一次性气囊导尿管气囊内液体注入量的探讨

一次性气囊导尿管气囊内液体注入量的探讨

发表时间：2012-10-25T09:08:38.420Z 来源：《医药前沿》2012年第18期供稿作者：史无花[导读] 统计学方法：观察查获得的资料采用SPSS12.0软件进行单因素方差分析及描述性分析。

史无花 (江西万年县人民医院妇产科 335500)

【摘要】目的探讨一次性双腔气囊导尿管气囊内最佳注入液体量。方法将384例留置导尿管患者随机分为三组，对照组在气囊内注入无菌生理盐水1－8ml或12－30ml不等。观察组在气囊内注入无菌生理盐水8－12ml，结果观察组病人导尿管自行脱出、漏尿和术后不适感明显低于对照组，P﹤0.05。结论使用双腔气囊导尿管时，在气囊内注入的最佳液体量对减少导尿管的自行脱出、尿道外口漏尿、减轻病人不适感均有明显的作用，应选择在气囊内注入无菌生理盐水8－12ml。

【关键词】一次性气囊导尿管液体注入量气囊内

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0292-02 一次性双腔气囊导尿管具有操作简便、固定稳固、刺激性小的特点，在临床上广泛应用。但在使用过程当中，常因气囊内的液体量过多、过少导致导尿管自行脱落、尿道外口漏尿，病人明显不适感。为减少导尿管的自行滑脱及对病人带来不必要的刺激，2010年1月-2010年11月我们对384例使用一次性气囊内注入液体量的多少进行对比观察，现将结果报告如下： 1 对象与方法

1.1对象

选择在我妇产科住院需留置导尿管的患者384例，年龄在14－70岁，平均年龄43岁，手术病人术前导尿324例、尿潴留者36例、尿失禁24例，随机分成观察组128例、对照组A128例、对照组B128例。三组病人年龄、病情等比较，差异无显著性意义。均P﹥0.05。

1.2方法：

1.2.1导尿方法：导尿术是在严格无菌操作下，导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法[1]。导尿前护士向患者及家属讲明导尿的目的意义，同时要关心体贴患者，使患者思想放松、情绪稳定、积极配合。根据不同年龄选择适当气囊导尿管[2]。在严格无菌操作下进行导尿术并留置，观察组在气囊内注入无菌生理盐水8－12ml、对照组A注入1－8ml、对照组B注入12－30ml。轻拉导尿管无脱出，表示固定妥当。

1.2.2评价方法：①评价指标有1天内、2天内、三天及以上有无脱出者及尿道外口漏尿现象；②观察24h内病人不适感：0级：为完全无不适感、感觉自如；1级：为轻微不适，但能忍受；2级：中度不适，不能忍受，下腹憋胀，尿意感较明显；3级：为严重不适，即病人极度不能忍受，有严重下腹憋胀，尿急、尿痛、尿意感明显，不能忍受，甚至欲将尿管拔除。

1.2.3统计学方法：观察查获得的资料采用SPSS12.0软件进行单因素方差分析及描述性分析。

2 结果

2.1两组自行脱出率及尿道外口漏尿比较

见表1。表1示，两组导尿管1天内自行脱出无明显差异P﹥0.05，2天内脱出及3天脱出及尿道外口漏尿，观察组明显低于对照组A，差异有显著性意义P﹤0.05。

表1 两组自行脱出率及漏尿率比较（n）

组别 n 1天内脱出 2天内脱出 3天内脱出漏尿

对照组 128 1 8 19 6

观察组A 128 1 3 3 0

注：与对照组A比较P﹤0.05。

表2 两组插管后不适感的比较

组别 n 0级 1级 2级 3级

结照组B 128 8（6.25） 6（4.69） 8（6.25） 10（7.81）

观察组 128 10（7.81） 1（0.78） 2（1.56） 0 （0.00）

从本数据可以看出，观察组：0级、1级共11例，占8.29%；2级、3级共2例，占1.56%；对照组B：0级、1级共14例，占10.94%；2级、3级共18例，占14.06%。两组不适感有统计学意义（P﹤0.05）。

3 讨论

将气囊内注入8－12 ml液体可明显减轻病人留置尿管脱落及漏尿和24h内的不适感。可能原因：由于气囊内注入生理盐水12－30 ml 后，由于重力作用，气囊压迫尿道内口及膀胱三角区，刺激膀胱三角使病人出现憋胀、尿意及膀胱刺激征，而注入8－12ml，气囊比重较轻，在膀胱内被尿液浮起，减少或完全不刺激膀胱三角区，从而减轻了不适感，而注入1－8 ml，因注入过少，在腹压增加、膀胱收缩时，球囊部不能充分与尿道口相嵌，易致尿道外口溢尿或尿管脱出。

4 结论

气囊内液体注入量要适中，以8－12 ml为最佳，注入量过少（1－8 ml），使球囊部不能充分与尿道口相嵌，易致尿道外口溢尿或尿管脱出；注入量过多（12－30ml），使球囊失去了弹性，回缩不良，让病人感觉不适。

参考文献

[1]殷磊，护理学基础[m].北京：人民卫生出版社，2002.7：313、314、315.

[2]邓春燕，留置尿管护理研究进展[j].护理研究，2004.18（2）：210、211.

[3]周秋凤，预见性护理在留置气夹尿管拨管困难的应用[j].实用护理杂志，1999.8（15）.107.