乃尔氏缝合法Ｃ.荷包缝合法Ｄ.横褥式缝合法Ｅ.以上都不是23.腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确Ａ.Ⅰ－甲Ｂ.Ⅰ－乙Ｃ.Ⅰ－丙Ｄ.Ⅱ－甲Ｅ.Ⅱ－丙24.给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌，应煮沸Ａ.10分钟Ｂ.15分钟Ｃ.20分钟Ｄ.25分钟Ｅ.60分钟以上25手术病人停止进食是在术前Ａ.２小时Ｂ.４小时Ｃ.６小时Ｄ.８小时Ｅ.12小时26.手术时安置的乳胶片引流条一般于术后Ａ.１～２天拔除Ｂ.３～４天拔除Ｃ.４～５天拔除Ｄ.５天后拔除Ｅ.以上均不对27.术后腹壁切口裂开的处理是Ａ.用胶布拉拢伤口Ｂ.敷料加压包扎Ｃ.立即重新缝合Ｄ.输给血浆蛋白Ｅ.填塞伤口28.碘伏洗手法正确的是Ａ.先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分钟Ｂ.于碘伏液中浸泡5分钟，再以清水冲净Ｃ.用肥皂、清水清洗手臂后，用0.5～1％碘伏刷手三遍，约10分钟Ｄ.碘伏刷手5分钟，再以70％酒精浸泡5分钟Ｅ.以上均不对29.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉Ｃ.全身麻醉Ｄ.腰麻Ｅ.以上四种都不是30.腰麻常用的穿剌部位是Ａ.第3腰椎间隙Ｂ.第2～3腰椎间隙Ｃ.第1～2腰椎间隙Ｄ.第3～4腰椎间隙Ｅ.第4～5腰椎间隙31.关于麻醉前用药的作用何者不正确Ａ.消除病人恐惧心理Ｂ.降低病人基础代谢率Ｃ.提高痛阈Ｄ.加强肌肉松驰Ｅ.减少呼吸道分泌物32.脾破裂失血性休克，以下哪一项是错误的Ａ.行脾切除术，同时抗休克Ｂ.待失血性休克治愈后手术Ｃ.可收回腹腔内出血，行自身输血Ｄ.抗休克时可输平衡液Ｅ.抗休克时可行同种输血33.下述哪项不是外科感染的特点Ａ.多数以局部表现为主Ｂ.常为单一致病菌所致Ｃ.一种化脓菌可引起不同类型的感染Ｄ.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力Ｅ.分成化脓性感染及特异感染二类34.关于外科感染何者不正确Ａ.早期以红肿热痛为主要表现Ｂ.尽早切开排脓Ｃ.多数有白细胞计数增高Ｄ.感染越重局部症状愈明显Ｅ.治疗不当局部表现可发展成全身感染35.疖、痈、蜂窝组织炎应首选下列那种药物Ａ.四环素Ｂ.红霉素Ｃ.青霉素Ｄ.卡那霉素Ｅ.庆大霉素36.下列哪种疾病禁忌切开引流Ａ.疖Ｂ.痈Ｃ.蜂窝组织炎Ｄ.丹毒Ｅ.脓肿37.慢性感染通常指病程在Ａ.3 周以上Ｂ.4 周以上Ｃ.6 周以上Ｄ.2 月以上Ｅ.3 月以上38.破伤风是一种Ａ.脓毒症Ｂ.脓血症Ｃ.毒血症Ｄ.菌血症Ｅ.以上都不是39.下述细菌可引起脓毒症，但除外Ａ.葡萄球菌Ｂ.链球菌Ｃ.大肠杆菌Ｄ.破伤风杆菌Ｅ.绿脓杆菌40.破伤风杆菌产生的外毒素能引起Ａ.组织局部坏死和心肌损伤Ｂ.不起作用Ｃ.大量口涎流出Ｄ.剧烈头痛Ｅ.神志不清41.破伤风的发病是由于Ａ.伤口内有破伤风杆菌Ｂ.全身缺乏免疫力Ｃ.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖Ｄ.破伤风杆菌产生的外毒素Ｅ.破伤风杆菌产生的内毒素42.破伤风杆菌繁殖主要在Ａ.伤口深部组织Ｂ.局部进入淋巴系统Ｃ.血液循环Ｄ.消化道Ｅ.伤口表浅组织43.关于破伤风的临床表现，哪项是错误的Ａ.张口困难Ｂ.“苦笑”表情Ｃ.有“角弓反张”Ｄ.有强烈刺激时可发生全身抽搐Ｅ.持续性呼吸肌痉挛可引起呼吸停止44.关于破伤风，下列哪项是正确的Ａ.阵发性牙关紧闭Ｂ.全身抽搐时神志不清楚Ｃ.不抽搐时肌肉不完全松弛Ｄ.静脉注射钙剂可缓解症状Ｅ.以上都不对45.破伤风应用青霉素可以Ａ.中和破伤风内毒素Ｂ.中和破伤风外毒素Ｃ.预防脓毒症的发生Ｄ.抑制破伤风杆菌Ｅ.破坏破伤风杆菌的芽胞46.受伤前预防破伤风最可靠和有效的方法是Ａ.及时正确处理伤口Ｂ.注射马血清破伤风抗毒素Ｃ.注射人体破伤风免疫球蛋白Ｄ.注射破伤风类毒素Ｅ.注射大剂量青霉素47.伤后预防破伤风的有力措施是Ａ.注射破伤风类毒素、青霉素Ｂ.及时彻底清创，注射破伤风类毒素Ｃ.注射破伤风抗毒素、青霉素Ｄ.及时彻底清创，注射破伤风抗毒素Ｅ.及时彻底清创，注射青霉素48.下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素Ａ.污染明显的创伤Ｂ.深的创伤Ｃ.开放性创伤包括大面积烧伤Ｄ.创伤未能及时处理或处理欠妥Ｅ.以上都对49.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是Ａ.控制和解除痉挛Ｂ.抑制破伤风杆菌生长Ｃ.减少毒素的产生Ｄ.中和游离的毒素Ｅ.中和游离与结合的毒素50伤口愈合所必备的成分是Ａ.维生素ＤＢ.碳水化合物Ｃ.Ｂ族维生素Ｄ.维生素ＣＥ.脂肪51感染伤口处理原则为Ａ.引流换药Ｂ.清创后延期缝合Ｃ.清创后Ｉ期缝合Ｄ.全层减张缝合Ｅ.单清创不缝合52.关于清创术哪项不正确Ａ.先剃除伤口周围毛发并清洗伤口Ｂ.探查伤口内有无异物及碎骨片Ｃ.除去污染严重或不整齐边缘Ｄ.0.1%新洁尔灭冲洗伤口数次Ｅ.伤口周围及伤口内用2％碘酊消毒53.用止血带止血时连续阻断血流不得超过Ａ.30分钟Ｂ.1小时Ｃ.1.5小时Ｄ.2小时Ｅ.3小时多选1.常用的高温消毒灭菌法有Ａ.煮沸Ｂ.流动蒸气Ｃ.火焰烧灼Ｄ.高压蒸汽Ｅ.高压蒸饭锅2.高压蒸气灭菌适用于Ａ.刀、剪Ｂ.布类物品Ｃ.内窥镜Ｄ.玻璃搪瓷类物品Ｅ.缝针、丝绒3.面部手术皮肤消毒应选用Ａ. 2.5％碘酒Ｂ. 70％酒精Ｃ. 0.1％新洁尔灭液Ｄ. 1/5000 洗必太液Ｅ. 福尔马林4.全麻术后尚末清醒的病人应采取Ａ.去枕平卧头偏向一侧Ｂ.仰卧位Ｃ.侧俯卧位Ｄ.俯卧位Ｅ.平卧位5.临时决定手术延期的情况有Ａ.病人体温升高Ｂ.呼吸道感染Ｃ.手术区皮疹或感染Ｄ.妇女月经来潮Ｅ.未禁饮禁食6.消毒皮肤的操作中，正确的是Ａ.消毒感染伤口或肛门，应由四周向手术区中心涂擦Ｂ.已接触污染部位的纱布，不能返擦清洁处Ｃ.有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大Ｄ.消毒范围为切口周围10cm区域Ｅ.通常由手术区中心部向四周涂擦7.下述无菌操作规则，正确的是Ａ.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套Ｂ.手套有破口时，应即更换Ｃ.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单Ｄ.不能越过头部或术者背后传递无菌器械物品Ｅ.坠落在手术台边以下的器械物品，准捡回再用8.关于药液浸泡消毒，正确的有Ａ.在10％甲醛和70％酒精中的浸泡时间不得少于30分钟Ｂ.在1：1000 新洁尔灭中加入亚硝酸钠是为了加强杀菌效果Ｃ.浸泡前须将器械上的油脂擦净Ｄ.使用前要用灭菌盐水冲净药液Ｅ.刀剪等宜用此法9.关于刷手和泡手，正确的有Ａ.洗刷范围由指尖至肘上10cmＢ.药液浸泡须达肘上6cmＣ.酒精泡手前须刷手10分钟Ｄ.新洁尔灭泡手前，须刷手10分钟Ｅ.新洁尔灭液用于泡手，一般只能使用40次10.下述哪些消毒能达到灭菌Ａ.高压蒸汽消毒敷料30分钟，718.2kPa Ｂ.在水中加碳酸氢钠为2％碱性溶液，煮沸100℃10分钟Ｃ.注射器用压力锅消毒10分钟Ｄ.防锈新洁尔灭溶液浸泡刀片10分钟Ｅ.缝合线用甲醛蒸汽熏蒸1小时11.可用于高压灭菌的物品有Ａ.玻璃制品Ｂ.搪瓷类Ｃ.敷料Ｄ.橡胶类Ｅ.手术刀片12.下列有关外科感染问题，哪些是正确的ACDEＡ.疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染Ｂ.痈是多数散在，不相关连的疖病Ｃ.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变Ｄ.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染Ｅ.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚13.关于清创术，下列哪几项是正确的Ａ.清创术最好在伤后6～8小时内施行Ｂ.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合Ｃ.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合Ｄ.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合Ｅ.战地伤口早期，可作一期缝合14.有关健康肉芽组织的标准，下列哪几项正确Ａ.创面平、浅Ｂ.创面鲜红色Ｃ.创面呈细颗粒状Ｄ.创面分泌物少Ｅ.创面不易出血15.烧伤创面清创包含Ａ.剃除创周毛发Ｂ.肥皂水清洗正常皮肤Ｃ.剪除一切水泡Ｄ.移去坏死表皮Ｅ.以灭菌溶液轻擦创面名词解释1.外科无菌术：运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规程和管理制度，以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。