静脉输血法 ppt课件

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输血前准备
三查：操作前、操作中、
操作后
七对：对床号、姓名、药
备血
名、浓度、剂量、方法、
血时型间 鉴定
取血 取血后
每静血交配血血血禁避型与脉两叉住姓 液1用2液液免止输5另取0院制名个血配～无的制0震在血同号品不一血毫三患标血2八 交有品荡室菌的时种0能查护2升对 叉者本试效’温装生后血床毫类的采加配士血期的放防验置袋号再质理升温集血再液、置止号血输量盐结量次溶入果水血核对
先放在37℃温水中融化。 4）干燥血浆：使用时可加适 量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸 橼酸钠溶液进行溶解。
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(5) 其他血液制品
白蛋白液
纤维蛋白原
抗血友病球蛋 白浓缩剂
从血浆中提取 制成，临床上 常用的5%白 蛋白液。可提 高血浆胶体渗 透压、增加血 浆白蛋白。 适用于低蛋白 血症病人。
二、 静脉输血法
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概念
将血液通 过静脉输入体 内的方法，称 为静脉输血法
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
适用于纤 维蛋白缺 乏症、弥 散性血管 内凝血 （DIC） 的病人。
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适用于 血友病 病人。
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（三）静脉输血法
1.输血前准备 2.直接输入法 3.间接输血法 4.注意事项
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1.输血前准备
（1） 备血 根据医嘱抽取血标本2ml，与已填 写的输血申请单一并送交血库，作血型鉴定和交 叉配血试验。静脉输全血、红细胞、白细胞、血 小板等血制品必须作血型鉴定和交叉配血试验； 输入血浆前须作血型鉴定。
全
高，因此大量输注库存血，可导 致酸中毒和高钾血症。
血
库存血
适用于各种原因引起的大出血。 大量出血、贫血、血容量不足的 病人
自体输血
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自体输血
方法有 二：
自体输血不需作血型鉴定及交叉 配血试验，还可节省血源、防止 输血反应。
术中失血回输：利用血液回收装 置，对手术过程中出血量较多的 病人，如脾切除、宫外孕等手术， 将腹腔内的血液经收集、抗凝、 过滤、洗涤后，再经静脉回输给 病人。
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血浆是指全血经分离后的液
体部分。主要成分为血浆蛋
(4) 血浆
白，不含血细胞，也无凝集 原，且保存期较长。常用的
1）新鲜血浆：包含正常量的全部
有以下几种：
凝血因子。适用于凝血因子缺乏的
病人。
2）保存血浆：适用于低血容量、 低血浆蛋白的病人。
3）冰冻血浆：普通冰冻血浆保存30℃低温下，有效期为1年；应用时
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（3） 取血后 血制品从血库取出后勿剧烈震荡， 以免红细胞大量破坏而引起溶血；血制品不能加 温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应；取 回的血制品在室温下放置15~20分钟后再输入，一 般应在4小时内输完。
（4） 输血前 血制品取回病区后，在输血前应 与另一护士再次核对，无误后方可输入。
输血前
冲洗输血器
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血型、血型鉴定和交叉配血试验
ABO血型
血
型
Rh血型
A凝集原 B凝集原
D抗原
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A B AB O
阴性 １％
阳性 ９９％
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交叉配血试验
供血者 受血者
直接交叉配血试验
红细胞 血 清
间接交叉配血试验
血 清 红细胞
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2.直接输血法
【概念】 将供血者血液抽出后， 立即输给病人的方法称为直
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成分血
优点：纯度高，体积小， 可节约血源，一血多用， 治疗效果好，不良反应少， 便于保存及运输。常用的 成分血有：
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1 红细胞
常
2 白细胞浓缩悬液
用
的 成
3 血小板浓缩悬液
分
血
4 血浆
5 其他血液制品
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(1) 红细胞
注意适 应证
浓缩红细胞
指新鲜洗全涤血红分细离胞血浆后剩余的部分， 再指加仍红常入指细含适仍全胞有量需经血少0补0.经9量.充9%离%血红氯红氯心浆细化细化提钠。胞胞钠取溶适悬的溶液血用液液贫而浆于三血成后次血。病的洗容适人涤红量用。后细于正， 免疫胞性加溶入血等性贫量血红病细人胞、保脏养器液移植制术成后。、适 需反用复于输战血地的急病人救等和。中、小手术病人。
常见病---严重感染、免疫力
缺乏者
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【血液制品的种类】
全血
成分血
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基本保留了血液中的所有成分。主要 适用于血液病病人，可补充各种血细 胞、凝血因子和血小板。
新鲜血 指保存在4℃冰箱<21天的血
且即时出液血间现。浆越酸仅蛋长性保白，增留加血血液，液成钾中分离血变子细化浓胞越度及大越，
术前预存体血：对身体一般情况
较好，符合自身输血条件的病人，源自在手术前2~3周内，定期反复采
集血液保存，待手术需要时再回
输。如p进pt课件行体外循环的病人。
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成分血
将血液中的各种成分加以分离 提纯，加工成各种高浓度的血 液制品，再根据病人治疗需要， 有针对性地输入有关血液成分。 成分输血是目前临床上常用的 输血方法。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
补充血容量增加有效循环血
【 目 的 】
补充血量红蛋白 常常增维常见见进持量见常补于病血增胶减病见充改失：补预液加体少：渗体严各善血血补充防携机渗或低出缺重种凝失友充血和氧体透休少蛋和氧贫凝血液病抗浆控能抵压克白水状血血功导、体蛋制力抗,的血肿态减的因能致 血白出，力病症少病子的小血改人患组人血板善者织容减机
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(2) 白细胞浓缩悬液
指新鲜全血经离心后所取的白膜层白 细胞。要求保存于4℃环境，48小 时内有效。适用于粒细胞缺乏合并 严重感染的病人。
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(3) 血小板浓缩悬液
指新鲜全血经离心后所得。要求保 存于22℃环境，24小时内有效。 适用于血小板减少或功能障碍所致
的出血病人。
（2） 取血 根据医嘱凭取血单取血，同时应与 血库人员共同进行“三查八对”，“三查”即查 对血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装 置是否完好；“八对”即对病人床号、姓名、住 院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血试验结果、 血制品的种类和剂量。查对准确无误，护士在交 叉配血单上签全名，方可取回使用。