手术器械的传递.ppt
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常用手术器械正确传递
毒效果。
手术器械的用途
外科手术
手术器械是外科手术中必不可 少的工具，用于切割、分离、
止血、牵引和缝合等操作。
创伤救治
在创伤救治中，手术器械可用 于清理伤口、止血和固定骨折 等。
整形美容
手术器械可用于整形美容手术 中，如切割脂肪、分离组织等 。
微创手术
随着微创手术的发展，手术器 械在微创手术中发挥越来越重 要的作用，如腔镜手术器械。
手术人员应定期检查 无菌手套的完整性， 确保无菌操作。
传递器械时，应避免 触碰非无菌区域，防 止污染。
注意保护患者安全
传递器械时，应避免对患者造成损伤， 如划伤、压伤等。
手术人员应熟悉各种器械的正确使用方 在传递器械时，应避免器械掉落或误伤
法，确保患者安全。
患者。
注意保护手术野的清晰
手术人员应保持手术区域的清晰，避免血迹、污渍等影响视线。 在传递器械时，应尽量减少对手术野的干扰，确保手术顺利进行。
传递时应保持镊子头端闭合， 避免夹伤其他器械或手术台。
使用后应及时清洗和消毒镊子 ，确保其清洁和卫生。
血管钳的传递
传递血管钳时，应将血管钳手柄递给 主刀医生，确保血管钳头端闭合，防 止意外夹伤。
使用后应及时清洗和消毒血管钳，确 保其清洁和卫生。
传递时应保持血管钳头端朝上，避免 碰触手术部位和其他器械。
迅速而准确的反应
在手术过程中，手术器械的传递应迅速而不延误手术进程。
手术助手应时刻保持警觉，准确判断手术医生的需求，并及 时传递相应的器械。
03
常用手术器械的正确传递方法
手术刀的传递
传递手术刀时，应将刀片夹紧， 手柄递给主刀医生，确保刀片不 会意外掉落或划伤手术部位或手
手术器械的用途
外科手术
手术器械是外科手术中必不可 少的工具，用于切割、分离、
止血、牵引和缝合等操作。
创伤救治
在创伤救治中，手术器械可用 于清理伤口、止血和固定骨折 等。
整形美容
手术器械可用于整形美容手术 中，如切割脂肪、分离组织等 。
微创手术
随着微创手术的发展，手术器 械在微创手术中发挥越来越重 要的作用，如腔镜手术器械。
手术人员应定期检查 无菌手套的完整性， 确保无菌操作。
传递器械时，应避免 触碰非无菌区域，防 止污染。
注意保护患者安全
传递器械时，应避免对患者造成损伤， 如划伤、压伤等。
手术人员应熟悉各种器械的正确使用方 在传递器械时，应避免器械掉落或误伤
法，确保患者安全。
患者。
注意保护手术野的清晰
手术人员应保持手术区域的清晰，避免血迹、污渍等影响视线。 在传递器械时，应尽量减少对手术野的干扰，确保手术顺利进行。
传递时应保持镊子头端闭合， 避免夹伤其他器械或手术台。
使用后应及时清洗和消毒镊子 ，确保其清洁和卫生。
血管钳的传递
传递血管钳时，应将血管钳手柄递给 主刀医生，确保血管钳头端闭合，防 止意外夹伤。
使用后应及时清洗和消毒血管钳，确 保其清洁和卫生。
传递时应保持血管钳头端朝上，避免 碰触手术部位和其他器械。
迅速而准确的反应
在手术过程中，手术器械的传递应迅速而不延误手术进程。
手术助手应时刻保持警觉，准确判断手术医生的需求，并及 时传递相应的器械。
03
常用手术器械的正确传递方法
手术刀的传递
传递手术刀时，应将刀片夹紧， 手柄递给主刀医生，确保刀片不 会意外掉落或划伤手术部位或手
临床护理实践指南手术室器械传递ppt课件
4
医院院训 道德为准 无为自胜
5
医院院训 道德为准 无为自胜
2、手术剪 根据剪刀对象的不同分工分为精细剪、组织剪、线剪、 骨剪和钢丝剪等。
一般情况下， 游离、剪开深部组织长弯剪， 游离、剪开浅部组织用短弯剪， 分离精细组织组织用薄刃、尖弯剪、 断开韧带或较多组织时用厚刃、钝弯剪， 剪线、辅料用直剪， 剪断骨性组织用骨剪，剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢
36
医院院训 道德为准 无为自胜
腔镜器械的传递
1、戳卡的传递:洗手护士将卡芯套好后，关闭侧孔，水平传于术者
2、手术钳的传递:洗手护士握住钳子，水平位将手柄传于术者
戳卡的传递
手术钳的传递
37
医院院训 道德为准 无为自胜
注意事项：
1、传递器械前、后应检查器械的完整性，防止缺失部 分遗留在部位。
2、传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度以达到 提醒术者注意力为限。
引导
11
医院院训 道德为准 无为自胜
可可钳：在血管钳的尖端增加鼠 齿设计，用以增加把持力， 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
12
医院院训 道德为准 无为自胜
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，不可从术者肩 单或手背递后血传管递，钳其余同单手法。 双手递血管钳
28
） 医院院训 道德为准 无为自胜
5、镊子传的传递方法递方法; 洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式 传递，让术者握住镊子中上部
29
医院院训 道德为准 无为自胜
6、拉钩的传递
医院院训 道德为准 无为自胜
5
医院院训 道德为准 无为自胜
2、手术剪 根据剪刀对象的不同分工分为精细剪、组织剪、线剪、 骨剪和钢丝剪等。
一般情况下， 游离、剪开深部组织长弯剪， 游离、剪开浅部组织用短弯剪， 分离精细组织组织用薄刃、尖弯剪、 断开韧带或较多组织时用厚刃、钝弯剪， 剪线、辅料用直剪， 剪断骨性组织用骨剪，剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢
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医院院训 道德为准 无为自胜
腔镜器械的传递
1、戳卡的传递:洗手护士将卡芯套好后，关闭侧孔，水平传于术者
2、手术钳的传递:洗手护士握住钳子，水平位将手柄传于术者
戳卡的传递
手术钳的传递
37
医院院训 道德为准 无为自胜
注意事项：
1、传递器械前、后应检查器械的完整性，防止缺失部 分遗留在部位。
2、传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度以达到 提醒术者注意力为限。
引导
11
医院院训 道德为准 无为自胜
可可钳：在血管钳的尖端增加鼠 齿设计，用以增加把持力， 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
12
医院院训 道德为准 无为自胜
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，不可从术者肩 单或手背递后血传管递，钳其余同单手法。 双手递血管钳
28
） 医院院训 道德为准 无为自胜
5、镊子传的传递方法递方法; 洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式 传递，让术者握住镊子中上部
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医院院训 道德为准 无为自胜
6、拉钩的传递
常用手术器械的识别与传递
手术剪的种类：直剪、弯剪、组织剪等 手术剪的识别方法：根据剪刀的形状、材质、锋利度等特征进行识别 手术剪的使用方法：正确的握持方式、使用技巧和注意事项 手术剪的清洗与保养：清洗方法、保养要求和消毒流程
手术镊
定义：手术镊是 用于夹持和传递 手术器械的镊子， 分为无损伤镊和 有损伤镊两种类 型
作用：手术镊主 要用于夹持组织、 器官或血管等， 以便于进行手术 操作
手术器械的传递方法与 技巧
传递器械的基本原则
传递前检查：确 认器械完好无损， 无污染
传递时握持牢固： 确保器械在传递 过程中不脱落
传递到位：将器械 准确传递到术者手 中，避免中途掉落
传递后确认：术 者确认收到器械 并开始使用
传递器械的正确姿势与手法
正确握持手术器械：使用正确的手 法握住手术器械，确保稳定和操作 灵活。
手术
选择合适的手术 器械：根据手术 需求和医生建议 选择合适的材质
和品牌
常用手术器械的识别
手术刀
定义：手术刀 是一种用于外 科手术的锐利
器械
种类：包括直 刀、弯刀、斜
刀等
识别方法：根 据刀片形状、 刀刃方向和手 柄形状进行识
别
使用注意事项： 正确握持、避 免划伤自己或 他人、及时更
换刀片
手术剪
正确传递器械：遵循传递原则， 确保器械安全传递到医生手中
正确使用器械：了解器械使用 方法，避免误操作造成伤害
严格遵守卫生规定：保持手 术器械清洁，避免交叉感染
术后处理：对使用过的器械进 行清洗、消毒和灭菌，确保下
次使用安全
总结与展望
总结常用手术器械的识别与传递要点
常用手术器械的 识别：掌握各种 手术器械的名称、 用途、使用方法
手术镊
定义：手术镊是 用于夹持和传递 手术器械的镊子， 分为无损伤镊和 有损伤镊两种类 型
作用：手术镊主 要用于夹持组织、 器官或血管等， 以便于进行手术 操作
手术器械的传递方法与 技巧
传递器械的基本原则
传递前检查：确 认器械完好无损， 无污染
传递时握持牢固： 确保器械在传递 过程中不脱落
传递到位：将器械 准确传递到术者手 中，避免中途掉落
传递后确认：术 者确认收到器械 并开始使用
传递器械的正确姿势与手法
正确握持手术器械：使用正确的手 法握住手术器械，确保稳定和操作 灵活。
手术
选择合适的手术 器械：根据手术 需求和医生建议 选择合适的材质
和品牌
常用手术器械的识别
手术刀
定义：手术刀 是一种用于外 科手术的锐利
器械
种类：包括直 刀、弯刀、斜
刀等
识别方法：根 据刀片形状、 刀刃方向和手 柄形状进行识
别
使用注意事项： 正确握持、避 免划伤自己或 他人、及时更
换刀片
手术剪
正确传递器械：遵循传递原则， 确保器械安全传递到医生手中
正确使用器械：了解器械使用 方法，避免误操作造成伤害
严格遵守卫生规定：保持手 术器械清洁，避免交叉感染
术后处理：对使用过的器械进 行清洗、消毒和灭菌，确保下
次使用安全
总结与展望
总结常用手术器械的识别与传递要点
常用手术器械的 识别：掌握各种 手术器械的名称、 用途、使用方法
手术器械的传递
清点注意事项
• 5.小纱条、棉片等物品严禁重叠在 一起清点，必须将其摊开检查正
、反两面是否一致。应使用安全
的手术用物，纱布、纱球、纱条 、脑棉等应有显影线，有尾线的 纱布，手术前、后应检查牢固性 和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。
清点注意事项
• 6.手术台上被污染的器械，由器械护士和巡回护士清点
边拍片。
清点意外
术中用物清点不清的处理
• 4.有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍片确
认不在患者体内，才能关闭体腔。 • 5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 • 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。
• 7.事后进行根源分析，讨论，制定相应改进措施。提示其他人
员，警示同类事故发生。
端，术者持住镊的中部
(四)持针钳传递法
• 避免术者同时将持针钳和缝线握住。缝针的尖端朝向手 心、针弧朝背、缝线搭在手背上。
(五)拉钩的传递
• 递拉钩前应用盐水 湿。握住前端，将 柄平行 传递
（六）咬骨钳传递法
• 枪状握轴部传递； 双关节握头传递
（七）锤、凿传递法
• 1左手握凿端柄递 给术者左手 • 2右手握锤，手柄 水平递术者右手
二 清点与核对制度
清点与核对制度是手术室工作中非 常重要的制度之一，严格执行清点 与核对制度能完全避免将异物滞留 于体腔内。
1 2 3 4 5
清点原则 清点内容 清点时机 清点注意事项 清点意外的处理
清点原则
双人逐项清点
逐项即刻记录原则
原位清点原则 同步“点唱”原则
四次清点
四次清点制度 手术开始前 关闭体腔前
对面的原位清点，对纱
布垫、小纱布、棉片、 缝针、棉球、电刀笔、 吸引头、刀片等物品至 少清点两遍，由巡回护 士一对一记录。清点记 录后，两人再次核对手 术护理清点单上的记录 数目，有疑问时立即纠 正，杜绝笔误。
手术室业务学习ppt课件
针眼
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针体
针尖
19
针尖分圆针、角针。角针前端为三棱形，锋利、穿
透力强，但对组织损伤较大，主要用于缝合皮肤、肌 腱、韧带、筋膜等坚韧组织，其它部位的组织用圆针 缝合，以减少组织损伤。
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20
穿针 引线法
过程中要求做到3个1/3，缝线的返回线占总线长的 1/3，缝针被夹持在针尾的后1/3处，并稍向外上，持 针器开口前端的1/3夹持缝针
➢ 因此，正解了解各种手术器械的结构特点、基本 性能是正确使用和灵活应用器械的前提和保证。
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3
➢器械护士的基本技术操作是手术配合的基 础，是质量与效率的基本保证。 ➢器械护士常用的基本技术操作有： 器械传递、穿针引线、无菌器械台的准备等
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4
常用外科手术器械
手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合针、 线、血管钳、拉钩等
安 安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与 刀柄槽对合，向下嵌入
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7
取 取下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧， 稍稍提起刀片，向上顺势推下
1
2
3
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8
二、器械传递法
手术刀传递法
注意勿伤及自己或术者。 手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。
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9
血管钳
在上，同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递。
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15
用于夹持、辅助解剖及缝合组织
镊 手术 镊的尖端分为有齿和无齿两类
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16
镊子传递法
手握镊尖端、闭合开口，直立式传递
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17
手术器械传递详解
整理ppt
5
同侧传递法：右手拇 指、无名指握凹侧， 示指 中指握凸侧 上 1/3处，通过腕下传 递。
整理ppt
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
交叉传递法：同时递 两把器械时，递对侧 器械的手在上、同侧 的手在下，不可从术 者肩或背后传递。
整理ppt
7
镊子传递法
1手握镊尖端、闭合开 口，直立式传递
2急时，可用拇指、食 指、中指握镊尾部， 合力关闭镊端，术者 持住镊的中部
2右手握锤，手柄水平 递术者右手
整理ppt
12
整理ppt
13
整理ppt
8
持针钳传递法
传递时要避免术者同 时将持针钳和缝线握 住。缝针的尖端朝向 手心、针弧朝背、缝 线搭在手背上。
整理ppt
9
拉钩的传递
第拉钩前应用盐水湿。 握住前端，将柄平行 传递
整理ppt
10
咬骨钳传递法
枪状握轴部传递；双 关节握头传递
整理ppt
11
锤、凿传递法
1左手握凿端柄递给术 者左手
器械传递方法
1：手术刀传递 2：弯剪刀、血管钳传递法 3：镊子传递法 4：持针钳传递法 5：拉钩传递 6：咬骨钳传递法 7：锤、凿传递法
整理ppt
3
手术刀传递
弯盘传递 注意：勿伤及自己 或术者
整理ppt
4
弯剪刀、血管钳传递法
对侧传递法:右手拇指 握凸侧上1/3处，四 指我握凹侧中部，通 过腕部的适当力量拍 打在术者掌心上。
手术器械的传递法
实习生:
整理ppt
1
器械传递的原则
1：快、准、对，术者接过即可使用。 2：力度适当，达到提醒即可。 3：根据手术部位，及时调整手术器械。 4：及时收回切口周围的器械，避免堆积防
手术器械传递详解护理课件
微创手术器械
适用于微创手术，如腹腔镜、胸腔镜等，需要特殊的操作技巧。
03
手术器械传递技巧与注意事 项
手术器械传递的基本技巧
正确抓握手术器械
根据器械的形状和用途，采用合适的 握持方式，确保稳定且不损伤器械。
保持器械清洁
准确传递
根据手术需求，准确、迅速地将器械 传递给医生。
传递前确保器械清洁，避免交叉感染。
经验二
02
加强手术器械的日常维护和保养，确保其处于 良好状态。
经验三
03
定期开展手术器械传递培训，提高医护人员的 操作技能。
交流
04
分享各自在实践中的经验和做法，共同提高手 术器械传递的效率和安全性。
未来发展与展望
发展方向一
引入更加智能化的手术器械管理 系统，提高管理效率。
发展方向二
加强国际交流与合作，借鉴国际 先进经验和技术。
污染。
定期检查
定期对存储的器械进行 检查，确保其完好无损。
防潮防霉
保持存储环境的干燥， 定期清洁和除湿，防止
器械生霉。
05
手术器械传递中的常见问题 与解决方案
手术器械传递中的常见问题
器械掉落
在传递过程中，器械从医生手中 滑落，可能导致手术中断或器械
污染。
传递延迟
器械不能及时传递给医生，影响 手术进程。
展望
随着科技的进步和医学的发展， 手术器械传递将更加高效、安全
和智能化。
THANKS
手术器械传递的重要性
手术器械传递的准确性和及时性对于 手术的顺利进行至关重要，能够缩短 手术时间，减少并发症的发生。
正确的手术器械传递能够提高手术的 安全性和效果，为患者的康复提供保障。
适用于微创手术，如腹腔镜、胸腔镜等，需要特殊的操作技巧。
03
手术器械传递技巧与注意事 项
手术器械传递的基本技巧
正确抓握手术器械
根据器械的形状和用途，采用合适的 握持方式，确保稳定且不损伤器械。
保持器械清洁
准确传递
根据手术需求，准确、迅速地将器械 传递给医生。
传递前确保器械清洁，避免交叉感染。
经验二
02
加强手术器械的日常维护和保养，确保其处于 良好状态。
经验三
03
定期开展手术器械传递培训，提高医护人员的 操作技能。
交流
04
分享各自在实践中的经验和做法，共同提高手 术器械传递的效率和安全性。
未来发展与展望
发展方向一
引入更加智能化的手术器械管理 系统，提高管理效率。
发展方向二
加强国际交流与合作，借鉴国际 先进经验和技术。
污染。
定期检查
定期对存储的器械进行 检查，确保其完好无损。
防潮防霉
保持存储环境的干燥， 定期清洁和除湿，防止
器械生霉。
05
手术器械传递中的常见问题 与解决方案
手术器械传递中的常见问题
器械掉落
在传递过程中，器械从医生手中 滑落，可能导致手术中断或器械
污染。
传递延迟
器械不能及时传递给医生，影响 手术进程。
展望
随着科技的进步和医学的发展， 手术器械传递将更加高效、安全
和智能化。
THANKS
手术器械传递的重要性
手术器械传递的准确性和及时性对于 手术的顺利进行至关重要，能够缩短 手术时间，减少并发症的发生。
正确的手术器械传递能够提高手术的 安全性和效果，为患者的康复提供保障。
手术器械传递
徒手缝线传递法
徒手传递法：洗手护士左手拇指与食指捏住缝 线的前1/3处并拉出缝线，右手持线的中后 1/3处，水平递给术者；术者的手在缝线的中 后1/3交界处接线。
敷料传递法
纱布、纱垫传递法：将纱布、纱垫打开，洗手 护士双手分别拿住纱布、纱垫两端，成角传 递。
敷料传递法
棉片传递法：将棉片浸湿，洗手护士右手捏住 尾线，平放于左手背，水平传递，术者用镊 子夹持棉片的端部。
穿针引线法：
右手拿针持，用持针器开口前1／3夹持缝针 的后1／3处 ；
然后将持针器交于左手握住，右手拇指与食指捏住缝 线前端穿入针孔，线头穿过针孔后，右手拇指顶住 针尾部，食指顺势将线头拉出针孔，拉线过针 1/3后， 右拇指、食指将线反折，合并线后卡入持针器头端。
血管钳带线法：
右手握血管钳、左手拇指、食指持缝线一 端，张开钳端，夹住线头约2mm ，注意勿夹 持过多，避免止血钳跨越组织时缝线移位， 交界丢失，失去带线作用，传递方法同传递持针器夹持刀片前端背侧，轻轻用力 将刀片与刀槽对合； 取刀片时，用持针器夹住刀 片尾端背侧，向上轻 抬，向前推出刀柄槽。
器械传递法
手术刀传递：手持刀背，刀刃面向下，尖端
向后呈水平传递或用弯盘传递。
器械传递法
血管钳：右手拇指握头端凸侧上1／3处，其余 四指握凹侧中部，借助腕力传递，同时传递 两把器械时，递对侧器械的手在上，同侧的手 在下，不可以从术者肩或背后传递。
器械传递法
镊子：手握镊前端，闭合开口，水平或直立传递。
器械传递法
针持：缝针的尖端朝向手心，针弧朝背，缝线 搭在手背或用手夹持。
器械传递法
拉钩：递前先用盐水浸湿，握住拉钩的前端。 将柄端平行传递。
器械传递法
(完整版)手术器械的传递
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
清点原则
严格执行“四次”清点制度
关闭特殊体腔的清点
膈肌、子宫、 心包、后腹膜
临时添加器械的清点
三不交接制度
“点唱”原则
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器械数目、
清点内容 完整性、关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴器等的螺丝有
其他：包括手术刀片，电刀笔、束带、缝针、注射器及其针头、 针帽等一次性用物。
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
清点时间
手术前， 器械护士应提 前15min刷手， 对所需器械进 行整理，并有 序摆放，执行 手术清点与查 对制度。
√
清点时间
第一次清点：手术开始前整 理器械时，由器械护士 与巡回护士进行用物面 对面的原位清点，对纱 布垫、小纱布、棉片、 缝针、棉球、电刀笔、 吸引头、刀片等物品至 少清点两遍，由巡回护 士一对一记录。清点记 录后，两人再次核对手 术护理清点单上的记录 数目，有疑问时立即纠 正，杜绝笔误。
手术器械的传递与核对
张掖市人民医院手术室 王婕
主要内容
器械传递的原则 器械传递方法 清点与核对制度
目标
重点掌握器械传递原则及方法；清点原则、内 容、时间注意事项。
了解清点意外的处理方法及注意事项
一 器械传递的原则
1：快、准、对，术者接过即可使用。 2：力度适当，达到提醒即可。 3：根据手术部位，及时调整手术器械。 4：及时收回切口周围的器械，避免堆积防止
手术器械的传递
强化培训
加强对传递人员的培训， 提高其操作规范性和责任 意识，减少器械损坏或丢 失的风险。
接收方无法正常使用传递的器械
明确标识
在传递前对手术器械进行清晰、准确的标识，包括器械名称、规格 型号、使用方法等，确保接收方能够正确识别和使用。
提供使用说明
随同传递的手术器械附上详细的使用说明和操作指南，帮助接收方 快速掌握使用方法。
THANKS
感谢观看
检查器械完整性
检查所有器械是否完好无损，如有损坏或缺失应及时更换或补充。
器械清洗与消毒
01
02
03
清洗
将手术器械进行彻底清洗 ，去除表面的污渍和残留 物，确保器械的清洁度。
消毒
对清洗后的手术器械进行 消毒处理，采用高温、高 压或化学消毒方法，确保 器械的无菌状态。
包装
将消毒后的手术器械进行 无菌包装，确保在传递和 使用过程中保持无菌状态 。
传递过程中，应避免器械与任何非无菌物品接触 ，如手术台、衣物等。
对于已使用过的器械，应按照规定的清洗和消毒 流程进行处理，以防止交叉感染。
确保传递效率与准确性
01
在传递手术器械时，应准确识别器械的名称、规格和用途，确 保传递正确的器械。
02
传递过程中，应保持稳定的传递速度和节奏，避免过快或过慢
导致手术进程受影响。
完善传递流程与制度的思考
优化传递流程
对现有的手术器械传递流程进行全面梳理和优化，减少不必要的 环节和等待时间，提高传递效率。
制定紧急传递预案
针对可能出现的紧急情况，制定快速、有效的手术器械传递预案， 确保在关键时刻能够迅速响应。
强化制度执行与监管
加强对手术器械传递制度的执行和监管力度，确保各项规定得到有 效落实，保障手术安全。
手术器械传递及铺设PPT幻灯片课件
手术器械是外科医师施行手术时的主要工具， 手术是否能顺利地进行，与手术器械是否齐全、 功能是否良好密切相关。同时正确的手术器械传 递方法，可以准确、迅速地配合手术医生，从而 缩短手术时间，降低手术部位感染，预防职业暴 露。
24
锐利器械 钳类器械 抓取器械 牵开器械 专科器械 手术缝线
使用后，持针器夹持刀片端背 部，稍用力提取刀片前推即可 卸下
27
手术刀的传递
洗手护士采用弯盘进行无接触式传递方法，水平 给术者。
×∨
28
一、锐利器械；手术剪
组织剪多为弯剪，锐 利而精细用来解剖、 剪断或分离剪开组织
线剪，用来剪断缝线、 敷料、引流物。
29
手术剪的传递
洗手护士右手握住剪刀 的中部，利用手腕部运 动，将柄环部拍打在术 者掌心
遵循无菌技术操作的原则
11
铺置无菌器械台：铺台前的准备
规范更衣，戴帽子、口罩
根据手术器械包的数目，选择 适宜的器械车，备齐所需无菌 物品
选择手术区较宽敞区域铺置无 菌器械台
将无菌包放置于器械车中央， 检查无菌包名称、灭菌日期、 和包外化学指示物、包装是否 完整、干燥、有无破损
12
14
铺无菌器械台方法（二）
打开无菌敷料包的外层 洗手护士使用两把无菌持物钳打开第二层 顺序：先近侧端—检查包内灭菌化学指示卡—
再到对侧打开远侧端——将无菌物品打至 无菌器械台内，如手套、缝线 洗手护士外科手消毒——穿衣(巡回护士协助)戴手套
无菌持物钳夹取
15
铺无菌器械台注意事项
洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进 行器械台整理；未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者，手不得跨越无菌区及接触无菌台内的一切物 品。
24
锐利器械 钳类器械 抓取器械 牵开器械 专科器械 手术缝线
使用后，持针器夹持刀片端背 部，稍用力提取刀片前推即可 卸下
27
手术刀的传递
洗手护士采用弯盘进行无接触式传递方法，水平 给术者。
×∨
28
一、锐利器械；手术剪
组织剪多为弯剪，锐 利而精细用来解剖、 剪断或分离剪开组织
线剪，用来剪断缝线、 敷料、引流物。
29
手术剪的传递
洗手护士右手握住剪刀 的中部，利用手腕部运 动，将柄环部拍打在术 者掌心
遵循无菌技术操作的原则
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铺置无菌器械台：铺台前的准备
规范更衣，戴帽子、口罩
根据手术器械包的数目，选择 适宜的器械车，备齐所需无菌 物品
选择手术区较宽敞区域铺置无 菌器械台
将无菌包放置于器械车中央， 检查无菌包名称、灭菌日期、 和包外化学指示物、包装是否 完整、干燥、有无破损
12
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铺无菌器械台方法（二）
打开无菌敷料包的外层 洗手护士使用两把无菌持物钳打开第二层 顺序：先近侧端—检查包内灭菌化学指示卡—
再到对侧打开远侧端——将无菌物品打至 无菌器械台内，如手套、缝线 洗手护士外科手消毒——穿衣(巡回护士协助)戴手套
无菌持物钳夹取
15
铺无菌器械台注意事项
洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进 行器械台整理；未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者，手不得跨越无菌区及接触无菌台内的一切物 品。
手术器械的传递
2：力度适当，达到提醒即可。
同侧传递法：右手拇 指、无名指握凹侧， 示指 中指握凸侧 上 1/3处，通过腕下传 递。
交叉传递法：同时递 两把器械时，递对侧 器械的手在上、同侧 的手在下，不可从术 者肩或背后传递。
镊子传递法
1手握镊尖端、闭合开 口，直立式传递
2急时，可用拇指、食 指、中指握镊尾部， 合力关闭镊端，术者 持住镊的中部
持针钳传递法
传递时要避免术者同 时将持针钳和缝线握 住。缝针的尖端朝向 手心、针弧朝背、缝 线搭在手背上。
拉钩的传递
第拉钩前应用盐水湿。 握住前端，将柄平行 传递
咬骨钳传递法
枪状握轴部传递；双 关节握头传递
锤、凿传递法
1左手握凿端柄递给术 者左手
2右手握锤，手柄水平 递术者右手
谢谢观看
有手柄的朝向术者：单面器械垂直递；
交叉传递法：同时递两把器械时，递对侧器械的手在上、同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递。
对侧传递法:右手拇指握凸侧上1/3处，四指我握凹侧中部，通过腕部的适当力量拍打在术者掌心上。 缝针的尖端朝向手心、针弧朝背、缝线搭在手背上。
1手握镊尖端、闭合开口，直立式传递 2急时，可用拇指、食指、中指握镊尾部，合力关闭镊端，术者持住镊的中部 1左手握凿端柄递给术者左手 1左手握凿端柄递给术者左手 3：根据手术部位，及时调整手术器械。 有手柄的朝向术者：单面器械垂直递；
指我握凹侧中部，通 对侧传递法:右手拇指握凸侧上1/3处，四指我握凹侧中部，通过腕部的适当力量拍打在术者掌心上。
1左手握凿端柄递给术者左手
过腕部的适当力量拍 有手柄的朝向术者：单面器械垂直递；
3：根据手术部位，及时调整手术器械。
打在术者掌心上。 实习生:
同侧传递法：右手拇 指、无名指握凹侧， 示指 中指握凸侧 上 1/3处，通过腕下传 递。
交叉传递法：同时递 两把器械时，递对侧 器械的手在上、同侧 的手在下，不可从术 者肩或背后传递。
镊子传递法
1手握镊尖端、闭合开 口，直立式传递
2急时，可用拇指、食 指、中指握镊尾部， 合力关闭镊端，术者 持住镊的中部
持针钳传递法
传递时要避免术者同 时将持针钳和缝线握 住。缝针的尖端朝向 手心、针弧朝背、缝 线搭在手背上。
拉钩的传递
第拉钩前应用盐水湿。 握住前端，将柄平行 传递
咬骨钳传递法
枪状握轴部传递；双 关节握头传递
锤、凿传递法
1左手握凿端柄递给术 者左手
2右手握锤，手柄水平 递术者右手
谢谢观看
有手柄的朝向术者：单面器械垂直递；
交叉传递法：同时递两把器械时，递对侧器械的手在上、同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递。
对侧传递法:右手拇指握凸侧上1/3处，四指我握凹侧中部，通过腕部的适当力量拍打在术者掌心上。 缝针的尖端朝向手心、针弧朝背、缝线搭在手背上。
1手握镊尖端、闭合开口，直立式传递 2急时，可用拇指、食指、中指握镊尾部，合力关闭镊端，术者持住镊的中部 1左手握凿端柄递给术者左手 1左手握凿端柄递给术者左手 3：根据手术部位，及时调整手术器械。 有手柄的朝向术者：单面器械垂直递；
指我握凹侧中部，通 对侧传递法:右手拇指握凸侧上1/3处，四指我握凹侧中部，通过腕部的适当力量拍打在术者掌心上。
1左手握凿端柄递给术者左手
过腕部的适当力量拍 有手柄的朝向术者：单面器械垂直递；
3：根据手术部位，及时调整手术器械。
打在术者掌心上。 实习生:
临床护理实践指南手术室器械传递 PPT
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
Hale Waihona Puke 卵圆钳：又名环钳、海绵钳钳的柄部有 两环，使用时手指套 入环内，钳的下端(持 物端)有两个小环有 齿卵圆钳主要用于钳 夹辅料，无齿卵圆钳可 用于提拉食管、肠道。
牵开器：又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野
吸引器
1、侧孔单孔吸引头
多用于脑外科、脊柱外科手 术，其管壁中段有一小孔， 手术者通过按压此处调节 负压吸引力量的大小。
2、套管吸引头
主要用于腹腔手术，其结构 时在单孔吸引器基础上配 上多侧孔外套管，可避免 大网膜、肠壁等组织被吸 附，堵塞吸引口。
常用手术器械的传递
术。
持握姿势：以拇指、食指和中指，轻稳适当用力 握住即可
2、血管钳
多用于术中止血和分离组织，也用于协助缝合，夹持 辅料，由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤， 不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。
其他钳类:
直角钳：用于游离血管、胆管、等组织，以及牵引的 引导
可可钳：在血管钳的尖端增加鼠 齿设计，用以增加把持力， 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
根据阻断的血管种类部位和阻断程度又有各种不同的型号
持针器也叫持针钳。
主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹 住缝针的中、后1/3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊 情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴以利于操 作，若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。
安装刀片
拆卸刀片
传递手术刀的方法：采用弯盘进行无触式传递方法,水平传 递给术者,防止职业暴露
手术器械传递方式PPT
5）静脉拉钩
金属铝板吊顶施工工艺
探 针：探察窦道，伤口和管腔。 为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一般分为有槽和圆头 和 有孔三类。用时动作要轻柔。 刮 匙：刮宫.刮除坏死组织和炎性细胞. 用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉芽坏死组织，不同的手 术 有不同的规格，如用于刮宫的子宫刮等。 吸引器:用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、 空腔脏器 中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会 。
2 )线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物 等。
3 )拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆 除缝线。
4 )线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线 剪的刃较钝厚。
5 )通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯 剪。
6 )决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以 致损坏刀刃， 线剪 ，组织剪 造成浪费。
手术刀传递
弯剪刀、血管钳传递法
注：不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止 血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管
断端，尽量少夹附近组织。
金属铝板吊顶施工工艺
四.手术镊：挟持，提取组织，便于分离，剪开和缝合。
1)有 齿：提取皮肤，皮下组织，筋膜等.。 2)无 齿：用于手术开始前探测麻醉和术后缝合皮肤.。
五.持针器：挟持缝针，缝合各种组织。虽结构上与直血管钳相似，但 钳嘴粗短，不宜用于钳夹组织。有时也用于器械打结。
伤 手指。
执刀方法: 1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄
下 ，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于
较长的 皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距 离
精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开
和 短小切口等。
3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较 广。 用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切
手术器械传递方法ppt课件
是用拇指对示指不中指持二镊脚中上部水平或垂直传4手术钳主要用亍固定手术物品钳夹组织钳夹血管或出血点用亍血管手术的血管钳齿槽比较细较浅弹性较好对组织的压榨作用及对血管璧血管内膜的损伤均较轻称无损伤血管钳
手术器械传递方法
手术室 谭秀
；....
1
一、概述 手术器械：是外科手术操作的必备工具，多选用碳钢材料镀铬或镍制成，具有精
；....
4
2、手术剪 根据其结构特点有尖，钝，直，弯，长，短等型号，根
据用途分为组织剪，解剖剪，线剪，拆线剪等，通常浅部手 术术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。
正确把持法：拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放 在第四指环的剪刀柄上，示指压在轴节处起稳定和向导作用。
；....
5
3、手术镊 用以夹持和提起组织，以利于解剖和缝合，也可
夹持缝针及敷料等。根据分裂及用途分为：有齿镊， 无齿镊，圆头镊，眼科镊，单齿镊等。正确持镊：是 用拇指对示指与中指，持二镊脚中上部，水平或垂直 传递。
；....
6
4、手术钳 主要用于固定手术物品，钳夹组织，钳夹血管或出血点，用于血管手术的血管钳，齿槽比较细，较浅，弹性较好，对组织的压
榨作用及对血管璧，血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖 组织用。也可用于牵引缝针，拔出缝针和代镊使用，但不宜夹持皮肤，脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住 出血血管断端，尽量少夹附近组织,止血钳有各种不同的外形和长度，以适合不同性质的手术，部位的需要。除常见的的直，弯两 种，还有有齿血管钳（全齿槽），蚊式直血管钳，弯血管钳等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
；....
12
7、徒手递线法 常用于浅表组织的丝线结扎。
手术器械传递方法
手术室 谭秀
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一、概述 手术器械：是外科手术操作的必备工具，多选用碳钢材料镀铬或镍制成，具有精
；....
4
2、手术剪 根据其结构特点有尖，钝，直，弯，长，短等型号，根
据用途分为组织剪，解剖剪，线剪，拆线剪等，通常浅部手 术术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。
正确把持法：拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放 在第四指环的剪刀柄上，示指压在轴节处起稳定和向导作用。
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5
3、手术镊 用以夹持和提起组织，以利于解剖和缝合，也可
夹持缝针及敷料等。根据分裂及用途分为：有齿镊， 无齿镊，圆头镊，眼科镊，单齿镊等。正确持镊：是 用拇指对示指与中指，持二镊脚中上部，水平或垂直 传递。
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4、手术钳 主要用于固定手术物品，钳夹组织，钳夹血管或出血点，用于血管手术的血管钳，齿槽比较细，较浅，弹性较好，对组织的压
榨作用及对血管璧，血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖 组织用。也可用于牵引缝针，拔出缝针和代镊使用，但不宜夹持皮肤，脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住 出血血管断端，尽量少夹附近组织,止血钳有各种不同的外形和长度，以适合不同性质的手术，部位的需要。除常见的的直，弯两 种，还有有齿血管钳（全齿槽），蚊式直血管钳，弯血管钳等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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7、徒手递线法 常用于浅表组织的丝线结扎。
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手握镊尖端、闭合开口，直立式传递
用于夹持缝合针、 协助缝线打结， 有不同的长度
简称缝针，用于缝合 各种组织，由 针尖 针体 针眼
针眼
针体
针尖
针尖分圆针、角针。角针前端为三棱形，锋利、穿
透力强，但对组织损伤较大，主要用于缝合皮肤、肌 腱、韧带、筋膜等坚韧组织，其它部位的组织用圆针 缝合，以减少组织损伤。
过程中要求做到3个1/3，缝线பைடு நூலகம்返回线占总线长的 1/3，缝针被夹持在针尾的后1/3处，并稍向外上，持 针器开口前端的1/3夹持缝针
针持传递法
洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖向外侧。利用手腕部用动， 适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上，传递时要避免术者同时 将针钳和缝线握住，缝针的尖端朝向手心，针弧朝背，缝线搭在 手背或用手夹持。
对侧传递法 右手拇指握凸侧上 1/3 处，四指握凹侧中部， 通过腕部的适力运动， 将器械的柄环部拍打 在术者掌心
同侧传递法：右手拇指、环指握凹侧，示指、中
指握凸侧上 1/3处，通过腕下传递。左手则相反。
交叉传递法：同时递2把器械时，递对侧器械的手
在上，同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递。
用于夹持、辅助解剖及缝合组织 镊的尖端分为有齿和无齿两类
又称牵开器，有不同
形状、大小，用于牵
开切口、显露术野。
拉钩种类繁多，大小、
形状不一，宜根据手 术部位、深浅进行选 择。
注意： 拉钩浸湿后方可使用，防止拉钩 面磨损组织
递拉钩前应用盐水浸湿。握住 拉钩前端，将柄端平行传递
咬骨钳传递法
枪状咬骨钳握轴部传递，手接柄，双关节咬骨 钳传递，握头端，手接柄。
手术刀传递法
注意勿伤及自己或术者。 手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。
又称止血钳， 用于分离、钳 夹组织和止血， 协助持针、夹 持敷料等。有 不同长度
主要分为组织剪（简称弯剪）、线剪 （简称直剪）、用于剪开组织、缝线。
使用时，不宜用组织剪剪线或其他物品，发免刃面变钝
又称皮钳或艾利斯，用于夹持组织或皮瓣，协助 剥离时提夹组织
2. 力度适当，达到提醒术者的注意力为度。
3. 根据手术部位，及时调整手术器械。
4. 及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止 掉地。
刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指
装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与 刀柄槽对合，向下嵌入
下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧， 稍稍提起刀片，向上顺势推下
二、器械传递法
手术器械传递的原则与方法
手术室：XXX
学习目标
1. 熟悉常用外科手术器械的名称及用法 2. 熟悉器械护士常用操作技术 3. 掌握器械传递原则 4. 通过练习，能够较熟练地完成器械护士常用
操作技术
常用外科手术器械
手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合针、 线、血管钳、拉钩等
一、器械传递的原则
1. 速度快、方法准、器械对，术者接过后无需 调整方向即可使用。
锤、凿传递法
左手握凿端，柄递给术者左手，右手握锤， 手柄水平递术者右手。
缝线传递法
① 徒手缝线法
洗手护士左手拇指 与食指捏住缝线的 前1/3处并拉住缝 线，右手持线的中 后1/3处，水平递 给术者，术者的手 在缝线的中后 1/3 交界处接线。
1. 吊线传递法（带线）
洗手护士左手拇指与食指捏住线的前端， 右手打开止血钳，夹住线头的 2mm，勿夹 过多，避免止血钳跨越组织时缝线移位，交 界丢失，失去带线作用，传递方法同传递持 针器。