开题报告异位妊娠

开题报告异位妊娠

一、目的意义和国内外研究概况异位妊娠是指受精卵着床于正常腔以外的任何部位，是妇产科常见的急腹症之一。近年来其发病率明显增高，其中以输卵管妊娠最为常见[1] 。随着社会的开展及人们思想观念的改变，婚前同居现象日趋增多，未婚宫外孕的发生率也随之增加[2] 。异位妊娠是妊娠早期孕产妇死亡的主要原因之一，其破裂流产大出血导致休克甚至威胁生命，且以后正常妊娠的时机将减少。是影响妇女身心健康的重要疾病之一。

异位妊娠患者的负性心理情绪以焦虑和恐惧表现最为突出。研究说明，负性情绪过于频繁、强度过高或持续时间过长都会导致身体、心理疾病或加重原有疾病[3] 。梁爽等 [4] 采用交谈及问卷调查的方式对 100 例异位妊娠患者的心理状况进行调查发现，95%以上的患者都存在不同程度的焦虑和抑郁，87%的患者有紧张、恐惧心理。根据邹小清[5] 报道，对 86 例产妇进行 SCL-90 测试说明，与健康人群相比，异位妊娠患者总体心理健康状况较差。患者 SCL-90 各病症因子得分均较高，其中以躯体化，抑郁，焦炉，恐惧最为突出。吕小玲等 [6] 对 68 例异位妊娠患者焦虑状况进行调查发现，其中有 65 例出现不同程度的焦虑，焦虑的发生率为 95.6%。未婚异位妊娠患者一旦被确诊，深怕受到责备，继而产生焦虑，抑郁，恐惧心理及耻辱感和犯罪感，不愿与人交谈接触，深恐他人议论产生敌对情绪并造际关系紧张[7] 。很多研究说明，心理社会因素对疾病的开展和康复有

着非常重要的影响[8-9] 。因此，异位妊娠患者的心理应激反响状况越来越受到临床工的。目前对于异位妊娠患者心理应激的相关因素研究结论不一致，为深入探讨有针对性的、可干预性的因素，本研究将进一步对异位妊娠患者进行心理状态分析及相关因素进行调查，以便针对性的实施干预措施,帮助患者顺利度过心理障碍期，最大限度的发挥主观能动性，从而缩短治疗时间，到达更好的效果。

: : [1] 曹泽毅，主编.中华妇产科学.下册.人民卫生出版社，1999:1 . [2] 马景清，徐红琳.未婚异位妊娠患者心理卫生分析.中国行为医学科学，1999,8（3）：166. [3] Kadam U T, Croft P.A qualitative study of patients’ views on anxiety and depression[J].Br J Gen Pract,xx,51(466):375-380.

[4] 梁爽，刘春红．异位妊娠的研究[J]．吉林医学，xx，30(10)：872—873. [5] 邹小清．异位妊娠患者心理状况分析及护理对策[J]．医药产业资讯，xx，8(6)：65. [6] 吕小玲，林妙春. 异位妊娠患者焦虑状况的调查分析及护理措施. 广东医学院学报，

xx,25(4):502-503. [7] 潘莉. 异位妊娠保守治疗患者心理应激及

心理干预应用研究进展. 现代临床护理，xx.9（2）：55. [8] Haggery C，Sehulz R，Ness R，et a1．Lower quality of life among women with chronic pelvic pain after pelvic inflam tory

disease[J]．Obset Gynecol，xx，188(1)：141—148． [9] Almeida

E C，Nogueira A，Candido dos Reis

F J．et a1．Cesarean section as a cause of chronic pelvic pain[J]．Int JGynecol Obset，xx，79(1)：101—104. 二、主要的研究内容，研究方法，资料分析：

1 1 、研究内容研究导致异位妊娠患者焦虑的相关因素，为探讨针对性的护理措施提供依据，进而提高患者的生活质量。

（1）调查异位妊娠患者焦虑状况。

（2）对焦虑相关因素进行单因素分析。

2、、研究方法（1）研究对象选取 xx 年08月至 xx年11

月入住天津市某妇产科医院妇科病房的所有异位妊娠患者，排除存在精神疾患的患者，，知情同意，自愿参加（2）指标与工具采用问卷调查法。问卷包括三局部：第一局部，对患者一般资料的调查问卷，包括患者的年龄，经济状况，文化程度，婚姻状况，是否已有子女，治疗方式等，病历上收集资料。。第二局部，采用根据文献自行设计的调查表评估引起患者焦虑，恐惧的相关因素，包括担忧治疗的危险性，对以后生育的，对自身影响的，缺乏相关知识，对的，经济困难，担忧再次异位妊娠等。第三局部，采用 SAS 焦虑自评量表，该量表由 20 个工程组成，每个工程根据被测者

最近 1 周的主观按 1、2、3、4 四个等级评分，其中有 15 个工程以 1、2、3、4 分正向计分。第 5、9、13、17、19 条反向计分，累计各个工程得分，20 项均值总分 29.78±0.46 为常模总分均值上限。

超过此范围为焦虑，客观评价出患者的焦虑水平。患者的主观焦虑水平在问卷上由患者主观填写是或否存在焦虑，进而得出患者焦虑水平。

3 3 、资料收集由调查人员统一发放问卷，在患者住院第一日发放，填写前做好解释工作，说明调查目的，使用统一术语，使其理解量表的填写方法以及每个问题的含义，然后让其选择答案。

4 4 、统计学分析采用SPSS17.0建立数据库并统计分析。患者的一般资料和可能导致患者焦虑的相关因素用百分数统计。单因素分析采用卡方检验。

三、预期成果和提供成果的形式结果以论文的形式呈现。通过此项调查研究，分析出可能导致异位妊娠患者焦虑的相关因素，进而能有针对性的对不同的患者采取个性化的护理措施，通过心理指导，健康教育等方式为她们提供支持，消除影响疾病恢复的负性情绪，从而到达帮助患者早日恢复健康的目的。

钟子期听懂了俞伯牙的琴音——“巍巍乎假设高山，荡荡乎假设流水”,俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出“此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。

红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“你既为我之知己，自然我亦是你之知己”,造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气回肠！不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里滋生。

懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人眸中含泪，心中蕴暖。

这世间太多人情薄凉，你是否觉得，有一个真正懂你的人，是一种幸福与慰藉呢？茫茫人海，你不孤单，有人愿与你同运命，共风雨，如此，多好！风懂云的情怀，它，轻轻的吹送，云姿更加漫妙；雪