气体交换和气体运输
C气体交换和运输
曲线1
曲线2
氧离曲线 （曲线1：pH7.4 、PCO2 40mmHg、 T 37℃）
（曲线2：pH 、PCO2 、 T 、 DPG ） 11
2、CO2的运输
CO2在血浆中的溶解能量是O2的20倍 物理溶解 5% 化学结合95% HCO3- 88% 氨基甲酸血红蛋白（HHbNHCOOH）7%
12
CO2 在 血 液 中 的 运
2
呼 吸 膜 示 意 图
3
二、肺换气与组织换气
1、肺泡、血液、组织内的气体分压
4
大气、肺泡气、血液、组织中的PO2 和 PCO2 (mmHg)
大气 肺泡气 动脉血 静脉血 组织
PO2
159 102－104 97－100
40
30
PCO2
0.3
40
40
46
50
5
二、肺换气与组织换气
1、肺泡、血液、组织内的气体分压 2、肺换气 ⑴肺换气的过程 ⑵影响肺换气的因素
①呼吸膜的厚度 肺纤维化、肺水肿→低氧血症 ②呼吸膜的面积 40m2 ③通气/血流比值
VA/Q: 每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值
6
通气/血流比值
概念
肺泡通气量 肺血流量
..
(4.2L)
(5L)
0.84
VA/Q
ห้องสมุดไป่ตู้
>0.84
dead space 肺泡无效腔
<0.84
functional shunt 功能性短路
一、气体交换的原理
扩散： 根据物理学原理，各种气体无论是处于
气体状态，还是溶解于液体之中，当各处 气体分子的压力不相等时，气体分子会从 压力高处向压力低处净移动，直至各处压 力相等。
第5章 呼吸 生理学
肺泡通气量
2.肺泡通气量：每分钟吸入到肺泡，并可与血
液进行有效气体交换的总气量。
解剖无效腔(从鼻至呼吸性细支气管， 生理无效腔 150ml)
肺泡无效腔( 肺泡内未发生其他交换，接近于零）
计算真正的有效的气体交换，须采用肺泡通气量
肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)x呼吸频率
不同呼吸频率、潮气量时的肺通气量及肺泡通气量
4、气体的扩散面积和距离和温度
气体的扩散面积和距离(A,d):
扩散速率与A呈正比；与d呈反比。
温度(T): 扩散速率与T呈正比。
综合以上因素, CO2的扩散速率是O2的 2倍，故临床更容易出现O2扩散的障碍导致 机体缺氧。
二、肺 换 气
肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
在气相与液相间完成
〔外界环境
肺毛细血管)
包括肺通气〔肺 外界空气〕
肺换气〔肺泡 肺毛细血管〕
〔2〕气体在血液中的运输。
〔3〕内呼吸又称组织换气
〔血液
组织细胞〕
第一节 肺 通 气
一、肺通气的原理
肺通气是肺与外界环境之间的气体交换过 程。
(一)肺通气的动力 直接动力：肺内压与大气压之差 原始动力：呼吸运动
1、呼吸运动
防止肺水肿。 ③降低吸气阻力，有利于肺的扩张。
正常及几种2、异胸常廓情弹况性下阻顺力应和性顺曲应线性
胸廓是一个双向弹性体，其弹性回缩力的方向视 胸廓所处的位置而定。
处于自然位置：肺容量 = 肺总容量的67% 无回弹力 小于自然位置：肺容量﹤肺总容量的67% 向外的回弹力
吸气的动力，呼气的阻力 大于自然位置：肺容量﹥肺总容量的67% 向内的回弹力
血氧指标
• 血红蛋白氧容量：特定条件下，每升(L)血液中血红蛋 白所能负载的最大氧量。〔190～200ml/ L血液〕
体内气体的交换和运输-PPT
5
2、组织内的气体交换
（1）交换部位 组织细胞、体毛细血管
（2）交换条件 —浓度差
体毛细血管O2浓度 >组织细胞内O2浓度 体毛细血管CO2浓度<组织细胞内CO2浓度
6
（3）交换过程
体毛细血管 氧气O2 组织细胞
二氧化碳CO2
（4）交换结果 动脉血 静脉血
7
氧气:由红细胞血红蛋白
载
体 二氧化碳：部分由红细胞携带， 大部分溶于血浆
12
动动脑
思考1、溺水死亡是呼吸的哪一个环节发 生障碍？对溺水者施行人工呼吸以前，为 什么先要清除口、鼻内的污物，并进行控 水（如右图）
是呼吸的第一个环节——肺的通气发生障碍， 最后导致全身缺氧而溺死； 保证呼吸道通畅，使肺（和胃）内的积水流出， 有利于肺的通气。
13
练习：填空 呼吸的全过程
（ 呼吸）运动
1
肺泡内的气体交换 ——指肺泡与血液 之间的气体交换
组织里的气体交换 ——指组织细胞与血 液之间的气体交换
问题：肺泡内的氧气怎样到达肺毛细血管， 血液里的二氧化碳如何进入肺泡？
2
（一）气体交换的原理—扩散作用
观察：演示实验及图片 思考：
1、老师在教室前面喷少量的 香水，为什么教室后面的同 学能闻到有香味？ 2、妈妈在厨房里炒菜，在书 房里的小朋友为什么能嗅到 炒菜的香味？
综上所述：呼吸就是指人体 与外界进行气体交换的过程
8
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小
9
总结：外界空气中的氧气到达全身组
织细胞的大致过程
肺的通气 肺泡内的气体交换
气体在血液里的运输
组织里的气体交换
组织
细胞
七年级生物气体交换和运输
呼吸系统的气体运输与交换
呼吸系统的气体运输与交换呼吸系统是人体的重要系统之一，主要功能是进行气体运输与交换。
呼吸系统包括呼吸道和肺部，在这个系统中，气体在身体内的各个部位进行输送和交换，以满足身体的需求。
本文将探讨呼吸系统中的气体运输和交换过程，以及与之相关的一些重要概念。
1. 气体运输过程气体运输是指通过呼吸系统将氧气和二氧化碳等气体从外界输送到身体的各个部位，或从身体运送出来的过程。
呼吸系统主要通过呼吸道和肺部完成这一过程。
1.1 呼吸道呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道。
上呼吸道包括鼻腔、咽部和喉部，主要起到滤除空气中的微粒和过滤空气的作用。
下呼吸道包括气管、支气管和肺泡，是气体交换的主要场所。
1.2 肺部肺部是呼吸系统中最重要的器官，是气体运输和交换的场所。
在肺部，氧气通过呼吸道进入肺泡，经过肺泡膜进入血液，与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，然后被输送到全身各个组织和器官供氧。
同时，二氧化碳从组织和器官中运输到肺部，再通过肺泡膜排出体外。
2. 气体交换过程气体交换是指在肺泡和毛细血管之间进行的氧气和二氧化碳的交换。
这种交换依靠着肺泡和毛细血管壁的特殊结构和气体的浓度梯度。
2.1 肺泡结构肺泡是呼吸道的最小功能单位，肺部内包含着数以亿计的肺泡。
肺泡的壁面积大，同时肺泡壁上有大量的毛细血管，形成了丰富的血气屏障。
这种特殊的结构使氧气和二氧化碳能够快速地交换。
2.2 气体交换原理气体交换通过肺泡和毛细血管壁上的血气屏障进行。
在吸氧时，氧气从肺泡中通过血气屏障进入毛细血管，结合血红蛋白形成氧合血红蛋白；而二氧化碳则从毛细血管中通过血气屏障进入肺泡，然后被呼出体外。
3. 相关概念在呼吸系统的气体运输与交换过程中，一些相关的概念需要了解。
3.1 呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
正常成年人的呼吸频率大约在12-20次/分钟，通常会因个体差异、年龄、运动状态等因素而有所变化。
3.2 肺活量肺活量是指人在不同呼吸阶段，能够吸入或呼出的气体量。
运动生理学第4章 呼吸机能 气体交换与运输
每种气体总是由分压高的地方向分压低的地方移动， 分压差是气体交换的动力，决定着气体的移动方向。
肺泡气 PO2（kpa） 13.60 PCO2（kpa） 5.33
静脉血 5.33 6.13
动脉血 13.33 5.33
（1）呼吸膜的厚度 气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比关系，膜越厚，
单位时间内交换的气体量就越少。 （2）肺毛细血管开放数量和开放程度
呈正比，使扩散面积增大，扩散距离缩短，换气量 增多。 （3）分压差
气体扩散速率与分压差呈正比。 （4）体温
气体扩散的速度与温度成正比，体温升高有利于气 体扩散。
2. 通气/血流比值（VA/Q） 是指每分肺泡通气量（VA）和肺血流量
肺循环毛细血管的血液不断从肺泡获得O2，放出 CO2 ，体循环毛细血管的血液不断向组织提供O2， 运走CO2，确保组织代谢正常进行。
肺换气
肺
左
动
静
心
脉
脉
组织换气
肺
空
呼
肺
O2
毛 细
气
吸
泡
血
道
CO2 管
毛
组
细
O2 织
血
细
管 CO2 胞
肺
动
右
静
脉
心
脉
外呼吸
气体运输
内呼吸
（三）影响气体交换的因素
1. 物理因素
气体交换与运输
一、肺换气与组织换气
肺泡与血液之间以及血液与组织细胞之 间的O2与CO2的交换，称为气体交换。
前者称为肺换气，后者称为组织换气， 两者都是通过气体扩散来实现的，肺换气通 过呼吸膜 （肺泡-毛细血管膜），组织换气通过毛细 血管壁、组织液和细胞膜进行。
气体的交换和运输.
呼吸生理二、气体的交换气体的交拜分为肺换气和组织换气两部分，肺换气指在呼吸器官血液与外环境间的气体交换，组织换气指在组织器官, 血液与组织细胞间的气体交换。
它们均是通过物理扩散的方式实现的。
气体扩散以物理扩散的方式进行,各种气体的扩散主要取决于各种气体分压差，气体分压差是气体交换的动力。
和交换膜的通透性及交换面积有关。
三、气体在血液中的运输在呼吸的过程中，血液担任气体运输的任务，不断把氧从肺运输到组织，又不断把二氧化碳从组织细胞运输到肺部。
（一）氧的运输氧的运输有以下两种方式，少数氧直接溶解于血液中，随血液运输到组织利用，此种方式仅占运输氧的0.8～1.5%左右。
大部分与血红蛋白结合后运输到组织被利用。
在高氧分压情况下氧进入红细胞与血红蛋白中血红素的亚铁离子结合成氧合血红蛋白，叫氧合作用。
这种结合受氧分压的影响，是可逆的。
（三） CO2的运输二氧化碳在血液中的运输有以下三种方式1、有2.7%的二氧化碳直接溶解于血液中，随血液运输2、20%的二氧化碳与血红蛋白结合成氨基甲酸血红蛋白，这种结合也是可逆的，受二氧化碳分压的影响。
在组织毛细血管处，二氧化碳与血红蛋白结合，在肺毛细血管处，二氧化碳与血红蛋白分离。
3、70%的二氧化碳以碳酸氢盐的形式运输，经组织换气，二氧化碳扩散入血液，先部分溶解于血浆，与水结合成碳酸，血浆中缺乏碳酸酐酶，反应速度慢，二氧化碳增多时，由于分压高，进入红细胞，红细胞内含有碳酸酐酶，可使二氧化碳生成碳酸的速度加快，在红细胞内的碳酸又迅速解离出碳酸氢根离子，与钾和钠离子结合。
当碳酸氢盐到肺部时，由于二氧化碳分压低，碳酸氢根离子和水结合生成碳酸，碳酸再释放出二氧化碳。
人体气体交换的四个过程
人体气体交换的四个过程1.引言1.1 概述概述：人体气体交换是指身体通过呼吸系统将氧气从外界吸入体内，同时将二氧化碳排出体外的过程。
这一过程涉及到肺部的作用、气体的进出、气体的运输、血液的循环、细胞的呼吸，以及氧气的利用和二氧化碳的排出等多个相关环节。
这四个过程相互作用，共同维持人体正常的呼吸功能。
肺部是人体气体交换最重要的器官之一，主要通过呼吸道将氧气吸入肺泡，然后将二氧化碳从肺泡中排出体外。
气体的进出过程是通过呼吸行为完成的，包括吸气和呼气两个阶段。
在吸气过程中，胸腔膨胀，肺容积增大，导致气压降低，使得外界氧气进入肺部；而在呼气过程中，胸腔收缩，肺容积减小，导致气压增加，使得肺中的二氧化碳排出体外。
气体的运输是指氧气和二氧化碳在血液中的运输过程。
氧气通过呼吸道进入肺泡，并经过肺部的气体交换后，通过血液与血红蛋白结合而被运输到全身各个组织和器官。
而二氧化碳则从组织和器官中通过血液运输至肺泡，然后通过呼吸道排出体外。
血液的循环在气体交换中扮演着重要的角色。
在气体运输过程中，血液通过心脏的泵血作用将带有氧的血液输送到全身，供给细胞使用，同时也将含有二氧化碳的血液运回肺部。
细胞的呼吸是指细胞内氧气与糖类等有机物质进行氧化反应而产生能量的过程。
细胞通过呼吸作用将氧气与糖类分解产生的有机物质进行氧化反应，释放出能量并产生二氧化碳作为代谢产物。
这一过程是为了满足细胞的能量需求，维持正常的生命活动。
总之，人体气体交换的四个过程相互配合、相互作用，确保了正常的气体交换和细胞呼吸，使得人体能够得到充足的氧气供应，同时及时将产生的二氧化碳排出体外。
这一过程对于人体的生命活动至关重要，具有重要的生理学意义和临床应用价值。
1.2文章结构文章结构部分可以描述整篇文章的组织和内容安排，以下是一个可能的编写示例：1.2 文章结构本文将围绕人体气体交换的四个过程展开详细讨论。
为了便于读者理解，文章将按照以下结构进行组织：2.1 第一个过程：肺部的作用和气体的进出2.1.1 肺部的作用：探讨肺部在气体交换中的重要作用，包括吸入氧气和排出二氧化碳。
气体交换和运输
2. 原理及方向：扩散 ——气体由高浓度
向低浓度一侧运动氧。气
肺泡
血液
二氧化碳
体外
肺静脉
3．屏障：肺泡壁、毛细血管壁。
（二）气体在血液中的运输 氧气与红细胞中血红蛋白结合，以
“氧合血红蛋白”的形式在血液中运输;大 部分二氧化碳在血浆中运输。
肺换气
（三）组织换气
1．是指组织细胞与血液之间的二氧化碳和
思考题：
1. 通常情况下，脑缺氧5分钟，就会导 致脑死亡？你知道进入肺泡中的氧气是如 何到达我们的脑细胞吗?
2.什么是动脉血和静脉血?有同学说,人 体里所有的动脉流的都是动脉血,所有静脉 里流的都是静脉血,你认为正确吗?
问题引导 : 1. 为什么把外界气体吸入肺泡、肺泡中的 气体呼出体外的过程称之为肺通气？
氧气的交换。
2. 方向
氧气
血液
组织细胞
二氧化碳
3．屏障：毛细血管壁、细胞。
本章内容巩固与反思 1. 概述人体细胞是如何获得能量的?
2.绘出总结本章内容的概念图。
（气体进出不通过屏障）
2 .为什么远远地就可以闻到食堂里的饭香 味道?如果把一滴红墨水滴到一盆清水 中,会发生什么现象 ? 上述现象说明物质 分子的运动方向有什么特点 ?
3. 肺动脉里流的是鲜红色还是暗红色间进行氧气和二氧 化碳的交换。
生物-动物的呼吸_气体的交换与运输
CO2＋H2O 碳酸酐酶 H2CO3 反应：发生在肺部微血管 H＋＋ HCO3－
入血浆运送
④上述反应中的氢离子多数与血红素结合，功能如下：
A. 避免血液内有过多的H＋而酸化。
B. 促进血红素将氧释出。
※ 当血液流经肺部时，上列反应式逆向进行，即碳酸氢 根离子和氢离子结合为碳酸，再藉碳酸酐酶的催化释 出二氧化碳，由肺呼出体外。
H（b血＋红素4）O2
（暗红色）
O2分压高（肺泡表面）
HbO2
（氧合血红素）
O2分压低（组织细胞） （鲜红色）
影响氧气与血红素结合的因素：
A. 氧分压高低决定氧与血红素的结合力，氧分压越高， 氧与血红素结合力越强。
B. 代谢率较高、温度较高、产生CO2和氢离子较多的 情况会促进氧合血红素的分解。
故血中二氧化碳分压上升或pH值降低，解离曲线右 移，能释出较多氧气。
师说
(2) 氧气的运输：
运输型式：A. 溶于血Fra bibliotek中：因氧不易溶于水，故只有少量的氧以 溶于血浆的形式被运输。
B. 与血红素结合运输：为可逆反应
(a) 氧分压高时（肺泡）：血红素中的亚铁离子在血 中，易与氧结合，形成氧合血红素。
(b) 氧分压低时（组织）：氧合血红素又可再解离为 血红素和氧。
氧气运输化学反应式：
二、呼吸与体液酸碱度恒定的关系
1. 体液酸碱度的恒定： (1) 重要性：使酵素作用能保持最佳活性，故体液酸碱 度的维持非常重要，尤其是血液酸碱度的维持，更 是攸关生命。 (2) 调节方式： 血液中pH值过低→会刺激呼吸中枢，增加呼吸频率 →使体内排出过多的CO2，以恢复血液的pH值。 血液中pH值过高（如呕吐失去酸或误食过多碱性物 质）→呼吸速率下降→使血液中碳酸增加，以降低 血液的pH值。
健康管理师二级理论辅导：气体交换和运输
2017年健康管理师二级理论辅导：气体交换和运输空气中的O2由肺泡进入血液，CO2则从血液进入肺泡。
经交换后的，O2随动脉血流运动身体各部组织，在组织与血液之间再一次进行交换，O2进入组织细胞，组织细胞代谢产生的CO2则经细胞间液进入血液，随静脉血液运到肺部，再进行气体交换。
(一)气体交换：气体交换的动力：是气体分压差。
气体总是从分压高处向分压低处扩散。
(分压：指混合气体中各组成气体具有的压力)气体交换的方式：以扩散的方式进行气体交换的过程：肺泡气直接与肺毛细血管血液进行气体交换。
O2由肺泡向血液扩散，CO2则由肺毛细血管血液向肺泡扩散。
这样，静脉血变成了动脉血。
气体交换：包括肺换气和组织换气①肺换气：肺泡与肺毛细血管之间的气体交换，叫肺换气②组织换气：血液与组织之间的气体交换叫组织换气影响气体交换的因素：①气体扩散的速度：气体分子的扩散速度与其溶解度成正比。
②呼吸膜的通透性、厚度以及面积都会影响气体交换的效率：呼吸膜厚度增加，气体交换效率降低。
如在肺气肿时，由于肺泡融合，气体扩散的呼吸膜总面积减少，也使气体交换减少。
③通气/血流(V/Q)比值：即每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量(心排血量)的比值。
通气量与血流量匹配合适，气体交换效率高。
①如果通气/血流比值增大，意味着功能性无效腔增加，肺循环功能障碍;②通气/血流比值减小，意味着出现功能性动静脉短路，肺通气功能障碍。
通气/血流比值=V/Q=每分钟肺泡通气量/每分钟肺血流量(心排血量)(二)气体在血液中的运输气体运输是通过血液循环完成的。
O2和CO2在血液中的运输形式有两种：即物理溶解和化学结合。
血液中的O2和CO2绝大部分都是以化学结合形式运输的。
但气体必须先物理溶解然后才能有化学结合的发生。
氧的化学结合：在动脉血中，血氧含量每100ml血液中17-19ml。
O2主要与血红蛋白(Hb)结合，结合形成氧合血红蛋白;在氧分压低时，又与氧解离，释放出O2，称为还原血红蛋白，由此实现运输氧的功能。
气体交换、运输和调节
HCO3- + H+
第三节 呼吸运动的调节 一、呼吸中枢
最基本的呼吸中枢是--- 延髓
二、呼吸运动的反射性调节
• （一）化学感受性反射 • （二）肺牵张反射 • （三）防御性呼吸反射
二、化学感受性 呼吸反射
化学感受器
外周化学感受器
中枢化学感受器
主动脉体
颈动脉体
窦 神 经 呼吸中枢
化学感受器
呼 吸 中 枢
第二节
气体的交换和运输
一、气体交换的原理： （一）气体扩散 （二）气体的分压：混合气体中，某种气体产生的压力，称 为该气体的分压。
气体扩散的动力：气体分压差
大气、肺泡气、血液、组织中的PO2 和 PCO2
(mmHg)
大气
肺泡气
动脉血
静脉血
组织
PO2
159
102－104
97－100
40
30
PCO2
效应器 （呼吸肌）
动脉血 PCO2 PO2 H+
潮气量 呼吸频率
CO2对呼吸运动的调节
动脉血中PCO2升高 血脑屏障 中枢 化学 感受器
CO2
＋ H2O 碳酸酐酶
+ H
H2CO3 HCO3
－
CO2 的 两 种 作 用 途 径
动脉血中PCO2在 一定范围内升高
+ H
中枢化学感受器
外周化学感受器
小
<0.84
肺泡无效腔
功能性短路
第三节
气体在血液中的运输
• O2和CO2都以两种形式运输： 1、化学结合：主要 2、物理溶解
一、O2的运输
1、物理溶解（1.5%） 2、化学结合（98.5%）： Hb＋O2 → HbO2
气体交换和运输
第三节气体交换和运输空气进入肺泡后，和循环毛细血管的血液进行气体交换。
空气中的O2由肺泡进入血液，而静脉血中的CO2从血液进入肺泡。
这样交换后，动脉血中的O2运到身体各部组织，在组织与血液之间再进行一次交换，O2最后进入组织细胞，组织细胞代谢所产生的CO2则经细胞间隙液进入血液，随血液循环到肺，再进行气体交换。
一、气体交换气体交换是以扩散的方式进行的。
（一）气体交换的分压差与气体交换1．气体扩散动力气体交换的动力是气体分压差。
气体也总是从分压高处向分压低处扩散。
所谓分压是指混合气体中各组成气体具有的压力。
例如在海平面的大气压平均约为101kPa，O2含量为20.84%，则O2分压（PO2）约为20.7kPa；N2的含量为78.62%，其分压（PN2）约为79.4kPa；CO2含量仅0.04%，则CO2分压（PCO2）仅0.04kPa。
（二）气体交换的过程肺泡气直接与肺毛细管血液直接进行气体交换。
其成分既不同于吸入气也不同于呼出气。
通过呼吸运动，肺泡气不断获得更新，因而保持了它所含O2和CO2浓度的相对稳定性。
肺泡气PO2高于静脉血的PO2；其CO2分压则低于静脉血的PCO2。
因此，O2由肺泡向静脉血扩散；而CO2由肺动脉毛细管中静脉血向肺泡扩散。
这样，静脉血变成了动脉血。
当动脉血经毛细血管流向组织时，组织内PO2低于动脉血的PO2；而其PCO2则高于动脉血的PCO2，这里又进行了一次气体交换。
动脉血经过这次气体交换后变成静脉血。
组织由此而获得O2，排出CO2。
（三）影晌气体交换的因素气体扩散的速度如果某一气体扩散速度快，则其交换也快；另一气体扩散速度慢，则其交换也慢。
气体分子的扩散速度（d）与其溶解度（s）成正比，与其分子量（MW）的平方根成反比。
如果CO2与O2的分压差梯度相同，CO2扩散速度为O2的20倍。
从表7－1可知静脉血和肺泡气中CO2的分压差约为0.8kPa，O2的分压差约为8.51kPa约为CO2的10倍，但总合起来，CO2的扩散速度仍比O2快。
七年级生物气体交换和运输
[单选,A1型题]下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）A.骨盆入口轻度狭窄B.巨大儿C.软产道异常D.高龄初产妇E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活 [单选,A2型题,A1/A2型题]被照体矢状面与胶片平行的摄影体位有（）A.下颌骨侧位B.鼻窦瓦氏位C.乳突轴位D.腕关节正位E.心脏左侧位 [单选,A2型题,A1/A2型住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，该患儿可能出现了（）A.严重的循环充血B.高血压脑病C.消化性溃疡D.脑栓塞E.脑膜炎 [单选]造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是（）.A.脐带绕颈B.本身发育异常C.双胎D.臀位E.妊高征 [单选]建构招标采购合同体系的方法包括（）。A.责任分配矩阵B.带状结构分解C.网状结构分解D.义务分配矩阵 [单选,A2型题,A1/A2型题]地高辛的半衰期为40.8h，在体内每天消除剩余量的（）A.33.48%B.40.76%C.66.52%D.29.41%E.87.67% [问答题,简答题]皮肤接触氢氧化钠如何急救？ [单选,A2型题,A1/A2型题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）A.三腔二囊管B.手术C.胃镜D.血管加压素E.生长抑素 [填空题]洗液用到出现（）时就失去了去污能力，不能继续使用. [单选]一捻金的功能是（）A.消食化滞，泻火通便B.消食导滞，祛痰通便C.消食化滞，健脾和胃D.健脾和胃，消食化滞E.健胃消积，驱虫 [单选]下列关于类风湿因子说法正确的是（）。A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断 [问答题,简答题]经食物传播有哪些特征？ [单选]胎膜早破对母儿的影响不包括（）A.胎盘早剥B.产后出血C.脐带脱垂D.急产E.败血症 [单选,A1型题]患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，说明（）A.Pratt试验阳性B.Buerger试验阳性C.Trendelenburg试验阳性D.Penthes试验阳性E.腰交感神经阻滞试验阳性 [单选]下列不属于涉烟案件调查取证方案作用的是（）。A、有利于为决策提供依据，辅助决策，支持处罚B、有利于保证调查取证工作的依法进行C、有利于提高调查取证的效率D、有利于保障执法人员和相对人的人身和财产安全 [单选,A2型题,A1/A2型题]终止心绞痛发作最有效的药物是（）A.硝苯地平B.普萘洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油E.阿托品 [单选]如果一份关于炮射的NOTAM的项中填入了“0800-1000”，则表示（）.A.炮射时间为项和项时间段内每天8时至10时以外的时间B.炮射时间为项和项时间段内每天8时至10时C.炮射时间为每天8时至10时，与项和无关 [名词解释]单体速冻法 [单选]下列各科目的期末余额，不应在资产负债表“存货”项目列示的是()。A.库存商品B.生产成本C.工程物资D.委托加工物资 [问答题,简答题]结合实际．说明行为改变的基本方法。 [问答题,简答题]如遇突然停电如何操作？ [单选]在成人心肺复苏中，推荐的潮气量为（）A.300～400mlB.400～500mlC.500～600mlD.600～700mlE.800～1000ml [单选,A1型题]右侧同向性偏盲的病损位于（）。A.右侧视神经B.视交叉C.左侧视束D.左侧颞叶视辐射E.左侧顶叶视辐射 [多选]下列有关行政法规的说法哪些是不正确的？（）A.国务院根据全国人大常委会授权制定的行政法规，可以称为"暂行办法"B.行政法规的外文正式译本，由国务院法制办公室审定C.制定行政法规的基本条件尚不成熟的，行政法规送审稿须一律退回起草部门D.行政法规可以由国务院 [问答题,简答题]伤口换药（清洁伤口）男性被检查者，急性阑尾炎术后第一次换药，请按照换药基本要求为被检查者换药。 [单选]保障妇女的合法权益是谁的责任？（）A、各级妇联组织B、各级政府的C、全社会的共同D、工会 [单选]信访事项的受理程序一般分为四个步骤，不包括（）。A.登记B.初步审查C.作出决定D.复查或复核 [填空题]2005版ISO9000标准提出的质量管理八原则构成了质量文化的基本内容。它们分别是（）、领导作用、全员参与、过程方法、管理的系统方法、持续改进、基于事实的决策方法和与供方互利的关系。 [单选,A1型题]有关小儿喂养以下哪项不正确（）A.婴儿热卡需要量110cal/（kg·D.，以后每增3岁减少10kcalB.婴儿牛乳加糖5%～8%C.婴儿从生后3个月后开始喂全奶D.婴儿水分需要量为120～150ml/100kcalE.幼儿饮食中蛋白、脂肪、糖所占热卡之比约为1：2：3 [单选]20℃时，某物质在50g水中溶解20克时，达到饱和，则该物质的溶解度为（）g。A、20B、50C、40D、70 [单选]苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）。A.小发作B.精神运动性发作C.婴儿痉挛D.大发作E.间脑发作 [单选,A1型题]β衰变发生于（）A.激发态原子核B.贫中子原子核C.富中子原子核D.质子数大于82的原子核E.超重原子核 [单选]计入建安工程造价的营业税的税额应为()。A.营业额乘以3%B.直接工程费乘以3%C.(直接工程费+间接费)乘以3%D.(直接工程费+间接费+计划利润)乘以3% [单选]单位时间内无线电波传播的距离称为（）。A.频率B.周期C.速度D.波长 [单选]男性雄激素的作用不包括（）A.皮脂腺分泌多，有痤疮B.腋毛多C.阴毛呈菱形分布D.声音高调E.睾丸和阴茎的发育 [单选]下列哪种（哪些）投影方法可用来绘制航用海图（）。A．等角正圆柱投影B．等角横圆柱投影C．A、B都对D．A、B都错 [单选]当前的飞行计划何时可擦掉：（）A、飞行员调飞行状态页B、在着陆时机轮按触跑道C、着陆后，飞机已在地面30秒D、在停机位，一台发动机关车 [单选,A1型题]有关消毒的描述，错误的是（）A.是切断传播途径，防止传染发生的重要措施B.可保护医护人员免受感染C.可防止患者再被其他病原体感染D.即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施E.对不同的传染病消毒效果相似 [单选,A1型题]下列各项中，不属于母儿血型不合的诊断要点的是（）。A.血型、抗体效价测定B超检查C.胎盘功能检查D.羊水检查E.依据病史及症状 [单选]个体发展心理学的研究对象是（）。A.人生全过程各个年龄阶段的心理发展特点B.人生全过程各个年龄阶段的认知发展特点C.从动物到人的心理变化D.从幼儿到成人的心理变化
生理：第二章 气体交换和运输解析
机制：与Hb 的变构有关：
氧合Hb 为疏松型（Relax型） 去氧Hb 为紧密型（Tense型）
R型的亲O2力为T型的数百倍
即当Hb某亚基与O2 结合or解离后→Hb变构 →其他亚基的亲O2力 ↑ or↓ →Hb4个亚基的协同效应 便呈现S形的氧离曲线特征。
（三）氧离曲线特征 及生理意义
1.上段60-100mmHg :坡度较平。 表明：PO2变化大时，血氧饱 和度变化小。
注： ①这一效应是机体对低O2适应的重要机制； ②但此时肺泡Po2↓，RBC无氧代谢产生过多的DpG， 也防碍了在肺部的氧合，故是否对机体有利尚无定论。
(2)大量输入冷冻血→DpG↓→氧离曲线左移→氧离难。 （∵冷冻血3周后，RBC无氧代谢停止→DpG↓）
故：应注意缺氧。
4. Pco↑ Pco↑→曲线左移→氧离难
意义:保证低氧分压时的高载 氧能力。
①高原(2.0KM的低气压),PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大； ②轻度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大。
2.中段40-60mmHg : 坡度较陡。 表明：PO2降低能促进大量氧离. 意义:维持正常时组织氧供。
下
中
上
3.下段15-40mmHg : 坡度更陡。
A：静脉血 B：动脉血
(四) 影响CO2运输的因素 1.O2与Hb结合的氧合作用对CO2运输的影响 在组织
HbNH2O2+H++CO2
HHbNHCOOH＋O2
在肺脏
∵HbO2的酸性高,难与O2结合,反应向左进行； ∴在组织中，HbO2释放出O2而成为HHb，何尔登效应促使血液摄取并 结合CO2 。 ∵HHb的酸性低,易与CO2结合,反应向右进行； ∴在肺中，Hb与O2结合，促使CO2释放。 2.PCO2差对CO2运输的影响 因HCO3-运输形式的反应方向取决于PCO2差。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
能力训练任务
⑴小组讨论，说出气体交换原理，解释肺泡气与血液通过呼吸膜的扩散过程，以及影响肺气体交换的因素。⑵小组讨论，说出氧在血液中的运输方式，依据氧离曲线解释氧与血红蛋白的结合与解离关系，判断不同因素对氧离曲线的影响；说出二氧化碳在血液中的运输方式，依据CO2解离曲线解释二氧化碳含量与血液二氧化碳分压的关系。
本次课标题
第五章 第二节 呼吸气体的交换 第三节气体运输
授课班级
护理 班
课时数
2
上课地点
教学目标
能力目标
知识目标
⑴能说出气体交换原理，能解释肺泡气与血液通过呼吸膜的扩散过程，以及影响肺气体交换的因素。⑵能说出氧在血液中的运输方式，依据氧离曲线解释氧与血红蛋白的结合与解离关系，判断不同因素对氧离曲线的影响；能说出二氧化碳在血液中的运输方式，依据CO2解离曲线解释二氧化碳含量与血液二氧化碳分压的关系。
10
2
展示
探究
呼吸气体的交换：气体交换的原理，气体分压差，气体的分子量与溶解度。肺换气，影响肺换气的因素，通气血流/比值。组织换气，影响组织换气的因素。
教师提问互动﹑点评，ppt授课，板书，动画；学生画图解释机制，学生上讲台讲解。
35
3
拓展
深化
气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中存在的形式，物理溶解和化学结合。氧的运输，氧与血红蛋白（Hb）的结合，氧容量，氧含量和血氧饱和度，氧解离曲线及其影响因素。二氧化碳的运输，碳酸氢盐形式和氨基甲酸血红蛋白形式，氯转移。
比较，提问，小组讨论，代表发言，互动分享﹑点评。学生上讲台讲解。
40
7
总结
提炼
列表总结知识点，课堂回顾
小组讨论总结，代表发言58 Nhomakorabea课后
任务
完成课后习题，并预习下堂课内容
教学反思
素质训练要求
1.具备人文关怀，热情、认真、高度的责任心。
2.具备良好的护理职业道德。
3.具备善于沟通的团队精神。
参考资料
《生理学》，彭波，人民卫生出版社，9787117095716，2016
教学步骤
教学内容
师生活动
时间
分配
1
告知
引入1
问题1.呼吸气体的交换？
问题2.气体在血液中的运输？
小组讨论：课前把问题发放，学生充分查资料，小组讨论，课堂小组代表回答问题，老师和学生点评