为什么有些药物饭前服用与饭后服用效果大不一样

因为食物对有些药物的吸收率和生物利用度有很大影响, 从而引起药物饭前服用和饭后服用的效果不一样.

饭前口服药：饭前由于胃和小肠腔内基本上无食物，此时服药，不会受食物的干扰而影响吸收，能迅速而完全地发挥药物的作用。因此，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物，均应在饭前口服。 让药充分作用于胃壁的胃壁保护药: 三硅酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶、枸橼酸铋钾等应在饭前30分钟服. 使药物保持有效浓度, 发挥作用快的止吐药、胃肠推动药、肠道止泻抗感染药: 胃复安、吗丁啉、药用炭、次碳酸铋、思密达(试管炎宜饭后) 、诺氟沙星等在饭前15～30分钟服.为使药物及时发挥作用的助消化药: 稀盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶、乳酶生、复方消化酶等宜在吃饭前片刻服. 一些对胃无刺激的滋补性药物,为使吸收全面, 宜在饭前服, 如人参制剂, 鹿茸精等. 另外, 食物可使生物利用度下降的药物还有利福平、雷米封、氨苄西林、卡托普利、头孢克洛、青霉素V钾、依诺沙星、阿奇霉素、罗红霉素、土霉素等,也宜在饭前1小时吃. 如恶心、呕吐等胃肠道症状严重, 可在饭后2小时服.

饭后口服药：除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服。特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、奎宁、硫酸亚铁、三溴片、甲硝唑、替硝唑、黄连素等必须在饭后服；因油类食物可促进胆汁分泌, 能增加脂溶性药物的吸收, 如灰黄霉素、 酮康唑、依曲康唑、辛伐他汀、 洛伐他汀、 非诺贝特等亦应在饭后服；由于饮食而使机体利用度降低的药物，如呋喃妥因、心得安、苯妥英钠等, 最好在饭前１小时或饭后２小时口服。此外食物能帮助药物疗效提高, 可饭后吃的药物还有: 头孢呋辛酯、呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、卡马西平、双香豆素、氯法齐明、维生素A、维生素E、维生素D、维生素B2等.
睡前口服药：
１． 泻药：如大黄、酚酞等，服后８－１２小时见效，睡前服下，第二日上午排便，较为理想。
２．催眠药：如水合氯醛、苯巴比妥等，为使适时入睡，可在睡前临时或提前服用。

此外糖尿病疾病适宜饭前半小时服药;胃病及消化道疾病适宜饭后半小时服药; 高血压病、心血管疾病适宜早上7点、下午3点服药，不适宜晚上睡前服药; 口服抗炎药物、抗菌素、止痛、水剂、药酒剂，凡对胃肠道有反应的药物适宜饭后服药; 中药与西药应分开服药，适宜饭后时间相隔1小时服药; 营养、滋补及维生素类药物适宜早上空腹时服药。也请注意特殊疾病用药一定要根据医

生医嘱用药，一定不要自己随意增加剂量和次数。