革兰氏阴性杆菌败血症护理查房
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败血症护理查房
患者为什么容易引起电解质紊乱，尤其是低钾血 症？
●答：患者食欲差，前期又输注大量的甘露醇（考虑中枢神经系统感染
时），尿量多，最高可达4800ml，故极易引起电解质紊乱。因为人
体内的钾全靠食物提供，所以长期进食不足，造成钾来源不足，而肾
仍然排钾，因此很容易引起低钾血症。
为什么医师这么重视低钾血症？含钾高的食物有 哪些？
操作应严格执行无菌要求；不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。
●（3）经常到户外活动，借助阳光中的紫外线杀灭体表病菌，提高免 疫力。
●（4）经常洗温水澡，每周2次以上，可以清除皮肤表层的病菌和污 垢，促进血液循环，保护上皮组织细胞，增强皮肤预防能力。
●（5）衣着应柔软、宽松，质料粗糙的过紧的衣裤会使皮肤受到摩擦， 从而引起破损和感染。
●（4）使用伏立康唑治疗真菌感染时，需密切观察患者意识，如出现 性格行为改变需警惕药物性精神异常，预防伤人、自伤等意外的发生。
如何预防败血症的发生？患者出院后应注意哪些？
●答：患者出院前护士应做好全面的出院健康指导。 ●（1）饮食营养丰富，适当运动，提高抵抗力。 ●（2）尽量避免皮肤黏膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种诊疗
●（4）严格无菌操作，尽量减少创伤性操作。 ●（5）寒战、高热时做好患者的保暖工作，并及时正确地采集血培养
标本。 ●（6）正确指导患者及家属监测体温变化，特别是每日最高体温，并
准确记录。
●（7）加强用药护理。败血症患者需早期应用抗生素，用药期间应及 时观察药物反应，严格按规定使用，如出现异常及时报告医师。
●（5）生活护理 ●①皮肤护理：勤翻身、勤擦洗，保持床单位清洁、干燥、平整无皱褶，
睡气垫床，预防褥疮的发生。 ●②口腔护理：每日至少做口腔清洗2次，口唇涂以甘油预防干燥，若
一例败血症患者的护理查房
五、治疗
(一)病原治疗 1、病原治疗原则： 早期病原治疗 经验性治疗 降阶梯治疗 联合用药
2、 常见败血症的病原治疗： 革兰阳性细菌败血症：a.社区获得性多不产青霉素酶的金葡菌或溶血性链球菌，可选普通青霉素或苯唑西林等半合成青霉素，或头孢一代;b.医院感染性葡萄球菌败血症90%以上为MRSA,用万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、斯沃。 革兰阴性细菌败血症：多数耐药，以第三代头孢菌素为主，或与氨基糖苷类或亚胺培南联合治疗。 厌氧菌败血症：替硝唑、奥硝唑，头孢西丁等。 真菌败血症：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等 3、剂量与疗程：一般2周左右，或体温正常、感染症状体征消失5-10天，合并感染性心内膜炎者4-6周。
2016.09.08，连续两次血培养复查阴性，考虑感染已控制，停用抗生素治疗。
2016.09.09，患者出院。
知识拓展
败血症(septicemia)是病原菌（致病菌和条件致病菌）侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症（ toxemia)的全身性感染综合症。病原菌通常指细菌，也可为真菌、分枝杆菌等，病程中常有炎症介质的激活与释放，引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变等一系列临床症状。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。
4
实验室检查
2016.08.26
血培养示
溶血葡萄球菌
治疗：患者仍有发热，最高体温37.8℃，有下降趋势，药敏结果提示青霉素类抗生素对溶血性链球菌有效，继续使用该抗生素。
2016.08.28
肾功能
肌酐 198 mol/L；尿酸氮7.31mmoI/L
血常规
中性细胞比率77.90%； 血红蛋白96g/L
1
2
主要发生在炎症的早期阶段，肝、脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线，以清除细菌。
(一)病原治疗 1、病原治疗原则： 早期病原治疗 经验性治疗 降阶梯治疗 联合用药
2、 常见败血症的病原治疗： 革兰阳性细菌败血症：a.社区获得性多不产青霉素酶的金葡菌或溶血性链球菌，可选普通青霉素或苯唑西林等半合成青霉素，或头孢一代;b.医院感染性葡萄球菌败血症90%以上为MRSA,用万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、斯沃。 革兰阴性细菌败血症：多数耐药，以第三代头孢菌素为主，或与氨基糖苷类或亚胺培南联合治疗。 厌氧菌败血症：替硝唑、奥硝唑，头孢西丁等。 真菌败血症：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等 3、剂量与疗程：一般2周左右，或体温正常、感染症状体征消失5-10天，合并感染性心内膜炎者4-6周。
2016.09.08，连续两次血培养复查阴性，考虑感染已控制，停用抗生素治疗。
2016.09.09，患者出院。
知识拓展
败血症(septicemia)是病原菌（致病菌和条件致病菌）侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症（ toxemia)的全身性感染综合症。病原菌通常指细菌，也可为真菌、分枝杆菌等，病程中常有炎症介质的激活与释放，引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变等一系列临床症状。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。
4
实验室检查
2016.08.26
血培养示
溶血葡萄球菌
治疗：患者仍有发热，最高体温37.8℃，有下降趋势，药敏结果提示青霉素类抗生素对溶血性链球菌有效，继续使用该抗生素。
2016.08.28
肾功能
肌酐 198 mol/L；尿酸氮7.31mmoI/L
血常规
中性细胞比率77.90%； 血红蛋白96g/L
1
2
主要发生在炎症的早期阶段，肝、脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线，以清除细菌。
败血症患者的护理查房 ppt课件
• 金葡菌可产生多种酶和外毒素，其中起主要致病作用的有血浆凝固酶、α-溶血 素养素、杀白细胞素、肠毒素(A-E)。(超级细菌)
• 细胞因子：肿瘤坏死因子、白细胞介素1、干扰素、炎症介质、心血管调节肽等。
病原学
(1)革兰阳性球菌：主要为葡萄球菌、肠球菌和 链球菌。 (2)革兰阴性杆菌：常见的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟
（二）常见败血症临床特点
• （3）厌氧菌败血症 厌氧菌入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主，
其次为褥疮溃疡与坏组。主要表现为发热，体温常高于38°C；约30％ 可发生感染性休克或 DIC；部分出现黄疸、脓毒性血栓性静脉炎及转移 性化脓病灶。
相关概念
菌血症(bacteriemia)
少量细菌入血而未引起明显毒血症者称为菌血症，一般无明显毒性症 状。
• 脓毒血症（sepsis)
机体对微生物及其毒素所产生的全身反应，称脓毒血症。
• 全身炎症反应综合征（SIRS) 各种损害因素：中毒，感染，创伤，缺氧等 (1)体温＞38℃或＜36℃；(2)心率＞90次/分；(3)呼吸＞20次/ 分或二氧化碳分压＜4.3kPa(32mmHg)；(4)白细胞计数＞ 12×10^9/L或未成熟细胞＞10%等。 （符合两条或两条以上）
(2)、皮疹；以瘀点最常见，多分布于躯干、四肢、口腔黏膜及眼结膜等处，数量 不多。也可为荨麻疹、猩红热样皮疹、脓胞疹、烫伤样皮疹等，以球菌所致多见。
(3)、关节损害；多见革兰阳性球菌和产碱杆菌败血症，主要表现为膝关节等大关 节红肿、疼痛、活动受限，少数有关节腔积液或积脓。 (4)、肝脾大；常仅为轻度增大，并发中毒性肝炎或肝脓肿时肝脏可显著增大， 伴压痛，也可有黄疸。 (5)、原发病灶；常见原发病灶为毛囊炎、痈或脓肿等，皮肤烧伤，褥疮，呼吸 道、泌尿道、胆道、消化道、生殖系统感染，开放性创伤感染等。 (6)、迁徙性病灶。多见于病程较长的革兰阳性球菌和厌氧菌败血症。
• 细胞因子：肿瘤坏死因子、白细胞介素1、干扰素、炎症介质、心血管调节肽等。
病原学
(1)革兰阳性球菌：主要为葡萄球菌、肠球菌和 链球菌。 (2)革兰阴性杆菌：常见的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟
（二）常见败血症临床特点
• （3）厌氧菌败血症 厌氧菌入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主，
其次为褥疮溃疡与坏组。主要表现为发热，体温常高于38°C；约30％ 可发生感染性休克或 DIC；部分出现黄疸、脓毒性血栓性静脉炎及转移 性化脓病灶。
相关概念
菌血症(bacteriemia)
少量细菌入血而未引起明显毒血症者称为菌血症，一般无明显毒性症 状。
• 脓毒血症（sepsis)
机体对微生物及其毒素所产生的全身反应，称脓毒血症。
• 全身炎症反应综合征（SIRS) 各种损害因素：中毒，感染，创伤，缺氧等 (1)体温＞38℃或＜36℃；(2)心率＞90次/分；(3)呼吸＞20次/ 分或二氧化碳分压＜4.3kPa(32mmHg)；(4)白细胞计数＞ 12×10^9/L或未成熟细胞＞10%等。 （符合两条或两条以上）
(2)、皮疹；以瘀点最常见，多分布于躯干、四肢、口腔黏膜及眼结膜等处，数量 不多。也可为荨麻疹、猩红热样皮疹、脓胞疹、烫伤样皮疹等，以球菌所致多见。
(3)、关节损害；多见革兰阳性球菌和产碱杆菌败血症，主要表现为膝关节等大关 节红肿、疼痛、活动受限，少数有关节腔积液或积脓。 (4)、肝脾大；常仅为轻度增大，并发中毒性肝炎或肝脓肿时肝脏可显著增大， 伴压痛，也可有黄疸。 (5)、原发病灶；常见原发病灶为毛囊炎、痈或脓肿等，皮肤烧伤，褥疮，呼吸 道、泌尿道、胆道、消化道、生殖系统感染，开放性创伤感染等。 (6)、迁徙性病灶。多见于病程较长的革兰阳性球菌和厌氧菌败血症。
菌血症查房护理教程
菌血症查房护理教程
1. 查房前准备
在进行菌血症查房前，护士需要做好以下准备工作：
- 检查自己是否具备菌血症相关知识和技能；
- 检查相关的患者信息，包括病历、实验室检查结果等；
- 准备必要的查房工具，如体温计、血压计等；
- 确保环境整洁、安静，以便于进行详细的观察和询问。
2. 查房内容
菌血症查房的内容应包括以下方面：
- 观察患者的一般情况，包括意识状态、呼吸、脉搏、体温等；
- 检查患者的皮肤情况，观察有无发红、肿胀、渗液等症状；
- 检查患者的导管和引流管，观察有无堵塞、渗液、感染等情况；
- 询问患者的症状变化，包括恶心、呕吐、腹痛、头痛等；
- 查看患者的实验室检查结果，包括血常规、血培养等，评估
患者的感染指标。
3. 查房注意事项
在进行菌血症查房时，护士需要注意以下事项：
- 注意个人防护，佩戴口罩、手套等，以避免交叉感染；
- 保持良好的沟通和询问技巧，与患者建立良好的信任关系；
- 仔细观察患者的表情和言语，察觉患者可能存在的疼痛或不适；
- 确保查房记录的准确性，包括详细的观察结果和护理措施；
- 及时向医生汇报患者的病情变化和护理需要。
以上是菌血症查房护理教程的基本内容。
护士在进行菌血症查房时，应严格按照规范操作，及时发现和处理患者的异常情况，确保患者得到及时有效的护理。
败血症护理查房PPT
护理评估与观察
生命体征监测
监测频率：每小时至少监测一次生命体征 监测内容：体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等 监测目的：及时发现病情变化，为治疗提供依据 注意事项：保持监测设备的准确性和可靠性
症状观察与记录
观察生命体征：包 括体温、脉搏、呼 吸、血压等指标
观察皮肤黏膜变 化：如苍白、发 绀、出血点等
提供心理支持：通过安慰、鼓励、支持等方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
引导患者积极面对：通过讲解疾病知识、介绍治疗方法和康复经验等方式，引导患者积极面对 疾病和治疗过程。
尊重患者隐私：在护理过程中，尊重患者的隐私和尊严，避免在公共场合谈论患者的病情和治 疗过程。
有效沟通技巧与注意事项
倾听技巧： 耐心倾听患 者或家属的 诉求，避免 打断或过早 做出判断
记录与反馈： 记录沟通中 的重要信息 和建议，及 时给予反馈 和跟进
健康教育及康复指导
疾病知识普及教育
败血症的定义和病因
临床表现和诊断方法
治疗原则和护理措施
预防措施和康复指导
康复训练指导与建议
早期康复训练： 根据患者情况， 制定个性化的康 复计划，包括肢 体功能训练、语 言训练等
日常生活能力训 练：指导患者进 行日常生活能力 训练，如穿衣、 进食、洗漱等
护理措施与操作规范
基础护理措施
保持室内空气流通，定期开窗通风
保持口腔清洁，每日口腔护理2-3次
保持床单、被褥、衣物清洁、干燥 保持皮肤清洁，每日温水擦浴，注意保暖
保持饮食清洁，避免进食不洁食物
保持大小便通畅，及时更换尿布，注意臀 部护理
药物治疗与护理配合
药物治疗：根据医嘱正确给药，注意观察药物疗效及不良反应 护理配合：协助医生进行各项治疗操作，如采血、输液等，并做好记录 健康教育：向患者及家属介绍败血症的相关知识，提高其认知度和依从性 心理护理：关注患者的心理变化，给予安慰和支持，增强其信心和配合度
一例新生儿败血症患儿的护理查房
3.每日或隔日予擦浴，保持患儿皮肤及床单位的清洁。
4.尽量减少医用粘胶的使用，选用适合的医用粘胶产品并应用正确的黏贴及移 除技巧。
护理评价：患儿住院期间皮肤完整，未发生破损。
P8营养失调：低于机体需要量 与摄入不足，疾病消耗有关
护理目标：患儿住院期间未发生营养失调 护理措施： 1.合理喂养，根据病情决定开奶时间及开奶量，行鼻饲喂养时，注意观察有
5.遵医嘱用药，输注白蛋白结合游离胆红素，预防胆红素脑病
护理评价：患儿住院期间未发生胆红素脑病。
P4气体交换受损：与肺部感染及发育不全导致的呼吸困难有关。
护理目标:患儿住院期间有效通气，血氧饱和度94%以上。 护理措施：
1. 遵医嘱予无创辅助通气，暖箱吸氧等。 2. 抬高床头30°，肩下垫水枕，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸
病史汇报
入院查体:T:36.2℃ P：136次/分 R:64次/分 头围： 31cm 身长：48cm，体重1815g。神志清，反应一般、刺激 后哭声畅，无呻吟，呼吸稍粗，吸气性三凹征轻度，全身 皮肤欠红，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，腹软，肠 鸣音正常，四肢肌张力减弱，拥抱反射减弱。
病史汇报
入院诊断Βιβλιοθήκη 临床表现系统位置全身 消化系统 呼吸系统
循坏系统
泌尿系统 血液系统
临床表现
发热，体温不稳，反应差，喂养差，水肿，Apgar 评分低 黄疸，腹胀，呕吐或胃潴留，腹泻及肝脾肿大 呼吸困难以及呼吸暂停，发绀等；其中早发败血症可以呼吸暂停或呼 吸窘迫为首要表现且持续超过 6h 面色苍白，四肢冷，心动过速、过缓，皮肤大理石样花纹，低血压或 毛细血管充盈时间大于 3 秒 少尿及肾功能衰竭 出血，紫癜
护理措施: 1.遵医嘱根据患儿脑脊液复查结果予以足量足疗程的抗生素应用。
4.尽量减少医用粘胶的使用，选用适合的医用粘胶产品并应用正确的黏贴及移 除技巧。
护理评价：患儿住院期间皮肤完整，未发生破损。
P8营养失调：低于机体需要量 与摄入不足，疾病消耗有关
护理目标：患儿住院期间未发生营养失调 护理措施： 1.合理喂养，根据病情决定开奶时间及开奶量，行鼻饲喂养时，注意观察有
5.遵医嘱用药，输注白蛋白结合游离胆红素，预防胆红素脑病
护理评价：患儿住院期间未发生胆红素脑病。
P4气体交换受损：与肺部感染及发育不全导致的呼吸困难有关。
护理目标:患儿住院期间有效通气，血氧饱和度94%以上。 护理措施：
1. 遵医嘱予无创辅助通气，暖箱吸氧等。 2. 抬高床头30°，肩下垫水枕，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸
病史汇报
入院查体:T:36.2℃ P：136次/分 R:64次/分 头围： 31cm 身长：48cm，体重1815g。神志清，反应一般、刺激 后哭声畅，无呻吟，呼吸稍粗，吸气性三凹征轻度，全身 皮肤欠红，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，腹软，肠 鸣音正常，四肢肌张力减弱，拥抱反射减弱。
病史汇报
入院诊断Βιβλιοθήκη 临床表现系统位置全身 消化系统 呼吸系统
循坏系统
泌尿系统 血液系统
临床表现
发热，体温不稳，反应差，喂养差，水肿，Apgar 评分低 黄疸，腹胀，呕吐或胃潴留，腹泻及肝脾肿大 呼吸困难以及呼吸暂停，发绀等；其中早发败血症可以呼吸暂停或呼 吸窘迫为首要表现且持续超过 6h 面色苍白，四肢冷，心动过速、过缓，皮肤大理石样花纹，低血压或 毛细血管充盈时间大于 3 秒 少尿及肾功能衰竭 出血，紫癜
护理措施: 1.遵医嘱根据患儿脑脊液复查结果予以足量足疗程的抗生素应用。
菌血症病人护理查房手册
菌血症病人护理查房手册概述本查房手册旨在提供对菌血症病人的护理指导，以确保他们得到适当的护理和治疗。
菌血症是一种严重的感染性疾病，需要密切监测和及时干预。
护理目标1. 及时识别和评估菌血症病人的病情变化。
2. 有效控制感染源，防止病原体扩散和交叉感染。
3. 提供全面的护理措施，包括合理使用抗生素和支持性治疗。
4. 保持稳定的生命体征和维持适当的体液平衡。
5. 提供心理支持和教育，帮助病人和家属理解和应对菌血症。
查房指南1. 每次查房前，核对病人的基本信息，包括姓名、年龄、诊断和护理要点。
2. 检查病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
记录和评估任何异常变化。
3. 观察病人的意识状态、皮肤颜色和湿度，注意黏膜和皮肤有无发绀、苍白或湿冷的情况。
4. 检查病人的静脉通路和导尿管是否通畅，并注意有无渗漏、红肿或感染迹象。
5. 检查病人的伤口、引流管和导管插入点，注意有无红肿、渗液或感染迹象。
6. 监测病人的尿量、排便情况和口服摄入量。
注意有无尿潴留、腹泻或呕吐的情况。
7. 查看病人的实验室检查结果，包括血常规、尿常规、血液培养和病原学检测。
评估任何异常结果并采取必要的措施。
8. 根据病人的诊断和治疗计划，核对抗生素的使用和给药途径。
确保抗生素的合理使用和治疗方案的执行。
9. 与病人及家属沟通，解答他们的疑问和提供必要的教育。
帮助他们理解病情和治疗方案，并提供必要的心理支持。
注意事项1. 严格执行感染控制措施，包括洗手、戴手套、穿戴防护服和正确处理医疗废物。
2. 注意病人的饮食摄入，根据病情调整饮食类型和摄入量。
3. 定期更换病人的床单、衣物和护垫，保持环境清洁和舒适。
4. 注意病人的疼痛管理，根据需要给予适当的镇痛药物。
5. 定期评估病人的病情和治疗效果，及时调整护理计划和治疗方案。
以上为菌血症病人护理查房手册的内容，希望对菌血症病人的护理工作提供一定的指导。
护理人员应根据具体病情和医嘱进行护理，确保病人的安全和康复。
败血症患者的护理查房
败血症患者的护理查房日期:目录•病例介绍•护理措施•护理效果及评价•护理难点与挑战•护理经验分享与借鉴病例介绍患者基本信息年龄：62岁患者姓名：张三职业：退休工人性别：男病情概述张三因肺部感染入院，后确诊为败血症。
治疗过程经过抗生素治疗、营养支持、对症治疗等综合措施，病情得到控制。
病情及治疗过程护理评估患者生命体征平稳，营养状况良好，心理状况稳定。
护理诊断感染控制、营养支持、疼痛缓解、心理疏导等。
护理评估与诊断护理措施监测患者的体温变化，遵医嘱采取相应的降温措施，如使用冰袋、温水擦浴等，并注意保暖，预防高热惊厥。
基础护理维持体温根据患者的病情和饮食习惯，提供高蛋白、高热量、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
饮食护理保证患者充足的休息时间，减少剧烈活动，避免疲劳。
休息与活动减轻焦虑向患者解释病情和治疗方法，帮助患者了解败血症的可治疗性和预后情况，减轻焦虑和恐惧情绪。
情绪支持与患者建立良好的沟通，倾听他们的感受和需求，给予关心和支持，增强信心。
睡眠指导为患者提供安静、舒适的睡眠环境，减少噪音和刺激，指导患者采取放松技巧，如深呼吸、冥想等，促进睡眠。
心理护理特殊护理操作口腔护理保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
根据需要遵医嘱使用口腔清洁剂和漱口液，注意观察口腔黏膜变化。
皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。
定期更换卧具和衣物，避免摩擦和刺激皮肤。
静脉输液遵医嘱给予静脉输液治疗，注意观察输液速度和量，避免过量或过快输液引起的心衰和肺水肿等并发症。
护理效果及评价评估败血症患者的感染是否得到有效控制，包括体温、血常规、炎症指标等。
感染控制器官功能保护心理状态观察患者的心、肺、肝、肾等重要器官功能是否稳定，预防多器官功能障碍。
关注患者的情绪和心理状态，提供必要的心理支持和疏导。
03效果评估0201调查患者对护士的技术操作是否熟练、是否符合规范要求的满意度。
护理技术了解护士的态度是否热情、关心和体贴，是否能与患者建立良好的沟通。
革兰氏阴性杆菌败血症护理查房
临床表现
1.骤起高热，可到40℃-41℃，或低温，起病急，病情 重，发展迅速； 2.头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍； 3.心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难； 4.肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。 除非患者处于患有持续性或高水平菌血症的危险性，短 暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性 感染的体征，包括呼吸急促，寒战，体温上升和胃肠道 症状（腹痛、恶心、呕吐、腹泻）。在疾病初期，若不 测量血压则往往不会发现低血压。有的患者低血压出现 较晚。
1
用药
中药汤剂宜温服， 产后生化汤注意 服药后反应
2
情志护理
关爱、安慰产妇， 调情志，避恼怒， 忌忧郁，保持心 境平和
3
健康教育
适当活动，劳逸结 合，使气血流通； 加强卫生宣教，阅 读有关的妊娠指南， 防病治病，未病先 防。
4
中医操作
产妇：耳穴埋籽 促进乳汁分泌新 生儿：中药涂擦 预防红臀
5
产妇出院中医宣教
性
蛋白
体
mg/L (0-4)
征
中性粒
95.2 92.9 80.9 75.7 75.3 73
细胞比
率%
（40-
75）
急诊降
2.11
0.11
钙素原
ng/ml
(0-0.5)
体温过高：
与感染菌血症 有关
护理问题--术后
1
4
2
活动无耐力
与剖宫产术后、持续
高热有关
3
疼痛：
与手术创伤，宫 缩痛、反复按压 宫底、有关
（四）内容与要求
护理查房要有计划、有组织、有重点、有专业性。
护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理 密切相关的问题；通过护理查房能促进临床护理技能及护理理论水平的提高 ，同时能够解决临床实际的护理问题。
败血症护理查房
评估患者病情
意识观察：评估患者意识状态 是否清醒
房记录
查房记录
输液记录：记录患者的输液情况， 包括输液种类、输液速度等 药物治疗记录：记录患者的药物使 用情况，包括药物名称、剂量等
查房记录
护理措施记录：记载患者的护 理措施，包括洗澡、更换床单 等
引流观察
引流观察
引流液记录：观察患者引流液 的量、颜色等，了解患者病情 变化 引流管畅通情况：检查引流管 是否通畅，保证患者引流排泄 正常
败血症护理查 房
目录 了解患者病情情况 评估患者病情 查房记录 引流观察
了解患者 病情情况
了解患者病情情况
体温记录：记录患者体温，观察是 否有发热 血压记录：监测患者血压变化，了 解患者循环情况
了解患者病情情况
心率记录：观察患者心率是否 正常
评估患者 病情
评估患者病情
皮肤观察：检查患者皮肤是否 有红斑、瘀斑等异常现象 呼吸观察：观察患者呼吸频率 、深度是否正常
引流观察
引流部位注意事项：记录患者 引流部位的护理注意事项，预 防感染
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败血症护理查房PPT课件
败血症护理查 房PPT课件
目录 引言 什么是败血症 败血症护理查房注意事项 药物治疗与护理措施 护理查房要点 总结
引言
引言
欢迎参加本次败血症护理查房PPT 课件 本课件旨在提供有关败血症护理查 房的基本知识和重要内容
什么是败血症
什么是败血症
定义：败血症是一种全身炎症 反应综合征，由感染引起，并 伴有潜在的器官功能紊乱
病情评估：定期进行病情评估 ，及时发现异常情况并采取相 应措施
总结
总结
败血症护理查房是确保患者获 得及时诊断和治疗的重要环节 通过密切观察和采取有效的护 理措施，能够帮助提高败血症 患者的治疗效果和生存率
谢谢您的 观赏聆听
实验室检查：血培养、炎症指标（ 白细胞计数、C-反应蛋白等）监测 床旁超声：可用于观察心脏功能、 血流动力学、感染灶等
败血症护理查房注意事项
液体管理：维持循环容量，平 衡液体和电解质
药物治疗与护 理措施
药物治疗与护理措施
抗生素治疗：根据细菌培养结 果和药敏试验选择适当抗生素 血流动力学支持：监测血压、 血氧饱和度，必要时给予血管 收缩剂或容量扩充剂
药物治疗与护理措施
疼痛缓解：适当给予镇痛药物 ，如止痛剂或镇静剂 密切监测：注意患者情况的变 化，随时调整护理措施和治疗 方案
护理查房要点
护理查房要点
多学科团队：与医生、护士、药师 等密切合作，共同制定护理方案 沟通与教育：向患者及其家属提供 有关败血症的教育和指导
护理查房要点
预防措施：加强手卫生、采样 技术等感染控制措施的培训
病因：感染引起的细菌、真菌 或病毒侵入血液引起免疫系统 心率增快、呼吸 急促、低血压、意识改变等
败血症护理查 房注意事项
败血症护理查房注意事项
目录 引言 什么是败血症 败血症护理查房注意事项 药物治疗与护理措施 护理查房要点 总结
引言
引言
欢迎参加本次败血症护理查房PPT 课件 本课件旨在提供有关败血症护理查 房的基本知识和重要内容
什么是败血症
什么是败血症
定义：败血症是一种全身炎症 反应综合征，由感染引起，并 伴有潜在的器官功能紊乱
病情评估：定期进行病情评估 ，及时发现异常情况并采取相 应措施
总结
总结
败血症护理查房是确保患者获 得及时诊断和治疗的重要环节 通过密切观察和采取有效的护 理措施，能够帮助提高败血症 患者的治疗效果和生存率
谢谢您的 观赏聆听
实验室检查：血培养、炎症指标（ 白细胞计数、C-反应蛋白等）监测 床旁超声：可用于观察心脏功能、 血流动力学、感染灶等
败血症护理查房注意事项
液体管理：维持循环容量，平 衡液体和电解质
药物治疗与护 理措施
药物治疗与护理措施
抗生素治疗：根据细菌培养结 果和药敏试验选择适当抗生素 血流动力学支持：监测血压、 血氧饱和度，必要时给予血管 收缩剂或容量扩充剂
药物治疗与护理措施
疼痛缓解：适当给予镇痛药物 ，如止痛剂或镇静剂 密切监测：注意患者情况的变 化，随时调整护理措施和治疗 方案
护理查房要点
护理查房要点
多学科团队：与医生、护士、药师 等密切合作，共同制定护理方案 沟通与教育：向患者及其家属提供 有关败血症的教育和指导
护理查房要点
预防措施：加强手卫生、采样 技术等感染控制措施的培训
病因：感染引起的细菌、真菌 或病毒侵入血液引起免疫系统 心率增快、呼吸 急促、低血压、意识改变等
败血症护理查 房注意事项
败血症护理查房注意事项
败血症护理查房.ppt
护理评价
6月26日患儿体温恢复正常 患儿呼吸平稳，6月30日停氧 患儿皮肤完整，无破损，无臀红，
无鹅口疮的发生 患儿营养状况有所改善，血红蛋
白95g/L，白蛋白正常 患儿全身无活动性出血，凝血全
套结果正常； 患儿未发生医院感染
出院后加强患儿营养，满足生长发育的需要。
及时增减衣服出，院积指极防导治及感随冒访
护理目标
患儿能进行有效排痰，呼吸道通 畅； 体温维持正常并保持稳定； 保持皮肤清洁干燥，皮疹处无抓 痕，皮肤褶皱处无破损，肛周皮 肤不红 保证足够的营养摄入，使营养状 态有所改变； 避免一切外伤及磕碰，防止一切 出血的可能；
护理措施
一、病情观察 该患儿病情危重，多个器官先后出现障碍，抵抗力低
下，病情变化快，严密观察病情变化，成为该患儿的护理 重点。 1、生命体征的观察： ①心率、呼吸、血氧饱和度观察：患儿病危期间，持续心电监 护，随时了解患儿心率、呼吸的变化，以便及时处理 ②体温的观察：随时掌握体温变化，可为诊断提供依据，及时 测量并记录体温，衣服、被盖适中，出汗后及时更换衣服， 避免影响机体散热，发热时遵医嘱及时予以处理，降温时 速度不宜过快，以防骤然降温而至体温不升或引起虚脱。
磷腺苷保护治脏疗器，经多过烯磷脂酰胆碱保护肝脏，静滴人血白
蛋白，雾化吸入等，告病危，鼻导管吸氧0.5L/min，监测 心率、呼吸、血氧饱和度，记24小时尿量。
6月21日加用白霉素抗支原体感染。予口服止泻治疗。
6月22日加用维生素K1，酚磺乙胺预防出血，并改记24小时 出入水量。行骨穿术。输同型浓缩冰冻血浆。
护理措施
九、健康教育 我们在接待患儿时，有很
多文化水平较低的农村父母，误 认为败血症是“白血病”，对疾 病的治疗效果持悲观的态度，因 此，医护人员应耐心详细解释患 儿所患疾病及治疗过程及预后，
败血症护理查房
化痰对症支持治疗。 • 请上级医生指导治疗。
辅助检查
0°C（腋温），退热处理后能降至正常，但易反复，无明显规律，伴咳嗽，为阵发性咳嗽，2-3声/阵，伴腹泻，5-6次/日，黄色稀便， 无呕吐，无抽搐，遂于耒阳保健医院、当地诊所就诊，予以输液处理（具体不详）后发热无好转，7天前出现皮疹，皮疹自头面部逐渐
• 外院检查阳性结果： 波及躯干及四肢，红色密集皮疹，伴双眼结膜充血，无口唇红，无手足肢端硬肿，伴双侧颌面部肿胀，无盗汗，遂入衡阳市中心医院，
查腹部超声示肝脾肿大，腮腺B超示急性腮腺炎，予以抗感染（具体不详）及静丙（共15g）治疗6天，患儿体温仍波动于38. 患儿住院时间长，强有力抗生素的使用导致二重感染的可能
3P试验(-)；FDP(+)；D-二聚体(+)
实验室检查
6.22
凝血全套
6.24
血常规
6.26
凝血全套
↑PT：22.9秒；↑INR：2.14；↑APTT 41.9秒； ↓FIB：61 mg/dL；↑凝血酶时间：21.2
↑白细胞计数 18.88 x10^9 ↓中性粒细胞比值 0.369 ↑ 淋巴细胞比值 0.513 ↓血红蛋白浓度 76 g/L
入院诊断：
1. 发热待查 1.1 败血症 1.2 支气管肺炎 1.3 结核感染 1.4 川崎病(急性发热性粘膜皮肤淋巴结综合征) 1.5 传染性单核细胞增多症 2. 急性腮腺炎 3. 婴儿腹泻
治疗原则
• 完善相关检查：如三大常规，生化，血培 养，痰培养 ，心脏、腹部彩超，淋巴细胞 免疫功能等。
• 予以头孢曲松他唑巴坦、夫西地酸抗感染 • 予以二丁酰环磷腺苷保护脏器及雾化止咳
↑PT：18.4秒；↑INR：1.6；APTT 33.1秒；↓FIB ：72 mg/dL；↑凝血酶时间：18.5秒
辅助检查
0°C（腋温），退热处理后能降至正常，但易反复，无明显规律，伴咳嗽，为阵发性咳嗽，2-3声/阵，伴腹泻，5-6次/日，黄色稀便， 无呕吐，无抽搐，遂于耒阳保健医院、当地诊所就诊，予以输液处理（具体不详）后发热无好转，7天前出现皮疹，皮疹自头面部逐渐
• 外院检查阳性结果： 波及躯干及四肢，红色密集皮疹，伴双眼结膜充血，无口唇红，无手足肢端硬肿，伴双侧颌面部肿胀，无盗汗，遂入衡阳市中心医院，
查腹部超声示肝脾肿大，腮腺B超示急性腮腺炎，予以抗感染（具体不详）及静丙（共15g）治疗6天，患儿体温仍波动于38. 患儿住院时间长，强有力抗生素的使用导致二重感染的可能
3P试验(-)；FDP(+)；D-二聚体(+)
实验室检查
6.22
凝血全套
6.24
血常规
6.26
凝血全套
↑PT：22.9秒；↑INR：2.14；↑APTT 41.9秒； ↓FIB：61 mg/dL；↑凝血酶时间：21.2
↑白细胞计数 18.88 x10^9 ↓中性粒细胞比值 0.369 ↑ 淋巴细胞比值 0.513 ↓血红蛋白浓度 76 g/L
入院诊断：
1. 发热待查 1.1 败血症 1.2 支气管肺炎 1.3 结核感染 1.4 川崎病(急性发热性粘膜皮肤淋巴结综合征) 1.5 传染性单核细胞增多症 2. 急性腮腺炎 3. 婴儿腹泻
治疗原则
• 完善相关检查：如三大常规，生化，血培 养，痰培养 ，心脏、腹部彩超，淋巴细胞 免疫功能等。
• 予以头孢曲松他唑巴坦、夫西地酸抗感染 • 予以二丁酰环磷腺苷保护脏器及雾化止咳
↑PT：18.4秒；↑INR：1.6；APTT 33.1秒；↓FIB ：72 mg/dL；↑凝血酶时间：18.5秒
败血症护理查房
并发症预防和护理
定期监测生命体征，及时发现并 发症迹象
维持水电解质平衡，防止休克和 酸中毒
添加标题
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保持呼吸道通畅，预防肺部感染
观察病情变化，及时处理异常情 况
败血症的康复指导
05
康复锻炼指导
早期康复锻炼的重要性
康复锻炼的适宜时间和方 法
康复锻炼的注意事项和安 全措施
康复锻炼的长期坚持和效 果评估
败血症的护理效果评价
06
评价护理效果的方法和指标
患者症状改善情 况
护理前后护理效 果各指标评价量 表进行评价
患者家属对护理 效果的满意度
患者对护理效果 的自评量表进行 评价
评价护理效果的实施和结果分析
实施方法：定期评估患者的病情状况，记录护理效果 评价指标：患者的病情改善情况、生活质量、护理效果满意度等 结果分析：对收集的数据进行统计分析，评估护理效果的有效性和可持续性 结论：根据结果分析，总结护理效果的优缺点，提出改进措施
01
败血症概述
02
败血症的定义
败血症是指病原体侵入 血液循环，在血液中生 长繁殖，释放毒素，引 起全身性感染的疾病。
败血症是由致病力强的 细菌、真菌、病毒等引 起，可引起高热、寒战、 关节疼痛等症状。
败血症的护理查房是针 对败血症患者进行全面 评估和护理的过程，包 括病情观察、护理措施、 健康教育等方面。
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汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
生活习惯指导：保持充足的睡眠， 避免熬夜，戒烟限酒
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运动指导：适当运动，增强体质， 避免过度疲劳
败血症护理查房
时了解患儿心率、呼吸的变化，以便及时处理 ②体温的观察：随时掌握体温变化，可为诊断提供依据，及时测量并
记录体温，衣服、被盖适中，出汗后及时更换衣服，避免影响机 体散热，发热时遵医嘱及时予以处理，降温时速度不宜过快，以 防骤然降温而至体温不升或引起虚脱。
当前您浏 1、抗生素的应用：抗生素的应用是治疗败血症的主要
感染及其他传染病的人员禁止与患儿接触，并注意随手关 门。室内平面每天上午、下午用消毒液搽拭一遍。
当前您浏览到是第二十六页，共五十二页。
护理措施
九、健康教育
我们在接待患儿时，有很多文化水平较低的农村父母 ，误认为败血症是“白血病”，对疾病的治疗效果持悲 观的态度，因此，医护人员应耐心详细解释患儿所患疾 病及治疗过程及预后，增强家长对疾病康复的信心，以 取得家长的配合。
3、剪短指甲，必要时戴并指手套或用布包裹手指，防止 自己抓伤皮肤引起感染。
4、静脉穿刺时扎压脉带的时间不能太长，静脉留置 针留置时间不超过3天，以防贴敷贴处皮肤感染。
当前您浏览到是第二十五页，共五十二页。
护理措施
八、预防医院感染
对患儿进行保护性隔离，接触患儿前后洗手，室 内空气净化消毒机24小时开放，尽量减少探陪人员，有
败血症护理查房
当前您浏览到是第一页，共五十二页。
病历摘要
患儿：陈欣怡，女，9月，住院号265972， 因发热、咳嗽10天，皮疹7天入院。
当前您浏览到是第二页，共五十二页。
现病史
患儿于10天前无明显诱因出现发热，体温最高40.0°C（腋温），退热处理后能降 至正常，但易反复，无明显规律，伴咳嗽，为阵发性咳嗽，2-3声/阵，伴腹泻， 5-6次/日，黄色稀便，无呕吐，无抽搐，遂于耒阳保健医院、当地诊所 就诊，予以输液处理（具体不详）后发热无好转，7天前出现皮疹，皮疹 自头面部逐渐波及躯干及四肢，红色密集皮疹，伴双眼结膜充血，无口 唇红，无手足肢端硬肿，伴双侧颌面部肿胀，无盗汗，遂入衡阳市中心 医院，查腹部超声示肝脾肿大，腮腺B超示急性腮腺炎，予以抗感染（具体不 详）及静丙（共15g）治疗6天，患儿体温仍波动于38.0°C-40.0°C之间，皮疹 无消退，咳嗽加重，腹泻加重，7-10次/日，水样大便，量较多，为求进一步诊 治入我科。 患病以来，精神、食欲不佳，睡眠不佳，大便次数多，小便正常 。
记录体温，衣服、被盖适中，出汗后及时更换衣服，避免影响机 体散热，发热时遵医嘱及时予以处理，降温时速度不宜过快，以 防骤然降温而至体温不升或引起虚脱。
当前您浏 1、抗生素的应用：抗生素的应用是治疗败血症的主要
感染及其他传染病的人员禁止与患儿接触，并注意随手关 门。室内平面每天上午、下午用消毒液搽拭一遍。
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护理措施
九、健康教育
我们在接待患儿时，有很多文化水平较低的农村父母 ，误认为败血症是“白血病”，对疾病的治疗效果持悲 观的态度，因此，医护人员应耐心详细解释患儿所患疾 病及治疗过程及预后，增强家长对疾病康复的信心，以 取得家长的配合。
3、剪短指甲，必要时戴并指手套或用布包裹手指，防止 自己抓伤皮肤引起感染。
4、静脉穿刺时扎压脉带的时间不能太长，静脉留置 针留置时间不超过3天，以防贴敷贴处皮肤感染。
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护理措施
八、预防医院感染
对患儿进行保护性隔离，接触患儿前后洗手，室 内空气净化消毒机24小时开放，尽量减少探陪人员，有
败血症护理查房
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病历摘要
患儿：陈欣怡，女，9月，住院号265972， 因发热、咳嗽10天，皮疹7天入院。
当前您浏览到是第二页，共五十二页。
现病史
患儿于10天前无明显诱因出现发热，体温最高40.0°C（腋温），退热处理后能降 至正常，但易反复，无明显规律，伴咳嗽，为阵发性咳嗽，2-3声/阵，伴腹泻， 5-6次/日，黄色稀便，无呕吐，无抽搐，遂于耒阳保健医院、当地诊所 就诊，予以输液处理（具体不详）后发热无好转，7天前出现皮疹，皮疹 自头面部逐渐波及躯干及四肢，红色密集皮疹，伴双眼结膜充血，无口 唇红，无手足肢端硬肿，伴双侧颌面部肿胀，无盗汗，遂入衡阳市中心 医院，查腹部超声示肝脾肿大，腮腺B超示急性腮腺炎，予以抗感染（具体不 详）及静丙（共15g）治疗6天，患儿体温仍波动于38.0°C-40.0°C之间，皮疹 无消退，咳嗽加重，腹泻加重，7-10次/日，水样大便，量较多，为求进一步诊 治入我科。 患病以来，精神、食欲不佳，睡眠不佳，大便次数多，小便正常 。
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性
蛋白
体
mg/L (0-4)
பைடு நூலகம்
征
中性粒
95.2 92.9 80.9 75.7 75.3 73
细胞比
率%
（40-
75）
急诊降
2.11
0.11
钙素原
ng/ml
(0-0.5)
体温过高：
与感染菌血症 有关
护理问题--术后
1
4
2
活动无耐力
与剖宫产术后、持续
高热有关
术后第四天 10mg静滴，补液治疗后体温下降，今晨体温 2017.06.09 36.7℃，继续予以亚胺培南静脉滴注,行泌尿
系B超检查，排除上尿路严重感染。
诊疗经过
术后第五天 2018.06.10
产妇无发热，泌尿系彩超示：右肾轻度积水。 继续予以亚胺培南静脉滴注。
术后第六天 产妇昨晚体温最高达37.9℃，予以物理降温后体温下降，今晨
生命体征
护理评估-体检
查体
T:36.2℃ P:82次/分 R:20次/分 BP:120/60mmHg 身高:156cm 体重:71.5kg
专科
望：神清，精神可，对答 切题，表情自然，舌淡红， 苔薄白 闻：口腔无异味 问：二便正常，纳食可 切：脉滑
胎心:131次/分 宫高34cm 腹围104cm 估计胎儿大小3700g， 胎方位：ROA，无宫缩，未见红，未破水。
术后第三天 2018.06.08
产妇昨晚体温最高达40℃，予以消炎痛栓50mg纳肛及补液治 疗后体温下降，今晨体温36.3℃。予以妇科B超示产后子宫， 盆腔积液。胸片示：左下肺陈旧灶，左侧胸膜增厚。血培养报 告：大肠埃希菌。请感染科会诊，继续予以亚胺培南静脉滴 注。
产 妇 昨 晚 体 温 最 高 达 39.2℃ ， 予 以 地 塞 米 松
临床表现
1.骤起高热，可到40℃-41℃，或低温，起病急，病情 重，发展迅速； 2.头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍； 3.心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难； 4.肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。 除非患者处于患有持续性或高水平菌血症的危险性，短 暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性 感染的体征，包括呼吸急促，寒战，体温上升和胃肠道 症状（腹痛、恶心、呕吐、腹泻）。在疾病初期，若不 测量血压则往往不会发现低血压。有的患者低血压出现 较晚。
基本信息
陈婷婷，女，25岁，257979
入院诊断
出院诊断
中医诊断
1、G1P0妊娠40+2周待产LOA 2、妊娠期糖尿病 3、妊娠合并B族链球菌感染 4、巨大儿？
1、G1P1妊娠40+3周待产LOA 2、妊娠期糖尿病 3、妊娠合并B族链球菌阳性 4、菌血症
妊娠消渴症（肺燥津伤证）
诊疗经过
入院
孕妇因“停经41+2周，无产兆”由门诊拟“1、G1P0妊娠40+2周待产LOA2、妊娠
菌血症
菌血症指血液中出现微生物。多是细菌由 局部病灶入血。主要发生在炎症的早期阶段，肝 脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线，以清除细菌。 是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口 进入血液系统后，在人体血液内繁殖并随血流在 全身播散，后果是很严重的。
一般来说，导尿管或者是体表的手术造口容 易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生 急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性 感染症状。一旦怀疑，应立即采血检验，确诊后 应立即针对感染菌治疗。
2018.06.04 期糖尿病 3、妊娠合并B族链球菌感染4、巨大儿？ ”收住入院。
手术 2018.06.05
孕妇因“妊娠期糖尿病，巨大儿？”在腰麻下行子宫下段剖宫 产术，术中取出一男活婴，体重3550g，Apgar评分10-10分，
羊水清，胎盘胎膜剥离完整，子宫收缩可，24小时失血约 520ml，产妇术后预防感染及缩宫补液，生化汤口服治疗。
术后第一天 2018.06.06
产妇矢气未通，乳汁少，感发热晨测体温 39.5℃，后复测体温40℃，予以急查血常规 和降钙素原，予以头孢唑肟抗感染，予以消 炎痛栓50mg纳肛及补液治疗。
诊疗经过
术后第二天 产妇夜间仍有高烧，最高达39.4℃，今晨体温36.8℃。矢气已通，小便稍有疼痛感， 2018.06.07 血培养见革兰氏阴性杆菌，请呼吸科会诊。予以亚胺培南静脉滴注。
8
天
术后第2 85
7
天
出院前 90
4
20
4
14
4
3
17
7
3
17
0
0
0
辅 助
时
间
术前 术1
术2 术3
术6
术8
术10
项目
检
白细胞
15.02 10.29 6.11 13.72 13.83 12.83
查
计数 10^9/L
及
(3.5-
阳
9.5) C反应
140.46
195.43 90.5 63.49 67.64
护理查房
康莉
相关知识
革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌败血症是尿路感染 的主要并发症之一，多发生于急性 症状性尿路感染，特别是使用膀胱 镜检查或使用导尿管后(长期留置 导尿管者更易发生)。
临床表现
革兰氏阴性杆菌败血症在起病时，大多数病人有寒战、高 热(呈高度弛张热)、全身出冷汗，另一些病人仅有轻度全 身不适和中等度发热(呈稽留热型)，起病缓慢，稍后，病 势可变得凶险，病人血压很快下降，甚至可发生明显的休 克。伴有重要器官(心、脑、肾)缺血的临床表现，如少尿、 氮质血症、酸中毒及循环衰竭等。休克一般持续3～6天， 严重者可因此而死亡。 在起病时，血白细胞可减少，随即白细胞数可中等度增加 并有核左移现象。于少尿出现之前，常有轻度的蛋白尿。 病人可有代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒，有些病人可发生 弥散性血管内凝血(DIC)。
体温37.6℃，予以复查血常规，继续予以亚胺培南静脉滴注。
2018.06.11
2018.06.12- 产妇无发热，继续予以亚胺培南静脉滴注。 06.14
诊疗经过
出院 2018.06.15
复查B超、血常规、等指标，体温基本正常， 恢复良好带药出院。嘱一周后复查血常规，有 异常随诊。
新生儿
出生后第1-10日人工喂养，出院后24小时母 乳喂养，胆红素、听力筛查无异常。
护理评估--四史
现病史
停经41+2周待产，无产兆
既往史
2013年因“混合痔”行痔疮切除术
家族史
无特殊，无药物过敏史
生育史
0-0-0-0
护理评估--各项评分
评分 Barthel 深静脉 Morse 指数 血栓评 评分 分
疼痛评 Braden
分
评分
时间
入院 100
4
0
0
0
手术当 35
9
天
术后第1 55