主管护师考试考点：肝硬化护理措施

主管护师考试考点：肝硬化护理措施

1.合理休息与饮食

失代偿期则要卧床休息，目的是降低肝脏的代谢活动，增加肝脏的血流量，以利于肝脏功能的恢复。

高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食;

血氨偏高者限制或禁食蛋白质;

蛋白质以豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦猪肉为主。

血氨增高主要选植物蛋白，如豆制品;

补充足够维生素，新鲜蔬菜和水果。

有腹水者应低盐或无盐饮食，钠的摄入限制在每天500～800mg(氯化钠1～2g/d)，少

食含钠食物，如咸肉、酱菜、酱油、含钠味精等;谷物，瓜茄，水果含钠较少;

水果、硬壳果、干豆、肉类、马铃薯含钾多。

进水量每天在1000ml左右。

避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物。

2.遵医嘱静脉补充营养，以提高血浆胶体渗透压。

3.腹水的护理

(1)大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难;

少量腹水病人取平卧位，增加肝、肾血流量。

(2)严格限制水盐摄入，遵医嘱使用利尿

剂，并注意观察电解质及酸碱平衡情况。

(3)准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，以观察腹水消长情况。

(4)协助腹腔放液，排空膀胱以免穿刺时损伤;术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，缚紧腹带，防止腹腔穿刺放液后腹压骤降。

4.皮肤护理

四肢水肿、皮肤干燥、瘙痒、机体抵抗力下降，注意皮肤护理，每天温水擦浴，避免用力搓拭、用刺激性的药皂或沐浴液、水温过高等;衣服宜柔软、宽松;床铺要平整、洁净，定时更换体位，防局部组织长期受压、皮肤损伤，发生压疮或感染;瘙痒时勿搔抓，可涂抹止痒剂，以免皮肤破损和继发感染。