颊粘膜恶性肿瘤伴败血症
口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会
口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会
术后护理的内容非常繁杂。
首先要做好伤口护理，保持伤口的清洁和干燥，避免感染的发生。
其次要注意患者的饮食卫生，避免食物残渣或细菌残留。
还要关注患者的生活习惯，引导患者戒烟戒酒，改善生活方式，提高免疫力。
术后患者需要接受进一步的康复训练和心理上的扶持，帮助他们尽快适应身体的变化和社会的环境。
术后护理方法也是非常重要的。
要加强与患者的沟通，了解他们的需求和痛苦，及时给予安慰和支持。
要定期评估患者的病情和生活质量，及时调整护理方案，确保护理措施的有效性。
还要加强团队的合作，与医生、康复师、心理咨询师等各个专业的人员密切合作，共同为患者提供全面的护理。
护士本身也要不断学习和提高自己的专业知识水平，以更好地为患者服务。
从临床护理的实践中，我深刻地体会到了一些方面。
要注重细节，做好每一个环节，尽可能减少患者的痛苦和不适。
要注重团队合作，与医生、康复师等各个专业的人员紧密配合，共同制定护理计划，确保患者得到全面的护理。
还要倾听患者的声音，根据患者的需求和意愿制定合理的护理方案。
要持之以恒，不断学习和提高专业水平，为患者提供更好的护理。
颊部及牙龈恶性肿瘤的治疗及护理
03
定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现口腔问题
04
保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规律
饮食护理
保持营养均衡： 摄取足够的蛋白
1 质、脂肪、碳水 化合物、维生素 和矿物质
避免刺激性食物：
2 避免辛辣、油腻、 过冷过热的食物， 以免刺激口腔
保持口腔清洁：
3 餐后及时漱口， 保持口腔卫生
3 康复指导
定期复查
复查时间：根据医生建议，定期进行
01
复查 复查项目：包括但不限于口腔检查、
02
影像学检查等 复查目的：了解病情恢复情况，及时
03
发现并处理并发症 复查注意事项：保持良好的生活习惯，
04
避免刺激性食物，注意口腔卫生
功能锻炼
01
04
生活习惯：保持良好的生活 习惯，如规律作息、适当运 动等，有助于康复
适量饮水：保持
4 口腔湿润，有助 于缓解口腔不适
心理护理
1
建立良好的护 患关系：关心 患者，倾听他 们的需求，给 予支持和鼓励
2
3
4
提供心理支持： 帮助患者了解 疾病，减轻焦 虑和恐惧
提供心理辅导： 帮助患者调整 心态，适应治 疗和生活的变 化
提供社会支持： 鼓励患者与家 人、朋友保持 联系，获得情 感支持
03
心理调适：保持乐观心态， 积极面对疾病，避免焦虑、 抑郁等不良情绪
02
饮食调理：保持营养均衡， 多吃高蛋白、高维生素的食 物，避免辛辣、刺激性食物
术后康复：根据医生建议， 进行适当的康复训练，如关 节活动、肌肉力量训练等
生活习惯调整
01
保持良好的口腔卫生：定期刷牙、使用牙线等
口腔颌面部恶性肿瘤的联合治疗
口腔颌面部恶性肿瘤的联合治疗朱国雄;李东临;刘瑞建;于书娟【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2002(019)011【摘要】目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤的联合治疗效果.方法采用功能性手术切除,近距离(后装机)肿瘤区内照射、直线加速器肿瘤区和颈淋巴结清扫区外照射,平阳霉素等药物局部和全身注射及卡铂等药物联合冲击化疗等联合治疗方法,治疗口腔颌面部恶性肿瘤27例.结果对27例口腔颌面部恶性肿瘤患者随访3年,有1例舌癌、1例口底癌和1例上颌骨癌患者死亡.随访5年,有1例腮腺粘液表皮样癌患者死亡.3、5年总的累计生存率分别为88.9%,85.2%.结论采用联合方法治疗口腔颌面部恶性肿瘤,尽可能保留了患者局部组织器官的功能,保护了机体的抵抗力,有效防止了肿瘤的复发和转移,能明显提高患者的生存质量和生存期.【总页数】3页(P817-819)【作者】朱国雄;李东临;刘瑞建;于书娟【作者单位】济南军区总医院口腔科,山东济南,250031;济南军区总医院口腔科,山东济南,250031;济南军区总医院口腔科,山东济南,250031;济南军区总医院口腔科,山东济南,250031【正文语种】中文【中图分类】R782;R739.7【相关文献】1.口腔颌面部恶性肿瘤颌颈联合根治术麻醉体会 [J], 苏秀森;王心怡;孟加林;廖琼2.无牙颌患者口腔黏膜及面部皮肤颜色测量及其相关性初步分析 [J], 姜采弟;汪大林;王少海;邱小倩;李洪娇3.颌外动脉瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损 [J], 史剑杰;罗志宾;赵小朋;潘朝斌4.微型钛板坚固内固定与传统颌间结扎术治疗口腔颌面部骨折的比较分析 [J], 赵青亮5.微小切口入路坚固内固定与传统颌间结扎内固定治疗口腔颌面部骨折的疗效比较[J], 姚德超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年人口腔颌面皮肤黏膜常见恶性肿瘤的诊治特点
老年人口腔颌面皮肤黏膜常见恶性肿瘤的诊治特点
步荣发
【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》
【年(卷),期】2004(002)003
【摘要】老年人口腔颌面皮肤黏膜常见的恶性肿瘤为鳞状细胞癌,基底细胞癌和恶性黑色素瘤.鳞状细胞癌构成口腔、下咽和颈段食道癌的主体,基底细胞癌和恶性黑色素瘤主要发生在皮肤.鳞状细胞癌的治疗为以手术根治性切除为主的综合治疗,而基底细胞癌则以放射治疗为首选方案,恶性黑色素瘤则行冷冻、免疫、化疗及手术等综合治疗.由于老年人的解剖生理特点,广泛根治性切除、及切除后组织器官的重建整复取决于全身情况.显微外科技术修复缺损时,必需头颈部制动7~10天,老年人卧床不动易带来四肢关节僵直,四肢静脉回流缓慢致深静脉血栓形成,需加强四肢的被动活动.受老年全身情况的限制,姑息保守治疗方法应用相对较多,建议用brachytherapy和缓释库化疗等,提高了疗效,减少了毒副作用.
【总页数】3页(P173-175)
【作者】步荣发
【作者单位】解放军总医院口腔科,副主任,主任医师,教授,北京,100853
【正文语种】中文
【中图分类】R782
【相关文献】
1.老年人口腔颌面部恶性肿瘤的围手术期护理 [J], 吴芬娟
2.220例老年人口腔颌面部恶性肿瘤统计分析 [J], 张路;张洪杰
3.老年人口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗 [J], 黄全顺;徐锦程;张凯;李建成;胡浩;廖圣恺
4.老年人口腔颌面部恶性肿瘤的临床分析 [J], 路洪波
5.口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结转移的外科诊治指南 [J], 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组
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恶性血液病合并口腔感染护理
牙 齿 禁 过 功能 急剧下降 ，造成各种病 原体感染 。口腔 内原 有疾 病 ，如：龋 细 轻 柔 擦 拭 牙 间 隙 、 龈 缘 、 颊 沟 等 处 。 止 进 食 过 冷 、 热 、 齿 、牙 髓 炎 、牙 根 尖 周 围 炎 等 ，均 可 诱 发 口腔 感 染 。 辛 辣 等 刺 激 性 食 物 及 吸 烟 等 损 伤 口腔 黏 膜 的 不 良生 活 习 惯 。 疗 化 期 间 根 据 使 用 药 物 ， 前 判 定 黏膜 受 损 程 度 ， 充 维 生 素 。 提 补 ２感染的病原 体 细 菌 感 染 既往 中性 粒 细 胞 减 少 的 患 者 合 并 细 菌 感 染 的 致 病 对 鼻 腔 出 血 填 塞 后 的 患 者 应 鼓 励 多饮 水 ， 眠 时 以 湿 纱 布 覆 睡
败血症诊断治疗指南
败血症诊断治疗指南败血症是指各种病原菌（致病菌和条件致病菌）侵入血液循环而引起的严重毒血症和全身性感染。
常有高热、寒战、心动过速、呼吸急促、全身无力等一系列临床症状，重者可发生中毒性休克，弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能衰竭。
败血症病死率仍相当高，平均30%-40%。
近20年来，由于各种广谱抗生素的应用、器官的移植、肾上腺激素等免疫抑制剂以及抗肿瘤药物的广泛使用，各种导管介入性治疗、使机体和细菌之间的互相关系有了很大变化，而败血症的发病率和病死率并无明显下降。
【诊断】2.易感人群：全身健康与免疫功能低下者。
一.临床表现原发局部的炎症表现如局部红、肿、热、痛和功能障碍等，有发热、畏寒与皮疹等。
高热、寒战是败血症常见的症状，以弛张热和间歇热多见，少数为稽留热，G-杆菌可有双峰热;寒战发热发作时间不规则，可出现皮疹和消化道症状。
过度换气是败血症的早期的体征，严重者可出现中毒性心肌炎或中毒性脑炎的表现。
可发生感染性休克与DIC。
迁徙性炎症：随病原的种类与病情轻重而不同。
各种病原败血症的特点(1)金黄色葡萄球菌败血症：1.原发病灶多为皮肤粘膜的化脓性炎症如疖、痈、蜂窝织炎，或原发性肺炎。
2.部分病人有荨麻疹或猩红热样皮疹。
3.迁徙性损害是金葡菌败血症的特点，常有血源性金葡菌肺炎，咳嗽轻、痰少。
可伴肺大疱与自发性气胸。
可有心包炎、化脓性关节炎。
皮肤浅表性小脓疱，散见于躯干，软组织脓肿形成。
可有骨髓炎、肝脓肿与化脓性脑膜炎。
还可以引起急性金葡菌心内膜炎，患者多先有心脏瓣膜损害，反复出现栓塞现象，血培养阳性。
超声心动图心脏瓣膜有赘生物。
(2)表葡菌败血症：医院内感染中表葡菌败血症的发病率相当高，常见于体内异物留置者如留置静脉导管或严重基础疾患病人进行手术是，该菌侵入发生败血症。
(3)肺炎链球菌败血症现在已少见。
(4)肠球菌败血症：主要是医院感染，其原病发灶多为胃肠道感染，腹腔感染与泌尿道感染。
该菌对多种抗生素耐药。
颊癌术后护理措施
颊癌术后护理措施引言颊癌是指发生在颊部（面颊）的一种恶性肿瘤。
手术是颊癌的主要治疗手段之一，在手术后的护理过程中，合理的护理措施能够促进患者的康复，降低并发症的发生。
本文将介绍颊癌术后的护理措施，包括伤口护理、饮食调理、口腔护理等方面。
伤口护理颊癌手术后，伤口护理是非常重要的一项工作，它直接关系到伤口的愈合和感染的风险降低。
1.定期更换伤口敷料：在手术后的最初几天内，每天更换一次敷料，保持伤口的清洁和干燥。
之后，可以根据伤口的情况逐渐延长更换敷料的时间间隔。
2.注意伤口的卫生：伤口周围的皮肤应保持清洁，避免受到污染。
洗手后，用无菌纱布蘸取生理盐水或医生指定的清洁液轻轻擦拭伤口周围的皮肤。
3.预防感染：注意伤口是否有红、肿、热、疼痛等感染的症状，及时向医生反映。
避免接触伤口的水、尘土等，避免使用含有刺激性成分的产品接触伤口。
饮食调理颊癌手术后的患者，往往因为面部受到限制，饮食会受到一定的影响。
合理的饮食调理可以保证患者的营养摄入，促进康复。
1.流质饮食：手术后的最初几天，可以采用流质饮食，如汤类、果汁、酸奶等。
患者可以慢慢调整咀嚼能力，逐渐过渡到其他饮食。
2.高蛋白饮食：颊癌手术后，伤口愈合需要大量的蛋白质支持。
因此，患者应增加高蛋白食物的摄入，如鱼类、瘦肉、蛋类等。
3.避免辛辣刺激食物：手术后的患者应避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口，加重不适感。
口腔护理颊癌手术后，患者的口腔往往会出现一系列问题，合理的口腔护理可以减轻患者的不适感，促进伤口的愈合。
1.漱口：每日至少漱口2-3次，使用无刺激性的漱口水或医生指定的药物漱口液，清洁口腔，预防感染。
2.肢解牙刷：颊癌手术后，患者的面部有一定的限制，使用传统的牙刷往往不方便清洁口腔。
可以使用肢解牙刷，将牙刷固定在手指上，进行轻柔的刷洗口腔。
3.注意口腔卫生：手术后的患者要注意保持口腔的卫生，定期刷牙，并清洁假牙或口腔种植物等。
心理护理颊癌的手术对患者来说是一次严峻的挑战，因此，良好的心理护理对患者的康复至关重要。
老年人口腔颌面部恶性肿瘤的临床分析
１
ｌ ４
８
７ ４
Ｉ
３ ５
５ １
Hale Waihona Puke ｌ ３ ３ ２ ｌ２ １ １ ５
４
８ ３ ２． ５ ｌ ．３ １０
２． ４ ９
２
恶性黑色素瘤
其 它
２
１
１
３
２
２． ０ ２
１ ４７ ．
合计
３ ２
２ ３
已发 表 论 文 １ ０篇 。
收 稿 日期 ：０ ９０ —４ ２ ０ —２１
损， 影响外 形和 功能 。为保持 术后一 定 的生存质量 ，
２ 期
路洪 波： 老年人 口腔颌面部恶性肿瘤 的临床分析
１ｌ ５
许多患者需作 同期修复手术 ， 增加 了手术创伤和手
术时 间 ， 对术 后 机 体恢 复 有 一 定 影 响 。权 衡 手术 条 件， 合理 制 订 手 术 措 施 ， 根 据 老 年 患 者 的 生 理 特 应 点 、 理诊 断 ， 循肿瘤 外 科治疗 原则 ， 体弱 的 中 、 病 遵 对 晚期患 者多 采用 减量手 术 或分期 手术 ， 病灶 切 除后 ，
停 死亡 ｌ 。 例
表 １ １ ６例 口腔 颌面 部恶性 肿瘤类 型及发 病部 位分布 （ ） ３
肿 瘤类 型 鳞 状细 胞 癌 腺 源性 癌 恶 性 淋 巴瘤
１
舌
３ ２
眼 口底 颊 唇 腭 腮 腺 上 颌 窦 颌 下 腺 颈 部 其 它 合 计 构 成 比 （ ％）
１ ９
１ ５
９
１ ４
８
６
４
４
２
口腔黏膜恶性肿瘤的健康宣教
增加蔬菜和水果摄入：蔬 菜和水果富含维生素和矿 物质，有助于预防口腔黏 膜恶性肿瘤
避免吸烟和过量饮酒：吸 烟和过量饮酒可能导致口 腔黏膜恶性肿瘤，应尽量 避免
口腔卫生
01
保持口腔清洁：每 天刷牙两次，使用
牙线清洁牙缝
02
定期口腔检查：每 年至少进行一次口 腔检查，及时发现
口腔问题
03
健康饮食：减少高 糖、高盐、高脂肪 食物的摄入，多吃
3
建立良好的人际关 系：与家人、朋友 保持良好的人际关
系，有助于康复4培来自兴趣爱好：培 养兴趣爱好，转移 注意力，有助于康
复
营养支持
1
营养均衡：保证蛋白质、脂肪、碳水化
合物、维生素和矿物质的摄入
2
食物选择：选择易消化、高营养的食物，
如瘦肉、鸡蛋、豆腐、蔬菜和水果等
3
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食，
保持良好的饮食习惯
4
营养补充：根据病情和医生建议，适当
补充营养素，如维生素、矿物质等
康复锻炼
口腔功能锻炼：
1 保持口腔正常 功能，防止肌 肉萎缩
呼吸训练：
2 增强呼吸功 能，提高肺 活量
肢体锻炼：
3 恢复肢体功 能，提高生 活质量
心理康复：调
4 整心态，保持 乐观，增强战 胜疾病的信心
组织病理学检查： 通过活检或手术 切除，进行病理 学检查，明确肿 瘤性质和类型
实验室检查：如 血液检查、肿瘤 标志物检测等， 辅助诊断和评估 病情
健康饮食
保持均衡饮食：摄取足够 的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质
减少高糖和高脂肪食物摄 入：高糖和高脂肪食物可 能导致肥胖和炎症，增加 口腔黏膜恶性肿瘤的风险
口腔颌面部恶性纤维组织细胞瘤2例
口腔颌面部恶性纤维组织细胞瘤2例
薛宏宇;李超;陈志洪;黄文臣
【期刊名称】《沈阳部队医药》
【年(卷),期】1995(000)005
【摘要】恶性纤维组织细胞瘤发生在口腔颌面部较为少见。
现将我科收治的2例报道如下。
1 病例报告例1.男,23岁。
1992年1月发现右颈部肿物,2个月后手术切除。
病理诊断:恶性纤维组织细胞瘤。
术后4个月局部肿瘤复发,增大较快,1992年12月入我院。
查体:右颈上部肿物,表面光滑,质中等,边界清楚,活动差。
手术中见肿物约6cm×5 cm×4cm,位于右胸锁乳突肌和二腹肌深面,表面附有10个约1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm 的淋巴结。
在肿瘤外1 cm 将其切除。
病理报告:肿瘤主要由成纤维样细胞
【总页数】1页(P441-441)
【作者】薛宏宇;李超;陈志洪;黄文臣
【作者单位】沈阳军区总医院口腔科;沈阳军区总医院病理科 110015;110015【正文语种】中文
【中图分类】R739.8
【相关文献】
1.口腔颌面部恶性纤维组织细胞瘤：附4例报告 [J], 邢汝东;蒋崇槟
2.口腔颌面部恶性纤维组织细胞瘤的诊治 [J], 凌久德;斯方杰
3.口腔颌面部原发性恶性纤维组织细胞瘤 [J], 王大仁;葛淑芬
4.微型钛板坚固内固定与传统颌间结扎术治疗口腔颌面部骨折的比较分析 [J], 赵青亮
5.微小切口入路坚固内固定与传统颌间结扎内固定治疗口腔颌面部骨折的疗效比较[J], 姚德超
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颊部及牙龈恶性肿瘤的健康宣教
3
组织病理学检查：通过活检或手 术切除部分肿瘤组织，进行病理 学检查，确定肿瘤的性质和类型
4
实验室检查：如血液检查、肿 瘤标志物检测等，辅助诊断和
评估病情
3
颊部及牙龈恶 性肿瘤的治疗
治疗原则
早期诊断：及时发现并确诊颊
A
部及牙龈恶性肿瘤，以便尽早
治疗
综合治疗：根据肿瘤类型、分
B
期、患者身体状况等因素，制
减少高脂肪、高糖 和高盐食物摄入： 这些食物可能增加 患癌风险
避免吸烟和过量饮 酒：吸烟和过量饮 酒可能增加患癌风 险
增加蔬菜和水果摄 入：蔬菜和水果富 含维生素和矿物质， 有助于预防癌症
保持良好的饮食习 惯：规律饮食持口腔清洁：每天刷牙两 次，使用牙线清洁牙缝
定个性化的综合治疗方案
手术治疗：对于早期肿瘤，可
C
采用手术切除的方式，彻底清
除病灶
放化疗：对于中晚期肿瘤，可
D
采用放化疗等辅助治疗手段，
控制病情，提高生存质量
治疗方法
1 手术治疗：切除肿瘤，重建面部形态 2 放射治疗：利用放射线杀死肿瘤细胞 3 化疗：使用药物杀死肿瘤细胞 4 免疫治疗：利用免疫系统攻击肿瘤细胞 5 靶向治疗：针对特定基因突变进行治疗 6 综合治疗：根据病情和患者情况，采用多种治疗方法相结合
03
原发性肿瘤：起源于 某个器官或组织
恶性肿瘤的预防
健康饮食：多吃蔬 菜水果，减少高脂 肪、高糖、高盐的 食物摄入
锻炼身体：坚持锻 炼，增强体质，提 高免疫力
规律作息：保持充 足的睡眠，避免熬 夜和过度劳累
定期体检：定期进 行身体检查，及时 发现并治疗疾病
戒烟限酒：戒烟有 助于降低患癌风险， 适量饮酒有益健康
口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会
口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会
口腔颌面部恶性肿瘤是一种十分严重的癌症，患者手术后需要严格的护理，以帮助其
尽快康复。
以下是我在护理口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的体会：
首先，术后患者需要密切监测血压、体温、脉搏等生命体征，避免出现大出血、感染
等情况。
此外，患者手术后必须保持口腔清洁，避免口腔细菌感染加重病情。
因此，护理
人员需要教育患者如何正确刷牙、使用漱口水等口腔清洁技巧。
其次，患者术后需要限制口腔活动，避免张口过大或过度活动。
护理人员需要给予患
者特定的食物和液体，避免食物渗入伤口。
此外，患者术后可能会出现恶心、呕吐等情况，护理人员需要及时观察，给予必要的药物治疗。
最后，患者术后需要给予心理支持，帮助其应对手术带来的痛苦和不适。
护理人员应
该倾听患者的感受，与其积极沟通，缓解其紧张情绪和恐惧感。
总之，护理口腔颌面部恶性肿瘤患者术后需要精心护理，涉及多方面的工作。
只有通
过细致周到的护理，才能有效促进患者术后康复。
颊癌患者的护理
影响
颊癌不仅影响身体健康，还可能对患者的心理造 成负面影响。
患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪问题，需要综 合考虑心理支持。
什么是颊癌及其影响
常见症状
颊癌的常见症状包括颊部肿块、疼痛、口腔溃疡 等。
早期发现和及时治疗对患者的预后至关重要。
谁需要护理
谁需要护理 患者特征
所有确诊为颊癌的患者都需要专业的护理。
在社区卫生服务中心也可以获得支持。
社区护理可以提供定期的随访和健康教育。
在哪里获得护理
居家护理
患者出院后可以选择居家护理服务。
可以由专业护士上门提供定期护理。
谢谢观看
包括术后康复者及接受放疗或化疗的患者。
谁需要护理 家庭照护者
患者的家庭成员也需要接受相关的护理知识 培训。
家庭照护者在患者康复中起着重要作用。
谁需要护理 医疗团队
包括医生、护士、营养师等专业人员。
团队合作能够提供全面的护理服务。
何时进行护理
何时进行护理
诊断后
一旦确诊颊癌，应立即制定护理计划。
如何提供护理 营养支持
提供易消化、高营养的饮食方案。
必要时可以考虑营养补充剂。
如何提供护理 心理支持
定期与患者沟通，了解其心理状态。
提供支持性心理辅导，帮助患者应对情绪问 题。
在哪里获得护理
在哪里获得护理
医院护理
在医院内由专业医疗团队提供护理服务。
包括住院期间的全方位照护。
在哪里获得护理
பைடு நூலகம்
社区医疗
早期介入能够帮助减轻症状，改善生活质量。
何时进行护理
治疗期间
在手术、化疗或放疗期间提供支持。
包括疼痛管理、饮食指导及心理疏导。
颊龈沟继发恶性肿瘤的健康宣教
健康饮食和生活方式
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
均衡饮食：保持 营养均衡，多吃 蔬菜水果，少吃 高脂肪、高糖、 高盐的食物
规律作息：保 持充足的睡眠， 避免熬夜，保 持良好的作息 习惯
适量运动：坚持 适量的运动，如 散步、跑步、游 泳等，增强体质， 提高免疫力
谢谢
戒烟限酒：戒 烟限酒，减少 对健康的不良 影响
保持良好的心理 状态：保持乐观、 积极的心态，学 会缓解压力，避 免焦虑和抑郁
颊龈沟继发恶性肿瘤的治 疗
早期诊断
定期口腔检查：定期进 行口腔检查，及时发现 颊龈沟继发恶性肿瘤的 早期症状
01
影像学检查：通过X光 片、CT等影像学检查， 明确肿瘤的位置、大小 和性质
免疫治疗：利用免疫系统来识别和 0 5 攻击肿瘤细胞
综合治疗：根据患者病情，采用多 0 6 种治疗方法相结合的方式进行治疗
术后护理和康复
01
保持口腔卫生： 定期刷牙、漱口，
保持口腔清洁
02
饮食调理：注意 营养均衡，避免
刺激性食物
03
定期复查：定期 到医院进行复查，
监测病情变化
04
心理调适：保 持乐观心态， 积极面对疾病
心理调适方法
保持积极心态： 保持乐观、积极 的心态，有助于 缓解心理压力
01
培养兴趣爱好： 培养兴趣爱好， 转移注意力，减 轻心理压力
03
寻求专业帮助： 如有需要，可以 寻求心理医生或 心理咨询师的帮 助
05
02
学会倾诉：向亲 朋好友或专业人 士倾诉，分享自 己的感受和想法
颊龈沟恶性肿瘤的健康宣教
减少压力：学会释放压力，保持良好的心理状态， 有助于预防颊龈沟恶性肿瘤。
手术治疗
手术目的： 切除肿瘤， 防止扩散
手术风险： 出血、感染、 神经损伤等
01
03
02
手术方式：根 据肿瘤大小和 位置选择合适 的手术方式
04
术后护理：保 持口腔卫生， 避免感染，定 期复查
颊龈沟恶性肿瘤的治疗方法包括手术、 放疗、化疗等，需要根据患者的具体 情况制定治疗方案。
颊龈沟恶性肿瘤的种类
01
鳞状细胞癌：最常见的颊龈 沟恶性肿瘤，占80%以上
03
基底细胞癌：较少见，占 5%左右
05
其他：如淋巴瘤、肉瘤等， 占1%左右
02
腺样囊性癌：较少见，占 10%左右
04
恶性黑色素瘤：罕见，占 1%左右
02 检查频率：建议每年进行一次口腔检查， 如有不适症状，应及时就诊
03 检查项目：包括口腔卫生、牙齿状况、牙 龈健康等
04 检查注意事项：保持口腔清洁，避免在检 查前食用刺激性食物或饮料
避免不良生活习惯
戒烟：吸烟是导致颊龈沟恶性肿瘤的重要因素， 戒烟有助于降低患病风险。
健康饮食：保持均衡饮食，避免过多摄入高脂肪、 高糖、高盐的食物，多吃新鲜蔬果。
保持良好的心态：保持乐观、积 极的心态，有助于康复
心理护理
01 保持乐观心态：鼓励患者保持积极乐观的心 态，增强战胜疾病的信心
02 提供心理支持：为患者提供心理支持和关爱， 帮助患者缓解心理压力
03 建立良好的医患关系：建立良好的医患关系， 让患者感受到关爱和尊重
04 提供心理辅导：为有需要的患者提供心理辅导， 帮助患者调整心态，适应疾病带来的变化
医学知识之颊粘膜癌
颊粘膜癌颊粘膜鳞癌的发病年龄比舌鳞癌约晚10年，以老年人为多见，约占70%左右（一）临床表现颊癌早期一般无明显疼痛，当癌肿侵犯浸润肌等深层组织或合并感染时，出现明显疼痛，伴不同程度的张口受限，直至牙关紧闭。
牙周组织受累后，可出现牙痛或牙松动。
患者常有颌下淋巴结肿大，亦可累及颈深上淋巴结群。
淋巴结肿大可由于癌瘤转移，也可能系感染所致，应注意鉴别。
（二）诊断与鉴别诊断颊癌的诊断主要根据病史、临床表现。
对临床诊断为颊癌者，均应进行活组织检查，明确诊断，并了解癌瘤的病理类型与分级，这对治疗和预后亦十分重要。
此外，对颊粘膜白斑、扁平苔藓及乳头状瘤等出现表面糜烂、溃疡或硬结时，应及时进行活检，明确诊断。
由于颊癌易于发生淋巴结转移，井首先累及颌下淋巴结群，而后到达颈深淋巴结，并可转移至面及腮腺淋巴结，故应仔细检查，重点检查上述区域。
早期颊粘膜癌的糜烂溃疡应与糜烂型扁平苔藓，粘膜慢性溃疡，特别是残冠、残根等慢性刺激引起的褥疮型溃疡相鉴别，后者在拔除残冠、根，或消除锐嵴等刺激因素后，疼痛很快减轻，溃疡亦随之缩小，愈合。
对有局部肿胀，张口受限者，应与单纯感染，特别是颌周间隙的慢性感染以及低毒性边缘型颌骨骨髓炎相鉴别。
（三）治疗由于颊癌呈浸润性生长，局部复发率高，除局限性、范围小、浸润表浅的颊粘膜癌（T1），可考虑采用单纯的冷冻及放射治疗外，对中、晚期患者，目前主张采用以手术为主的综合治疗。
手术治疗时应遵循以下原则（1）足够的深度：即使早期病例，亦必须使切除深度包括粘膜下脂肪、筋膜层。
对已侵及粘膜下者，切除深度必须超过肌层。
在癌瘤已波及皮下组织者，应常规作洞穿性切除。
（2）足够的边界：应在癌瘤可判断的临床边界以外2cm的正常组织处作切除。
癌灶位于颊前份近口角者，应包括邻近口角的上、下唇一并切除；邻近龈颊沟者，应含邻接的牙槽突一井切除；波及翼颌韧带区者，应包括下颌支前份及上颌结节部一并切除，并注意清除咽侧前份及翼区受累组织。
颌面部深部恶性肿瘤的诊断和治疗
颌面部深部恶性肿瘤的诊断和治疗
王国义;阎俊新;姜圣洋
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》
【年(卷),期】2001(014)001
【摘要】目的探讨颌面部深部恶性肿瘤的诊断及治疗.方法对经过治疗的15例患有颌面部深部恶性肿瘤的病人的临床表现、诊断要点、手术进路及综合治疗等进行讨论分析.结果经手术治疗及放疗、化疗的患者治疗效果较好存活时间长,而未行手术治疗只进行放疗或化疗者治疗效果较差存活时间短.结论颌面部深部恶性肿瘤的治疗应采用综合措施,先手术后放疗或化疗.
【总页数】2页(P56-57)
【作者】王国义;阎俊新;姜圣洋
【作者单位】聊城市第二人民医院,山东,临清,252600;聊城市第二人民医院,山东,临清,252600;聊城市第二人民医院,山东,临清,252600
【正文语种】中文
【中图分类】R739.81
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二、颊粘膜恶性肿瘤
• 5年生存率差别较大，影响预后的因素，除肿瘤的分化程度、 临床分期外，目前较为重视的是肿瘤的厚度 • 肿瘤厚度＜5mm时，5年生存率为78.5%
• 肿瘤厚度＞5mm时，5年生存率即下降至54.4%
三、败血症
• 败血症：是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征，
是一种严重的全身性血流感染。主要的临床表现为：高热、寒 战、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变。 • 病原菌：细菌、真菌、分枝杆菌等。 • 病理生理：炎症介质的激活与释放。
三、败血症
败血症的主要临床表现
毒血症状： 寒战、高热 皮疹： 瘀点多见 关节症状：红肿、疼痛和活动受限 肝脾肿大： 迁徙性病灶：以金葡菌和厌氧菌等所致的败血症多见，皮下脓 肿、肺脓肿、骨髓炎等。
三、败血症
抗菌治疗
（1）尽量获取病原菌 （2）选用杀菌剂、静脉、联合给药
（3）剂量足、疗程够
评价：患者体温未控制
三、护理诊断
2、营养失调：低于机体需要量 护理目标：患者可以适当床上活动 护理措施：
1、根据患者喜好进食流质饮食，注意进食环境。 2、及时遵医嘱予静脉营养支持，确保药物安全到 达患者体内，避免药物外渗。 3、监测体重及各项营养指标。
评价：患者住院期间体重无减轻
三、护理
3、疼痛 与口腔破溃有关
（4）经验用药，根据药敏实验调整
三、败血症
• 治疗局部感染病灶及原发病：
化脓或迁徙病灶：切开、穿刺引流 基础疾病：积极治疗 内置物：更换、祛除 • 其他治疗： 综合支持治疗
三、护理诊断
1、体温过高：与败血症有关 护理目标：体温恢复正常 护理措施：
1、监测体温变化。 2、及时物理降温。 3、遵医嘱用药，控制感染。 4、勤换衣物，勤擦洗，保持床单位整洁。
颊粘膜恶性肿瘤伴败血症
——放疗四病区2月份护理查房
目录
病情介绍 颊粘膜癌相关知识学习
败血症 护理 潜在并发症
一、简要病史
姓名：陈发祥 床号：5床 性别：男 住院号：23016140 年龄：80岁
现病史：患者于2015年初出现左侧面颊部肿胀，不伴流涎、疼
痛，未予重视。 6月面颊部肿胀症状加重，伴低热，外院就诊，诊断为 鼻结核，予抗结核治疗，10余天后肿胀好转，后继续口服抗结核 药物。 11月出现大便难解自行停服抗结核药物。 12月出现左侧颊粘膜磨牙后区溃烂，逐渐增大，表面 有白色污秽物附着。 2016年2月高烧就诊我院。
1、根据患者喜好进食流质饮食，注意进食环境。 2、及时遵医嘱予静脉营养支持，确保药物安全到达患者体内， 避免药物外渗。 3、监测体重及各项营养指标。
评价：能适当床上活动，下床大小便
三、护理诊断
5、有受伤的危险 与高热有关 目标：患者无跌倒坠床发生 护理措施：
1、注意观察患者神志、精神情况。 2、留陪客全天陪护，家属外出时及时告知责任护士 3、加强巡视病房。 4、拉床栏，保持病房整洁、无障碍物，光线明亮。 5、穿防滑鞋，指导起床三部曲。
评价：患者精神正常，接受治疗
四、潜在并发症
感染性休克
低蛋白血症
肝肾脓肿
潜在并 发症
多发性肺部浸润、 脓肿及胸膜炎
面瘫
文本
眶尖综合征
感谢您的聆听 !
作者 -丁晓云
评价：患者住院期间无跌倒坠床
三、护理诊断
6、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床营养差有关 护理目标：皮肤完好 护理措施：
1、加强营养，指导正确饮食。 2、班班交接，必要时泡沫敷帖保护。 3、加强翻身，勤换衣物，保持皮肤干燥整洁。
评价：患者住院期间未发生压疮
三、护理诊断
7、有医院感染的危险 与免疫力低下长期使用抗生素 有关 目标：无医院继发感染发生 护理措施：
二、颊粘膜恶性肿瘤
病因
残根、不
良修复体
等刺激也 是诱发颊
癌的有关
损伤因素
颊癌的致病因素 主要与嗜好习惯 有关，在有咀嚼 烟叶、槟榔，特 别是含附加刺激 性添加剂如石灰 等习惯的地域， 常常也是颊癌病 例的高发区域
颊癌病员可 有明显癌前 病损或癌前
状态存在，
其中最常见 的是白斑恶
变
二、颊粘膜恶性肿瘤
一、简要病史
• 诊断：颊粘膜恶性肿瘤
败血症
• 检查结果：
时间 血培养
2.19
2.21
革兰式阳性球菌
人葡萄球菌
时间 2.15 2.17
WBC 3.96 2.98
RBC 3.24 3.31
PLT 106 96
2.24
2.15
2.92
21*
一、简要病史
体格检查
• T: 39℃ P: 90次/分 R: 19次/分 BP: 124/78mmHg • Morse：30分 DVT：11分 Barthe：60分 • 视：神志清楚，精神一般，左侧面颊部肿胀，左侧磨牙处见一 处约2×2cm破溃，表面凹凸不平有，白色污秽物附着，左侧 面颊红肿，皮温高。右侧正常。 • 触：浅表淋巴结未触及肿大。 • 扣：全腹软，无压痛反跳痛。 • 听：心脏听诊未闻及杂音。
好发部位：后 颊部磨牙区
口腔癌
20.85%
男性>女性
二、颊粘膜恶性肿瘤
向外可穿过颊肌及皮肤
向上下发展可达龈颊沟，甚 至累及牙龈和颌骨
文字 内容
表现
向后可累及软腭及翼下颌韧带， 张口困难，直至牙关紧闭
牙痛、牙松 动 继发性感染
二、颊粘膜恶性肿瘤
治疗：手术为主的综合治疗
足够的深度：即使早期病例，亦必须时切除深度包括黏膜下脂肪、 筋膜层。 足够的边界：应在癌瘤可判断的临床边界以外2cm的正常组织处 作切除。 颈淋巴清扫术：临床出现颈淋巴结（含颌下淋巴结）肿大，或原 发灶在T3以上，鳞癌II级以上；或颊癌生长快，位于颊后份者， 应常归作同侧颈淋巴清扫术。
做好基础护理，病房消毒工作，保持病房环境清洁卫生。
评价：患者住院期间未发生医院继发感染
三、护理诊断
8、焦虑 与知识缺乏，担心费用和预后有关 目标：患者精神正常，能积极配合治疗 护理措施：
1、热情接待患者，介绍病房环境、床位医生、责任护士。 2、提供安全舒适的休介绍主治医生的技术水平。 5、建立良好的护患关系，做好心理护理。
护理目标：患者疼痛减轻，能进食。 护理措施：
1、及时准确的评估患者的疼痛并记录。 2、嘱患者家属多与患者沟通，或做感兴趣的事，分散患 者注意力。 3、遵医嘱使用止痛药物。 4、进食前予以减轻水肿和保护粘膜的药。 。
评价：护士指导下能通过吸管进食水流质
三、护理诊断
4、活动无耐力 与摄入不足，疾病消耗有关 护理目标：患者可以适当床上活动 护理措施：