心理咨询复习资料

心理咨询一、心理咨询的概述心理咨询是咨询师协助来访者（求助者）解决各类（某些）心理问题的过程。

1.咨询对象条件：1)具有一定的智力基础；2) 内容适合；3)人格基本健全；4)动机合理；5)有交流能力；6) 对咨询有一定信任度。

2.咨询任务：1)提供全新的人生经验和体验；2)建立新的人际关系；3)认识内部冲突；4)改变错误观念；5)深化来访者的自我认知；6)学会面对现实问题；7)增加心理自由度；8)帮助、支持来访者开始新的有效行为3.咨询历史：5个人：高尔登（英）---测量心理活动个别差异，创立“自由联想法”1882；卡特尔---创立心理测验法1890；韦特默---开办儿童行为矫正诊所1896；彼奈西蒙(法)---为弱智儿童编制智力测量表1904；帕森斯---1908年在美国波士顿创办了就业局。

4个重要事件：20世纪30年代--“测量的十年”；40-50年代--指导运动向当代咨询的转变；60年代—心理咨询走出美国，在世界范围内发展；80年代--心理咨询工作在大陆有了较快的发展。

4.咨询分类：（人数、内容、方式）咨询对象的多少：个别咨询与团体咨询。

咨询内容：发展咨询与健康咨询。

咨询方式: 门诊咨询；通信咨询；网络咨询；电话咨询；现场咨询；宣传咨询二、如何建立咨访关系及其意义（重要性）1.如何建立良好的咨访关系:互尊；互信（自我剖析）；互谅；互换（设身处地、换位思考）意义：1.使来访者产生积极地情绪体验，咨询者的宽容、接纳非评价和理解的态度有助于来访者自由地表达和探索情绪，并产生一种对咨询者的信赖心理。

2.提高来访者的自信心和自尊心，在良好气氛下，来访者对自己看法变得更积极，在提高自尊心的基础上又会进一步增加，“我能变好“的信心。

3.有助于促进来访者的认同和模仿；咨询者的反应给来访者树立了一个榜样，咨询者的反应方式所表征的态度成了来访者进行观察和模仿学习的刺激。

4.增进双方的情感交流和信息沟通，使来访者充分表达情感，巩固咨访关系。

三、8个素质12个技巧1.合格的心理咨询师的素养（8个基本素质）1.同感：从来访者的立场看来访者的世界同感五层次说（卡库夫）：第一层次：没有同感反应第二层次：理解不全面、只注意内容、缺乏情感响应第三层次：最基本的同感、所表达的和感受的比较一致第四层次：同感程度较高，感受出内在的感受第五层次：最准确的同感，感受到所隐藏的深层涵义和感受同感表达技术：言语鼓励；重复关键字词或语句；概括性重复；非言语表达2.积极关注:对来访者的语言及行为中的积极面给予主动的关注。

3.尊重：以平等民主的方式接纳和关注来访者。

尊重的态度：对来访者予以全面接纳、对所有来访者一事同仁、尊重来访者的人格、充分保护来访者的隐私。

尊重的行为表现：耐心倾听、给予肯定和赞扬、对分歧表示容忍。

4.温暖：运用非语言工具表达对来访者的关心。

5.真诚：不戴“专业面具”的表现真实的自我。

真诚的表达及注意事项：表里一致；自我表露、与来访者分享自我；真诚不等于实话实说；真诚不等于自我发泄；真诚不是越多越好。

6.具体性：以特殊、详细的内容澄清事实及情感。

7.即刻性：注意来访者此时此地的状况并做出反应。

8.面质：直接面对并指出来访者的不协调的矛盾。

面质的三个主要步骤：1) 通过混合信息、矛盾和不一致找出冲突2) 帮助来访者面对冲突并加以解决3) 评价干预对来访者成长变化的有效2、咨询十二个技巧1）了解来访者技术（6个）：倾听、提问、鼓励、释意、情感反应、概括。

2）影响来访者的技术（6个）：解释、指导、暗示、自我表露、逻辑推理、影响性总结。

倾听的注意事项：全神贯注、持非批判性态度、注意非语言信息。

听清问题的状态：情绪层面、行为层面、认知层面。

提问：封闭式提问，作用：获取特定的信息、澄清事实、缩小讨论范围。

注意点：不宜太多使用、与开放式提问结合使用。

开放式提问是使用“什么”“怎样”“为什么”等词在内的语句发问，要求来访者对有关的问题，事件给予较为详细的解释和说明的一种提问。

鼓励指通过一些短语复述来访者谈话中的关键词或借助于语气词和表情动作来表达对来访者诉说的兴趣、重视和接受，给来访者以心理支持，强化其诉叙的动机释意指咨询师正确诠释或意译来访者的诉述的内容，并反馈给来访者。

要点：关键性的、敏感情的、有代表性。

注意点：简明扼要、客观准确、注意调整。

情感反映指咨询师用情绪性的语词来表达来访者虽然谈到却未必清楚地意识到的内心感受释意和情感反映主要是从来访者的角度出发，而解释是在理解来访者的基础上的，咨询师自己的理解和表达。

概括指把来访者述说的事实内容、情绪感受和行为反应等经过分析综合后以概括的形式表达出来，可看作是一次阶段总结，将来访者的诸多的信息串起来，使其条理化、系统化。

作用：显示咨询的进展，增强对咨询的信心，对前期的内容的从新审视，来访者进一步认识自己，咨询师使用问题条理化，重点化，预示着休息和新的阶段的开始。

切记：概括是咨访双方共同的“作业过程”不只是心理咨询师独自的工作。

解释依据心理学的理论观点或个人经验，从全新的角度对来访者的求询的问题做出有说服力的剖析和说明。

指导指直接了当地指示来访者做什么和说什么，使来访者看到不同行为的各种可能的结果，以帮助其通过实践认知、情感和行为的改变并最终解决问题暗示是指人不加批判地接受一种动作、语言、观念或情境，从而导致自己的知觉、判断、信念、情感和行为方式改变的心理过程。

自我表露指在必要时咨询师通过坦率地表达个人感受或个人过去的经验和经历，诱导并引起来访者心里的自我开放，进一步表露带有隐私性质的信逻辑推理指咨询师依据来访者所提供的信息，运用逻辑推理的规则，来引导来访者认识其思维以及行动可能带来的结果影响性概括指咨询师把自己所表述的主题、观点经过归纳整理后，以概要的形式表达给来访者鼓励、释意、总结三者的综合运用：积极倾听是中心、三种技巧是关键；三者是共情的基本技巧；鼓励可以让来访者更全面的倾诉他们的想法和情感；释意和总结会使来访者觉得咨询师一直在倾听他们的谈话。

不同技巧对来访者的影响程度（由高到低．．．．）面质、指导、逻辑推理、解释分析、自我表露、聚焦、提问、概括、情感反应、释意四、咨询过程心理咨询五阶段说：1）问题探索阶段；2）目标设定阶段；3）方案探讨阶段；4）治疗/行动阶段；5）评估/结束阶段；1.问题探索阶段（参见书上的流程图P171）心理诊断过程：1）确定诊断目的和目标；2）收集资料和现象；3）实施测量；4）综合评定资料收集的两种方法：拉大网法：不管重点非重点、过去、现在、自身、周围环境等全部收入定点撒网法：以咨询师的某种判断、假定为依据，有定向性的收集相关资料两者比较：拉大网不易失误，但费时间；定点撒网比较经济、灵活，但容易失去某些信息2.目标设定阶段（参见书上图表P74--77）积极的心理咨询目标:是心理学的目标（1—5是必须的）；是可行性的目标；是积极的目标；是双方均可接受的目标；是具体的目标；是可以评估的目标（必要的）；多层次统一的目标（不一定的）。

明确咨询目标的意义：为咨询提高方向，引导咨询过程；便于对咨询进展和效果进行评估；督促双方积极投入咨询。

目标分为：一般目标和个别目标；终极目标和过程性目标；矫正的目标和发展的目标。

咨询师很焦急，经常不注意调整，很容易产生职业枯竭。

注意不要让来访者的焦虑指数直朝下走。

用咨询目标朝上拉。

把来访者的问题化作资源还给来访者。

3.方案探索阶段设想各种可能的方案；对各种方案的优劣进行权衡，评估；确定一个合适的方案。

4.治疗/行动阶段主动性（来访者的角度）；引导性（咨询师的角度）；修正（双方）；迁移（来访者的角度）。

5.评估/结束阶段包括两方面：其一，对整个咨询结果作一个总评性的评价；其二，终止咨访关系。

评估目标收获；处理关系结束的问题；为迁移作准备；最后一次会谈。

什么是来访者满意的咨询？1.开始感到自在、舒畅、痛快、负性情绪有所宣泄。

2.开始若有所思、有了新的感悟、对自己和他人有了新的感受和认识。

3.掌握了一些改善自我与环境的心理学意义上的方法。

4.明确了改变的意愿、确定了行为尝试的步骤和时间。

五、流派方法和技能（第十二章P345）Ⅰ.精神分析(心理分析疗法)代表人物：霍妮、弗洛姆、沙利文、艾里克森方法：心理意象治疗法、心里综合法、支持性干预、大时间量疗法、简短疗法。

心理意象疗法，基本方法：1.引入的过程；2.进入的过程；3.对意象的分析和体会；4.治疗性意象互动；5. 结束。

人格发展理论（性欲理论）：性欲并不单纯指与生殖活动联系的欲望，而是指来自身体的任何部位所产生的快感，只是这种快感在性质上带有性的色彩。

基本理论：无意识理论（分区观点）；结构观点（人格理论）；心理动力观点(心理驱力)；发展观点（性欲学说）；适应观点（各种防御机制）。

催眠法是一种类似于睡眠但还对刺激保持着多种行为反应的特殊心理状态。

催眠的方法：言语暗示，加视觉刺激；言语暗示，加听觉刺激；言语暗示，加肤觉刺激。

催眠的作用：镇痛、戒烟、压力调节、学习技能提升、运动成绩提高。

自信/自尊、记忆改善、克服恐惧、特定的心理障碍、无痛分娩。

关于催眠：自由联想；“意识化”治疗。

自我防御机制是指在不知不觉中，以某种心理的方式，把自己与现实的关系稍微改变了一下，使之较易接受，以期保持心理平衡和愉快，应付或避免挫折、不安给人在精神上造成的痛苦和焦虑。

2.行为主义理论巴普洛夫---经典条件反射学说；华生---经典行为主义学说；斯金纳---新行为主义学说；班图拉---社会学习理论。

基本理论：绝大多数的行为是通过学习的过程而获得的，而且可以通过再学习予以消除；行为治疗就是应用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服旧的、不适应的行为习惯，建立新的适应性行为的过程。

阻抗本质上是对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗，可表现为对某种焦虑情绪的回避或对某种痛苦经历的否认。

阻抗的形式：语言上/讲话内容上/讲话方式上/咨询关系上的阻抗。

整个心理咨询的过程就是：冲破阻抗的过程。

初次访谈的三大任务：评估来访者的状态；建立治疗的关系；强化治疗动机。

对来访者评价的步骤：1.确定来访者出现的问题2.探究来访者问题产生的背景3.把来访者作为一个正常人来理解4.形成心理治疗的计划。

对心理治疗的适应性进行评估：共情、积极关注、尊重和温暖、真诚可信。

强化治疗动机：如何处理阻抗？如何激发来访者改变动机？行为疗法的特点：一、强调以行为为中心。

二、强调环境因素等外在变量的作用。

三、行为疗法强调对方法、治疗效果进行明确的、往往是定量的描述。

四、行为疗法的技术以基础心理学的实验研究为根据。

心理治疗的方法（技术）：放松训练、系统脱敏。

放松训练是行为治疗中最广泛使用的技术之一。

既可以单独使用克服一般的身心紧张和焦虑，又可合并到其他技术中。