结肠炎灌肠方

结肠炎灌肠方

王庆其简介，男，1944年出生于上海中医世家。1981年毕业于北京中国中医研究院，为首届中医研究生，师从著名中医学家方药中教授，获医学硕士学位。1981年开始在上海中医药大学执教《黄帝内经》。

在内科疑难杂病的治疗方面积累了较为丰富的临床经验。尤其对脾胃疾病、慢性肾功能不全及神经精神系统疾病等积有心验。

组成：黄芪30g，薏苡仁30g，白芷15g，生地榆15g，黄芩15g，葛根15g，地锦草30g，防风12g。

功用：健脾、清肠、敛疮。

主治：慢性溃疡性直肠炎，各种结肠炎等。

用法：上方加水文火煎汤，取汁100ml，每晚临睡保留灌肠(约保留20分钟)，严重者早晚各灌肠1次，2个月为1疗程。如效果不理想，停药1周后，再灌肠1疗程。

方解：方中黄芪补中益气、托毒敛疮，佐以薏苡仁健脾化湿，地榆、黄芩、葛根、地锦草清肠中湿热，白芷、防风祛风抗过敏，白芷还有消肿排脓燥湿作用。

临床应用：一般病程短、病情较轻者，只需灌肠即可；如病程较长、病情较重者，可用上方在灌肠的同时内服(白芷的剂量可酌减至6～9g)，疗程可酌情延长至3～6个月。治疗中嘱病人忌食海鲜及油腻食物等。

荆芥连翘汤治慢性肠炎

是青年人腺病体质的调理方，有散风理气和血泻火解毒的功效，主要适用于以红肿热痛为特征的头面部炎性疾病和热性体质的调理，是经方专家黄煌教授的常用方，主要用于治疗痤疮、急性扁桃体炎、急慢性中耳炎等头面部“火”病，但是笔者近年来运用此方治疗几例慢性肠炎效果较显著。

郑某，男，30岁，2010年7月10日初诊，体形壮实，腹泻2年余，每天3~5次，腹泻前肠鸣腹痛，时伴红色黏液，肛门下坠感，吃辛辣及油腻后加重，纳食尚可，口干苦，小便微黄，舌红苔黄腻，脉滑数。经某西医院确诊为慢性结肠炎。予以荆芥连翘汤治疗。处方：荆芥10克，防风10克，桔梗10克，白芷10克，柴胡12克，连翘15克，薄荷10克，川芎10克，黄连5克，黄芩10克，栀子10克，生地10克，当归15克，白芍10克，枳壳10克，甘草15克。7剂，水煎服。

二诊：大便次数减少，每天2~3次，其余症状也有好转，效不更方，继服上方7剂。

三诊：大便1~2次，仍有少许红色黏液，上方加地榆炭10克，7剂。

四诊：二便正常，余证消失，改用香砂六君子丸，服用1月，补益脾胃，巩固疗效。

按：此患者一派湿热之象，用荆芥连翘汤以升阳祛湿泻火，疏肝理气，凉血活血养血而起效，因本方多用寒凉之品，长时间服用易伤脾胃，故后期用香砂六君子丸以调服，起到培补后天，脾胃健而内湿自去的疗效，体质较弱者应慎用。

参苓白术散治疗慢性溃疡性结肠炎

慢性溃疡性结肠炎是一种多发病，临床表现为慢性腹泻、腹痛、大便夹杂黏液或脓血、里急后重(便不干净感)。该病起病缓慢、病程

迁延，反复发作，难以治愈。

中医认为，慢性溃疡性结肠炎属于“泄泻”范畴。因感受外邪、饮食不洁致湿热蕴结，或情志不调致肝气犯脾胃、脾虚及肾，导致脾失健运，传导失司，引起气机阻滞，清浊不分，肠络受损。该病与脾胃关系密切，久病多累及肝肾，炎症活动期以大肠湿热内蕴为主，慢性期以湿热内蕴型与脾肾两虚型交替出现为主。采用参苓白术散加减治疗慢性溃疡性结肠炎有显著疗效。

参苓白术散加减方的组方为：党参30克，白术15克，茯苓30克，山药25克，扁豆15克，薏苡仁30克，砂仁10克，桔梗15克，诃子15克，肉豆蔻30克，赤石脂30克，禹余粮30克，煅龙牡30克，大枣15克，白蔻仁15克。诸药合用，有补其中气、渗其湿浊、行其气滞、恢复脾胃受纳与健运之功。以上诸药水煎成150毫升溶液口服，每日3次，两周为一疗程，1～2个疗程可收效。

慢性溃疡性结肠炎患者除了药物治疗以外，也须注意预防调护。患者起居应有规律，保持心情愉快，预防风寒感冒；饮食有节，以清淡、营养、易消化为主；避免进食生冷不洁及难消化或清肠润滑之食物。此病日久易伤胃气，可给予米粥益胃养阴；若脾胃虚寒，可给予姜汤以振脾阳，调和胃气。(重庆主任医师黄文权)

结肠宁

提出因邪致毒、因毒致瘀、因瘀至虚、虚不忘实、祛邪为先、标本兼治的观点，

用于治疗胁痛(乙肝)、胃痛、结肠炎、风湿、妇科杂病、术后感染等病。经过多年潜心研制的胃痛灵治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡，结肠灵治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎，运用疏肝、养肝、平肝治法的益气疏肝解毒汤治疗乙肝，临床疗效显著。

组成：木香12克，吴茱萸10克，川黄连10克，白术15克，白芍20克，防风12克，陈皮15克，薏苡仁30克，厚朴18克，白头翁20克，白芷5克，当归15克，甘草10克。

功效：清利湿热、宽肠导滞。

主治：用于治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(活动期)，中医属于“肠遉”、“泄泻”等范畴，辨证为湿热蕴结肠道，症见腹痛,泻下脓血黏液,里急后重,口干尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数。

用法：上方1日1剂，每剂煎煮两次，合并再次药液500毫升。口服150毫升，每日2次，余200毫升药液纱布过滤后，保留灌肠，晨起和夜晚临睡前各1次，轻者可每日灌肠1次，10天为1疗程。

方解：方中木香、陈皮、厚朴行气除胀止痛；白芍、甘草解痉缓急止痛；防风胜湿止痛，能祛除肠中之湿滞，配伍行气药能增强导滞化湿之功；吴茱萸、川黄连、白芷、当归、白头翁寒温并用，辛开苦降，善于化湿清热、导滞活血、散结生肌，尤其对腹痛、大便有黏液，甚则带脓血者效佳；白术益气健脾，薏苡仁利湿排脓，保护肠黏膜，增加人体免疫功能。全方清利肠道湿热，行气除胀止痛，活血排脓生肌，保护肠黏膜，减少炎症渗出以促进炎症和溃疡病灶的吸收愈合，促进积气排除，并有抗过敏作用。本方还能提高机体免疫功能，改善局部血液循环，增强肠黏膜防御。此方适用于活动期，肠道湿热为主者。

临床应用：慢性非特异性溃疡性结肠炎病程缓慢，病情轻重不一，有反复发作的趋势，病变以溃疡为主，病变部位多在直肠、乙状结肠，多累及远端结肠，但亦可遍及整个结肠部位，主要症状有腹痛、腹泻及大便中带有黏液或脓血，里急后重，泻而不爽。本方适用于慢性非