外科手术学
手术学
手术学Surgery Skill一、课程简介和任务手术学是教授外科手术基本操作的一门课程。
外科手术是治疗疾病的一种手段，尽管临床上手术的种类繁多，手术的范围、大小以及复杂的程度也有很大差别，但是手术的基本操作相同。
（外科手术学）是临床基础课程。
其任务是通过教学使学生树立外科无菌观念，掌握外科手术基本方法和基本操作，消毒、切开、显露、分离、止血、打结、缝合、穿刺等都是手术的基本操作，也是作好手术的必要条件，因此必须认真学好手术学这门功课，建立无菌观念和初步掌握手术的基本操作技术，为以后的临床学习、工作或实验研究打好基础。
二、基本内容和要求1．手术人员及病人的术前准备基本内容：一般准备；手臂消毒法：肥皂刷手法＋化学消毒剂浸泡；消毒剂消毒法：洗必泰、新洁尔灭、灭菌王；络合碘消毒法；穿无菌手术衣；戴无菌手套；病人手术区皮肤的准备：消毒方法、范围和铺无菌单。
基本要求：掌握一般准备；洗手法；穿无菌手术衣；戴无菌手套；病人手术区皮肤的准备：消毒方法、范围和铺无菌单。
2、外科手术器材及其使用方法基本内容：手术刀装卸和使用方法；外科剪使用方法；手术镊使用方法；血管钳（止血钳）、组织钳、卵圆钳、巾钳使用方法；持针器使用方法；肠钳、压肠板、拉钩、吸引管头、缝合针等使用方法；专科手术器械认知。
基本要求：掌握手术刀装卸和使用方法；外科剪使用方法；手术摄使用方法；血管钳（止血钳）、组织钳、卵圆钳、巾钳使用方法；持针器使用方法；肠钳、压肠板、拉钩、吸引管头、缝合针等使用方法。
3、气管切开术基本内容：切口的选择、切开方法；皮下浅筋膜止血方法、结扎方法；肌层的分离、止血；气管显露及剥离技术；气管切开、气管套管置入及固定方法；颈部局部解剖结构，气管周围毗邻关系。
基本要求：掌握切口的选择、方法；皮下浅筋膜止血方法、结扎方法；肌层的分离、止血；气管显露及剥离技术；气管切开、气管套管置入及固定方法。
4、肋骨切除术基本内容：切口的选择、切开方法；皮下浅筋膜止血方法、结扎方法；肌层的分离、止血；肋骨显露及剥离技术；肋骨切除及缝合；胸壁解剖结构，肋间隙血管、神经走行。
外科手术学考试试题及答案
外科手术学考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种手术切口是用于腺体切除术的最佳选择？A. 横向切口B. 斜向切口C. 纵向切口D. 曲线切口答案：C. 纵向切口2. 以下哪一种外科手术适用于胆囊结石？A. 腹腔镜胆囊切除术B. 腹腔镜胆总管切开取石术C. 传统开腹胆囊切除术D. 腹腔镜胆总管结石切开取石术答案：A. 腹腔镜胆囊切除术3. 外科手术中，术前洗手的目的是为了：A. 洗去手部污物，减少术中感染的风险B. 放松手部肌肉，减轻手术疲劳C. 加强职业道德和职业规范D. 提高手术技术水平答案：A. 洗去手部污物，减少术中感染的风险二、判断题判断下列叙述是否正确，并在括号内写出对应的答案（正确/错误）：1. 外科手术学是医学中最重要的一个学科，涉及到人体各个器官的手术治疗方法。
（正确/错误）答案：正确2. 外科手术的成功与否主要取决于医生的手术技术水平，患者的身体状况对手术结果影响较小。
（正确/错误）答案：错误3. 开腹手术切口的选择应根据具体手术部位和需要进入的腔隙来确定。
（正确/错误）答案：正确三、问答题1. 请简要介绍腹腔镜手术的优势及适应症。
腹腔镜手术是一种微创手术技术，相比传统开腹手术，具有以下优势：- 切口更小，减少了创伤和术后疼痛；- 出血量更少，减少了手术并发症的风险；- 恢复时间更快，患者术后可以更快恢复正常生活。
腹腔镜手术适应症包括但不限于以下情况：- 腹腔内恶性肿瘤的切除；- 腹腔内器官的修复或重建；- 腹腔内疾病的诊断。
2. 请简要介绍外科手术术前准备工作的重要性。
外科手术术前准备是手术过程中的重要环节，包括但不限于以下内容：- 患者身体状况评估，确定手术的可行性和风险；- 患者术前禁食禁水，减少手术中的呕吐和误吸风险；- 术前洗手和手部消毒，预防术中感染；- 准备手术器械、药品等，确保手术进行顺利。
术前准备工作的重要性在于保证手术的安全性和成功性，减少并发症的风险以及提高手术治疗效果。
外科手术学
1．咽、喉和器官上段病变引起的明显呼吸困难
2．下呼吸道分泌物堵塞造成严重的呼吸困难
3．预防性切开
4．颈椎骨折、脱位或高位截瘫
（2）煮沸时盖好锅盖，保持沸点，灭菌时间从煮沸之后算起，中途加入其他物品应重新计时；
（3）玻璃器皿可先放入冷水中，逐渐加热至沸，以防破裂；
（4）丝线及橡胶类在煮沸后加入，持续15分钟后取出，以免加速其变质老化；
（5）煮沸器械时，必须将器械上的油污擦净，器械的咬合部位应张开，使能与沸水接触；
（6）锐利器械最好不要用煮沸法消毒，以免变钝。
5．无论何种缝线均为异物，应尽量减少缝线用量
缝合方法:
1.单纯对合
间断缝合法：
缝合皮肤
连续缝合法：
用于缝合腹膜、胃肠道和血管等
“8”字缝合法：
有内“8”字和外“8”字之分。用于缝合肌腱、腱膜及腹直肌鞘前层等张力较大的组织。
毯边缝合法：
用于胃肠吻合时后壁全层缝合或游离植皮时的固定缝合等
减张缝合：
用于一般情况较差，创缘相距较远，单纯缝合后切口张力较大的切口。
Ⅲ类：
感染切口，是指临近的组织直接暴露于感染物的切口。
外科手术切口的愈合级别可分为三级：
甲级：
愈合优良，没有不良反应的初期愈合。
乙级：
愈合欠佳，有缝线反应、红肿硬结、血肿、积液、皮肤坏死以及切口破裂等，但无化脓。
丙级：
切口化脓需要敞开切口或切开引流者。
切口愈合的记录方法：
切口分类（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）/愈合分级（甲、乙、丙）
指病情迅速变化，直接威胁病人生命而需立即施行手术。如急性窒息时所作的气管切开术，大血管损伤时的止血手术等。
什么是外科手术？
什么是外科手术？
1. 定义
外科手术，又称手术学，是一种治疗和修复疾病、原发性或创伤性损伤的治疗方法。
外科手术是一项既复杂又卓越的技能，需要经过专业的培训和丰富的经验才能进行。
2. 历史
外科手术的历史可以追溯到古代。
在古埃及，人们已经开始使用石刀和其他工具进行手术。
然而，外科手术的现代形式是在20世纪初期出现的，并随着科技的进步而持续发展。
3. 分类
外科手术可以分为许多不同的类别，包括心脏外科、神经外科、整形外科、器官移植等。
这些手术都需要采取不同的技术和方法，以便最大限度地减少患者并发症的风险。
4. 手术前的准备
在进行任何一种外科手术之前，患者必须接受全面的身体检查。
医生还将考虑患者各种因素，包括年龄、身体健康状况、遗传因素和与手
术有关的其他因素。
5. 手术中的关键步骤
由于外科手术的复杂性，医生在进行手术时必须遵循一系列严格的步
骤和程序。
这些步骤包括麻醉的正确使用、对患者进行必要的监测、
器械和设备的使用以及消毒等。
6. 手术后的恢复
在手术结束后，患者将接受特殊的护理和治疗，以确保他们的康复。
这些护理和治疗可能包括药物治疗、物理治疗和饮食指导。
总之，外科手术是一项极其重要的治疗方法。
尽管它具有一定的风险，但手术仍然是一种非常有用和有效的治疗手段，可以帮助人们重获健
康和生命。
因此，在必要时，我们应该积极接受外科手术治疗。
外科手术学实验指导
外科手术学实验指导引言外科手术学是医学专业中一门重要的基础理论和实践学科。
它通过对人体解剖学、生理学、病理学等知识的掌握，研究和应用各种手术技术来治疗各种疾病和损伤。
为了使学生更好地掌握外科手术学知识和技能，学院设立了外科手术学实验。
本文档将对外科手术学实验指导进行详细的介绍。
实验基本介绍实验目的本实验旨在通过动手操作，培养学生的外科手术技能，促进学生对外科手术学知识的理解和掌握。
实验内容1.切割和缝合自然材料2.采用可吸收缝线进行控制止血3.模拟胆囊切除手术实验器材实验需要的器材包括手术刀、镊子、注射器、采血针、缝合针、纱布等。
实验步骤实验中，我们将课堂知识与实践操作结合，按照以下步骤进行：1.首先进行短暂的复习课和器材介绍，告知制定的实验计划、规则和要求。
2.分组进行操作，一组学生观看专业老师的操作演示，另一组进行手术模拟实验。
3.在操作结束后，进行领导点评和安全提示，对实验过程中存在不规范和不规范操作的同学进行向导和纠正，并要求结合操作实践反思学习，不断提高操作技能。
实验风险控制在手术模拟实验中，存在一定的风险，为了保证实验的安全性，我们将按照以下要求进行风险控制：1.要求学生操作前进行配对，相互监控、识别和支持，戴好口罩、手套和防护衣等工作服。
2.操作时遵循正常的操作规程，不得开玩笑或恶意捉弄同学，注意安全规范。
3.实验过程中，设立专项监控，并及时发现和处理可能的意外和事故，加强对学生的安全教育和知识普及。
实验效果评估我们对实验进行综合评估，主要包括：1.考试成绩，对学生在理论、技术等方面的掌握进行评估。
2.实验操作，通过对学生的实验操作可以真实反映学生的手术技能水平和安全意识。
3.学生反馈，及时了解学生对实验内容、效果等方面的看法，构建一种良好互动交流环境。
本文档对外科手术学实验指导进行了详细的介绍，实验对于提高学生的手术技能和知识理解水平有重要作用，但也需要我们严格把有害因素控制到最小，加强对学生的安全教育和风险监管，确保实验的有效性和安全性。
手术学考试资料大汇总-非常给力1
外科手术学基础：是研究外科手术理论和方法的一门学科，应用各种器械、内窥镜和介入放射等，对病变组织或器官进行切除、修补、重建或移植，解除伤病员疾病痛苦。
基础知识：局解、生理、病理。
外科手术学基础的学习内容：无菌技术；基本操作（切开、分离、止血、结扎、显露、引流、缝合、拆线、器械、保护）；常见中小手术的步骤方法和有关解剖。
局部损伤（组织损伤、出血失液、炎症感染、疤痕形成）；全身影响。
缝合分期：一期缝合、延期缝合、二期缝合。
愈合分期：一期愈合、二期愈合、三期愈合。
外科无菌技术概念：是防止细菌进入术野，避免术后感染所采取的一系列消毒灭菌措施、操作方法和规则的总称。
基本概念：灭菌术、抗菌术、消毒术、清洁。
手术伤口细菌来源和控制途径：外源性感染（空气、飞沫、皮肤、物品）；内源性感染（感染病灶和空腔脏器）。
空气：净化空气、更衣、少走动；清洁、污染手术不同室。
飞沫：戴口罩、少讲话、扭头咳，感冒不上台。
皮肤：刷、消毒、戴手套、铺巾、保护伤口；皮肤感染不上台。
物品：灭菌，定期消毒污染、过期物品不上台。
病灶：无菌操作，防扩散污染物品不重用。
外科消毒灭菌的方法：机械法（刷洗、隔离、过滤）；物理法（高温：煮沸、蒸汽灭菌、干热法、火烧，紫外线照射灭菌，电离辐射灭菌，微波灭菌）；化学消毒法（选择消毒剂的原则：灭菌广谱、杀菌力强、刺激性小、腐蚀性小、毒性小、作用快、禁忌少）。
手术人员无菌准备：一般准备：洗手，衣、裤、鞋，指甲、口罩、帽子。
刷手“五个三”：三遍、三分钟、三段、三重点、三碰。
冲洗、擦干。
手术区消毒顺序和范围：3%碘酒、75%酒精，各用2-3次；消毒范围一般由切口至其周围15-20为宜，以便需要时能够延长切口或另作切口。
手术中的无菌原则：①分区（分清有菌无菌区）；②敷料（布类物品如已湿透，即不能隔离细菌）；③皮肤（切皮肤之前，已戴手套的手，勿触摸手术野的皮肤）；④切口（切开与缝合皮肤以前，再次消毒皮肤）；⑤防污染（切开空腔脏器或感染病灶钱，要先用纱布垫保护周围组织，操作所用的器械不可随意乱放）；⑥少讲话；⑦巡回（随时纠正手术人员帽子和口罩的位置，勿使头发和鼻孔外露）；⑧参观（参观者不应太靠近手术人员，30）。
神经外科手术学知识点
神经外科手术学知识点神经外科手术学是一门专注于神经系统疾病治疗的外科学科，涉及到脑、脊髓、周围神经以及相关结构的手术技术和治疗方法。
本文将介绍神经外科手术学的一些重要的知识点。
一、脑部手术1. 脑肿瘤手术脑肿瘤是指在脑组织中形成的异常肿物，可分为良性和恶性肿瘤。
脑肿瘤手术的目的是通过切除肿瘤组织来缓解症状、减少颅内压力，并尽可能延长患者的生存期。
常见的手术方法包括开颅手术、经脑室镜手术等。
2. 脑动脉瘤手术脑动脉瘤是脑血管系统中一种常见的危险疾病，其主要特点是脑动脉壁的局部薄弱部位膨胀形成血管瘤。
脑动脉瘤手术的主要目标是通过切除或阻断脑动脉瘤来防止破裂导致脑出血，常见的手术方法包括开颅手术和血管内修复手术。
3. 脑出血手术脑出血是指血液在颅内的脑组织中出血，常见原因包括高血压、血管畸形等。
脑出血手术的目的是尽快清除脑内血液，减少细胞损伤，并控制引起出血的原因。
手术方法包括开颅手术和血肿抽吸手术。
二、脊髓手术1. 脊柱疾病手术脊柱疾病包括脊柱畸形、脊椎压缩性骨折、脊柱肿瘤等。
脊髓手术的目的是减轻脊髓及神经根的压迫、恢复神经功能，并保持脊柱的稳定性。
手术方法包括椎间融合术、椎弓根减压术等。
2. 脊髓肿瘤手术脊髓肿瘤是指在脊髓内或周围形成的异常肿物，可为良性或恶性肿瘤。
脊髓肿瘤手术的目的是通过切除肿瘤组织来缓解症状、减少脊髓的受损情况。
手术方法包括椎板切除术、肿瘤切除术等。
三、周围神经手术1. 神经病变手术周围神经病变包括神经纤维源性疾病、神经根病变等，手术的目标是缓解症状、修复受损的神经组织。
常见的手术方法包括神经修复术、神经减压术等。
2. 颅面神经手术颅面神经包括面神经、三叉神经等，手术常见的指征包括面瘫、三叉神经痛等。
手术的目标是缓解症状、保护神经功能。
手术方法包括面神经重建术、三叉神经减压术等。
四、相关技术及治疗方法1. 神经导航技术神经导航技术是一种通过计算机辅助手术系统，帮助神经外科医生在手术过程中精确定位的技术。
外科手术学基本操作练习题
习题一一、填空题1、手术分类,根据手术的无菌程度分为无菌手术、污染手术、感染手术三类。
2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即、、、、。
3、手术切口分为、、三类,分别用、、字母来表示;手术切口愈合的分级是、、。
4、选择手术切口应注意满足以下 6个要求即①②③④⑤⑥。
二、判断题1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病(2、组织切开的原则是由浅入深,多层组织一次性切开,以减少损伤的程度(3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织,也可用来钳夹纱布垫(4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下(5、结扎皮下出血点用 4号或 7号丝线(6、组织钳也叫鼠齿钳和Kocher ’ s 钳(三、名词解释1、围手术期2、姑息手术4、减张缝合四、选择题A 型题1、有齿血管钳又称:A. Allis clampB. Pary’ s clampC. Kelly clampD. Kocher’ s clampE.. Mosquito clamp 2、正确的持镊方法应该是:A. 左手拇指与食指、中指相对应B. 左手拇指对食指C. 左手拇指对中指D. 右手拇指对中指和无名指E. 右手拇指与食指、中指相对应B 型题问题(1— 6A. 指压式B. 持弓式 C, 执笔式 D. 反挑式 E. 握拳式1、切开皮肤、皮下2、腮腺脓舯切开引流3、截肢术,切断大腿肌肉4、精细手术或整形手术5、大片筋膜切开C 型题问题(1— 5A. 缝合时注意边距和针距B. 缝合时组织等量、对称和整齐C. 两者都有D. 两者都无1、缝合皮肤 (2、胃肠吻合 (3、缝合腹膜 (4、缝合皮下 (5、缝合肌腱 (X 型题 (1— 21、间断缝合常用于:(A. 皮肤缝合B. 前鞘缝合C. 胸膜缝合D. 腹膜缝合E.肌肉缝合2、荷包缝合常用于:(A. 肠端吻合B. 膀胱造瘘术C. 结肠造瘘术D. 阑尾切除术E. 静脉切开术五、问答题1、深部手术理想的手术切口应符合下列哪些要求?2、组织切开的要求有哪些?3、临床上常用的缝合方法有哪五种?[参考答案及题解]一、填空题1、无菌手术、污染手术和感染手术三类。
外科手术学基础
手术分类/愈合等级
I/甲
III/甲
II/乙
影响手术愈合因素
全身:1.年龄
3.激素水平 5.用药 局部:1.局部血循 2.异物感染 3.制动及活动 4.换药及处理
2.营养 4.术中术后情况
1、正确掌握手术适应征
2 、遵循基础及临床理论指导手术 3 、严格无菌、微创技术 4 、合理拟定手术方案
（主刀）全面负责手术的工作。包括：决定手术方法、完成切开
（除） 、修复。
二、助手（Assistant）
主要配合术者实施手术、听从术者指挥、完成消毒、显露，一般 不完成单独操作，与器械助手可同时洗手。
三、器械(Scrub nurse)
由护士或医生完成，最先洗手。整理器械台、协助助手进行消毒、 铺巾、清点器械、纱布数目，防止遗留体内。
六、引流：
是外科治疗的重要方法，是指术中对大中小腔隙或可疑 腔隙中半埋置胶管、纱布卷、硅胶管或橡皮片等的方法。 被动：液压，虹吸 主动：负压吸引 种 类：橡皮片、油沙、香烟、橡皮管 注意点： 1、严格掌握适应征 2、位置正确 3、固定好、易拔出 4、通畅 5、24—48小时拔除、内腔引流2周拔。
七、缝合：
分工：（上台顺序）
器械：洗手、整台、递器械——洗器械 助手：打包、洗手、消毒、铺巾——收台、洗 敷料 术者：取狗、洗手、铺无菌剖腹单——送狗、
写手术记录
麻醉：换衣、麻醉、固定狗、观察送狗、交麻醉 记录
要求：
四人一组，术前练习、上台紧凑、配合默契、 总结心得。
二、止血
目的：少失血、术野清、防损伤、利手术、防术后血肿、防感染 方法：
1、结扎： ①、 单纯：中、小血管、快、准、少 ②、 缝扎：中、小血管、稳定、损伤组织多 ③、 双重：大、中血管、单扎+缝扎、三钳法 2、压迫：渗血、；暂止、填塞 3、电凝：高频电流、凝固渗血点、快、省时—可靠性差 4、止血剂：渗血创面—明胶海绵、生物胶、粘合剂、骨蜡 5、临时血管阻断： 止血带：橡皮，袖带 血管夹：银夹（永久）血管夹（暂）
兽医外科手术学
1.外科手术学:研究手术的方式方法、手术通路和操作方法的科学2.外科手术 : 指在机体的某一组织或器官上进行机械操作的处理方法，通过切取切除、修补、整复、造口、植入等措施，达到诊断和治疗疾病、改善和提高动物经济性状、为医学和生物学研究提供手段、保护人类和动物安全等目的。
3.无菌术：应用消毒和灭菌的方法，抑制或杀灭一切达到手术区域或伤口的病原体微生物，以防止感染发生的综合预防性技术4.动物保定：以人力、器械或药物控制动物，限制其活动，以保障人和动物的安全，便于诊疗工作的进行。
5.无菌区：两侧腋前线间，肩部向下至腰部、从手套指尖至肘关节向上5cm的区域。
6.麻醉：是用人为的方法(化学的或物理的方法)局部或全身地改变神经、体液活动，使整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以消除手术所致的疼痛。
7.局部麻醉：利用某些药物有选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉。
8.全身麻醉：利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失。
9.吸入麻醉：气态或挥发性液态的麻醉药物经呼吸道吸入，在肺泡中被吸收入血液循环，到达神经中枢，使中枢神经系统产生麻醉效应。
10.包扎法：是利用敷料、卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材料包扎止血。
保护创面，防止自我损伤，吸收创液，限制活动使创伤保持安静，促进受伤组织的愈合。
11.灭菌法：用物理的方法，彻底杀灭附在手术所用物品上的一切活的微生物。
12.消毒：用化学方法杀灭细菌或抑制其生长繁殖以达到无菌的目的。
一般使用化学消毒剂，但对芽孢难以杀灭。
13.表面麻醉：将局部麻醉要涂布或喷洒于黏膜表面，利用麻醉药的渗透作用，使其透过黏膜而且阻断所在的神经末梢而产生麻醉，常用丁卡因和里多卡因。
14.局部浸润麻醉：将局部麻醉药沿手术切口线皮下注射，或者深部分层注射，阻滞周围神经末梢而产生麻醉。
外科手术学基础考试重点
外科手术基础操作考试重点一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d）手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发....灭菌检测的常用方法有：仪表检测■、…化学指示剂、生物指示剂、..程序检测无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，..定位?，定量.手术室内空气应该定期消毒，通常采用：孚L酸消毒法（100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风）手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上..... 5cm无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野）二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织 ......手术刀的使用方法：执弓式、执笔式、握持式、反挑式高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪）临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有：把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾，并夹持皮肤，防止手术中移动或松开组织钳：Allis钳，一般用于夹持组织，不易滑脱拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩手术器械台摆置原则：1）严格分清无菌与有菌的界限2）器械台面和手术台面以下为有菌区3）保持无菌不类干燥4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容1进入手术室之前1.1手术治疗方案的确定1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握1.1.2手术方法的选择1.1.3手术耐受力的判断1.2病人的生理和心理准备1.2.1 一般性生理准备（功能性锻炼；输血和补液；改善心、肺、肝、肾功能、营养的补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用）1.2.2特殊性生理准备1.2.3心理准备1.3手术前其它常规性准备工作2进入手术室后：手术人员的准备，病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同，可将手术分为：急诊性手术、限期性手术、择期性手术急诊性手术：指病情紧迫，不立即手术就将影响病人生命安全，或会留下严重后遗症的手术限期性手术：指不应延误治疗时机，一旦延误会严重影响疗效和预后的手术择期性手术：指在一定的时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术了解三级检诊制度和术前讨论制度皮肤消毒液可用：0.5%-1%的碘伏、0.5%洗必泰碘、2%碘酊、75%乙醇外科手术学试题及答案单选1. 灭菌法是指A. 灭菌法就是消毒法.B. 应用化学方法灭菌.C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物.D. 应用紫外线灭菌.E. 仅杀灭部分有害微生物.2. 手术器械和敷料的常用灭菌方法是A. 孚L酸消毒B. 紫外线消毒C. 高压蒸气灭菌D. 甲醛熏蒸法E. 电离辐射法3. 关于肥皂刷手法哪项正确A. 范围应从手指尖到肘上5cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范围应到肘上3cmD. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂［范围应从手指尖到肘上10cm4. 新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A. 10 次B. 20 次C. 30 次D. 40 次E. 50 次5. 用碘尔康刷手时，下列哪项是正确的A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5分钟，清水冲洗C. 清水冲洗后，无需擦干D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E. 用无菌纱布擦干后，穿手术衣和戴手套6. 病人手术区皮肤消毒常用A 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C. 1%新洁尔灭D. 氨水E. 碘尔康7. 横结肠造口术后患者施行痿口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A. 由手术区中心部向四周涂擦B. 由手术区外周涂向痿口周围C. 由手术区的上方涂向下方D. 由手术区的一侧涂向另一侧E. 无需按一定的顺序8. 穿手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括A. 整个胸、腹、背部B. 整个颈、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D_腰部以上的前胸和侧胸E.腰部以上的前胸和肩部9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时，需用时间A. 5分钟B. 30分钟C. 60分钟D. 90分钟E. 120分钟10. 无菌切口的消毒顺序是A. 自下而上B. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 无一定顺序11. 用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 60分钟12. 用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20lbf/in2)、温度121-126 C，欲杀灭带芽胞的细菌需A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟D. 30分钟E. 45分钟13. 高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A. 130 C ,30 分钟B. 121-126C ,10 分钟C 121-126 C ,30 分钟D. 100-121 C ,30 分钟E. 100-121 C ,20 分钟14. 在手术无菌操作规则中，下列哪项是错误的A. 皮肤切开或缝合之前，需用70%酒精再涂擦皮肤一次B. 切开空腔脏器前，要先用无菌纱布垫保护周围组织C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D_手术人员一经”洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品15. 手术区的消毒范围，一般要包括手术切口周围A. 10cmB. 12cmC. 15cmD. 18cmE. 20cm16. 连续手术时，要更换手套及手术衣A. 不需更换B. 先脱手术衣，再脱手套C. 先脱手套，再脱手术衣D. 无需洗手,另穿手术衣E. 手部可随意接触17. 锐利器械常用的消毒方法是A. 高压蒸气B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟18. 刷手时，肥皂带入新洁尔灭溶液中，会导致A. 污染B. 沉淀杀菌效力下降D. 变性E. 降低浓度19. 婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛20. 手术中如手套破损或接触到有菌区时应A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D. 另换无菌手套E. 再加戴一双手套21. 手术台上器械坠落，正确的是A. 拾起再用B. 冲洗后再用Q不能使用D. 可不用计数E. 可拿出手术间22. 手术中同侧人员需换位，正确的是A. 前后移动B. 面对面移动J背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动23. 有关无菌术包括的内容，下列哪项是正确的A. 无菌术B. 消毒法C. 无菌操作规则D. 无菌管理制度E. 以上都是24. 下列有关消毒法，哪项除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴铵溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡25. 切开空腔脏器前，要先用纱布保护周围组织,是为了A.避免损伤空腔脏器B^防止或减少污染C. 防止水分蒸发过多D. 防止术后胃扩张E. 防止术后腹胀单选题：1. 关于脾破裂以下哪项是不正确的A. 行脾切除术B. 行脾缝合修补术C 待失血性休克好转后手术D. 可收集腹腔内出血，行自身输血E. 白细胞计数多升高评析：当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
外科手术学基础考试重点
外科手术基础操作考试重点一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是:高压蒸气灭菌法(有效期为7d）手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发灭菌检测的常用方法有：仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，定位，定量手术室内空气应该定期消毒,通常采用:乳酸消毒法(100平米空间可用80％乳酸12ml倒入锅中,用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风)手术衣的无菌范围:腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是:切除活检微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能,促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野）二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用：主要用于切割组织,有时也用刀柄尾部钝性分离组织手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪(直组织剪、弯组织剪）和线剪(剪线剪、拆线剪）临床上常用的几种血管钳:蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有:把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾,并夹持皮肤，防止手术中移动或松开组织钳:Allis钳,一般用于夹持组织，不易滑脱拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩手术器械台摆置原则：1)严格分清无菌与有菌的界限2）器械台面和手术台面以下为有菌区3）保持无菌不类干燥4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容１进入手术室之前1。
外科手术学复习资料
最大限度的保通过引流管或引流条导流出体外或通过引流道重建手术导流到体内另外某个空腔脏器体在医生为病人施行手术钱的一段都要进行一系列的准备工作，称为手术前准备。
，是外科结扣的基本组成部分，易松脱、解开，仅用于不能单独使用单结。
因其结扎后较为牢固而成为外科扎。
尽管其结扣的构成类似于方结，但是，由一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结是用手术刀或剪刀在直视下作细致的切割与剪开。
最小，适用于精细的解剖和分离致密组织。
是用血管钳、手术刀柄、剥离子或手指进行。
此规定对每个住院病人，经管的住院医师、主即查房。
，使开放污染的伤口变为清洁伤口，即称谓清创术。
通常是指无菌手术的切口，如甲状腺切除术、疝指伤口有细菌污染，但可能发展成为感染。
一般清洁伤口，行一期缝合。
指伤口出现红肿、渗液"洗手"，手臂即不背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触；同样，手术台边缘以下的布单，也不要接触。
2．不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。
坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。
3．手术中如手套破损或接触到有菌地方，应另换无菌手套。
前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
无菌巾、布单等物，如已被湿透，其无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌单。
4．在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置，以防止污染。
5．手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、腹等体腔，核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口，以免异物遗留腔内，产和严重后果。
6．切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。
7．作皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用70％酒精或0.1％新洁尔灭溶液，再涂擦消毒皮肤一次。
8．切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。
9．参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可经常在室选择合适的操作方法 2.活4.活检术与根治术的衔接2精细分离组织。
外科手术学基础【精品-】(1)
外科手术学基础【精品-】(1)
外科手术学基础是外科学的核心学科之一，这门学科的研究内容主要包括手术的原理、手术操作技术、手术并发症的预防与处理等方面。
在外科手术学基础的学习过程中，学生不仅要掌握相关的理论知识，还需要进行实践操作，在不断的实践中不断地提高自己的手术技巧和处理能力，以便在将来的实践中做到事半功倍。
首先，外科手术学基础的学习需要掌握手术的基本原理。
这包括手术的目的、手术的基本步骤、手术中注意事项等方面。
只有理解手术的基本原理，才能更好地进行手术操作，并做好手术后的护理工作，以保证手术的成功率和患者的康复。
其次，外科手术学基础的学习需要掌握手术操作技术。
手术操作技术是外科手术的核心内容，仅仅掌握手术的基本原理是不够的。
学生需要熟练掌握各种手术器械的使用方法和步骤，同时还需要注意手术的细节。
手术操作技术的熟练程度不仅会影响手术的成功率，还会影响患者的术后恢复时间和治疗效果。
最后，外科手术学基础的学习还需要掌握手术并发症的预防与处理。
手术并发症是指手术操作过程中出现的可能的各种疾病或症状。
学生需要了解手术中常见的并发症，了解如何预防并发症的发生，并掌握处理方法。
只有做好手术中可能出现的并发症的应对措施，才能保证手术的成功率和患者的康复状况。
总之，外科手术学基础是外科学非常重要的一门学科，其基础理论的学习和手术熟练程度的提高都需要学生在实践操作中不断地积累经验和知识。
只有通过不断地努力和实践，才能成为一名真正合格的外科医生。
外科手术学实验报告
外科手术学实验报告实验报告：外科手术学实验一、实验目的：1.了解外科手术学的基本概念和原理；2.学习外科手术学的操作技巧和注意事项；3.培养操作的规范性和安全意识。
二、实验材料和仪器：1.外科手术实验器材：手术刀、缝线、缝线针、止血钳等；2.手术台、手术灯、手术刀片、手术衣等。
三、实验步骤：1.实验前准备：a.穿戴好手术衣、手套，佩戴手术帽；b.清洁手术台和手术器械；c.准备好手术所需的材料和仪器。
2.实验操作：a.根据实验要求，选择一块合适大小的模拟皮肤进行手术切割；b.消毒手术刀片，并取下保护套；c.手术台上放置适当支撑物，将模拟皮肤放置在上面；d.用手术刀进行切割，要保持手术刀的角度、方向和速度为标准；e.切割过程中注意掌握力度和深度，避免伤及模拟皮肤下层组织；f.切割结束后，用止血钳将出血部位止血；g.使用缝线针和缝线对伤口进行缝合，注意缝合的技巧和力度；h.完成缝合后，用消毒液对手术区域进行清洗和消毒。
四、实验结果：1.在实验中，成功完成了模拟皮肤的切割和缝合操作；2.实验过程中注意掌握手术刀的角度和速度，以及缝合的技巧和力度；3.实验操作规范，达到了预期的效果；4.模拟皮肤切割后的伤口成功缝合，无出血和感染现象。
五、实验总结：通过这次外科手术学实验，我深刻认识到外科手术学的重要性和专业性。
外科手术作为医学领域中重要的治疗方法，对医务人员的操作技巧和责任感要求较高。
在实验中，我学到了正确使用手术刀片和缝线针的技巧，了解了手术操作的规范流程，也认识到了操作过程中的安全要求。
在实验中，我发现手术刀的角度和速度对切割的效果有很大的影响，过大的角度和速度会导致伤口不整齐或过深，而过小的角度和速度则会导致切割效果不理想。
此外，缝合过程中正确选择缝线和缝线针的大小，以及掌握正确的缝合技巧和力度也是非常关键的。
只有将伤口缝合得到位，才能保证伤口的愈合和病人的康复。
通过这次实验，我对外科手术学的重要性有了更深刻的认识，并且对实践中的操作技巧有了更加清晰的认识。
外科手术学
外科手术学一、基本概念：⒈外科手术学（operative surgery）是外科学的重要组成部分，是研究外科手术技巧、方法的一门课程。
⒉手术基本功包括无菌术、手术器械使用和手术基本操作。
⒊手术是在无菌、无痛条件下在人体组织或脏器上进行人为机械操作，达到诊治疾病的手段。
手术的目的是通过切除病变、修补器官、解除梗阻、恢复解剖关系、植入组织、器官或医疗物、畅通引流，达到解除患者的痛苦并治愈疾病。
有时手术也可作为一种疾病的诊断手段。
⒋在手术操作过程中，必须遵循无痛、无菌（无瘤）和爱伤原则，尽可能避免术中患者疼痛、污染，肿瘤的播散及不必要的组织损伤，以利病人术后恢复，提高手术治疗效果。
⒌围手术期（perioperative period）是指以手术治疗为中心，从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的治疗周期，通常包括手术前、手术中及手术后三个阶段。
二、器械介绍：㈠手术刀（Scalpel）⒈手术刀用于切割组织手术刀有圆、尖、弯刃及大、小和长短之分。
只要型号相配，一把刀柄可安装不同形状的手术刀片。
刀柄可用于钝性分离手术刀片和刀柄应分开存放和消毒，使用时安装在一起。
拆装刀片宜用持针器或血管钳夹持，以免伤手。
⒉手术刀使用方式：①执弓式：最常用，动作范围广而灵活，用于各种腹部皮肤切口等。
②执笔式：用于切割短小的切口，用刀轻柔而操作精细，如解剖血管、神经、作腹部小切口等。
③握持式：用于切割范围较广、用力较大的切口。
④反挑式：用于向上挑开，以免损伤深部组织。
⒊高频电刀（high frequency electrocautery and electrotome knife）使用时应注意：①事先检查电器元件有无故障；②注意不要弄湿负极板，防止烧伤；③安置好病人身体的负极板，应尽量靠近手术部位，以便使电流通过最短的途径安全地返回电凝器；④电凝器的功率不应超过250W，电灼前用纱布吸去创面的积血；⑤作一般切割分离时不要使用单纯电凝；电器元件未与组织完全接触前不能通电；⑥通电时电刀头和导电的血管钳不应接触出血点以外的其他组织或其他金属器械，尽量减少组织烧伤；⑦随时剔除电刀头末端的血痴、焦痴，使之导电不受障碍；⑧重要组织器官的附近慎用或禁用电刀。
临床外科手术学 书籍
临床外科手术学书籍
临床外科手术学的书籍有很多，以下是一些比较知名的：
《外科手术学基本技术及技巧》：这本书详细介绍了外科手术的基本技术
和技巧，包括手术器械的使用、手术操作步骤、手术中的注意事项等，是外科医生必备的参考书籍。
《实用外科手术学》：这本书从实用的角度出发，对外科手术的基本知识
和技术进行了全面、系统的介绍，包括手术前准备、手术操作要点、手术后处理等。
《现代外科手术学》：这本书全面介绍了现代外科手术的基本原理和技术，包括微创手术、显微外科手术、器官移植手术等，反映了当前外科手术的最新进展。
《外科学》：这本书是一本经典的外科学教材，系统介绍了外科学的各个
方面，包括外科手术的基本知识和技术、各类疾病的诊断和治疗等。
这些书籍都是临床外科手术学领域的经典著作，具有很高的参考价值。
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在一段不太长的时间内，手容许术前充分准备，
达到一定的标准条件，再选择最
是就恶性肿瘤手术方法而言，
一旦 指手术的全过手术部位的病变
组织没有感染，伤口可得到一期愈合，如
如
而是缓解
在一段不太长的时间内，手术准备，
达到一定的标准条件，再选择最有 在手术切口及其周围组织2
分），使局部神经末
从而产生的一定区
泛指需要手术治疗的感染性 是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化
可由多个疖融合或一个扩散面指病原菌在血液循环中短暂出
毒素大量进入血液循环所致。
是致病菌侵入血液循环，
并在其
1
1分），所1分） 为钝器打击或挤压造成的皮肤及
创缘常欠整齐，多合并较广泛的组织挫裂，易发生组织坏死和感伤口经过缝合或本来裂隙很
上皮迅速再生连接，愈合时间一般是一周左右，局部只有很少
伤口较大或并发感染等，
主要
1分）将污染伤1分）清洁伤口的措
1分）
是由于热力、电能、
化学物质和放
仅伤及表皮,局部呈现红肿，
3～5日可好转痊愈。
脱
是由于神经反射或毒素以致肠内容物停止运行，但无器质性的肠腔狭
是一段肠袢沿其系膜长轴旋转同时肠系膜血管
是指肛管皮肤全层裂开继发感染
肛瘘是肛管（很少数是直肠）与肛
其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，急性胆囊炎病人平于胆囊区，其余四指放在肋骨上，嘱病人深吸气，由于胆囊随肝下移与拇指相碰，
病人因疼痛而突然屏气，为阳性。
以治疗为中心，包含术前、
术
就是针对感染来源和途径所采由灭菌法、消 运用灭菌和消毒的方法，
制以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染
要求无论何种与手术区接触的器都必须预先采用物理等方法消灭是用化学药物清楚
方结：又称平结，由两个方向相反的单节是方结的加强结，
由三个方向
全层内翻缝合，以减少污染、促进愈合和降低吻合漏的发生。
多期手术：手术不能一次完成，需分三次或多次进行。
一般头面部、会阴部术后6-7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7-9日拆线，
四肢手术10-12日拆线（关节处可适当延长），减张缝合14
上至两乳手术刀的使用 手术剪分类及其用途：手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、
临床上常用的几种
直血管钳、弯血管填塞、
压迫局部药物止血法，） 打结方法分为（单手、双手、器械打结）
是肠被切开的两边缘对合起
皮下组织，双间
胃肠道的粘膜或内可达到止血目的。
连续缝张缝合法）
敷
搪瓷玻璃
即无菌切口、可能污染切
预防并发
的剂量和成人等量。
、增生期、塑形期。
～8小时内伤口的处理是。
小时以内进行，
12小时小时或
,应按感染伤口处理。
5～
7
可能是肠套迭。
老年人急性阑尾炎易
扩散成弥漫性腹膜炎的原因是大网膜多
45.
）结。
15
）
新洁尔灭）。
无菌技术
）、
）。
5.
结
（方结）。
分别是：（锐
刀面与
2~3 ）厘米。
方结）、
（外
）、（假结）、
（
（
14.胃空肠吻
合术时吻合完毕后要吊起吻合口两角，这
是为防止（输
（
全层内翻
式
脐以
地带②手套破裂或污染应更换，衣袖污染
需加戴无菌袖套或更换手术衣③出汗多
时应头偏一侧以免污染④术中更换位置
应后退一步，转身背对背⑤切开空腔脏器
前用纱布保护周围⑥关胸或关腹前核对
器械和敷料，以防遗留⑦切开或缝合皮肤
观察伤口愈合情况，
2.清
洁伤口，去除异物、渗液或脓液，减少细
菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺
激。
3.伤口局部外用药物，促使炎症局
限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩
展，促进伤口尽早愈合。
4.包扎固定患
部，使局部得到充分休息，减少病人痛
苦。
5.保持局部温度适宜，促进局邵血
液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造
有利条件。
外科换药操作: 1.除去外层辅料：
2.冲
小时以内。
①皮肤清洗和伤口冲洗②伤口扩大和清
创③各种组织处理原则：尽量清除失活的
组织。
④伤口缝合⑤清创术后处理⑥感染
1.
甲亢患者
巨
大甲状腺腺瘤、巨大囊肿或疑有恶变者3.
单纯性甲状腺肿，有明显压迫症状者4.继
预防性气管切开4.颈部外伤伴有咽喉、气
管或颈段食管损伤者。
注意事项：
1.防止气管偏斜
2.彻底止血
3.
保护邻近组织器官4.避免皮下气肿5.确
定气管套管位置6.固定气管套管。
并发证：1.皮下气肿2.纵隔气肿及气胸3.
伤口出血4.拔管困难5.吞咽紊乱6.伤口
浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症
状。
②主要表现为中枢神经及循环系统的变
化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋
的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸
抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除
直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩
和传导，使心排血量下降，导致低血压、
循环衰竭、甚至心跳停止。
③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不
要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、
手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺
素。
老年、甲亢、心律失常、高血压和周
围疾病亦不宜使用。
注药前回抽注射器
④立即停用局麻药。
支持呼吸和循环功
能，如人工呼吸、给氧和使用升压药，心
跳停止时应立即复苏。
抗掠厥静注安定或
左侧腹部有明显疼痛，可放射左肩③失血
性休克表现④左上腹压痛，反跳痛，移浊
阳性，X线左膈升高，B超腹腔积液⑤左下
克或恶心呕吐④明显的腹膜刺激征⑤WBC
升高、X
线膈下气体、腹穿有食物残渣。