妊高症护理常规修订稿
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
我国的发病率为9.4％～10.4％，国外为7％～12％。
本病明确强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。
多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后即随之消失。
该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)轻度妊娠期高血压孕妇的护理1、加强产前宣教向孕妇及家属讲解相关知识，督促孕妇每天数胎动，监测体重，及时发现异常。
根据病情需要适当增加产前检查次数，加强母儿监测措施，提高孕妇自我保健意识。
2、保证休息病情较轻的孕妇可在家休息。
保证充足的睡眠，取左侧卧位为宜，休息不少于10小时。
必要时也可换成右侧卧位，避免平卧位。
保持精神放松，心情愉快。
3、合理饮食孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充维生素、铁及钙剂。
食盐不必严格限制，但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。
(二)子痫前期、子痫期孕妇的护理1、孕妇应住院治疗，病室应环境安静，空气新鲜，保证充分休息与睡眠，尽量采取左侧卧位，经常巡视孕妇，及时满足其生活需要。
备好抢救药品及物品。
2、遵医嘱按时测血压，如舒张压上升，提示病情加重。
并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。
3、注意胎心变化，以及胎动。
4、适当限制食盐入量(每日少于3g)，每日或隔日测体重。
每日记录液体出入量。
测尿蛋白，必要时进行24小时尿蛋白定量，查肝肾功能、二氧化碳结合力，眼底变化等项目。
5、加强基础护理和心理护理。
6、掌握药物的治疗和护理(1)硫酸镁是目前治疗子痫前期、子痫期的首选解痉药物。
掌握硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。
1)注射法：常规硫酸镁混合液12ml(25％硫酸镁100ml十2％普鲁卡因2ml)臀部深部肌内注射，每4～6小时可重复用药。
注射部位如有硬结或疼痛，可行局部热敷促进药物吸收。
2)注射法：首剂量4g(25％硫酸镁20ml十5％葡萄糖溶液20ml)静脉慢推，再给5g(25％硫酸镁20ml十5％葡萄糖溶液500ml)静脉点滴，速度为lg／h，5小时滴完，每日总量＜25g。
妊娠高血压护理常规【范本模板】
妊娠高血压疾病子痫护理常规一．定义妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
分为妊娠期高血压,子痫前期，子痫,慢性高血压并发子痫前期,妊娠合并慢性高血压，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡.二．护理措施1、按产科一般护理常规。
2、休息与卧位，保证睡眠，左侧卧位，避免平卧,目地是解除子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘循环.3、摄入足够的蛋白质,蔬菜补充维生素,铁和钙，减少盐和脂肪.4、加强心理护理,保持心情愉快.5、子痫前期的护理①需住院治疗,卧床休息，左侧卧位，保持病室安静，避免各种刺激；如为重度，床旁需备急救用品（吸引器，开口器，舌钳，氧气装置）和药品(硫酸镁等降压药,安定针及常用抢救药品）。
②病情观察⑴每2～4h测血压一次，如舒张压逐渐上升，提示病情加重；如患者出血头痛,头昏，目眩等症状，则进入子痫前期，需立即检测血压并同时报告医生，做好急救准备。
⑵根据病情适当控制食盐摄入（每天少于3G），每天或隔天测体重，每天记录液体出入量。
⑶监测胎心,胎动和宫缩情况.6子痫的护理子痫为该病最严重阶段，直接关系到母儿安危。
①抽搐时要首先保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，用开口器或于上下磨牙放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防舌后坠；必要时用吸引器吸出口腔粘液和呕吐物，以免发生窒息.②最好取头低侧卧位，防止误吸,还可避免发生仰卧位低血压综合症。
③协助医生控制抽搐硫酸镁为首选药,必要时用强的镇静剂。
④专人守护，防止受伤。
⑤减少刺激，避免再次发生抽搐，置于单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺激;一切操作尽量轻柔切集中。
⑥严密监护,15~30分钟监测血压一次，最好给予持续心电，血压，血氧饱和度监测，准确记录出入量，密切观察病情变化，及早发现心力衰竭,脑出血，肺水肿,肾衰，DIC，HELLP综合症等并发症的发生。
⑦为终止妊娠做准备。
三用药指导1为保证休息首先用安定镇静，于午睡或晚睡前口服或肌注.2解痉首选硫酸镁，滴速以1G／h为宜，不超过2G／h，每日维持量为15～20g，认真观察毒副作用，如发生硫酸镁中毒。
妊高症护理常规【范本模板】
妊高症护理常规1.一般护理（1）休息嘱孕妇多卧床休息,取左侧卧位为宜，以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量，改善胎盘循环。
（2）饮食指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品，全身水肿者应限制食盐。
（3）增加门诊产前检查次数，中、重症孕妇须住院治疗，保持病室安静、整洁。
2.心理护理妊娠期指导孕妇保持心情愉快，有助于抑制妊高症的发展。
告知孕妇治疗的重要性，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗.3.病情观察（1）观察血压变化尤其是舒张压的变化，以判断病情的变化。
（2）定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查。
（3）每日或隔日测体重。
（4）定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。
（5）重视自觉症状，随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。
恶心及呕吐等症状，一旦出现,表示病情进展，已进入先兆子痫阶段，要及时处理。
（6）注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。
如：①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早期发现胎盘早剥.避免腹部外伤，应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。
②定期检查凝血功能，注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。
③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以检测颅压及颅内病变情况。
使用甘露醇时，应迅速输入，肺水肿时禁用.④记录24小时尿量,送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾功能。
⑤观察巩膜有无黄染，抽血查肝功能。
4.加强胎儿宫内监护数胎动、听胎心,用胎儿监护仪,必要时间断吸氧，给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。
5.治疗中注意药物不良反应（1）硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为0.75～1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为1。
【实用】-妊娠高血压疾病护理常规
妊娠高血压疾病的护理常规妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，多发生于妊娠20周后，其主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，严重时出现头晕、眼花、抽搐、昏迷，甚至危及母儿生命。
可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。
1. 护理评估1.1评估患者的健康史，了解既往史，孕产史，有无并发症。
1.2评估患者的生命体征、神志、瞳孔、水肿、体重尿量及尿蛋白情况。
评估胎心、胎动、子宫张力，宫缩及阴道流血、流液情况。
1.3了解实验室检查结果，如血常规、凝血功能、尿常规、尿蛋白、肝肾功能、电解质及B超、心电图、胎儿宫内监护情况。
1.4了解患者的心理状况，是否有恐惧、焦虑等不良情绪。
2. 护理问题2.1组织灌流量改变2.2有受伤的危险2.3焦虑、恐惧2.4潜在并发症：胎盘早剥、DIC、脑出血、心、肾衰竭等。
3. 护理措施3.1子痫前期的护理3.1.1安置在单人房间，环境安静，避免声光刺激，动作轻柔，各种治疗护理相对集中。
3.1.2左侧卧位，保证充足的睡眠与休息。
下肢水肿严重者，可抬高双下肢。
床边加护栏，防坠床摔伤。
床旁备好抢救物品及药品。
3.1.3调整饮食，摄入足够的蛋白质、蔬菜，补充维生素、铁和钙剂。
根据病情适当限制食盐入量。
3.1.4保持外阴清洁，勤换内衣裤，预防感染。
3.1.5定时测量生命体征，严密观察病人的自觉症状，如出现头痛，胸闷、视力模糊、恶心、呕吐等症状，应立即通知医生处理。
并做好详细记录。
3.1.6注意观察宫缩及胎心变化，教会病人自测胎动，定时听胎心音，必要时行胎心监护。
警惕并发症的发生，如胎盘早剥等。
3.1.7遵医嘱用药，严密观察药物的不良反应，发现异常及时报告医生处理。
3.1.8做好终止妊娠及抢救新生儿的准备工作。
3.1.9做好心理护理，多关心患者，了解心理需求，讲解疾病相关知识及注意事项，保持精神安定，以免诱发子痫。
3.2子痫病人的护理3.2.1安置在单人房间，环境安静，避免声光刺激，各种治疗护理相对集中，动作轻柔，防止诱发抽搐。
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病，又称妊娠期高血压综合征，是指孕妇在妊娠期间高血压并伴有蛋白尿或其他器官功能损害的一种临床综合征。
如果不及时干预和护理，妊娠期高血压疾病可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。
下面是妊娠期高血压疾病的护理常规。
1.密切监测血压和蛋白尿：对于妊娠期高血压疾病患者，需要密切监测其血压和蛋白尿情况。
通常每日监测血压和每周监测尿常规，一旦出现血压升高或蛋白尿加重，需要及时调整治疗方案。
2.严格控制饮食：妊娠期高血压疾病患者应当遵循低盐、高蛋白、高维生素、高纤维的饮食原则。
避免高盐、高脂肪、高糖分的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
3.保持适当休息：孕妇在妊娠期高血压疾病时，需要保持适当的休息，避免过度劳累和精神紧张。
每天应保证充足的睡眠时间，每次休息时间不少于1小时。
4.管理体重：妊娠期高血压疾病患者需要合理管理体重，避免体重过重或过轻。
需要根据孕妇的身体情况，进行个性化的饮食和运动指导，控制体重增长在正常范围内。
5.定期产前检查：妊娠期高血压疾病患者需要定期进行产前检查，包括超声检查、心电图和血液检查等。
这可以帮助医生及时监测孕妇和胎儿的健康状况，及时采取措施预防和治疗并发症。
6.水肿管理：妊娠期高血压疾病患者常常伴有水肿症状，特别是腿部水肿。
可以采取卧床休息、提高下肢、使用弹力袜等方法减轻水肿症状。
7.心理支持：妊娠期高血压疾病患者需要得到心理上的支持和关爱。
由于其疾病的特殊性，可能会带来一定的焦虑和不安。
家庭成员和医务人员应当给予患者积极的支持和鼓励。
8.及时治疗并发症：如果妊娠期高血压疾病患者出现严重并发症，如子痫前期、HELLP综合征等，需要及时采取紧急治疗措施，包括降低血压、促进胎儿肺成熟等。
9.卧床休息和避免剧烈运动：妊娠期高血压疾病患者应该保持卧床休息，避免剧烈运动和长时间站立，以减轻血管和心脏的负担。
10.定期检查肝功能：妊娠期高血压疾病患者需要定期检查肝功能，特别是在出现嗜睡、纳差、黄疸等症状时，应该及时就医。
妊娠高血压综合征护理常规精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版妊娠高血压综合征护理常规第一篇：妊娠高血压综合征护理常规第七节妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征简称妊高症，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高症是妊娠特有的疾病，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，目前他是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
中重度妊娠高血压患者需住院治疗。
【护理措施】一、接受手术治疗患者的护理（一）术前护理1、饮食护理：术前6--8小时禁食，术前4--6小时禁饮。
2、卧位与活动：卧床休息，左侧卧位。
3、常规护理：术前准备执行腹部手术一般护理常规。
4、心理护理使孕妇及家属了解妊高症的知识及其对母儿的危害；使孕妇保持精神放松、心情愉快也有助于抑制妊高症的发展。
5、专科护理：（1）监护母儿状况：密切注意孕妇生命体征及病情变化，每4小时测一次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重；随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、视物不清、恶心等自觉症状。
每日或隔日测体重。
每日记录液体出入量、测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能，二氧化碳结合力等。
注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。
(2)对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。
（3）间断吸氧：增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。
（4）遵医嘱应用解痉药物，首选硫酸镁，用至分娩后24小时，预防子痫抽搐。
（5）保持病房安静，光线暗淡，限制陪伴和探视人数，治疗护理操作应相对集中，避免各种刺激，保证充分睡眠（8--10小时/日).(二）术后护理1、卧位去枕平卧6小时。
腹部压沙袋6小时，6小时后协助病人使用腹带。
产后24小时产妇取半卧位，以利于恶露的排出。
2、饮食护理术后6小时内禁食、禁水，6小时后可遵医嘱少量多次饮白开水，术后第一日至肛门排气，进少许流质饮食，促进胃肠蠕动，忌奶类、豆类等产气食品：排气后进普食。
适当=限制食盐用量（每日少于3克）。
妊娠高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存、妊娠期特有的一组疾病，发病率约为5%～12%，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。
严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿死亡率升高的主要原因之一。
一、临床表现1、妊娠期高血压妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白(-)；少数患者可伴有上腹不适或血小板减少。
2、子痫前期（1）轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白(+)；可伴有上腹不适、头痛、视力模糊等。
（2）重度：收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106umol/L或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：①血小板减少（血小板<100x10*9/L）；②肝功能损害（血清转氨酶升高2倍以上）；③肾功能损害（血肌酐水平>1.1mg/dl或为正常值2倍以上）；④肺水肿；⑤持续性头痛或视觉障碍、持续性上腹部不适等。
3、子痫子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐或伴昏迷。
典型发作过程：先表现为意识丧失、眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直(背侧强于腹侧)，强烈抽动。
抽搐时呼吸暂停，面色青紫。
持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，发出鼾声，呼吸恢复。
病情转轻时，抽搐次数减少，抽搐后很快苏醒，若抽搐频繁且持续时间较长，患者可陷入深昏迷状态。
4、慢性高血压并发子痫前期慢性高血压妇女妊娠20周前无蛋白尿，妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高，或血小板减少<100x10*9/L，或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现。
妊娠高血压疾病护理常规
类别护理常规生效日期 2004.1部门 B五西修改日期 2010.4题目妊娠高血压疾病护理常规页数 1/4主任签名：赵玲萍护士长签名：赵芸错误！未找到引用源。
、定义指妊娠20周以后出现高血压，水肿，蛋白尿三大征侯群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
是妊娠期特有的疾病。
错误！未找到引用源。
、病因与发病机理高危因素1、寒冷季节或气温变化大。
2、精神过度紧张或受刺激使中枢神经功能紊乱者。
3、年轻初产妇或高年初产妇。
4、有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史孕妇。
5、营养不良。
6、体型矮胖者。
7、子宫张力高。
病因学说1、异常滋养细胞侵入子宫肌层。
2、免疫机制。
3、血管内皮细胞受损。
4、遗传因素。
5、营养缺乏：钙。
6、胰岛素抵抗。
病理生理变化全身小动脉痉挛，周围小血管阻力增加使血压增高；肾小动脉及毛细血管缺氧，肾小球通透性`增加出现蛋白尿；肾小球滤过率下降，钠重吸收增多出现水肿。
全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度的损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血、心肾功能衰竭、。
肺水肿、肝细胞坏死及包膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早剥以及凝血功能障碍而导致DIC等。
错误！未找到引用源。
、临床表现及分类高血压、水肿、蛋白尿是三大主症：轻度妊娠高血压综合症：血压大于等于140/90mmHg小于150/100mmHg或超压30/15mmHg，蛋白尿24小时小于0.5g,水肿可无。
中度妊娠高血压综合症：血压大于等于150/100mmHg，小于160/110mmHg；。
重度妊娠高血压综合症：血压大于等于160/100mmHg；蛋白尿24小时大于等于5g;水肿；一系列症状，分为先兆子痫和子痫。
错误！未找到引用源。
、病情观察要点1、观察患者血压：血压是病情分级的主要依据。
2、尿蛋白：24小时的尿蛋白量。
3、水肿：水肿的部位。
4、观察有无头痛、头晕、眼花、上腹不适等自觉症状，观察抽搐时间及间歇时间，记好重症护理单。
妊娠高血压综合征的护理措施
（一）轻度子痫前期的护理轻度子痫前期患者可在门诊治疗，定期进行产前检查，注意休息，饮食，保证足够的蛋白质、水分、纤维素和适量盐的摄。
注意血压，如有特殊情况，随时到医院就诊。
（二）重度子痫前期的护理 1. 入院后，将病人安置于安静、舒适的环境里，保证足够的睡眠。
2. 做好心理护理，关心体贴病人，防止不良刺激。
4. 饮食方面，给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食，控制水钠、脂肪的摄入，每周测体重1～2次。
5. 指导病人取左侧卧位，每日氧气吸入2次，每次30分钟。
6. 注意监测胎心，随时做好记录；教会病人自我监测胎动，协助医生做好病人的胎心监护、B超等各项检查。
7. 严密观察病人的自觉症状，如有头疼、头晕、视物模糊等自觉症状应立即通知医生，及时给与处理。
8.根据医嘱每日监测血压、脉搏、呼吸，并做好记录，注意观察有无产兆。
9. 根据医嘱给与各种解痉、降压等药物治疗，观察用药后的疗效并记录。
10. 产后严密观察血压及生命体征的变化，观察子宫收缩、阴道流血情况，预防产后出血及产后子痫的发生。
按医嘱应用缩宫素、抗生素等药物（二）重度子痫前期的护理 1. 绝对卧床休息，选择安静、舒适的住院环境，避免声、光的刺激。
2. 饮食方面：根据医嘱限制水、钠盐的摄入。
3. 严格记录出入量。
4. 严密观察血压变化，如发现头疼、头晕等自觉症状，立即通知主管医师，及时处理。
5. 观察全身症状，预防并发症的发生。
6. 严密观察产兆，如发现产兆及时护送至产房，并通知主管医生。
7. 准备好子痫的抢救物品及药品，并可根据病人的情况，做好手术前的准备。
8. 产后严密观察血压及自觉症状，并注引产后子宫收缩及阴道流血情况，防止产后子痫及产后大出血的发生。
（三）子痫患者的护理 1. 安置病人单人单室，光线暗淡，各种治疗护理相对集中，减少刺激。
2. 取头低侧卧位，暂禁饮食，及时吸出口鼻内的分泌物和痰液，防止误吸。
3. 设专人护理，做好危重病人的特护记录。
妊娠高血压综合征子痫前期护理常规
妊娠高血压综合征子痫前期护理常规
病情观察
1、密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。
2、询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。
出现头痛、
恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。
护理要点
1、按产科疾病一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，
尽量避免各种刺激。
2、间断吸氧1小时，3次/日。
3、一切抢救物品备于床头。
4、密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产
兆。
5、适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情
绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。
6、使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速。
观察有无中毒表现，重
点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量少于600ml/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医师处理。
7、给予心理护理和心理支持。
健康指导
1、孕期检查指导：向孕妇、家属讲解孕期保健知识，定期做产前检
查，可以及时发现病情，及时治疗，提高母婴治疗效果。
2、孕妇应进食富含蛋白质、维生素、微量元素的食物及新鲜蔬菜和
水果，适当补钙。
3、自我监护指导：告诉孕妇如出现胎动异常、头晕、头痛、眼花、
视物不清、腹痛、宫缩、阴道流水或出血等症状应立即报告医生。
4、出院复诊指导：出院后定期复查血压、蛋白尿，如有异常，需坚
持用药。
妊娠高血压护理常规
妊娠高血压护理常规妊娠高血压护理常规1.前言妊娠高血压是妊娠期间出现的血压升高现象。
这种情况可能对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。
因此，对于妊娠高血压患者的护理非常重要。
本文档旨在提供妊娠高血压护理的常规指导。
2.护理评估2.1 孕妇评估- 定期监测孕妇的血压水平- 观察孕妇是否有头痛、视力模糊、脚肿等症状- 检查孕妇的尿蛋白水平- 定期进行孕妇的胎儿监测2.2 胎儿评估- 定期进行胎儿心率监测- 进行胎儿生长和活动的评估- 定期进行胎儿的B超检查3.饮食与营养3.1 控制盐摄入- 建议限制食盐摄入量- 鼓励食用新鲜水果和蔬菜3.2 增加钙摄入- 鼓励食用富含钙的食物，如乳制品、豆类和绿叶蔬菜3.3 补充足够的营养素- 建议孕妇增加蛋白质和维生素的摄入量- 鼓励经常饮用水，保持充足的水分摄入量4.休息与运动4.1 定期休息- 孕妇应保证充足的睡眠和休息时间- 避免长时间站立或坐立不动4.2 适度运动- 建议孕妇进行适量的有氧运动，如散步、游泳等- 避免剧烈运动和过度劳累5.药物治疗5.1 抗高血压药物- 仅在严重高血压时才使用，需在医生指导下使用5.2 镁剂- 镁剂可以用于控制孕妇的血压水平- 在医生的监督下使用6.孕妇自我管理6.1 孕妇血压监测- 孕妇应定期自行监测血压水平- 孕妇需要学会正确使用血压计6.2 饮食与营养管理- 孕妇需要按照医生的建议进行饮食管理- 需要均衡摄入营养物质7.附件本文档涉及附件：无8.法律名词及注释- 妊娠高血压：指妊娠期间出现的血压升高现象，可以严重影响孕妇和胎儿的健康。
- 孕妇血压计：用于孕妇自行监测血压水平的设备，可以帮助孕妇及时发现异常情况。
文档妊娠高血压疾病产妇护理常规
妊娠高血压疾病产妇护理常规
1、按产褥期护理常规。
2、患者住单间或监护室，保持室内空气流通，光线暗淡，安静，一切治疗、护理集中进行，动作轻柔。
3、行心电监护每15-30分钟或遵医嘱监测血压、脉搏、呼吸一次，并做好记录，注意患者有无头晕、头痛、呕吐等，发现异常及时通知医生并协助处理。
4、密切观察子宫收缩及阴道流血情况，防止发生产后大出血。
5、观察某些特殊药物药物效应及副作用，如硫酸镁的副作用：膝腱反射减弱或消失，呼吸＜16次／分，尿量＜30ml／h，应立即停药，给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射对抗毒性反应。
6、严格控制输液滴速，应小于40滴／分。
7、抽搐发作时应
（1）专人守护，立即用开口器置于上下齿之间，用舌钳将舌拉出，以免发生舌咬伤或舌后坠而影响呼吸。
（2）扶持头部使头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出或及时吸出痰液保持呼吸道通畅并吸氧。
（3）放置床栏防止坠床。
观察抽搐情况及持续时间。
8、抽搐后保留尿管，准确记录尿量及24小时出入量。
9、其他同产褥期产妇护理常规或剖宫产产妇护理常规。
10、暂停母乳喂养，待病情稳定后可母乳喂养。
妊娠高血压综合征护理常规
妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征是怀孕特有的疾病，主要特征为水中、高血压、蛋白尿、严重时出现头晕、胸闷、视力障碍，、甚至抽搐、昏迷、为孕妇死亡的主要原因之一。
多发生于妊娠24周至产后24小时内，多数随着妊娠结束而症状逐渐消失。
发病原因尚未完全明确，病理变化主要是全身小动脉痉挛和血液浓缩。
根据症状的严重程度分为轻、中、重度三种类型。
一、中度妊娠高血压综合征1．执行产科一般护理常规。
2．注意休息，室内清洁、安静，保证足够的睡眠。
3．医护人员要关心、体贴病人，帮助解除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激注意保护性医疗制度。
4．给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食。
重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每周测体重1次。
5．指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每次30分钟。
6．按医嘱定期做胎心监护，B超及各项化验检查。
7．严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师处理。
8．按时给予各种治疗，观察药物反应。
9．产后严密观察阴道流血和子宫收缩情况，与房产后流血，按医嘱应用宫缩剂。
二、重度妊娠高血压综合征1.先兆子痫（1）执行重度妊娠高血压综合征护理常规。
（2）绝对哦床休息，室内环境安静，避免声光刺激。
（3）按医嘱酌情限制水、钠摄入。
（4）根据医嘱记出入量。
（5）严密观察血压变化，如出现头痛、胸闷、视力模糊、恶心、呕吐等症状，应立即通知医师处理。
（6）观察全身症状，警惕并发症的发生，如胎盘早剥、心力衰竭、肾功能衰竭等。
（7）出现产兆，及时护送至产房。
（8）准备好子痫的抢救药品，如压舌板、开口器、氧气等。
（9）做好各项化验及术前准备工作。
（10）产后严密观察血压及自觉症状，避免发生产后子痫，注意阴道流血及子宫收缩，防止感染，暂不哺乳。
2.子痫（1）安置在单人房间，光线暗淡，避免噪音，各种治疗、护理及检查均相对集中，动作轻柔，尽量减少对产妇的刺激。
（2）取头低侧卧位。
（3）昏迷时禁饮食，及时吸出鼻、口腔内分泌物及呕吐物，做好口腔护理和生活护理，防止发生并发症。
全面妊娠高血压疾病护理常规
（二）产 前护理
•
（7）子痫即将发作的标志：护士应警惕子痫即将发作的表现，并及时通知医生。这一时间的护理目标是通过控制高血压、抑制抽搐和昏迷来预防孕产
妇及胎儿的死亡。下面列出了子痫即将发作的标志。
• 1）血压急剧升高；
• 2）急性血管痉挛引起的少尿或无尿；
• 3）蛋白尿加重；
• 4）前额严重持续的头痛；
•
5）脑水肿引起的嗜睡或意识模糊；
• 6）视网膜水肿引起的视力紊乱，如视力模糊等；
• 7）上腹痛提示肝水肿或肝功能受损；
• 8）恶心及呕吐。
（二）产 前护理
3．子痫的护理
（1）尽快控制抽搐：硫酸镁为首先药物，必要时可加强有力的镇静剂。
（2）专人护理，防止受伤：①使用床挡：防止坠床；②在上下臼齿之间放置一缠好纱布的压舌板，防咬伤唇舌；③用舌钳固定舌头，防止 舌后坠；④将患者头偏向一侧，取头偏低侧卧位，以防止吸入呼吸道分泌物造成窒息，必要时使用吸引器吸出喉部粘液或呕吐物；⑤ 患者昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食或口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。
（一）临床表现
（二）产前护理 （三）产后护理
妊娠高血压疾病护理常规
1.妊娠高血压 2.先兆子痫 3.子痫 4.妊娠合并慢性高血压 5.慢性高血压合并先兆子痫
（一）临床表现
1.妊娠期高血压的护理 2.先兆子痫的护理
3.子痫的护理
（二）产前护理
1.产妇的监测
2.用药
3.心理护理
（三）产后护理
（一）临床表现
（一）临床表现
3．子痫 先兆子痫孕妇抽搐或昏迷而不能用其他原因解释者。
子痫发作临床表现
子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全 身高张陈挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续1～1.5分钟，其间患者无呼吸动作，此后抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍昏 迷，最后意识恢复，但困惑、易激惹、烦燥。
妊娠高血压护理常规(一)2024
妊娠高血压护理常规（一）引言概述：妊娠高血压是孕妇在怀孕期间出现的一种血压升高的疾病，如果不得到及时的干预和护理，可能对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。
本文将从诊断、饮食护理、药物治疗、体育锻炼和心理护理等五个方面介绍妊娠高血压的护理常规。
正文：一、诊断1. 通过测量血压和尿蛋白来诊断妊娠高血压。
2. 注意孕妇的症状，如头痛、视力模糊等。
3. 定期进行产前检查以监测孕妇的血压和尿蛋白。
4. 尽早进行血液检查，以排除其他潜在的疾病。
5. 配合医生进行阴道触诊，了解胎儿的情况。
二、饮食护理1. 控制盐的摄入量，避免过多摄入钠。
2. 增加膳食中钙、镁和维生素C、E的含量，有助于降低血压。
3. 合理安排膳食，避免进食高脂肪和高糖食物。
4. 多食用含有纤维的新鲜水果和蔬菜，有助于调节血压。
5. 注意饮食的规律性和均衡性，避免暴饮暴食。
三、药物治疗1. 根据医生的建议，合理使用降压药物。
2. 遵循医嘱，按时按量服药。
3. 注意药物的不良反应和副作用。
4. 定期检查血压和尿检，监测药物治疗的效果。
5. 如果出现药物过敏或不良反应，及时告诉医生，并调整治疗方案。
四、体育锻炼1. 在医生的指导下，适当进行体育锻炼。
2. 注意选择适合孕妇的锻炼项目，如孕妇瑜伽、散步等。
3. 控制锻炼的强度和时间，避免过度劳累。
4. 保持良好的体态，避免姿势不正确造成不适。
5. 注意锻炼后的休息和恢复，避免过度疲劳。
五、心理护理1. 给予孕妇充分的关爱和支持，让她感到被关心。
2. 提供积极的心理辅导和咨询服务，帮助孕妇缓解紧张情绪。
3. 引导孕妇进行放松和舒缓的活动，如听音乐、阅读等。
4. 鼓励孕妇与他人分享自己的感受和经历，减轻心理负担。
5. 建立合理的时间安排，避免过于紧张和焦虑。
总结：妊娠高血压护理常规包括诊断、饮食护理、药物治疗、体育锻炼和心理护理等五个方面。
通过准确诊断、合理的饮食、药物治疗、适当的体育锻炼和良好的心理护理，可以有效控制妊娠高血压的发展，确保母婴的健康。
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病护理常规1、疾病介绍1.1 定义和分类1.2 发病机制1.3 临床表现1.4 分期与诊断标准2、诊断与评估2.1 临床表现评估2.2 实验室检查2.3 影像学检查2.4 诊断要点和注意事项3、护理目标3.1 提供安全的产前护理3.2 控制高血压并预防并发症3.3 提供心理支持和教育4、护理措施4.1 监测和记录4.1.1 血压监测4.1.2 尿量监测4.1.3 体重监测4.2 睡眠和休息4.3 饮食4.4 运动4.5 药物治疗4.6 应对并发症4.7 定期产前门诊随访5、高风险孕妇的处理5.1 入院和常规治疗5.2 医生指导下的护理计划 5.3 剖宫产的适应症与护理5.4 产后护理与随访6、预防措施和教育6.1 孕前保健6.2 孕期保健6.3 产后保健6.4 家庭支持的重要性6.5 知识普及和宣传活动的组织附件：1、高血压疾病患者数据表格2、监测血压和尿量记录表3、药物治疗方案示例法律名词及注释：1、妊娠期高血压疾病：指孕妇在妊娠20周后的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，而在孕前血压正常、妊娠期首次出现的高血压。
2、分期与诊断标准：根据孕期高血压疾病的严重程度和并发症情况，将其分为轻度、中度和重度，便于诊断和治疗。
3、高风险孕妇：指妊娠期高血压疾病中存在严重并发症（如子痫前期、子痫、HELLP综合征等）或孕妇自身存在其他高风险因素的患者。
4、剖宫产的适应症：孕妇合并重度子痫、HELLP综合征等严重并发症，或无反应性高血压、宫内胎儿监测异常等情况下，为保护母婴安全而选择剖宫产手术。
妊高征护理常规
妊高征护理常规【观察要点】1、重视孕、产妇自觉症状，如头痛、头晕、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐、上腹部隐痛。
2、观察全身水肿情况、出入量、尿量，根据医嘱测定血压。
3、观察使用硫酸镁后的毒性作用。
轻度妊高征【护理措施】1、增加产前检查次数，适当减少工作量，保证充足睡眠，多采取左侧位。
2、教会孕妇自数胎动方法，监测体重。
3、给予氧气吸入，每天二次，每次30分钟。
4、膳食平衡，全身浮肿者应限制食盐，每天＜3g。
重度妊高征【护理措施】1、孕妇应住院治疗，病区保持安静，空气新鲜，保证充分休息和睡眠，尽量左侧位，加强巡视和健康指导。
控制陪伴人员。
2、进高蛋白、富含维生素及矿物质的低盐饮食。
3、每周测体重2次，必要时记录出入量。
4、了解病情变化，按时测体温、脉搏、呼吸、血压、听胎心，做好各种记录。
5、根据医嘱给予吸氧、解痉、降压、利尿、镇静药物，并掌握药物的毒性作用和中毒表现、抢救措施。
6、教会孕妇自数胎动方法，必要时做胎心监护。
7、每日吸氧二次，每次30分钟。
【健康教育】1、指导孕妇合理饮食，进低盐高蛋白、高维生素饮食，妊娠20周开始，每天补钙可降低妊高征的发生。
2、指导孕妇保持心情愉快，减少外界压力刺激。
（一）先兆子痫【护理措施】1、置于暗室备有床档，避免噪声刺激。
2、进低盐饮食。
3、严密观察病情变化，特别是血压变化，若出现头痛、眼花、视力模糊、恶心、呕吐、上腹部痛、阴道出血等情况应及时报告医生。
4、记录液体出入量，定时送检尿常规、尿蛋白，隔日测体重一次。
5、将抢救车置患者床旁。
6、加强对胎儿的监测，定时做胎心监护。
7、加强基础护理和心理护理。
8、掌握药物治疗的护理：（1）注意液体的输入速度、呼吸频率、膝腱反射、神志、尿量，备好钙剂。
（2）其他药物：镇静止搐如安定，降血压如心痛定，利尿剂如速尿，用药期间严密观察血压、呼吸的变化及尿量，防止肺水肿和心衰的发生。
（二）子痫【护理措施】1、置于暗室备有床档，避免声光刺激。
妊娠期高血压疾病护理常规之欧阳音创编
妊娠期高血压疾病护理常规病情观察要点1.观察患者血压：血压是病情分级的主要依据。
2.尿蛋白：24小时的尿蛋白量。
3.水肿：水肿的部位。
4.孕产妇的自觉症状。
5.化验指标：血常规，凝血全套。
6.胎儿的情况：胎心音，胎动。
7.阴道流血和腹痛：判断是否有胎盘早剥。
主要护理问题及相关因素1.有受伤的危险：与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。
2.有中毒的危险：与使用硫酸镁药物有关。
3.体液过多：与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫，血液回流受阻，妊娠期高血压疾病引起肾功能受损，蛋白丢失过多有关。
4.知识缺乏：与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。
5.恐惧焦虑：与本病的危险性大，危及母婴的生命安全有关，有胎儿受伤的危险：与子宫胎盘血流灌注下降有关。
6.潜在并发症：子痫，胎盘早剥，肾功能衰竭。
主要护理问题的护理措施1.有受伤的危险：⑴主动介绍环境，保持病房安静，遮光。
⑵嘱患者如有头晕，眼花症状时立即躺下或坐下休息，以防摔伤。
⑶保持地面干燥，减少行走路程中的障碍物，以防摔伤。
⑷经常巡视患者，及时满足其生活需求。
⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。
⑹必要时减少患者活动，卧床休息。
⑺病情严重时嘱患者绝对卧床休息，加护栏防坠床。
2.有中毒的危险：⑴遵医嘱正确使用硫酸镁，严格掌握用量及滴速。
⑵每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测，尽量使用输液泵控制输液速度，及早发现硫酸镁中毒。
定期检查膝腱反射，呼吸，尿量，治疗时备钙剂。
⑶加强巡视，根据病情和血压的情况调控滴速。
⑷教会患者自测镁离子中毒症状，如有异常及时汇报。
⑸禁止患者自调滴速，严格控制滴速。
3.体液过多⑴适当限制钠的摄入，勿食过咸食物及方便食物如罐头和冷冻食品。
⑵尽量减少活动，卧床休息，取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。
⑶坐或卧时抬高下肢，增加静脉回流。
⑷勿穿过紧袜子或裤子，穿宽松的衣服，以免影响静脉回流。
⑸进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿，如患者不能活动帮助其翻身。
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妊高症护理常规
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妊高症护理常规
1.一般护理
（1）休息嘱孕妇多卧床休息，取左侧卧位为宜，以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘循环。
（2）饮食指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品，全身水肿者应限制食盐。
（3）增加门诊产前检查次数，中、重症孕妇须住院治疗，保持病室安静、整洁。
2.心理护理
妊娠期指导孕妇保持心情愉快，有助于抑制妊高症的发展。
告知孕妇治疗的重要性，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。
3.病情观察
（1）观察血压变化尤其是舒张压的变化，以判断病情的变化。
（2）定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查。
（3）每日或隔日测体重。
（4）定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。
（5）重视自觉症状，随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。
恶心及呕吐等症状，一旦出现，表示病情进展，已进入先兆子痫阶段，要及时处
理。
（6）注意并发症的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。
如：①询问有无腹痛、心悸、
阴道出血等症状，检查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，
以便早期发现胎盘早剥。
避免腹部外伤，应用镇静剂后应卧床休息，
避免长时间仰卧位休息，防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子
宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。
②定期检查凝血功能，注意有无鼻
出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。
③
观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现，给
脱水剂时，注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果，以检测颅压
及颅内病变情况。
使用甘露醇时，应迅速输入，肺水肿时禁用。
④记
录24小时尿量，送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾
功能。
⑤观察巩膜有无黄染，抽血查肝功能。
4.加强胎儿宫内监护
数胎动、听胎心，用胎儿监护仪，必要时间断吸氧，给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。
5.治疗中注意药物不良反应
（1）硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为~1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为~3mmol/L，如超过3mmol/L可能发生镁离子中毒，即依次出现膝
反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停。
因
此，在使用硫酸镁治疗时应确定：膝反射存在；呼吸每分钟不少于
16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml。
肾脏是镁
离子的唯一排泄途径，镁离子易积蓄中毒，因此在使用硫酸镁的同
时，必须备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。
钙离子能与镁离子
争夺神经细胞上同一受体，阻止镁离子继续结合，从而具有解毒作
用。
（2）镇静剂应用冬眠药物时，嘱孕妇绝对卧床休息，以防体位性低血压而突然跌倒发生意外。
（3）降压药应用降压药物时，需严密监测血压，因血压大幅度升降会引起脑溢血或胎盘早剥。
因此，需根据血压来调节药物滴速。
（4）利尿剂大量利尿可导致电解质丢失和血液更加浓缩，因此，必要时做血电解质检查和心电图检查，注意有无血液浓缩、血容量不足的临
床表现。
6.分娩期护理
分娩过程中，应注意保持环境安静，密切观察产程，尽量缩短第二产程，监测胎儿胎心、胎动情况，第三产程注意检查胎盘、胎膜是否及时、完整娩出。
7.产褥期护理
分娩后24~48小时应注意防止发生产后子痫，尽可能安排安静的休息环境美4小时测量血压，取得孕妇、家属的理解和合作，限制探视和陪护人员。
注意观察子宫收缩和阴道流血量，加强会阴护理，防止感染发生。
8.做好抢救应急准备
（1）子痫孕妇应安排单间，暗室布置，避免声光的刺激。
（2）床头备好抢救物品：开口器、拉舌钳、压舌板、电动吸痰器及急救车。
（3）加用床档，以防坠床。
有假牙者需取出，防止脱落、吞入、
（4）保持病室内空气新鲜，必要时给予吸氧。
（5）专人特护，密切观察病情，每2小时测量血压、脉搏和呼吸并记录。
（6）留置尿管，记录24小时出入量。
（7）遵医嘱配合检查和药物治疗。
‘
（8）抽搐发作时，首先硫酸镁静脉注射或滴注，必要时加用镇静剂。
（9）注意临产的先兆。
9.健康教育（包括出院指导）
加强孕期监护，定期产前检查，密切配合治疗。